Malalang Pagkakapagod na Syndrome

Ano ba ito?

Ang talamak na pagkapagod syndrome ay isang kumplikadong sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi bababa sa anim na buwan ng matinding pagkapagod na hindi hinalinhan ng pahinga, at isang pangkat ng mga karagdagang sintomas na rin ay pare-pareho para sa hindi bababa sa anim na buwan. Sa maraming mga tao na may malalang sakit na syndrome, ang disorder ay nagsisimula biglang, madalas na sumusunod sa isang flulike infection o isang episode ng pisikal o sikolohikal na trauma, tulad ng pagtitistis, isang traumatikong aksidente o pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Sa ibang mga kaso, ang talamak na pagkapagod syndrome ay unti-unti. Ang sakit ay tumatagal ng maraming buwan o taon, at isang maliit na porsyento lamang ng mga tao ang nakabawi ng buong kalusugan.

Maraming tao ang napapagod ng maraming oras, at maraming humingi ng tulong mula sa kanilang mga doktor. Karamihan sa mga tao na nakakaranas ng malubhang (pangmatagalang) pagkapagod ay hindi nagdurusa mula sa malubhang pagkapagod na pagkapagod. Ang depresyon at labis na trabaho ay mas karaniwang sanhi ng malalang pagkapagod.

Ang eksaktong dahilan ng talamak na pagkapagod syndrome ay nananatiling isang misteryo. Ang sakit ay maaaring sumunod sa isang bilang ng mga pangkaraniwang sakit na nakakahawa, tulad ng sakit na Lyme o nakakahawang mononucleosis, ngunit hindi lahat ng mga kaso ay nahahati sa mga impeksiyon. Natuklasan ng pagsusuri na ang mga taong may matagal na nakakapagod na syndrome ay may mga abnormalidad sa utak, lalo na sa hypothalamus (isang bahagi ng utak na nag-uugnay sa mga hormone at mahahalagang function) at ang pituitary gland. Natagpuan din ng pagsusuri na ang mga pasyente ay may mga abnormalidad sa bahagi ng sistemang nervous na tinatawag na autonomic nervous system, na kumokontrol sa presyon ng dugo, rate ng puso, temperatura ng katawan at iba pang mga function ng katawan. Halimbawa, maraming mga pasyente na may talamak na nakakapagod na syndrome ay may isang hindi karaniwang mataas na rate ng puso at mababang presyon ng dugo kapag nakatayo sila nang ilang sandali.

Maraming mga bahagi ng immune system ang nananatiling aktibo sa mahabang panahon sa mga taong may matagal na nakakapagod na syndrome. May lumalaking katibayan na ang ilang mga pasyente na may talamak na nakakapagod na syndrome ay may kondisyon ng autoimmune: ang kanilang immune system ay umaatake sa partikular na mga tisyu sa katawan.

Ang mga pasyente na may talamak na nakakapagod na syndrome ay may mga depekto sa kakayahan ng mga selula sa kanilang katawan upang gumawa ng enerhiya. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang ilang mga gene ay binuo nang iba, at ang aktibidad ng mga gene sa mga puting selula ng dugo ay iba, sa mga pasyente na may malalang pagkapagod na syndrome.

Maraming mga iba’t ibang mga pagsubok ng utak, at ng autonomic nervous system, ay nagpapakita ng mga abnormalidad na hindi nakikita sa mga malulusog na tao ng parehong edad, o sa mga taong may iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng pagkapagod, tulad ng depression.

Marami sa mga abnormalidad ng immune system, metabolismo ng enerhiya, at ang nervous system ay tila napupunta at pumunta. Bukod dito, hindi lahat ng mga abnormalidad ay nakakaapekto sa bawat pasyente na may talamak na nakakapagod na syndrome.

Sa Estados Unidos, tinatantya ng mga awtoridad sa kalusugan ng pederal na ang talamak na nakakapagod na syndrome ay nakakaapekto sa 1-8 ng bawat 1,000 Amerikano na mas matanda kaysa sa edad na 18. Ang mga babae ay naapektuhan ng dalawang beses nang mas madalas bilang mga lalaki. Kahit na ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga taong 25 hanggang 45 taong gulang, ang talamak na pagkapagod na sindrom ay maaaring mag-atake sa mga tao ng lahat ng mga pangkat ng edad, kabilang ang mga bata. Ang kalagayan ay matatagpuan din sa mga tao ng lahat ng pinagmulan ng lahi, etniko at pang-ekonomiya. Lumilitaw na mas karaniwan sa mga Aprikano-Amerikano at Latinos, at sa mga taong nasa mas mababang socioeconomic group. Mukhang hindi karaniwan sa mga Asyano-Amerikano. Ang mga pag-aaral mula sa U.S. Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC) at iba pang mga grupo ng pananaliksik ay nagtantya na ang Estados Unidos ay nawawala sa pagitan ng $ 9 hanggang $ 25 bilyon bawat taon sa nabawasan na produktibo at gastusing medikal dahil sa talamak na nakakapagod na syndrome.

