Categories Kalusugan

Macular Degeneration

Macular Degeneration

Ano ba ito?

Ang macular degeneration ay isang pangkaraniwang dahilan ng pagkabulag at mga problema sa paningin sa mga matatandang tao. Ang macular degeneration ay tinatawag ding macular degeneration na may kaugnayan sa edad, o AMD.

Sinira ng AMD ang macula. Ang macula ay isang bahagi ng mata na may pananagutan na makita ang mga matatalinong detalye nang direkta sa gitna ng larangan ng pangitain. Ang pinsala na dulot ng AMD ay maaaring makagambala sa:

  • Ang kakayahang makakita ng diretso. Ito ay kinakailangan para sa pagmamaneho at pagtingin sa mga distansya, tulad ng pagkilala ng mga mukha o panonood ng telebisyon.

  • Fine, detalyadong pangitain. Ito ay kinakailangan para sa pagbabasa ng pampublikong papel, pagtahi, pagtatrabaho sa mga crafts at paggawa ng pag-aayos.

Karamihan sa mga tao na may AMD ay may mahimulmol, dilaw-puting spot sa macula. Ang mga spot na ito ay tinatawag na drusen. Hindi lahat ng nakakakuha ng AMD ay may mga spot na ito.

May dalawang paraan ng AMD:

  • Dry AMD: Ang karamihan sa mga taong nawawalan ng makabuluhang paningin mula sa AMD ay may dry AMD. Sa dry AMD, ang mga selula ng macula ay dahan-dahan masira. Ito ay nagpapalabas ng blurring at pagkatapos ay blangko ang mga spot sa paningin ng mata ng mata. Ang mga sintomas ay banayad sa una at pagkatapos ay nagiging mas kapansin-pansin sa paglipas ng panahon.

  • Wet AMD: Sa wet AMD, ang mga pinong bagong mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang lumaki sa ilalim ng retina. Tumagas sila ng dugo at tuluy-tuloy sa macula, na nagiging sanhi ng pagkakapilat. Basang AMD maaaring maging sanhi ng mabilis na pagkawala ng pangitain sa paglipas ng mga araw sa linggo at patuloy na pagkawala ng pangitain sa paglipas ng panahon. Ang wet AMD ay mas karaniwan kaysa sa dry form. Ngunit karaniwan itong umuunlad nang mas mabilis at samakatuwid ay mas seryoso.

Ang edad ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib para sa AMD. Ang paninigarilyo ng sigarilyo at mga kadahilanan sa panganib ng cardiovascular, tulad ng mataas na antas ng kolesterol, ay maaari ring madagdagan ang panganib.

Mga sintomas

Ang dry AMD minsan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. O, maaari itong gawing mas malinaw ang pangitain sa gitna. Sa isang maliit na bilang ng mga kaso, dahan-dahan ito ay nagiging sanhi ng higit pang makabuluhang pag-blur o pagkawala ng paningin sa gitna ng visual na patlang. Sa mga mas advanced na kaso, ang mga mukha at naka-print na mga salita ay naging mahirap makilala.

Bilang unang sintomas ng wet AMD, lumilitaw ang mga tuwid na linya o mga gilid na baluktot. Ang mga imahe ay naging malabo. Sa ilang mga kaso ito ay sinusundan ng isang bulag bulag na lugar, tulad ng sa dry AMD. Gayunpaman, hindi katulad sa tuyo ng AMD, kadalasang nakakabuo ang pagkawala ng paningin na ito.

Ang AMD sa pangkalahatan ay hindi nakakaapekto sa pangitain sa panig, kahit na sa mga advanced na kaso. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring patuloy na gumana nang nakapag-iisa.

Ang mga taong may AMD ay lilitaw upang makita ang normal. Ngunit maaaring talagang nahihirapang makilala nila ang mga kaibigan. Ito ay maaaring humantong sa mga kahirapan sa lipunan.

