Mag-type ng 2 Diabetes Mellitus

Ano ba ito?

Ang Type 2 diabetes ay isang malalang sakit. Ito ay nailalarawan sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Ang Type 2 diabetes ay tinatawag ding type 2 diabetes mellitus at adult-start na diyabetis. Iyon ay dahil ginagamit ito upang simulan ang halos palaging sa gitna- at late-adulthood. Gayunpaman, ang higit pa at higit pang mga bata at kabataan ay bumubuo ng kondisyong ito. Ang uri ng 2 diyabetis ay mas karaniwan kaysa sa type 1 na diyabetis, at talagang isang iba’t ibang mga sakit. Ngunit nakikibahagi ito sa mga uri ng diyabetis na mataas na antas ng asukal sa dugo, at ang mga komplikasyon ng mataas na asukal sa dugo.

Sa panahon ng panunaw, ang pagkain ay nahahati sa mga pangunahing bahagi. Ang mga carbohydrates ay pinaghiwa-hiwalay sa mga simpleng sugars, lalo na ang glucose. Ang glucose ay isang mahalagang mahalagang pinagkukunan ng enerhiya para sa mga selula ng katawan. Upang magbigay ng enerhiya sa mga selyula, kailangan ng asukal na umalis sa dugo at makapasok sa mga selula.

Ang insulin na naglalakbay sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga selula upang tumagal ng hanggang asukal. Ang insulin ay isang hormon na ginawa ng pancreas. Ang pancreas ay isang organ sa tiyan. Kapag ang mga antas ng glucose sa pagtaas ng dugo (halimbawa, pagkatapos ng pagkain), ang pancreas ay gumagawa ng mas maraming insulin.

Nangyayari ang Type 2 na diyabetis kapag ang mga selula ng iyong katawan ay lumalaban sa normal na epekto ng insulin, na kung saan ay upang himukin ang glucose sa dugo sa loob ng mga selula. Ang kundisyong ito ay tinatawag na insulin resistance. Bilang resulta, ang glucose ay nagsisimulang magtayo sa dugo.

Sa mga taong may insulin resistance, ang pancreas ay “nakikita” ang pagtataas ng antas ng glucose ng dugo. Tumugon ang pancreas sa pamamagitan ng paggawa ng sobrang insulin upang mapanatili ang isang normal na asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, mas malala ang paglaban sa insulin ng katawan. Bilang tugon, ang pancreas ay gumagawa ng higit pa at mas maraming insulin. Sa wakas, ang mga pancreas ay “nakakapagod”. Hindi ito maaaring panatilihin sa demand para sa higit pa at mas maraming insulin. Ito poops out. Bilang resulta, ang mga antas ng glucose ng dugo ay nagsisimulang tumaas.

Ang Type 2 diabetes ay tumatakbo sa mga pamilya. Ang labis na katabaan ay lubhang nagdaragdag ng panganib ng diyabetis.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng diyabetis ay may kaugnayan sa mataas na antas ng glucose sa dugo. Kabilang dito ang:

Labis na pag-ihi, uhaw at gutom
Pagbaba ng timbang
Nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon, lalo na lebadura o impeksiyon ng fungal

Ang sobrang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaari ring humantong sa isang mapanganib na komplikasyon na tinatawag na hyperosmolar syndrome. Ito ay isang nagbabagang buhay na anyo ng pag-aalis ng tubig. Sa ilang mga kaso, ang hyperosmolar syndrome ay ang unang palatandaan na ang isang tao ay may type 2 na diyabetis. Ito ay nagdudulot ng nalilitong pag-iisip, kahinaan, pagduduwal at kahit pang-aagaw at pagkawala ng malay.

