Mesothelioma

Ano ba ito?

Ang mesothelioma ay isang bihirang uri ng kanser na nakakaapekto sa manipis na mga lamad na linya ng karamihan sa mga organo ng katawan. Sa baga at dibdib ng lukab, ang lamad na ito ay tinatawag na pleura. Sa tiyan, ito ay tinatawag na peritoneum. Ang lamad sa paligid ng puso ay tinatawag na pericardium. Ang Mesothelioma ay kadalasang nakakaapekto sa mga baga.

Karamihan sa mga kaso ng mesothelioma ay sanhi ng pagkakalantad sa asbestos. Ang asbestos ay isang likas na nagaganap na mineral. Ito ay dating ginamit sa iba’t ibang mga produktong pang-industriya kabilang

Pagkakabukod
Latagan ng simento
Roof shingles
Sahig
Mga lining ng preno

Ang mga tao na gumawa ng mga produktong ito o nagtrabaho sa ilang mga industriya, tulad ng gusali ng barko, ay may mas mataas na peligro ng mesothelioma dahil maaaring sila ay huminga o nilunok ang alikabok na naglalaman ng mga particle ng asbestos. Kung umuwi sila sa alikabok sa kanilang damit, ang mga miyembro ng pamilya ay maaaring nalantad din sa mga asbestos.

Ang ilang mga kaso ng mesothelioma ay na-link sa iba pang mga dahilan. Kabilang dito ang pagkakalantad sa isang radiation contrast dye na ginamit bago ang 1960 upang matulungan ang mga vessel ng dugo na lumitaw sa x-ray. Sa ilang mga kaso, ang dahilan ay hindi kilala.

Ang mga taong nalantad sa asbestos sa mahabang panahon, o nakalantad sa mataas na antas nito, ay may mas mataas na peligro ng mesothelioma. Ngunit kahit na ang mga tao na nakalantad sa asbesto para sa isang maikling panahon ay maaaring bumuo ng sakit. Ang paninigarilyo at pagkakalantad sa asbestos ay tila upang itaas ang panganib ng isang tao kahit na higit pa.

Kadalasan, ang sakit ay bubuo ng 20 hanggang 40 taon pagkatapos ng pagkakalantad ng asbestos. Kadalasan ang mga tao ay diagnosed na may mesothelioma sa pagitan ng edad na 50 at 70. Higit pang mga lalaki kaysa sa mga kababaihan ang kanser na ito. Iyon ay marahil dahil ang mga tao ay mas malamang na nagtrabaho sa mga industriya na gumagamit ng mga asbestos.

Mga sintomas

Halos lahat ng na-diagnose na may mesothelioma sa baga o dibdib ay nakakaranas ng sakit ng dibdib o kapit ng hininga bilang unang sintomas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring sanhi ng kanser mismo, na nagpapahina sa mga cell ng nerve sa mga kalapit na tisyu. Maaari rin itong maging sanhi ng tuluy-tuloy na pagbubuo sa pagitan ng dalawang layers ng pleura.

Ang mga taong may mesothelioma sa panloob na tiyan ay maaaring magkaroon ng sakit sa tiyan at pamamaga na sanhi ng tuluy-tuloy na pagtatayo doon.

Kasama sa iba pang mga posibleng sintomas

Isang ubo
Nakakapagod
Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong mga sintomas at iba pang mga medikal na kondisyon na mayroon ka. Pagkatapos ay susuriin ka niya.

Dahil ang mga sintomas ng mesothelioma ay maaaring sanhi ng iba pang mga medikal na kondisyon, ang iyong doktor ay maaaring magpatakbo ng ilang mga pagsubok. Kasama sa mga pagsusuring ito ang electrocardiogram (ECG), upang suriin ang iyong puso, at isang dibdib o x-ray ng tiyan.

Kung ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng mga abnormalidad sa baga o pleura, kakailanganin mo ng isang computed tomography (CT) scan o isang magnetic resonance imaging (MRI) scan. Tinutulungan ng mga pag-aaral ng imaging na matukoy ng iyong doktor ang laki at lokasyon ng anumang mga bukol sa dibdib o tiyan.