Kahit na ang karamihan ng mga kaso ng hindi gumagaling na pagkapagod syndrome ay hindi nangyayari sa panahon ng epidemics, hindi bababa sa 30 outbreaks ng talamak nakakapagod na syndrome iniulat, na kung saan maraming mga tao sa parehong lugar biglang binuo ang sakit sa parehong oras. Gayunpaman, ang mga eksperto sa kalusugan ay nabigo na makilala ang isang dahilan para sa kanilang mga sintomas ng talamak na nakakapagod na pagkapagod.

Mga sintomas

Ang pinaka-kilalang sintomas ng matagal na pagkapagod na syndrome ay isang di-maipaliwanag na damdamin ng pagkapagod, na hindi nakapagpahinga ng pahinga. Ang pagkapagod na ito ay sapat na malubha upang mabawasan ang antas ng aktibidad ng isang tao sa bahay, trabaho o paaralan ng 50% o higit pa. Bilang karagdagan, kailangan ng diyagnosis na ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa apat sa mga sumusunod na sintomas na naroroon din nang hindi bababa sa anim na buwan:

Ang kapansanan sa konsentrasyon o panandaliang memorya, sapat na malubha upang maapektuhan ang nakagawiang gawain sa bahay, trabaho, paaralan o mga social function
Namamagang lalamunan
Ang pinalaki na mga lymph node (namamaga glands) sa leeg o underarm area
Kalamnan ng kalamnan
Sakit sa ilang mga joints, na walang pamumula o pamamaga
Mga pananakit ng ulo na iba sa ilang paraan: isang bagong uri ng sakit ng ulo, isang bagong pattern ng pananakit ng ulo o pananakit ng ulo na mas malala kaysa sa dati
Ang pagtulog na hindi nagre-refresh, o hindi pakiramdam ay nakapagpahinga sa paggising
Isang matinding reaksyon sa pagsisikap: pakiramdam na may sakit pagkatapos ng ehersisyo o masipag na gawain, madalas hindi nagsisimula hanggang sa susunod na araw

Ang mga taong may matagal na nakakapagod na syndrome ay kadalasang may iba pang mga sintomas na hindi bahagi ng opisyal na kahulugan ng sakit, tulad ng pagduduwal at kahirapan sa pag-tolerate ng mga inuming nakalalasing o mga gamot na kumikilos sa utak. Maraming mga tao ay mayroon ding alerdyi, tulad ng hay fever (allergic rhinitis) o mga nauulit na sinus problema.

Humigit-kumulang sa kalahati ng mga taong may matagal na nakakapagod na syndrome ang bumubuo ng depression sa mga buwan at taon pagkatapos magsimula ang kanilang sakit. Gayunpaman, ang mga magagamit na katibayan ay nagpapahiwatig na ang talamak na pagkapagod syndrome ay hindi isang saykayatriko sakit. Sa halip, ito ay isang pisikal na karamdaman na humantong sa depresyon sa ilang mga tao.

Pag-diagnose

Bagaman mayroong maraming katibayan na ang talamak na nakakapagod na syndrome ay sanhi ng isang pisikal na problema na kinasasangkutan ng immune system, metabolismo ng enerhiya at nervous system, walang pagsubok sa laboratoryo o pamamaraan upang kumpirmahin ang diagnosis. Hanggang sa isang mas mahusay na paraan ay natagpuan, ang mga doktor ay dapat magpatingin sa talamak na pagkapagod syndrome batay sa kung ang isang tao ay may mga sintomas ng sakit at sa pamamagitan ng pag-aalis ng iba pang mga sakit na maaaring maging sanhi ng matagal na pagkapagod.

Para sa kadahilanang ito, ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa mga sintomas ng iba pang mga nakakapagod na sakit na kasama ang:

Hypothyroidism (hindi aktibo sa thyroid gland)
Adrenal insufficiency (underactive adrenal gland)
Mga sakit sa puso
Sleep apnea o narcolepsy
Mga epekto ng mga gamot
Kanser
Hepatitis B o hepatitis C
Ang ilang mga saykayatriko sakit, lalo na ang pangunahing depression, bipolar disorder, skisoprenya at delusional disorder at demensya
Ang pagkain disorder anorexia nervosa at bulimia
Pang-aabuso sa droga, kabilang ang pag-abuso sa alkohol
Malubhang labis na katabaan

Susuriin ka ng iyong doktor at suriin ang iyong katayuan sa isip. Ang ilang mga pangunahing pagsusuri sa dugo ay maaaring mag-utos, tulad ng isang bilang ng pulang selula ng dugo (hematocrit), bilang ng puting dugo at pagkakaiba sa bilang ng dugo ng dugo, thyroid, bato at mga pagsusuri sa atay. Karagdagang, higit pang dalubhasang pagsubok ay maaaring kinakailangan, kabilang ang pagsusuri ng iyong autonomic nervous system.