Ang ilang mga tao na may pagkawala ng paningin mula sa AMD ay nakakaranas ng mga visual na guni-guni. Iyon ay, nakikita nila ang mga bagay, tulad ng mga tao at mga pattern, na hindi naroroon.

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan at tungkol sa anumang mga kadahilanan ng panganib na maaaring mayroon ka para sa AMD. Pagkatapos ay lubusan niyang suriin ang iyong mga mata, sinubok ang iyong visual acuity. Sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ng iyong doktor ang isang pagsubok sa grid ng Amsler. Ang pagsubok ng grid Amsler ay gumagamit ng isang pagguhit ng vertical at pahalang na mga linya na may isang tuldok sa gitna. Hihilingin kang tumitig sa tuldok. Kung mayroon kang AMD, ang ilan sa mga linya ay lilitaw na baluktot o pangit o nawawala.

Inaasahang Tagal

Ang AMD ay isang lifelong sakit. Gayunman, ang ilang mga tao na may maagang AMD ay bumuo ng mga advanced na AMD na may pagkawala ng paningin.

Pag-iwas

Walang napatunayang paraan upang maiwasan ang AMD.

Gayunman, ang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang mga taong may kasaysayan ng paninigarilyo ay mas malamang na bumuo ng AMD. Kung hindi ka naninigarilyo, huwag magsimula. Kung ikaw ay naninigarilyo, subukang huminto.

Ang mga taong kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol ay mas malamang na bumuo ng AMD. Kaya ang mga tao na kumakain ng pagkain na mayaman sa malabay na mga gulay at mani. Ang ilang mga katibayan ay nagpapahiwatig na ang isang diyeta na mayaman sa omega-3 mataba acids ay binabawasan ang panganib ng macular degeneration.

Paggamot

Sa kasamaang palad, walang lunas para sa wet o dry AMD. Ang mga paggamot ay maaaring makatulong sa pagpapabagal o paghinto sa sakit na lumala.

Ang iyong mga opsyon sa paggamot ay depende sa uri ng AMD na mayroon ka.

Dry AMD

Para sa mga taong may intermediate dry AMD, ang isang partikular na kumbinasyon ng mga bitamina ay maaaring makapagpabagal sa paglala ng sakit. Maaari pa ring pigilan ito mula sa lumalalang sa advanced AMD. Para sa mga taong may advanced na AMD sa isang mata lamang, maaaring makatulong ang mga bitamina na pigilan ang ibang mata na maapektuhan.

Natagpuan ng National Eye Institute’s Age-Related Eye Disease Study (AREDS) na ang sumusunod na bitamina formula makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon na ang isang taong may mataas na panganib ng advanced dry AMD ay makakakuha nito:

  • 500 milligrams ng bitamina C

  • 400 International Units ng bitamina E

  • 15 milligrams of beta-carotene (kadalasang may label na katumbas ng 25,000 International Units ng bitamina A)

  • 80 milligrams ng sink bilang sink oxide

  • 2 milligrams ng tanso bilang cupric oxide

Makipag-usap sa iyong doktor bago simulan ang ganitong uri ng bitamina regimen. Siguraduhin na banggitin kung kumuha ka ng anumang iba pang mga bitamina, kabilang ang isang multivitamin. Dahil ang formula ng bitamina ARED ay naglalaman ng mataas na dosis ng ilang mga bitamina, kailangan mong siguraduhin na hindi ka makakakuha ng masyadong maraming ng anumang partikular na. Kung naninigarilyo ka, maaaring kailanganin mo ang binagong formula.

Ang pagkain ng isang rich pagkain sa mga leafy gulay at mani ay maaaring makatulong sa mabagal ang worsening ng dry AMD. Ang ilang mga gamot sa pagbaba ng cholesterol ay maaaring makatulong din.

Wet AMD

Sa kasalukuyan ay may tatlong paggamot na maaaring makapagpabagal o maiwasan ang pagbaba ng pagkawala ng paningin sa mga taong may basa na AMD.

