Masakit na Pakikipagtalik sa Sekswal (Dyspareunia)

Ano ba ito?

Ang sakit sa panahon o pagkatapos ng pakikipagtalik ay kilala bilang dyspareunia. Kahit na ang problemang ito ay maaaring makaapekto sa mga lalaki, ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang mga kababaihang may dyspareunia ay maaaring magkaroon ng sakit sa puki, klitoris o labia. Mayroong maraming mga dahilan ng dyspareunia, marami sa mga ito ay magagamot. Kasama sa mga karaniwang dahilan ang mga sumusunod:

Vaginal dryness
Ang atrophic vaginitis, isang pangkaraniwang kondisyon na nagiging sanhi ng pagbabawas ng vaginal lining sa mga postmenopausal na kababaihan
Ang mga epekto ng mga droga tulad ng antihistamines at tamoxifen (Nolvadex at iba pang mga tatak)
Isang reaksiyong allergic sa damit, spermicide o douches
Mga impeksiyong ihi sa lagay, mga impeksiyon ng pampaal na pampaalsa, o mga sakit na naililipat sa sekswal
Sikolohikal na trauma, kadalasang nagmumula sa isang nakaraang kasaysayan ng sekswal na pang-aabuso o trauma
Ang Endometriosis, isang masakit na kalagayan kung saan ang tissue mula sa may isang layuning lining ay lumipat at lumalaki abnormally sa loob ng pelvis
Ang pamamaga ng lugar na nakapalibot sa pambungad na vaginal, na tinatawag na vulvar vestibulitis
Mga sakit sa balat, tulad ng lichen planus at lichen sclerosus, na nakakaapekto sa lugar ng vaginal

Mga sintomas

Ang mga kababaihan na may dyspareunia ay maaaring makaramdam ng mababaw na sakit sa pasukan ng puki, o mas malalim na sakit sa panahon ng pagtagos o pagtulak ng titi. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng matinding paghugot ng mga kalamnan sa vagina sa panahon ng pagtagos, isang kondisyon na tinatawag na vaginismus.

Pag-diagnose

Karaniwang diagnosed ang dyspareunia batay sa iyong mga sintomas. Ang iyong medikal at sekswal na kasaysayan at ang iyong pisikal na pagsusuri ay makakatulong sa iyong doktor upang matukoy ang sanhi ng iyong mga sintomas.

Nakikilala ang sakit na nangyayari sa pagpindot sa mga maselang bahagi ng katawan o maagang pagpasok mula sa sakit na nangyayari na may mas malalim na pagtagos ay isang palatandaan sa sanhi ng iyong mga sintomas. Samakatuwid, ang iyong doktor ay magtatanong sa iyo ng mga katanungan tungkol sa eksaktong lokasyon, haba at tiyempo ng iyong sakit. Tatanungin ka rin niya:

Kung may isang oras na ikaw ay walang sakit na pakikipagtalik, o kung ikaw ay laging may dyspareunia
Kung mayroon kang sapat na natural na pagpapadulas, at kung mapabuti ang iyong mga sintomas kung gumamit ka ng mga magagamit na pampadulas na pang-komersyal
Tungkol sa iyong sekswal na kasaysayan (upang makatulong na masuri ang iyong panganib para sa mga impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad)
Kung sakaling ikaw ay inabuso, o nagkaroon ng traumatikong pinsala na kinasasangkutan ng iyong mga ari ng lalaki

At saka:

Kung ikaw ay nasa katanghaliang-gulang, ang iyong doktor ay magtatanong kung nakakaranas ka ng mga hindi regular na panahon, mainit na flash o vaginal dryness, mga sintomas na nagmumungkahi na mayroon kang atrophic vaginitis.
Kung ikaw ay isang bagong ina, itatanong ng iyong doktor kung ikaw ay nagpapasuso ng iyong sanggol, dahil ang pagpapasuso ay maaari ring humantong sa vaginal dryness at dyspareunia

Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, susuriin ng iyong doktor ang iyong vaginal wall para sa mga palatandaan ng pagkatuyo, pamamaga, impeksyon (lalo na lebadura o herpes infection), genital warts at pagkakapilat. Ang iyong doktor ay gagawin rin ang isang panloob na pagsusuri sa pelvic upang maghanap ng mga abnormal na pelvic mass, tenderness o mga palatandaan ng endometriosis. Maaari din niyang imungkahi na makipag-usap ka sa isang tagapayo upang matukoy kung ang isang kasaysayan ng sekswal na pang-aabuso, trauma o pagkabalisa ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa iyong mga sintomas.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang iyong mga sintomas ay depende sa dahilan. Kung mayroon kang vaginal dryness mula sa hindi sapat na pagpapadulas, mabilis na mapabuti ang mga sintomas kung gumamit ka ng available na pampadulas na pang-komersyal o kung ikaw ay mas napukaw bago makipagtalik.

Kung mayroon kang vaginal dryness mula sa atrophic vaginitis, ang iyong mga sintomas ay mapapabuti sa isang estrogen cream na inilagay sa puki. Dapat mong talakayin ito sa iyong manggagamot. Maaaring dagdagan ng oral therapy ng estrogen ang panganib ng kanser sa suso at sakit sa puso, subalit itinuturing na ligtas para sa karamihan ng tao ang mga pampulitikang pormula.