Ang paggamot ng type 2 diabetes ay maaaring makagawa ng mga sintomas. Ang sobrang paggamit ng glucose-lowering, na may kaugnayan sa pag-inom ng pagkain, ay maaaring humantong sa komplikasyon ng mababang asukal sa dugo (tinatawag na hypoglycemia). Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng:

Pagpapawis
Nanginginig
Pagkahilo
Gutom
Pagkalito
Pagkakasakit at pagkawala ng kamalayan (kung ang hypoglycemia ay hindi kinikilala at naitama)

Maaari mong iwasto ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain o pag-inom ng isang bagay na may carbohydrates. Itataas nito ang antas ng asukal sa iyong dugo.

Nakakaapekto sa Type 2 diabetes ang lahat ng bahagi ng katawan. Maaari itong maging sanhi ng malubhang, potensyal na nakamamatay na komplikasyon. Kabilang dito ang:

Atherosclerosis – Atherosclerosis ay taba buildup sa pader arterya. Maaari itong makapinsala sa daloy ng dugo sa lahat ng mga organ. Ang puso, utak at binti ay madalas na apektado.
Retinopathy – Ang mga maliit na vessel ng dugo sa retina (sa likod ng mata na nakakakita ng liwanag) ay maaaring mapinsala ng mataas na asukal sa dugo. Ang pinsala ay maaaring hadlangan ang daloy ng dugo sa retina, at maaaring humantong sa pagdurugo sa retina. Parehong pinsala ang kakayahan ng retina upang makita ang liwanag. Nahuli nang maaga, ang pinsala sa retinopathy ay maaaring mababawasan ng mahigpit na pagkontrol sa asukal sa dugo at paggamit ng laser therapy. Ang untreated retinopathy ay maaaring humantong sa pagkabulag.
Neuropatya – Ito ay pinsala sa ugat. Ang pinaka-karaniwang uri ay peripheral neuropathy. Ang mga ugat sa mga binti ay nasira muna, nagiging sanhi ng sakit at pamamanhid sa paa. Maaari itong mag-advance upang maging sanhi ng mga sintomas sa mga binti at kamay. Ang pinsala sa mga nerbiyos na kontrolin ang panunaw, pag-andar sa sekswal at pag-ihi ay maaaring mangyari din.
Mga problema sa paa – Sores at blisters sa paa ay nagaganap para sa dalawang kadahilanan:
- Kung ang peripheral neuropathy ay nagiging sanhi ng pamamanhid, ang tao ay maaaring hindi makaramdam ng pangangati sa paa. Ang balat ay maaaring masira, bumubuo ng ulser, at ang ulser ay maaaring makakuha ng impeksyon.
- Ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring mahirap, na humahantong sa mabagal na pagpapagaling. Kapag hindi ginagamot, ang isang simpleng sugat ay maaaring maging impeksyon at napakalaki. Kung ang medikal na paggamot ay hindi maaaring pagalingin ang sugat, maaaring kailanganin ang isang pagputol.
Nephropathy – Pinsala sa mga bato. Ito ay mas malamang kung ang sugars ng dugo ay mananatiling mataas at mataas na presyon ng dugo ay hindi ginagamot nang agresibo.

Pag-diagnose

Diagnosed ang diabetes sa pamamagitan ng pagsubok ng dugo para sa mga antas ng asukal. Dugo ay sinubukan sa umaga pagkatapos mong mag-ayuno sa magdamag.

Karaniwan, pinanatili ng katawan ang mga antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng 70 at 100 milligrams bawat deciliter (mg / dL), kahit na pagkatapos ng pag-aayuno. Kung ang isang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng pag-aayuno ay mas malaki kaysa sa 125 mg / dL, diagnosed na ang diyabetis.

