Mataas na kolesterol (Hypercholesterolemia)

Ano ba ito?

Ang kolesterol ay isang mataba na sangkap na natural na nangyayari sa katawan. Nagsasagawa ito ng ilang mahahalagang function. Ito ay kinakailangan upang gawin ang mga pader na nakapalibot sa mga selula ng katawan at ang pangunahing materyal na binago sa ilang mga hormone. Ginagawa ng iyong katawan ang lahat ng kolesterol na kailangan mo. Kailangan mo lamang ng isang maliit na halaga ng taba sa iyong pagkain upang makagawa ng sapat na kolesterol upang manatiling malusog.

Ang taba at kolesterol na iyong kinakain ay hinihigop sa bituka at dinadala sa atay. Ang atay ay nag-convert ng taba sa kolesterol, at naglalabas ng kolesterol sa daluyan ng dugo. Mayroong dalawang pangunahing uri ng kolesterol: low-density lipoprotein (LDL) kolesterol (ang “masamang” kolesterol) at high-density lipoprotein (HDL) kolesterol (ang “good” cholesterol).

Ang mataas na antas ng LDL cholesterol ay naka-link sa atherosclerosis, na kung saan ay ang akumulasyon ng rich-cholesterol mataba deposito sa arteries. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga arterya upang makitid o mai-block, pagbagal o pagtigil ng daloy ng dugo sa mga mahahalagang bahagi ng katawan, lalo na ang puso at utak. Ang Atherosclerosis na nakakaapekto sa puso ay tinatawag na coronary artery disease, at maaaring maging sanhi ito ng atake sa puso. Kapag ang mga atherosclerosis ay nagbubuklod sa mga arterya na nagbibigay ng dugo sa utak, maaari itong maging sanhi ng isang stroke.

Ang mataas na antas ng HDL kolesterol ay aktwal na nagpoprotekta laban sa atake sa puso at stroke sa pamamagitan ng pag-alis ng kolesterol mula sa mga ugat at pagdadala nito pabalik sa atay.

Dahil ang mataas na antas ng kolesterol ay maaaring maging sanhi ng atherosclerosis, inirerekomenda ng mga doktor na panatilihin ng mga tao ang kanilang mga antas ng kolesterol sa loob ng isang tiyak na hanay. Sa pangkalahatan, ang mga may edad na mas matanda sa 20 ay dapat subukan na panatilihin ang kanilang kabuuang antas ng kolesterol sa ibaba 200 milligrams kada deciliter.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng panganib ng atherosclerosis, ang iyong LDL cholesterol ay dapat suriin. Ayon sa mga patnubay na itinatag ng National Cholesterol Education Program na inisponsor ng gobyerno, ang nais na antas para sa LDL cholesterol ay depende kung ang isang tao ay may sakit na sanhi ng atherosclerosis o diyabetis o iba pang mga panganib na dahilan para sa coronary artery disease. Bilang karagdagan sa isang mataas na antas ng LDL kolesterol at diyabetis, ang mga kadahilanan ng panganib para sa coronary artery disease ay kinabibilangan ng:

Ang pagiging isang lalaki na mas matanda sa 45
Ang pagiging isang babae na mas matanda sa 55
Ang pagiging isang babae na may premature menopause
Ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng wala sa panahon na coronary artery disease (isang ama o kapatid na lalaki na mas bata pa sa 55 na may sakit na coronary arterya o isang ina o kapatid na babae na mas bata pa sa 65 na may sakit na coronary artery)
Mga paninigarilyo na sigarilyo
Ang pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo
Walang sapat na magandang kolesterol (high density lipoprotein o HDL)

Kung mayroon kang sakit na coronary artery, sakit sa paligid ng arterya o may stroke mula sa atherosclerosis, ang iyong LDL cholesterol ay dapat na 70 milligrams kada deciliter o mas mababa.

Ang mas maraming panganib na mga bagay na mayroon ka, mas mababa ang iyong target na LDL cholesterol ay dapat na. Sa pangkalahatan, ang antas ng LDL cholesterol na mas mababa sa 100 ay pinakamahusay, subalit mas mababa sa 130 ang maaaring katanggap-tanggap para sa mga taong may ilang o walang panganib na mga kadahilanan.

Ang iyong antas ng HDL kolesterol ay mahalaga din. Ang mga taong may mga antas sa ibaba 40 milligrams kada deciliter ay mas malamang na bumuo ng atherosclerosis, sakit sa puso at stroke. Mga antas ng HDL kolesterol sa itaas 60 milligrams kada deciliter ay nauugnay sa mas kaunting atherosclerosis at inaakala na makakatulong na maprotektahan laban sa sakit sa puso at stroke.

Mga sintomas

Karamihan sa mga taong may mataas na kolesterol ay walang anumang mga sintomas hanggang sa ang kolesterol na may kaugnayan sa atherosclerosis ay nagiging sanhi ng makabuluhang pagpapagit ng mga arterya na humahantong sa kanilang mga puso o talino. Ang resulta ay maaaring may sakit sa dibdib na may kaugnayan sa puso (angina) o iba pang mga sintomas ng sakit sa koronerong arterya, pati na rin ang mga sintomas ng nabawasan na suplay ng dugo sa utak (lumilipas na ischemic na atake o stroke).

