Maramihang Sclerosis

Ano ba ito?

Maramihang sclerosis (MS) ay isang neurological sakit na nakakaapekto sa utak at utak ng galugod. Ang mga sintomas ng sakit ay paulit-ulit (sila ay dumarating at pumunta). O maaaring maging progresibo. Nangangahulugan ito na lumala ito sa paglipas ng panahon.

Ang mga selula ng nerve na tinatawag na mga neuron ay nagpapadala ng mahabang “daliri” na tinatawag na axons. Ang mga axons mula sa isang neuron ay nagpapadala ng mga signal sa isa pang neuron na maaaring mahaba ang layo. Ang isang substansiya na tinatawag na myelin ay karaniwang binabalot sa mga axons. Tinutulungan ni Myelin ang mga axon na magpadala ng mga signal mula sa isang neuron papunta sa isa pa.

Sa MS, ang pamamaga ay nagkakaroon ng pinsala sa parehong neurons at myelin. Ito ay nagkakalat o nag-aalinlangan ng mga signal ng nerve. Ang pamamaga ay nag-iiwan rin ng mga lugar na may sintomas na tinatawag na sclerosis.

Ang pagkagambala ng mga signal ng nerve ay nagiging sanhi ng iba’t ibang mga sintomas. Maaaring maapektuhan ng MS ang pangitain ng isang tao, kakayahan upang ilipat ang mga bahagi ng katawan, at kakayahang makaramdam ng mga sensation (tulad ng sakit at pagpindot).

Sa karaniwang uri ng MS, ang mga sintomas ay kadalasang dumarating at pumunta. Ang mga panahon kapag biglang lumala ang mga sintomas ay tinatawag na relapses. Ang mga ito ay alternatibo sa mga panahon kapag pinabuting ang mga sintomas, na tinatawag na mga remisyon.

Maraming tao ang may mahabang kasaysayan ng pag-atake ng MS sa loob ng ilang dekada. Sa mga kasong ito, maaaring lumala ang sakit sa “mga hakbang,” kapag naganap ang mga pag-atake. Para sa iba, patuloy na lumala ang sakit. Sa isang minorya ng mga pasyente, ang MS ay nagdudulot ng ilang mga problema.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang MS ay isang autoimmune disease. Ang ibig sabihin nito ay ang pagkakamali ng sistemang immune sa sarili nitong katawan. Sa kasong ito, inaatake ng katawan ang myelin sheaths ng nerbiyos.

Maraming mga virus ang na-link sa MS. Ngunit hindi sila napatunayan na sanhi ng sakit. Ang lagnat, ang iba pang pisikal o emosyonal na stress ay maaaring mag-ambag sa isang pagsiklab ng mga sintomas. Ang tiyempo, tagal at pinsala ng pag-atake ng MS ay hindi mahuhulaan.

Ang mga sintomas ng MS ay karaniwang magsisimula bago ang edad na 40, ngunit maaaring lumitaw muna sa isang mas matandang edad. Ang mga babae ay mas malamang kaysa sa mga lalaki upang makakuha ng MS. Ang pagkakaroon ng isang malapit na kamag-anak na may MS ay nagdaragdag ng iyong mga pagkakataon na magkaroon ng sakit.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng MS ay nag-iiba depende sa kung aling mga lugar ng utak at panggulugod ay apektado.

Maaaring maging sanhi ng MS:

Biglang pagkawala ng pangitain
Malabong o double vision
Bulol magsalita
Cluminess, lalo na sa isang gilid
Hindi tuwid na paglalakad
Pagkawala ng koordinasyon
Kamay panginginig
Sobrang pagod
Ang mga sintomas ng mukha kabilang ang pamamanhid, kahinaan o sakit
Pagkawala ng kontrol ng pantog o kawalan ng kakayahan upang alisin ang pantog
Tingling, pamamanhid o damdamin ng paghawak sa mga bisig, binti o sa ibang lugar
Kakulangan o mabigat na pakiramdam sa mga bisig o binti
Seizures (sa halos 2% ng mga pasyente na may MS)

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay tumingin para sa mga palatandaan ng mga problema sa neurological. Kabilang dito ang:

Bawasan ang katandaan (katalinuhan) ng iyong pangitain
Ang iyong mga mata ay hindi gumagana sa isang coordinated na paraan
Nahihirapang maglakad
Pinagkakahirapan ang mga paggalaw ng katawan
Kalamnan ng kalamnan sa isang bahagi o sa isang bahagi ng iyong katawan
Nanginginig na mga kamay
Pagkawala ng pandamdam

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng magnetic resonance imaging (MRI) scan. Maaaring makita ng MRI ang pamamaga at myelin na pagkawasak sa iyong utak at spinal cord.

Iba pang mga posibleng diagnostic na pagsubok ay kinabibilangan ng:

Isang detalyadong pagsusuri sa mata ng isang optalmolohista.
Ang mga espesyal na pagsubok ay tinatawag na mga potensyal na pinalaki. Ang mga pagsubok na ito ay nagtatala ng mga aktibidad na elektrikal sa utak bilang tugon sa stimuli, tulad ng mga flashes ng liwanag.
Lumbar puncture (spinal tap) upang makakuha ng spinal fluid. Ang spinal fluid ay maaaring magpakita ng mga abnormal na uri ng protina ng immune system na tinatawag na “oligoclonal bands”. Ito ay isang katangian ng paghahanap sa MS.

