Menopos At Perimenopause

Ano ba ito?

Iniisip ng karamihan sa mga kababaihan na ang menopos ay ang oras ng buhay kapag ang kanilang mga panregla ay nagtatapos. Ito ay karaniwang nangyayari sa gitna ng edad, kapag ang mga kababaihan ay nakakaranas din ng iba pang mga hormonal at pisikal na pagbabago. Dahil dito, ang menopos ay tinatawag na “pagbabago ng buhay.”

Ang isang babae ay sinasabing nasa menopos matapos siyang umalis sa isang buong taon na walang tagal. Habang ang karamihan sa mga kababaihan sa Estados Unidos ay dumaan sa menopos sa edad na 51, ang isang maliit na bilang ay makararanas ng menopos kasing aga ng edad 40 o huli ng kanilang huli na 50s. Bihirang, ang menopause ay nangyayari pagkatapos ng edad na 60. Kapag ang menopause ay diagnosed bago ang edad na 40, ito ay itinuturing na abnormal o napaaga na menopos.

Sa mga kababaihan, ang mga ovary ay gumagawa ng babae hormones estrogen at progesterone. Kinokontrol ng estrogen at progesterone ang mga panahon at iba pang proseso sa kanyang katawan. Habang lumalapit ang isang babae sa menopos, unti-unti itong ginagawang mas mababa at mas kaunti sa mga hormones na ito.

Habang nahulog ang mga antas ng hormone, ang pattern ng pagdidibuho ng isang babae ay kadalasang nagiging iregular. Maraming mga kababaihan ang nakakaranas ng liwanag, nilalampasan o huli na mga panahon para sa ilang buwan sa isang taon bago ihinto ang kanilang mga panahon nang buo. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mas mabibigat kaysa sa normal na pagdurugo. Ang mas mabibigat na pagdurugo ay dapat na masuri ng isang doktor upang ibukod ang mga problema sa genital tract.

Mahalagang maunawaan na hanggang matapos ang menopause, ang isang babae ay maaari pa ring maging buntis kahit na ang mga panahon ay mali o napalampas.

Para sa karamihan sa mga kababaihan, ang menopos ay isang normal na proseso ng pag-iipon. Kung ang isang babae ay nagkaroon ng kanyang mga ovary inalis ng operasyon o may pinsala sa kanyang mga obaryo para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng radiation therapy, maaari siyang maging menopausal mula sa prosesong iyon.

Ang Perimenopause, kilala rin bilang climacteric, ay kinabibilangan ng oras bago ang menopos kapag ang hormonal at biological na mga pagbabago at mga pisikal na sintomas ay nagsisimulang mangyari. Ang panahong ito ay tumatagal ng isang average na tatlong hanggang limang taon.

Mga sintomas

Ang ilang mga kababaihan ay walang mga sintomas sa panahon ng menopause o mayroon lamang ng ilang mga sintomas. Ang iba ay nakakaabala at kahit na malubha, hindi pinapagod ang mga sintomas. Ang mga pag-aaral ng kababaihan sa buong mundo ay nagpapahiwatig na ang mga pagkakaiba sa pamumuhay, diyeta at aktibidad ay maaaring maglaro sa tindi at uri ng sintomas ng kababaihan sa panahon ng menopos. Ang mga sintomas ay maaaring mapansin ng ilang buwan hanggang sa mga taon bago ang huling panregla at maaaring magpatuloy nang ilang taon pagkatapos.

Ang mga sintomas ng menopause o perimenopause ay kinabibilangan ng:

Hot flashes – Ang isang mainit na flash ay isang pakiramdam na inilarawan bilang biglang mainit, flushed at hindi komportable, lalo na sa mukha at leeg. Ang mga hot flashes ay dumating sa bursts o flushes na karaniwang huling ilang segundo sa ilang minuto. Ang mga ito ay sanhi ng mga pagbabago sa paraan ng pag-relax ng mga vessel ng dugo at kontrata at naisip na may kaugnayan sa mga pagbabago sa antas ng estrogen ng babae.
Mga irregular na panahon – Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng irregular na mga panahon para sa maraming buwan hanggang sa mga taon bago ang kanyang mga panahon sa wakas ay hihinto. Ang anumang vaginal dumudugo na bubuo pagkatapos ng isang taon ng walang panahon ay abnormal at dapat na masuri ng isang doktor. Ang mabigat o prolonged dumudugo sa panahon ng perimenopause ay dapat ding masuri.
Pag-urong sa vaginal – Habang nahulog ang mga antas ng estrogen, bumaba ang natural na pampadulas ng puki. Ang lining ng puki ay unti-unting nagiging mas payat at mas nababaluktot (mas mababa ang kakayahang umabot). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring maging dahilan ng pagiging hindi komportable o masakit. Maaari din silang humantong sa pamamaga sa puki na kilala bilang atrophic vaginitis. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring gumawa ng isang babae na mas malamang na magkaroon ng mga vaginal impeksiyon mula sa lebadura o bakterya at labis na impeksiyon sa ihi.
Sakit sa pagtulog – Madalas ang pagtulog ay nabalisa ng mainit na flashes ng gabi. Ang isang pang-matagalang kakulangan ng pagtulog ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa mood at emosyon.
Depression – Ang mga pagbabago sa kemikal na nangyayari sa panahon ng menopause ay hindi nagdaragdag ng panganib ng depression. Gayunman, maraming kababaihan ang nakakaranas ng mga pangunahing pagbabago sa buhay sa kanilang kalagitnaan ng edad kabilang ang menopause at abala sa pagtulog, na maaaring mapataas ang panganib na magkaroon ng depresyon.
Ang pagkakasala – Ang ilang mga kababaihan ay nag-uulat ng pagkamabagay o iba pang mga pagbabago sa mood. Kadalasang kinakaing unti-unti ang sanhi ng mahinang pagtulog na nagreresulta mula sa mga hot flashes ng gabi. Gayunman, maraming babae ang hindi nakakaramdam.
Osteoporosis – Ang kondisyong ito ay isang paggawa ng malabnaw ng mga buto na nagdaragdag ng panganib ng fracturing ng buto, lalo na sa hips o gulugod. Habang bumababa ang antas ng estrogen at mananatiling mababa sa panahon ng menopos, ang panganib ng pagkakaroon ng osteoporosis ay nagdaragdag. Ang panganib ay pinakadakilang para sa mga payat na payat, puti o balat ng balat. Maaari kang makatulong na maiwasan ang osteoporosis sa pamamagitan ng pagkuha ng sapat na bitamina D sa pamamagitan ng sikat ng araw o isang araw-araw na multivitamin, kumakain ng pagkain na mayaman sa kaltsyum at gumaganap ng regular na ehersisyo. Ang mga kababaihan ay dapat magsimulang kumpletuhin ang mga aksyon na ito bago magsimula ang menopause dahil ang mga kababaihan ay nagsimulang mawala ang buto masa kasing edad ng edad 30.
Cardiovascular disease – Bago ang menopause, ang mga babae ay may mas mababang rate ng atake sa puso at stroke kaysa sa mga lalaki. Pagkatapos ng menopause, gayunpaman, ang rate ng sakit sa puso sa mga babae ay patuloy na tumaas at katumbas ng mga lalaki pagkatapos ng edad na 65.

Pag-diagnose

Para sa karamihan sa mga kababaihan, ang diagnosis ng menopause ay ginawa batay sa paglalarawan ng babae ng kanyang mga sintomas at pagtatapos ng kanyang mga panregla. Karaniwang hindi kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo.

Dahil ang mga kababaihan ay maaari pa ring maging buntis habang sila ay perimenopausal, ang mga doktor ay maaaring gumawa ng isang pagsubok ng pagbubuntis kapag ang mga panahon ng babae ay naging hindi regular, madalang o ilaw. Sa ilang mga kaso, ang isang pagsubok ng dugo para sa mga antas ng follicle-stimulating hormone (FSH) ay maaaring inirerekomenda. Ang mga antas ng FSH ay karaniwang mataas sa menopos, kaya mataas na antas ng FSH ang maaaring makatulong upang kumpirmahin na ang isang babae ay nasa menopos.