Susuriin ka ng iyong doktor upang maghanap:

Ang labis na katabaan, lalo na ang labis na katabaan-isang kondisyon na lubhang nagpapataas ng panganib ng isang tao para sa uri ng diyabetis.
Mataas na presyon ng dugo-isang kondisyon na madalas na naroroon sa mga taong may uri ng diyabetis, na kasabay ng diyabetis ay lubhang nagdaragdag ng panganib ng sakit sa puso at mga stroke.
Ang mga deposito ng dugo, o mga namumulaang dilaw na mga spot sa retina ng iyong mga mata-mga komplikasyon ng parehong diyabetis at mataas na presyon ng dugo, na nagpapataas ng panganib ng pagkabulag
Ang pagbaba ng sensasyon sa mga binti-na maaaring maging sanhi ng isang tao na may diyabetis na hindi mapapansin ang pagbuo ng mga sugat sa paa, lalo na ang mga sugat sa underside ng paa
Mahina pulses sa paa-isang kondisyon na maaaring mabagal o pigilan ang healing ng paa sores, at posibleng humantong sa amputation
Blisters, ulcers o impeksyon ng paa

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit din nang regular upang suriin ang diyabetis. Kabilang dito ang:

Pagsubok ng plasma glucose (FPG). Dugo ay kinuha sa umaga pagkatapos ng pag-aayuno magdamag. Karaniwan, ang mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling sa pagitan ng 70 at 100 milligrams kada deciliter (mg / dL). Diagnosed ang diyabetis kung ang antas ng asukal sa pag-aayuno ay 126 mg / dL o mas mataas.
Oral tolerance test glucose (OGTT). Ang asukal sa dugo ay sinusukat dalawang oras pagkatapos uminom ng 75 gramo ng glucose. Diyagnosis ang diyabetis kung ang 2-oras na antas ng asukal sa dugo ay 200 mg / dL o mas mataas.
Random blood glucose test. Ang isang asukal sa dugo na 200 mg / dL o higit pa sa anumang oras ng araw na sinamahan ng mga sintomas ng diyabetis ay sapat upang gawin ang pagsusuri.
Hemoglobin A1C (glycohemoglobin). Sinusukat ng pagsusuring ito ang average na antas ng glucose sa naunang dalawang hanggang tatlong buwan. Diagnosed ang diyabetis kung ang lebel ng hemoglobin A1C ay 6.5% porsiyento o mas mataas.
Dugo creatinine at ihi microalbumin. Mga pagsusuri para sa katibayan ng sakit sa bato.
Lipid profile. Mga sukat ng triglycerides at kabuuang, HDL, at LDL cholesterol. Sinusuri nito ang panganib ng atherosclerosis. Ang mga taong may diyabetis na may mataas na antas ng kabuuang kolesterol o LDL cholesterol ay mas malaki ang panganib para sa sakit sa puso at mga stroke.

Inaasahang Tagal

Diyabetis ay isang lifelong sakit. Gayunman, ang mga taong may uri ng diyabetis ay maaaring paminsan-minsan ay maibalik ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo sa normal sa pamamagitan lamang ng pagkain ng isang malusog na diyeta, regular na ehersisyo, at pagkawala ng timbang.

Ang aging at episodic na sakit ay maaaring maging sanhi ng paglaban ng insulin ng katawan upang madagdagan. Bilang resulta, karaniwang kinakailangan ang karagdagang paggamot sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Kung ang isang malapit na kamag-anak-lalo na, isang magulang o kapatid na lalaki-ay mayroong 2 uri ng diyabetis, o kung ang pagsusuri ng glucose ng dugo ay nagpapakita ng “pre-diabetes” -defined bilang mga antas ng glucose ng dugo sa pagitan ng 100 at 125 mg / dL-ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo type 2 diabetes. Maaari kang makatulong upang maiwasan ang uri ng 2 diabetes sa pamamagitan ng:

Pagpapanatili ng iyong perpektong timbang ng katawan.
Regular na ehersisyo-tulad ng isang mabilis na lakad ng 1-2 na milya sa loob ng 30 minuto-hindi bababa sa limang beses sa isang linggo, kahit na hindi ito magreresulta sa iyong pagkamit ng perpektong timbang. Iyon ay dahil ang regular na ehersisyo ay binabawasan ang paglaban sa insulin, kahit na hindi ka mawawalan ng timbang.
Kumain ng isang malusog na diyeta.
Pagkuha ng gamot. Ang gamot na metformin (Glucophage) ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon para sa mga taong may pre-diabetes.