Kung mayroon kang likido sa iyong dibdib o tiyan, maaaring gamitin ng iyong doktor ang isang karayom o manipis na tubo upang alisin ang isang maliit na sample nito para sa pagsusuri. (Maaaring pinatuyo din ang likido upang mapawi ang sakit sa dibdib at igsi ng paghinga.) Paminsan-minsan, maaaring masuri ang mesothelioma mula sa sample fluid na nag-iisa. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang iyong doktor ay magkakaroon ng sample ng tisyu (biopsy), masyadong.

Depende sa lokasyon ng tumor, ang iyong doktor ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa pamamagitan ng dibdib o sa tiyan. Pagkatapos ay ipasok niya ang isang maliwanag na tubo sa pamamagitan ng paghiwa upang makita ang tumor at alisin ang isang maliit na piraso nito. Ang iyong doktor ay maaari ring tumingin para sa mga masa sa iyong mga daanan ng hangin o alisin ang mga lymph node.

Ang mga pagsusuri sa pagsusuri ng dugo na suriin ang mga antas ng dalawang kemikal-osteopontin at mesothelin-ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mesothelioma. (Maaari din nilang masuri ang tugon ng isang pasyente sa paggamot.) Ang mga pagsusulit para sa mga biomarker na ito ay magagamit bilang bahagi ng ilang mga klinikal na pagsubok.

Kung diagnose ng iyong doktor ang pleural mesothelioma, ang susunod na hakbang ay upang matukoy ang stage ng kanser. Ito ay isang sukatan kung gaano kalayo ang pagkalat ng tumor. Ito ang mga yugto ng pleural mesothelioma:

Stage I. Ang tumor ay lamang sa lining sa isang bahagi ng dibdib o diaphragm. Maaaring may mga maliliit na lugar sa kanser sa panig ng baga. Walang mga palatandaan na kumalat ang kanser sa mas malayong mga site.
Stage II. Ang kanser ay nagsasangkot sa isang bahagi ng dibdib o dayapragm, at ito ay lumaki sa isang malaking bahagi ng lining ng baga, dayapragm, o ng baga mismo. Hindi ito kumalat sa mga lymph node o sa mga malalayong lugar.
Stage III. Ang kanser ay nakakaapekto sa isang bahagi ng dibdib, at lumaki ito sa dibdib ng dibdib o sa panlabas na takip ng puso. Ito ay maaaring kumalat sa mga lymph node sa parehong bahagi ng tumor, ngunit hindi sa iba pang mga lymph node. Hindi ito kumalat sa malalayong mga site.
Stage IV. Ang kanser ay nakakaapekto sa isa o sa magkabilang panig ng dibdib. Ito ay kumakalat ng malalim sa pader ng dibdib, sa pamamagitan ng dayapragm, sa gulugod, sa pamamagitan ng lining ng puso, o sa puso mismo. Maaaring kumalat ito sa mga lymph node at sa mga malalayong lugar.

Ang Stage ko ay tinatawag ding lokalisadong sakit. Ang mga yugto II, III, at IV ay tinatawag na advanced na sakit. Kung ang sakit ay bumalik pagkatapos ng paggamot, ito ay tinatawag na pabalik na mesothelioma.

Ang mga doktor ay walang sistema ng pagtatanghal ng dula para sa mesothelioma sa tiyan.

Inaasahang Tagal

Ang Mesothelioma ay patuloy na lumalaki at kumalat hanggang sa ito ay gamutin.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng mesothelioma, iwasan ang mga asbestos. Dahil walang ligtas na antas ng exposure, ang anumang exposure ng asbestos ay masyadong maraming. Iwasan ang paninigarilyo, lalo na kung ikaw ay nailantad sa asbestos.

Magkaroon ng isang dalubhasa suriin ang iyong bahay para sa mga nakalantad na pagkakabukod na naglalaman ng mga asbestos at mga lugar kung saan ang mga asbestos ay lumala. Ito ay partikular na mahalaga sa mas lumang mga tahanan. Ang asbestos ay dapat na maalis o maalis ng propesyonal. Maingat na suriin ang kalidad ng hangin upang matiyak na ligtas na bumalik sa mga lugar na minsan ay naglalaman ng mga asbestos.