Kung mayroon kang impeksiyon sa ihi o vaginal yeast infection, ang dyspareunia ay karaniwang napupunta sa loob ng isang linggo ng antibiotic o antifungal therapy. Kung mayroon kang isang sakit na nakukuha sa sekswal, maaaring kailangan mo ng mas mahaba, mas masinsinang paggamot na may antibiotics upang i-clear ang kondisyon.

Ang mga sakit sa balat, karaniwan ay mapapabuti sa paggamit ng steroid creams, ngunit madalas na nangangailangan ng pang-matagalang paggamot.

Kung mayroon kang mga sintomas ng dyspareunia para sa mga buwan o taon, ang mga sikolohikal na mga kadahilanan ay may mahalagang papel, kahit na mayroong ibang dahilan. Ang matagal na pagpapayo ay maaaring kailanganin bago mapabuti ang iyong mga sintomas.

Pag-iwas

Kahit na ang ilang mga sanhi ng dyspareunia, tulad ng isang kasaysayan ng sekswal na pang-aabuso o trauma, ay hindi maaaring iwasan, ang iba pang mga dahilan ay maaaring pigilan:

Upang bawasan ang panganib ng lebadura impeksiyon, maiwasan ang masikip damit, magsuot ng koton underpants at magsanay magandang kalinisan. Baguhin ang iyong underclothes pagkatapos ng matagal na pagpapawis. Ligo o mag-shower araw-araw, at baguhin agad sa dry damit pagkatapos ng swimming.
Upang maiwasan ang mga impeksyon sa pantog, punasan mula sa harap hanggang sa likod pagkatapos gamitin ang toilet, at umihi pagkatapos ng pakikipagtalik.
Upang maiwasan ang mga sakit na naililipat sa sekswal, iwasan ang sex o gawing ligtas na sex sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang relasyon sa isang tao lamang, o paggamit ng condom upang maprotektahan laban sa mga sakit na nakukuha sa sekswal.
Upang maiwasan ang vaginal dryness, gumamit ng pampadulas, o humingi ng paggamot kung ang pagkatuyo ay dahil sa atrophic vaginitis.
Kung mayroon kang endometriosis, iwasan ang napakalalim na pagtagos, o mag-sex sa loob ng isang linggo o dalawa pagkatapos ng regla (bago mag-obulasyon), kapag ang kondisyon ay hindi gaanong masakit.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng dyspareunia:

Kung ang vaginal dryness ay ang problema, maaari mong paluwagin ang pagtagos at pakikipagtalik sa nadagdagan na pagpapalakas ng clitoral bago makipagtalik o pagpapadulas sa isang pampalabas na pampadulas tulad ng K-Y jelly, Replens o Astroglide.
Para sa mga impeksyon ng vaginal lebadura, bibigyan ka ng gamot sa antifungal.
Ang mga antibiotics ay inireseta para sa mga impeksiyon sa ihi o sa mga sakit na nakukuha sa seks
Upang mapawi ang masakit na pamamaga, subukan ang mga paliguan ng sitz, na mainit na tubig na paliguan sa posisyon ng upuan.
Para sa mga sakit sa balat na nakakaapekto sa vaginal area, ang paggamot ay mag-iiba depende sa sakit. Halimbawa, ang lichen sclerosus at lichen planus ay madalas na nagpapabuti sa steroid creams.
Para sa vulvar vestibulitis, ang mga tipikal na therapy ay may kasamang topical estrogen cream, mga gamot sa dosis na may mababang dosis, at pisikal na therapy na may biofeedback upang mapababa ang tensyon ng kalamnan sa pelvic floor.
Para sa atrophic vaginitis, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang vaginal estrogen. Kung walang sagot, ang oral estrogen o ang mas bagong gamot na tinatawag na ospemifene ay maaaring isaalang-alang. Gayunpaman, ang mga makabuluhang epekto ay mas malamang sa mga oral na gamot.
Kung ang endometriosis ay nagdudulot ng iyong dyspareunia, maaari kang magreseta ng gamot o maaaring kailangan mo ng mga operasyon ng kirurhiko upang kontrolin o alisin ang abnormal na paglago ng uterine tissue.
Para sa dyspareunia na walang nakikitang pisikal na dahilan o tumagal nang maraming buwan o taon, maaaring kailangan mo ng sikolohiyang pagpapayo upang matugunan ang stress o pagkabalisa tungkol sa pakikipagtalik.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Kahit na ang pakikipagtalik ay maaaring hindi komportable sa kauna-unahang pagkakataon, hindi ito dapat maging masakit. Kung bigla kang magsimula ng sakit bago, sa panahon o pagkatapos ng pakikipagtalik, tingnan ang iyong doktor. Mahalagang humingi ng maagang pag-aalaga, bago ka magsimula upang maiwasan ang pakikipagtalik o pakiramdam na nababalisa sa pag-asam ng iyong kapareha.

Pagbabala

Maraming mga sanhi ng dyspareunia ay na-root sa isang pisikal na kalagayan na maaaring cured o kinokontrol na may tamang pangangalagang medikal. Gayunpaman, ang sintomas ng kaluwagan sa mga kababaihang may longstanding dyspareunia o isang kasaysayan ng pang-aabusong sekswal o trauma ay maaaring maging mahirap.