Humigit-kumulang 1 sa bawat 500 katao ang may isang minanang sakit na tinatawag na familial hypercholesterolemia, na maaaring maging sanhi ng sobrang mataas na antas ng kolesterol (higit sa 300 milligrams per deciliter). Ang mga taong may karamdaman na ito ay maaaring bumuo ng mga nodula na puno ng kolesterol (xanthomas) sa iba’t ibang mga tendon, lalo na ang mga tendon ng Achilles ng mas mababang binti. Ang mga deposito ng kolesterol ay maaari ring maganap sa mga eyelids, kung saan sila ay tinatawag na xanthelasmas.

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor kung ang sinuman sa iyong pamilya ay nagkaroon ng coronary artery disease, mataas na kolesterol o diabetes. Itatanong ng doktor tungkol sa iyong diyeta at kung sakaling pinausukan. Susuriin niya ang iyong presyon ng dugo at maghanap ng xanthomas at xanthelasmas. Maaaring kumpirmahin ng iyong doktor ang diagnosis ng mataas na kolesterol na may simpleng pagsusuri sa dugo.

Inaasahang Tagal

Kung mataas ang antas ng iyong kolesterol, kakailanganin mong gumawa ng pangmatagalang pagsisikap upang mabawasan ito. Mahalagang mapababa mo ang antas ng iyong kolesterol sa pamamagitan ng malagkit na diyeta na mababa sa puspos na taba, mataas sa prutas at gulay, at sa pamamagitan ng pagpapalit ng “mabuti” na taba para sa “masamang” taba. Ang mga pagbabago sa pandiyeta ay kailangang permanenteng mapanatili ang mas mababang antas ng kolesterol. Mahalaga rin ang pang-araw-araw na ehersisyo. Ang ehersisyo ay maaaring magtaas ng HDL (mabuting) kolesterol at mas mababang kabuuang kolesterol.

Pag-iwas

Maaari kang tumulong upang maiwasan ang mataas na kolesterol sa pamamagitan ng pananatiling malusog na diyeta at mag-ehersisyo araw-araw. Iwasan ang mga pagkaing naproseso, lalo na ang mga naglalaman ng pusong taba. Sa halip ay kumain ng mas sariwang prutas at gulay, whole-grain bread at cereal, at low-fat dairy products.

Paggamot

Ang unang paggamot ng mataas na kolesterol ay dapat palaging magiging mga pagbabago sa pamumuhay. Nangangahulugan ito na binabago ang iyong diyeta at nakakakuha ng mas maraming ehersisyo. Ang ilang mga tao ay tumugon nang malaki sa mga pagbabago sa pandiyeta.

Diyeta

Walang konsensus sa pinakamahusay na diyeta. Ang pinaka-epektibong pagkain upang mabawasan ang kabuuan at ang LDL cholesterol ay isang vegetarian na pagkain. Gayunpaman, hindi ito madaling pagkain.

Mas gusto ng maraming tao ang diyeta sa Mediterranean na estilo. Walang mahigpit na kahulugan para sa kung ano ang dapat isama sa ganitong uri ng diyeta. Sa pangkalahatan, ang ibig sabihin nito

Pagkuha ng karamihan ng araw-araw na calories ng pagkain mula sa mga pinagmumulan ng halaman, lalo na ang mga prutas at gulay, butil, beans, mani, at buto
Paggamit ng langis ng oliba bilang punong kalakal, palitan ang iba pang mga taba at langis
Ang pagkakaroon ng ilang mababang taba keso at / o yogurt araw-araw
Ang pagkain ng isda nang hindi bababa sa ilang beses bawat linggo
Limitasyon ang naprosesong pagkain
Ang pag-inom ng alak sa moderation maliban kung medikal na hindi ipinahiwatig. Hindi hihigit sa dalawang inumin kada araw para sa mga lalaki at isa bawat araw para sa mga babae.

Inirerekomenda ng National Cholesterol Education Program ang sumusunod na diyeta:

Saturated fat-mas mababa sa 7% ng calories
Monounsaturated fat-halos 20% ng calories
Polyunsaturated fat-tungkol sa 10% ng calories
Protein-mga 15% ng calories
Carbohydrates-tungkol sa 50% ng calories
Hibla – tungkol sa 25 gramo ng matutunaw na hibla bawat araw
Cholesterol-mas mababa sa 200 milligrams kada araw

Iwasan ang lahat ng trans fats.

Upang mapanatili ang isang kanais-nais na timbang, dapat mong gawin lamang ng maraming calories habang sinusunog mo araw-araw. Kung kailangan mong mawalan ng timbang, kailangan mong kumuha ng mas kaunting calories kaysa sa iyong paso.