Ang mga manggagawa na nakikitungo sa mga materyales na naglalaman ng asbestos ay dapat magsuot ng proteksiyon na kagamitan upang limitahan ang kanilang pagkakalantad-at upang panatilihin mula sa pagdadala ng asbestos na dust home sa kanilang damit.

Paggamot

Maaaring maganap ang Mesothelioma sa baga o sa lukab ng tiyan. Sa parehong lugar, ang mesothelioma ay mahirap ituring. Ang kanser ay madaling kumakalat sa mga kalapit na organo. Kung nagkalat ito, halos imposible na alisin ang buong tumor.

Bilang karagdagan sa operasyon, ang mesothelioma ay pangunahing itinuturing na radiation therapy at chemotherapy. Walang karaniwang paggagamot para sa paulit-ulit na mesothelioma. Sa pangkalahatan, itinuturing na paggamot ay hindi ginamit sa unang pagkakataon na ang sakit ay itinuturing.

Surgery (para sa mesotheliomas na lumitaw mula sa baga)

Bago ang pag-opera ay isinasaalang-alang, ang iyong pangkalahatang kalusugan ay susuriin. Ang mga pagsusuri ay tapos na

Siguraduhin na ang kanser ay hindi kumalat sa malayong mga site
Tingnan kung paano gumagana ang iyong mga baga at puso
Suriin ang anumang mga palatandaan ng pinsala sa baga mula sa tabako o iba pang mga sakit

Tinutukoy ng mga pagsubok na ito kung paano magiging mapanganib na operasyon, lalo na kung aalisin ang baga.

Ang operasyon para sa mesothelioma ay maaaring mapuntahan sa pangmatagalang kontrol sa kanser (aggressive surgery) o lunas sa mga sintomas (paliitibong pamamaraan).

Aggressive surgeryinvolves pag-alis ng pleura, baga, diaphragm, at pericardium. Ang layunin ng komplikadong operasyon na ito ay upang alisin ang mas maraming ng tumor hangga’t maaari. Hindi lahat ng mga medikal na sentro ay gagawin ang pamamaraan na ito sapagkat ito ay sobrang kumplikado. Gayundin, ang mga pasyente ay may mataas na peligro ng kamatayan sa buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang mga siruhano ay karaniwang nagsasagawa ng agresibong operasyon lamang sa mga batang pasyente na may mahusay na pangkalahatang kalusugan at yugto ng sakit ko. Maingat na sinusuri nila ang mga pasyente upang matiyak na maaari nilang tiisin ang operasyon. Ang ilang mga pasyente ay may agresibong operasyon.

Kapag ang advanced na mesothelioma, ang mga paliitibong pamamaraan ay maaaring mag-alis o makontrol ang mga sintomas. Halimbawa, ang mga doktor ay maaaring makapagbawi ng sakit at paghinga sa pamamagitan ng pag-urong ng tuluy-tuloy na build-up sa dibdib o tiyan. Ang Talc ay maaaring ma-injected sa espasyo upang ihinto ang likido mula sa pag-iipon doon. Ang pleura ay maaari ring alisin upang mabawasan ang sakit na dulot ng tumor o upang maiwasan ang likido mula sa pagtatayo.

Kung ang sakit ay nasa tiyan, ang operasyon ay karaniwang naglalayong pagbawas ng mga sintomas.

Ang therapy sa radyo Ang mga droga sa pangkalahatan ay may napakahirap na oras na naghahatid ng sapat na radiation upang patayin ang tumor nang hindi nakakapinsala sa kalapit na mga organo. Ang mas mababang dosis ng radiation ay maaaring pag-urong sa tumor, ngunit hindi ito malinaw kung ito ay nakakatulong sa mga tao na mabuhay nang mas matagal kaysa sa kung hindi sila ginagamot.