Kung mayroon ka nang uri ng diabetes 2, maaari mo pa ring antalahin o pigilan ang mga komplikasyon:

Panatilihin ang masikip na kontrol ng iyong asukal sa dugo. Binabawasan nito ang panganib ng karamihan sa mga komplikasyon.
Babaan ang iyong panganib ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso sa pamamagitan ng:
- Ang pagkuha ng pang-araw-araw na aspirin-lalo na kung mayroon kang ilang mga palatandaan ng sakit sa puso.
- Aggressively pamamahala ng iba pang mga panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis, tulad ng:
  - Mataas na presyon ng dugo
  - Mataas na kolesterol at triglyceride
  - Paninigarilyo
  - Labis na Katabaan
Bisitahin ang isang doktor sa mata at isang espesyalista sa paa bawat taon upang mabawasan ang mga komplikasyon sa mata at paa.

Paggamot

Diet at Exercise

Sa karamihan ng mga kaso, ang uri ng paggamot sa diyabetis ay nagsisimula sa pagbawas ng timbang sa pamamagitan ng pagkain at ehersisyo. Ang isang malusog na pagkain para sa isang taong may diyabetis ay:

Mababa sa puspos na taba at kolesterol
Walang anumang trans taba
Mababang sa kabuuang calories
Nutritionally balanseng may masaganang halaga ng:
- Buong butil na pagkain
- Monounsaturated oils
- Prutas at gulay

Ang pang-araw-araw na multivitamin ay inirerekomenda para sa karamihan ng mga taong may diyabetis.

Para sa ilang mga tao, ang uri ng 2 diyabetis ay maaaring kontrolin lamang sa pagkain at ehersisyo. Kahit na ang mga gamot ay kinakailangan, diyeta at ehersisyo ay mananatiling mahalaga para sa pagkontrol ng diyabetis.

Mga Gamot: Mga Pildoras

Ang mga gamot na ginagamit para sa uri ng diyabetis ay kinabibilangan ng mga tabletas at mga iniksyon. Ang mga tabletas ay gumagana sa maraming iba’t ibang paraan. Kabilang dito ang mga gamot na:

Bawasan ang paglaban sa insulin sa mga kalamnan at atay.
Palakihin ang halaga ng insulin na ginawa at inilabas ng pancreas.
Maging sanhi ng pagputok ng pagpapalabas ng insulin sa bawat pagkain.
Pagkaantala ng pagsipsip ng mga sugars mula sa bituka.
Mabagal ang iyong panunaw.
Bawasan ang iyong gana sa malalaking pagkain.
Bawasan ang conversion ng taba sa glucose. Ang mga gamot na ito ay tinatawag na thiazolidinediones. Ang isang gamot sa pangkat na ito ay kamakailan-lamang na na-link sa sakit sa puso. Bilang resulta, ang mga gamot mula sa grupong ito ay hindi inirerekomenda bilang unang pagpipilian sa paggamot.

Insulins

Dahil ang uri ng diyabetis ay lumalaki kapag ang pancreas ay hindi maaaring gumawa ng sapat na insulin upang pagtagumpayan ang paglaban sa insulin, ang tungkol sa isa sa tatlong tao na may sakit na ito ay nagsasagawa ng ilang anyo ng inulin ng insulin.

Sa advanced na 2 na diyabetis, o para sa mga taong nais mahigpit na makontrol ang antas ng glucose, maaaring kailanganin ng insulin nang higit sa isang beses bawat araw at sa mas mataas na dosis.

Ang mga plano sa paggamot na kinabibilangan ng parehong napaka-haba ng pagkilos na insulin at napaka-maikling pagkilos ng insulin ay kadalasang ang pinakamatagumpay para sa pagkontrol sa asukal sa dugo. Ang napaka-maikling pagkilos na insulin ay ginagamit sa mga pagkain, upang makatulong na kontrolin ang spike sa mga antas ng asukal sa dugo na nagaganap sa isang pagkain. Kung ang isang tao ay hindi kumain sa isang regular na iskedyul, ang napaka-maikling pagkilos insulin ay maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na.