Sa oras ng menopos, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang pagsukat ng density ng buto. Ang resulta ng pagsubok kung minsan ay makakakita ng maagang osteoporosis. Mas madalas ang resulta ay ginagamit bilang baseline upang ihambing ang rate ng pagkawala ng buto sa hinaharap.

Ang isa pang test ay ang endometrial biopsy. Ang endometrial biopsy ay isang pamamaraan sa opisina kung saan ang isang maliit na piraso ng endometrial tissue mula sa loob ng matris ay kinuha at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser. Ang pagsusulit na ito ay maaaring magawa kapag ang isang babae ay may iregular, madalas o mabigat na dumudugo, ngunit hindi ito regular na inirerekomenda bilang isang pagsubok para sa menopos.

Inaasahang Tagal

Ang Perimenopause ay kadalasang tumatagal ng tatlo hanggang limang taon ngunit maaari itong tumagal ng ilang taon o walong taon para sa ilang mga kababaihan. Ang mga pagbabago sa katawan na nangyayari sa panahon ng menopause ay tatagal sa natitirang buhay ng isang babae. Gayunpaman ang mainit na flashes ay kadalasang nagpapabuti sa paglipas ng panahon, nagiging mas madalas at mas malala.

Pag-iwas

Ang menopos ay isang natural na kaganapan at hindi maaaring pigilan. Ang mga gamot, pagkain at ehersisyo ay maaaring maiwasan o alisin ang ilang mga sintomas ng menopos at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng babae habang lumalaki siya.

Paggamot

Mga Pagbabago sa Pamumuhay

Maaaring mabawasan ang mga sintomas at komplikasyon ng menopos sa pagkain, ehersisyo at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay angkop para sa lahat ng mga kababaihan na papalapit na menopos o nasa menopos.

Iwasan ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng osteoporosis at hip fractures. Ang paninigarilyo ay nagdaragdag din ng panganib ng atake sa puso at stroke.
Limitahan ang caffeine. Ang mataas na paggamit ng caffeine, higit sa tatlong tasa sa bawat araw, ay maaaring magpalubha ng mainit na flashes at maaaring mag-ambag sa osteoporosis.
Magsuot ng mga layer ng damit. Dahil maaari kang magkaroon ng mainit na flashes anumang oras, suot na mga layer ay maaaring makatulong sa iyo upang palamig kaagad sa panahon ng isang mainit na flash at magpainit kung nakakakuha ka ng pinalamig pagkatapos ng isang flush. Panatilihing liwanag ang mga kumot sa kama at gumamit ng mga layer sa gabi para sa parehong dahilan.
Mag-ehersisyo. Ang ehersisyo ay maaaring:
- Bawasan ang presyon ng dugo at ang panganib ng atake sa puso at stroke
- Mapawi ang mga hot flashes sa ilang mga babae
- Bawasan ang osteoporosis at fractures
Ang ehersisyo upang maiwasan ang mahina o manipis na mga buto ay dapat na ehersisyo ng timbang tulad ng paglalakad, aerobics na mababa ang epekto, pagsasayaw, pag-aangat ng timbang, o paglalaro ng racquet sport tulad ng tennis o paddle ball. Ang pagsasanay ay hindi kailangang maging masigla upang makatulong. Ang paglalakad ng ilang milya bawat araw ay nakakatulong upang mapanatili ang buto masa.
Kumuha ng sikat ng araw at bitamina D. Tinutulungan ng bitamina D ang iyong katawan na makuha ang sapat na kaltsyum mula sa pagkain. Maaari kang makakuha ng sapat na bitamina D na may ilang minuto lamang na araw ng pagkakalantad araw-araw. Kung ang natural na sikat ng araw ay hindi isang opsyon, dapat tumagal ng 400 hanggang 800 internasyonal na mga yunit ng bitamina D araw-araw.
Treat vaginal dryness. Ang mga pampadulas tulad ng Astroglide o K-Y Lubricant ay maaaring makatulong sa pagkatuyo sa panahon ng sex. Ang vaginal moisturizers tulad ng Replens o K-Y Vaginal Moisturizer ay maaaring makatulong upang gamutin ang pangangati dahil sa pagkatuyo. Ang mga doktor ay maaari ring magreseta ng isang hormonal cream kung sa paglipas ng mga counter treatment ay hindi gumagana.
Ubusin ang kaltsyum. Ang mga babae ay dapat makakuha ng 800 hanggang 1,500 milligrams ng calcium araw-araw. Kabilang sa mga mahusay na mapagkukunan ng kaltsyum ang:
- Ang madilim na berdeng gulay (maliban sa spinach, na naglalaman ng isa pang sangkap na binabawasan ang halaga ng kaltsyum na maaaring makuha mula sa pagkain) – Ang isang tasa ng sarsa ng singkamas ay nagbibigay ng 197 milligrams ng kaltsyum, at 1 tasa ng broccoli ay nagkakaloob ng 94 milligrams.
- Mga produkto ng pagawaan ng gatas – Isang tasa ng gatas ay nagbibigay ng humigit-kumulang na 300 milligrams ng kaltsyum, at 1 tasa ng yogurt supplies 372 milligrams. Ang keso ay isa pang magandang source. Ang isang onsa ng Swiss cheese ay may 272 milligrams ng calcium.
- Sardines at salmon – Ang apat na ounces ng mga sardinas ay nagbibigay ng 429 milligrams ng kaltsyum, at 4 na ounces ng salmon ay may 239 milligrams ng kaltsyum.
- Legumes – Ang isang tasa ng balat ng navy ay nagbibigay ng 127 milligrams ng calcium.