Ang radyasyon pagkatapos ng operasyon ay hindi maaaring pahabain ang kaligtasan. Subalit dahil ang pagtitistis ay hindi malamang na alisin ang buong tumor, ang radiation ay maaari pa ring ituring na pumatay ng karagdagang mga selula ng kanser. Maaari ring gamitin ang radiotherapy therapy upang mapawi ang mga sintomas ng mesothelioma, kabilang ang sakit sa dibdib.

Chemotherapy

Ang kemoterapiya ay ang paggamit ng gamot upang gamutin ang kanser. Karamihan sa mga gamot sa chemotherapy ay na-injected sa isang ugat. Gayunman, sinimulan ng ilang mga doktor ang paglalagay ng mga gamot na kemoterapiya sa tiyan o sa dibdib ng dibdib. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa kanila na gumamit ng mas mataas na dosis ng mga gamot at, sa ilang mga kaso, mas epektibong gamutin ang kanser.

Ang kemoterapiya ay hindi maaaring gamutin mesothelioma, ngunit ang ilang mga gamot ay maaaring makatulong sa ilang mga pasyente. Ang paggamit ng higit sa isang gamot sa isang pagkakataon ay maaaring mapabuti ang tugon ng pasyente sa mga gamot.

Tulad ng radiation therapy, maaaring ibigay ang chemotherapy pagkatapos ng pagtitistis sa pagtatangkang patayin ang mga selula ng kanser na hindi maaaring alisin.

Mga klinikal na pagsubok at mausisa na paggamot

Ang mga bagong paggamot para sa mesothelioma, kasama ang isang bakuna na maaaring maiwasan ang sakit, ay nasa mga klinikal na pagsubok. Sinusuri ng mga klinikal na pagsubok ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong paggamot bago sila malawakang gamitin. Walang garantiya na ang isang bagong paggamot ay gagana, at may ilang mga panganib. Gayunpaman, ang mga mananaliksik ay hindi nagsisimula sa mga klinikal na pagsubok maliban kung naniniwala sila na ang paggamot ay maaaring may ilang halaga.

Ang ilang mga paggamot para sa mesothelioma na kasalukuyang pinag-aaralan ay ang:

Kombinasyon ng chemotherapy. Ang iba’t ibang mga kumbinasyon ng mga gamot sa chemotherapy ay sinubukan na may magkahalong resulta.
Intracavitary chemotherapy. Ang mga kemikal na kemikal ay inilalagay nang direkta sa dibdib o tiyan. Bilang resulta, ang mas malaking dosis ay maaaring ibigay sa mga pasyente nang hindi nagdudulot ng malubhang epekto. Ipinakita ng ilang pag-aaral na maaaring kontrolin ng therapy na ito ang tuluy-tuloy na pag-build-up at bawasan ang laki ng tumor.
Brachytherapy (intracavital radiation therapy). Sa paggamot na ito, isang radioactive substance ay direktang inilalagay sa dibdib o tiyan.
Multimodality therapy. Kabilang dito ang anumang kombinasyon ng operasyon, radiation therapy, at chemotherapy.
Gene therapy. Ang isang genetically modified virus ay inilagay sa tumor. Ang virus ay nagdudulot ng mga selula ng kanser at nagiging sanhi ng mga ito na mahina laban sa mga gamot laban sa anticancer.
Immunotherapy. Ang mga paggagamot na ito ay nagpapasigla sa immune system ng katawan upang labanan ang kanser.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang anumang mga sintomas ng mesothelioma, tulad ng paghinga ng paghinga o sakit sa dibdib-lalo na kung nalantad ka sa asbestos.

Pagbabala

Ang pagbabala ay nakasalalay sa laki ng tumor, gaano kadali natukoy ito at kung maaari itong ganap na alisin sa operasyon. Sa kasamaang palad, ang mesothelioma ay kadalasang naka-advance kapag ito ay na-diagnose, na ginagawang mahinang pananaw. Sa karaniwan, ang mga pasyente ay nabubuhay nang mga isang taon pagkatapos ng diagnosis.

Ang mga pasyente na matagumpay na ginagamot para sa mesothelioma ay nadagdagan ang panganib sa pagbuo ng pangalawang kanser, tulad ng kanser sa baga.