Inaasahang Tagal

Upang masuri bilang talamak na pagkapagod syndrome, ang mga sintomas ay dapat tumagal nang hindi bababa sa anim na buwan. Sa kasamaang palad, sa maraming tao, ang mga sintomas ay nanatili pa nang maraming taon. Ang mga sintomas ay may posibilidad na maging pinakamasama sa unang isa hanggang dalawang taon, at ang antas ng paggana ng karamihan sa mga tao ay unti-unti na nagpapabuti sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, ang isang maliit na porsyento ng mga tao ay nakabawi sa buong kalusugan.

Pag-iwas

Dahil ang sanhi ng hindi gumagaling na pagkapagod syndrome ay nananatiling hindi alam, walang paraan upang pigilan ito.

Paggamot

Walang napatunayang paggamot para sa hindi gumagaling na nakakapagod na syndrome. Ang parehong mga unti-unti aerobic ehersisyo programa at cognitive asal therapy – pagpapayo na dinisenyo upang baguhin ang mga paniniwala tungkol sa mga kondisyon – mapabuti ang antas ng pag-andar, ngunit hindi pagpapagaling ang sakit. Sa mga pasyente na may katulad na kondisyon, fibromyalgia, mababa ang dosis ng mga tricyclic na gamot ay ipinapakita upang mapabuti ang mga sintomas, marahil sa pamamagitan ng pagpapabuti ng isang disorder ng pagtulog na bahagi ng sakit. Walang sinumang diskarte ang pinakamainam para sa lahat ng may talamak na nakakapagod na syndrome, at kundisyon ang bihira ay gumaling.

Sa pangkalahatan, ginagamit ng mga doktor ang isang kumbinasyon ng mga sumusunod:

Ang mga pagbabago sa pamumuhay. Ang mga pasyente ay hinihikayat na pabagalin at upang maiwasan ang pisikal at sikolohikal na diin. Natututo silang i-save ang kanilang lakas para sa mahahalagang gawain sa bahay o trabaho at upang iwaksi ang mga hindi gaanong mahalagang gawain.
Ipagpatuloy ang ehersisyo unti ngunit steadily. Sa tulong ng isang pisikal na therapist, nagsisimula ang mga pasyente ng isang ehersisyo na programa kung saan ang pisikal na aktibidad ng aerobic ay nagsisimula nang napakabagal, at nadagdagan nang unti-unti. Ang mga pasyente ay maaaring asahan paminsan-minsan na pakiramdam mas masahol pa ang araw pagkatapos aerobic ehersisyo. Kung nangyari iyan, maraming mga eksperto ang inirerekumenda na iwasan ang ehersisyo sa loob ng ilang araw at pagkatapos ay ipagpatuloy ang isang hindi gaanong masinsinang programa, at unti-unting tataas ang bilis.
Pagpapagamot sa mga umiiral na mga problema sa isip. Sa humigit-kumulang na 50% hanggang 60% ng mga taong may talamak na nakakapagod na syndrome na nakabuo ng depresyon, ang paggamot sa paggamot at pag-uusap ng antidepressant ay maaaring mahalaga sa pagpapagamot ng depresyon. Gayunpaman, ang mga sintomas ng hindi gumagaling na pagkapagod ay bihira nang lubos sa pamamagitan ng antidepressant therapy.
Pagpapagamot ng umiiral na sakit. Ang aspirin, acetaminophen (Tylenol) o nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit upang gamutin ang pananakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Maaaring makatulong din ang mga antidepressant na gamot upang mabawasan ang malalang sakit.
Paggamot sa mga umiiral na sintomas sa allergy. Ang antihistamines at decongestants ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng allergy.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng matagal na pagkapagod na syndrome, lalo na kung ang matinding pagkapagod ay pumipigil sa iyo mula sa ganap na pakikilahok sa mga gawain sa bahay, trabaho o paaralan.

Pagbabala

Ang mga taong may talamak na nakakapagod na syndrome ay karaniwang nakakaranas ng kanilang mga malubhang sintomas sa unang isa hanggang dalawang taon ng karamdaman. Matapos ang oras na iyon, ang isang maliit na bilang ng mga tao ay nakakakuha ng lubos, at ang isang mas maliit na bilang ay naging ganap na walang kakayahan. Para sa karamihan ng mga tao, may unti-unting pagpapabuti, bagama’t kadalasan ay hindi nila nakamit ang antas ng aktibidad na kaya nilang bago magkasakit. Ang pagbawi ay may posibilidad na maging mas malamang sa mga tao na:

Magkaroon ng mga sintomas sa mas mahabang panahon
Magkaroon ng matagal na depresyon
Mas matanda pa sa 40 kapag nagsisimula ang mga sintomas
Magkaroon ng maramihang pisikal na sintomas