Medication Therapy

Ang isang bilang ng mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopos. Ang uri ng gamot na kailangan ay isang komplikadong desisyon at dapat talakayin ng bawat babae ang isyu sa kanyang doktor. Ang paggamot ay depende sa kung anong mga sintomas ang pinaka-nakakabagbag-damdamin at kung gaano sila kapansin-pansin.

Ang estrogen na kinuha bilang isang tableta o inilalapat sa balat bilang isang patch ay maaaring mabawasan ang mga mainit na flashes, abala sa pagtulog, mga pagbabago sa mood at vaginal dryness. Ang estrogen ay maaaring inireseta nang mag-isa kapag ang isang babae ay hindi na ang kanyang matris. Ang isang kumbinasyon ng estrogen at progesterone ay ginagamit kapag may isang babae pa rin ang kanyang matris. Kinakailangan ang progesterone upang balansehin ang epekto ng estrogen sa matris at maiwasan ang mga pagbabago na maaaring humantong sa kanser sa may isang ina.

Gayunman, ipinakita ng katibayan na may ilang mga panganib na nauugnay sa paggamit ng mga gamot na ito. Maaaring mapataas ng estrogen therapy ang panganib ng sakit sa puso, stroke, kanser sa suso at dugo clots sa isang maliit na bilang ng mga kababaihan. Sa kabilang banda, pinipigilan nito ang mga bali at maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa colon. Samakatuwid, ang desisyon na gumamit ng hormone replacement therapy upang gamutin ang mga sintomas ng menopause ay isang indibidwal na desisyon. Ang isang babae ay dapat makipag-usap sa kanyang doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng hormone replacement therapy para sa kanya.

Mayroong ilang iba pang mga gamot na maaaring magamit upang gamutin ang mga sintomas ng menopos:

Hot flashes

Antidepressants – Mga gamot tulad ng venlafaxine (Effexor) at paroxetine (Paxil) ay madalas na ang unang pagpipilian para sa mga kababaihan na may mainit na flashes na hindi sa hormone kapalit na therapy. Pinapawi nila ang mga sintomas ng mga hot flashes sa 60% ng mga kababaihan.
Gabapentin (Neurontin) – Ang gamot na ito ay moderately epektibo sa pagpapagamot ng mga hot flashes. Ang pangunahing epekto ng Gabapentin ay ang pag-aantok. Ang pagkuha nito sa oras ng pagtulog ay maaaring makatulong na mapabuti ang pagtulog habang nagpapababa ng mainit na flash.
Clonidine – Ito ay isang gamot na presyon ng dugo na maaaring makapagpahinga ng mainit na flashes sa ilang mga babae.