Inaasahang Tagal

Ang MS ay isang lifelong sakit. Maaari itong sundin ang isa sa maraming iba’t ibang mga pattern.

Ang tatlong pinakakaraniwang pattern na makikita sa mga pasyenteng MS ay:

Relapsing remitting MS. May mga relapses (episodes kapag biglang lumala ang mga sintomas), na sinusundan ng mga remisyon (mga panahon ng pagbawi). Sa pagitan ng mga relapses, ang kondisyon ng pasyente ay karaniwang matatag, nang walang pagkasira.

Ang ganitong uri ng mga account para sa karamihan ng mga kaso sa sakit na simula. Humigit-kumulang sa kalahati ng mga taong may pag-aalinlangan sa pagpapadala ng MS ay pumasok sa pangalawang progresibong bahagi (inilarawan sa ibaba) sa paglipas ng panahon.
Pangunahing progresibo MS. Ang mga sintomas ay lalong lumala nang unti at patuloy. Walang mga episodes ng mga relapses at remissions.
Pangalawang progresibong MS. Ang isang tao na orihinal na nagkaroon ng pag-aalinlangan na nagpapadala ng MS ay nagsisimula na unti-unting lumala sa paggana ng ugat. Maaaring maganap ito nang walang o walang pag-uulit. Kung naganap ang mga pagbalik, ito ay tinatawag na “progresibong pag-uulit” MS.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang MS.

Paggamot

Walang lunas para sa MS.

Mayroong dalawang uri ng paggamot. Binabago ng isang uri ang immune system upang sugpuin ang sakit. Ang iba pang uri ay nagpapabuti sa mga sintomas ng MS.

Ang mga sintomas ng MS na maaaring mapabuti sa gamot ay ang:

Nakakapagod – Ang mga damdamin ng sobrang pagkaubos ay karaniwan sa mga taong may MS.
Spasticity – Maaaring i-disable ang masikip at spasms ng kalamnan para sa mga pasyenteng MS na may pinsala sa spinal cord.
Dahan ng pantog – Ang pantog dysfunction ay karaniwan sa mga pasyente na may pinsala ng spinal cord mula sa MS.
Depression – Ito ay isang pangkaraniwang problema para sa mga pasyenteng MS.
Mga sintomas ng neurological – Ang mga anti-seizure medication ay bumaba sa panganib ng mga seizure na paulit-ulit. Maaari rin nilang bawasan ang iba pang mga hindi komportable na mga sintomas ng neurological na nagaganap sa mga pag-atake ng MS.

Ang mga paggagamot na sugpuin ang sakit ay kinabibilangan ng:

Mga gamot na corticosteroid – Ang mga ito ang pangunahing paggamot para sa mga relapses ng MS. Sila ay madalas na ibinigay nang direkta sa isang ugat. Lumilitaw ang Corticosteroids na paikliin ang haba ng mga relapses ng MS at maaari nilang mapabilis ang pagbawi sa isang pag-atake. Ngunit ang kanilang pangmatagalang epekto sa kurso ng sakit ay hindi kilala.
Interferon beta – Ito ay ginagamit lalo na upang gamutin ang relapsing pagpapadala MS. Ang iba’t ibang mga formulations ng interferon beta ay magagamit, na ibinigay bilang isang iniksyon alinman sa kalamnan o sa ilalim ng balat. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang interferon beta ay maaaring mas mababa ang rate ng mga relapses ng MS. Maaari rin itong mabawasan ang panganib ng pagpapatuloy ng sakit at kapansanan.
Glatiramer acetate (Copaxone) – Ang gamot na ito ay isang alternatibong paggamot para sa pag-aalinlangan ng pagpapadala ng MS. Inirerekomenda ng ilang manggagamot ang gamot na ito kapag interferon beta:
- Hindi magamit
- Ginamit na ngunit hindi na epektibo
- Ay hindi tolerated na rin
Ang iba pang mga eksperto ay inirereseklara ito bilang unang therapy. Maaari itong magamit sa iba pang mga pattern ng MS. Ngunit ang pangkalahatang pagiging epektibo nito para sa kanila ay mas malinaw.
Natalizumab (Tysabri) – Ang paggamot na ito ay maaaring inireseta kapag ang ibang paggamot ay nabigo o hindi pinahihintulutan. Ang mga bloke ng bawal na gamot ay mga immune cell na nagmumula sa dugo upang atakein ang mga neuron mula sa pagpasok ng nervous system tissue.

Bihirang, ang natalizumab ay maaaring maging sanhi ng isang napaka seryosong komplikasyon: isang degenerative at potensyal na nakamamatay na sakit sa utak.
Iba pang mga gamot na nagbabago sa immune – Ang iba pang mga gamot na tahimik sa pag-atake ng agresibong immune system sa neurons ay nagpapakita rin ng pangako: fingolimod, teriflunomide, alemtuzumab, dimethyl fumarate, daclizumab, laquinimod, ocrelizumab.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng MS.

Pagbabala

Ang isang minorya ng mga taong may MS ay may medyo hindi nakakapinsalang anyo ng sakit. Ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay naranasan mula sa neurological disability sa paglipas ng panahon.

Ang MS ay isang progresibong sakit na maaaring tumagal ng mga dekada. Ang antas ng pag-unlad at kapansanan sa wakas ay nag-iiba mula sa pasyente hanggang sa pasyente.