Ang mga taong hindi sigurado kung paano sundin ang gayong diyeta ay maaaring makatulong na magtrabaho kasama ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tulad ng isang dietitian, nutrisyunista, doktor o nars.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pandiyeta, dapat kang makakuha ng hindi bababa sa 30 minuto ng moderate-intensity exercise, tulad ng mabilis na paglalakad, araw-araw.

Gamot

Kung kailangan mo ng gamot upang babaan ang antas ng iyong kolesterol ay depende sa kung paano ka tumugon sa diyeta at ang iyong personal na panganib ng atake sa puso at stroke.

Mayroong limang uri ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol. Gayunman, ang isang statin drug ay dapat na halos palaging ang unang pagpipilian upang babaan ang LDL kolesterol.

Ang Statins ay tinatawag ding HMG-CoA reductase inhibitors. Kabilang dito ang lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor), pravastatin (Pravachol), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), at rosuvastatin (Crestor).

Ang block ng Statins ay isang enzyme na tinatawag na HMG-CoA reductase, na kinakailangan para sa produksyon ng kolesterol.

Ang Statins ay higit pa kaysa bababa sa iyong LDL cholesterol number. Ibababa nila ang iyong panganib na magkaroon ng hardening ng mga arterya (atherosclerosis) at bawasan ang pagkakataon na magkakaroon ka ng atake sa puso o stroke.

Kapag ang isang tao na kumukuha ng isang statin ay hindi umaabot sa layunin, ang mga doktor ay minsan ay nagdaragdag ng ezetimibe. Pinipigilan ng Ezetimibe ang pagsipsip ng kolesterol mula sa bituka. Sa pamamagitan ng kanyang sarili ang brand name na gamot ay tinatawag na Zetia. Kapag isinama sa simvastatin, ito ay kilala bilang Vytorin.

Ang pinakabago sa paggamot ng mga nakakagamot na kolesterol, na tinatawag na mga inhibitor ng PCSK9, ay mas malakas kaysa sa mga statin. Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa mga taong may familial hypercholesterolemia. Ang mga taong ito ay may mataas na antas ng kolesterol.

Ang mga taong may coronary artery disease na alinman ay hindi nakakaabot ng layunin na may mataas na dosis na statin na gamot o hindi maaaring tiisin ang mga statin dahil sa mga epekto ay maaaring maging mga kandidato para sa bagong therapy na ito.

Ang mga inhibitor ng PCSK9 ay mas mahal kaysa sa karamihan ng mga statin. Gayundin ang mga ito ay hindi magagamit bilang mga tabletas. Dapat silang mag-inject.

Ang iba pang mga gamot na maaaring magpababa ng kolesterol ay kinabibilangan ng:

Bile acid-binding resins, kabilang ang cholestyramine (Questran) at colestipol (Colestid). Sila ay mas madalas na ginagamit ngayon dahil mas mababa ang HDL (good) na kolesterol pati na rin ang LDL (masamang) kolesterol.
Niacin (maraming pangalan ng tatak). Ang paggamit ng Niacin ay mas madalas na ginagamit. Sa mga dosis na kinakailangan upang mabawasan ang LDL cholesterol, ang mga epekto ay karaniwan.
Fibrates, kabilang ang gemfibrozil (Lopid), fenofibrate (Tricor) at clofibrate (Abitrate). Ang mga fibrates ay lalong nakakatulong para sa mga taong may mataas na antas ng triglyceride.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pandiyeta o gamot, ang mga taong may mataas na kolesterol ay dapat subukan na kontrolin ang kanilang iba pang mga panganib na kadahilanan para sa coronary artery disease. Nangangahulugan ito ng pagpapanatili ng presyon ng dugo sa normal na antas, hindi paninigarilyo, pagkontrol sa iyong asukal sa dugo, pagpapanatili o pagkawala ng timbang at pagsunod sa regular na iskedyul ng pag-eehersisyo.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Dahil posible na magkaroon ng mataas na kolesterol para sa maraming mga taon nang walang mga sintomas, mahalaga na ang iyong antas ng kolesterol ng dugo ay paminsan-minsang nasuri. Inirerekomenda ng kasalukuyang mga alituntunin na ang mga may edad na mas matanda sa 20 ay sumailalim sa isang buong profile ng lipid isang beses sa bawat limang taon. Ang pagsusuring ito ay sumusukat sa LDL at HDL cholesterol at mga antas ng triglyceride. Kung ang mga numero ay nasa labas ng kanais-nais na saklaw, maaaring imungkahi ng iyong doktor na baguhin mo ang iyong pagkain at masubaybayan ang iyong kolesterol nang mas madalas.

Pagbabala

Ang pagiging epektibo ng pagsunod sa isang malusog na diyeta at paggamit ng mga gamot upang mabawasan ang kolesterol ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao. Sa karaniwan, ang diyeta at ehersisyo ay maaaring mas mababa ang LDL cholesterol sa pamamagitan ng tungkol sa 10%. Ang mga gamot ay maaaring mas mababa ang LDL cholesterol sa pamamagitan ng isa pang 20% hanggang sa higit sa 50%.