Osteoporosis

Mga suplemento sa kaltsyum at bitamina D – Ang lahat ng mga postmenopausal na kababaihan na may osteoporosis o nasa peligro ng osteoporosis ay dapat kumuha ng mga suplemento sa kaltsyum at bitamina D. Ang karaniwang inirerekomendang pandagdag na dosis ay 1,000 milligrams ng kaltsyum carbonate (kinuha sa pagkain) o calcium citrate araw-araw. Pinakamabuting gawin ito bilang 500 milligrams dalawang beses sa isang araw. Ang mga kababaihan ay kailangan din ng 800 international units ng vitamin D araw-araw.
Bisphosphonates – Etidronate (Didronel), alendronate (Fosamax) at iba pang mga katulad na gamot ay ang pinaka-epektibong mga gamot na maaaring magamit upang maiwasan at pangalagaan ang osteoporosis. Pinapataas nila ang density ng buto at binawasan ang panganib ng fractures.
Raloxifene (Evista) – Ang bawal na gamot na ito ay may ilan sa mga kapaki-pakinabang na epekto ng estrogen nang walang pinataas na panganib ng kanser sa suso. Ito ay epektibo sa pagtatayo ng lakas ng buto at pagpigil sa mga bali.
Paratyroid hormone – Ito ay isang artipisyal na anyo ng isang natural na nagaganap na hormon na ginawa ng mga glandula ng parati. Pinapataas nito ang density ng buto at binabawasan ang panganib ng bali.
Calcitonin – Ang hormon na ito ay ginawa ng thyroid gland at tumutulong sa katawan na panatilihin at gamitin ang kaltsyum. Ang isang ilong spray form ng gamot na ito ay ginagamit upang makatulong na maiwasan ang pagkawala ng buto sa mga kababaihan sa panganib. Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng calcitonin upang makatulong na mapawi ang sakit mula sa fractures dahil sa osteoporosis.

Ang ilang mga alternatibong paggamot ay iminungkahi na gamutin ang mga sintomas ng menopos. Marami sa mga paggamot na ito ay hindi pa pinag-aralan sa malalaking klinikal na pagsubok. Kahit na ang itim na cohosh ay dati nang na-promote bilang isang paggagamot para sa mga mainit na flashes, ang mga medikal na pag-aaral na may mahusay na pagwawakas ay nagpapahiwatig na ang ugat ay hindi mas epektibo kaysa sa isang placebo.

Ang ilang mga kababaihan ay natagpuan St. John’s wort na maging epektibo sa pagpapagamot ng mood disorder na may kaugnayan sa menopos.

Ang paggamit ng mga produktong toyo sa diyeta tulad ng tofu ay kontrobersyal. Bagaman maaari itong mapabuti ang mga sintomas para sa ilang mga kababaihan, ang phytoestrogens (planta estrogens) na maaaring makatulong sa pag-alis ng mainit na flashes ay maaari ring madagdagan ang panganib ng kanser sa suso.

Ang mga siyentipikong pag-aaral ay walang nakitang benepisyo sa paggamit ng bitamina E o langis ng primrose. Walang katibayan na natagpuan upang suportahan ang paggamit ng acupuncture o homeopathy, ngunit ilang pag-aaral ng mga therapies na ito ay tapos na.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Dapat mong makita ang iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod:

Mga panahon na mas malapit nang magkakasama kaysa sa bawat 21 na araw
Ang mga panahon na tumatagal nang higit sa pitong araw
Panahon na napakabigat
Pagdurugo sa pagitan ng mga panahon
Vaginal dumudugo na nagsisimula pagkatapos ng menopause (pagkatapos ng isang taon nang walang panahon)

Pagbabala

Kahit na ang menopause ay maaaring maging sanhi ng ilang mga hindi komportable sintomas, parehong mga kasanayan sa pamumuhay at gamot ay maaaring makatulong upang mapabilis ang mga sintomas at komplikasyon.