Paggamot Side Effects

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa type 2 diabetes ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Ang mga ito ay nag-iiba sa pamamagitan ng gamot. Maaaring kabilang sa mga side effect ang:

Mababang antas ng asukal sa dugo (hypoglycemia)
Dagdag timbang
Pagduduwal
Pagtatae
Bibig pamamaga
Worsening of heart failure
Atay pamamaga
Nadagdagang panganib ng atake sa puso (kasama ang isa sa mga gamot na thiazolidinediones)
Labis na gas at bloating

Sa kabutihang palad, ang mga epekto na ito ay hindi pangkaraniwan, kaya ang mga benepisyo ng paggamot ay mas malaki kaysa sa mga panganib. Ang mga taong may type 2 na diyabetis na may kabiguan sa bato ay dapat na maiwasan ang isang napaka-epektibong diyabetis na gamot, metformin, dahil sa mga pasyente na ito ay maaaring bihirang magdulot ng nakamamatay na pagbuo ng lactic acid sa dugo.

Bilang karagdagan sa mga gamot na tumutulong sa pagkontrol sa antas ng asukal sa dugo, ang mga taong may uri ng diyabetis ay kadalasang nagsasagawa ng iba pang mga gamot na nagbabawas ng panganib o upang mapabagal ang pagsisimula ng mga komplikasyon ng diyabetis. Kabilang dito ang mga gamot na:

Mabagal ang paglala ng sakit sa bato-partikular na mga gamot na tinatawag na angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, at angiotensin receptor blockers (ARBs).
Ibaba ang kolesterol. Ang lahat ng mga diabetics ay dapat isaalang-alang ang pagkuha ng gamot upang babaan ang kanilang kolesterol, karaniwang isa sa mga gamot ng statin.
Mas mababang presyon ng dugo. Ang mga diabetes ay dapat gumamit ng gamot upang makontrol ang mataas na presyon ng dugo kung hindi ito mapapabuti ng mga pagbabago sa pamumuhay.
Protektahan laban sa mga atake sa puso. Karamihan sa mga taong may diabetes ay nakikinabang mula sa isang pang-araw-araw na aspirin.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung mayroon kang diyabetis, regular na tingnan ang iyong doktor.

Ang mga taong may mataas na antas ng asukal sa dugo ay may mas mataas na peligro ng pag-aalis ng tubig. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng pagsusuka o pagtatae at hindi makakain ng sapat na likido.

Subaybayan ang iyong asukal sa dugo bilang pinapayuhan ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Iulat ang anumang makabuluhang paglihis sa mga antas ng asukal sa dugo.

Pagbabala

Ang iyong plano sa paggamot ay malamang na nangangailangan ng pagsasaayos sa paglipas ng panahon. Ang pagtaas ng insulin ay may edad na. At ang mga selula ng paggawa ng insulin sa pancreas ay maaaring magsuot habang ang mga pancreas ay sinusubukan na makiisa sa mga pangangailangan ng sobrang insulin ng katawan.

Pagkatapos ng unang ilang taon, ang karamihan ng mga taong may diyabetis na uri 2 ay nangangailangan ng higit sa isang gamot upang mapanatili ang kanilang asukal sa dugo na kontrolado.

Ang pagbabala sa mga taong may uri ng diyabetis ay nag-iiba. Depende ito sa kung gaano kahusay ang isang indibidwal na nagpapabago sa kanyang panganib ng mga komplikasyon. Ang pag-atake sa puso, stroke at sakit sa bato ay maaaring magresulta sa di-maaga na kamatayan. Ang kapansanan dahil sa pagkabulag, pagputol, sakit sa puso, stroke at nerve damage ay maaaring mangyari. Ang ilang mga tao na may uri 2 diyabetis ay nakasalalay sa paggamot sa dialysis dahil sa kabiguan ng bato.