Ang isang paggamot ay anti-VEGF therapy. Kapag injected sa mata, ang mga gamot na ito ay maaaring itigil ang paglago ng mga bagong abnormal na mga daluyan ng dugo. Sila rin ay bumababa sa pagtagas mula sa mga sisidlang iyon. Maaaring ibalik ng kahit na therapy ng Anti-VEGF ang nawawalang pangitain.

Ang mga pasyente ay kailangang makakuha ng mga iniksyon nang regular sa ilang buwan hanggang isang taon, at maaaring mas mahaba pa. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng:

  • Sakit sa mata

  • Pagdamdam

  • Paglabas

  • Nakikita ang mga spot o floaters

Karamihan sa mga tao ay hindi nagkakaroon ng mga epekto.

Ang mga anti-VEGF treatment ay karaniwang hindi masakit. Ang doktor ay numbs ang mata bago ang pangangasiwa ng iniksyon.

Ang iba pang paggamot na maaaring makapagpabagal o huminto sa pag-unlad ng wet AMD ay ang thermal laser surgery at photodynamic therapy. Ang mga ito ay ginagamit na mas madalas kaysa sa anti-VEGF therapy.

Sinisimulan ng laser surgery ang mga leaky vessels ng dugo upang maitali ang mga ito. Sa kasamaang palad, ang paggamot ng laser ay maaari ring sirain ang ilang nakapalibot na malusog na tisyu, sa gayo’y sinasaktan ang paningin

Sa photodynamic therapy, ang isang light-activate na gamot na tinatawag na verteporfin (Visudyne) ay na-injected sa isang ugat sa iyong braso. Ang gamot ay gumagalaw sa iyong katawan at sa iyong mga mata. Ang doktor ay kumikislap ng ilaw sa iyong mga mata upang maisaaktibo ang gamot. Ang aktibong gamot ay nagpapatay ng mga abnormal na mga daluyan ng dugo.

Ang parehong laser surgery at photodynamic therapy ay maaaring pansamantalang mapabagal ang worsening ng wet AMD. Ngunit hindi nila pinigilan o binabaligtad ang pinsala. Ang parehong mga pamamaraan ay maaaring kailangang paulit-ulit mula sa oras-oras.

Ang paggamot ng wet AMD ay mabilis na nagbabago. Siguraduhin na humingi ng paggamot mula sa isang espesyalista sa retina na napapanatiling napapanahon sa mabilis na umuunlad na larangan.

Mababang pantulong na paningin

Ang mga pasyente na nawalan ng pangitain dahil sa AMD ay maaaring gumamit ng mga pantulong na may mababang paningin upang basahin o gawin ang iba pang mga gawain.

Kabilang sa mga pantulong sa mababang pangitain ang:

  • Mga aparatong pang-optikal:

    • Magnifying spectacles

    • Handheld magnifier

    • Stand magnifiers

    • Mga monitor ng computer na may malaking uri

  • Mga aparatong hindi optical:

    • Mga libro at pahayagan na may malaking pag-print

    • Mga pakikipag-usap sa computer

    • Mataas na contrast watch dials

    • Pinahusay na pag-iilaw

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung napansin mo ang anumang pagbabago sa iyong paningin. Totoo ito lalo na kung ang pagbabago ay nangyayari bigla at nakakasagabal sa iyong kakayahang magbasa ng papel na pampahayagan o makilala ang mga mukha ng mga tao.

Kung ikaw ay nasa mataas na panganib ng pagkawala ng paningin mula sa AMD, maaari kang magtabi ng isang kopya ng grid ng Amsler sa bahay. Regular na suriin ang iyong sariling paningin.

Pagbabala

Ang mabagal na AMD ay unti-unting bubuo. Karamihan sa mga tao na ito ay patuloy na humantong relatibong normal na buhay, lalo na kung lamang ng isang mata ay apektado.

Kung mayroon kang basang AMD, kumunsulta sa isang dalubhasang espesyalista sa retina upang makita kung anong uri ng therapy ang pinakamainam para sa iyo.