Mga Alerto sa Koro ng Vocal

Ano ba ito?

Ang vocal cords ay dalawang banda ng nababanat na kalamnan tissue. Matatagpuan ang mga ito sa magkabilang panig sa kahon ng boses (larynx) sa ibabaw lamang ng windpipe (trachea). Tulad ng ibang mga tisyu sa katawan, ang mga tono ng vocal ay maaaring napinsala at napinsala. Ang mga tono ng vocal ay napapailalim din sa mga impeksyon, mga bukol at trauma.

Kapag tahimik ka, bukas ang mga tanikala. Lumilikha sila ng isang daanan ng hangin kung saan ka huminga.

Kapag nagsasalita ka, ang hangin na iyong pinalabas mula sa iyong mga baga ay pinipilit sa pamamagitan ng closed vocal cords. Ito ay nagiging sanhi ng mga ito upang mag-vibrate. Mag-vibrate ang mga ito nang mas mabilis para sa mas mataas na tunog na tunog, mas mabagal para sa mas mababang tunog na tunog.

Ang mga sinulid na vocal na pangkalahatan ay hindi napansin hanggang sa maging malubhang problema. Ang mga tao na gumagamit ng kanilang mga tinig para sa isang buhay o na sumigaw o sumisigaw ay madalas na sa partikular na panganib. Ang mga taong nagtatrabaho sa mga maingay na kapaligiran na nangangailangan ng pagsisigaw upang makipag-usap ay nasa panganib din.

Kabilang sa mga karaniwang sakit ng vocal cord ang:

• Mga nodule ng cord ng tunog. Ang mga ito ay maliit, mahirap, kalat-kalat na paglago na sanhi ng pang-aabuso. Nagaganap ang mga ito sa mga pares, na may isang nodule sa bawat vocal cord sa site ng pinakamalaking pangangati. Sila kung minsan ay tinatawag na nodules ng mang-aawit, screamer o guro.

• Vocal cord polyps. Ang mga polyp ay maliit, malambot na paglago na kadalasang lumilitaw nang nag-iisa sa isang vocal cord. Ang mga ito ay kadalasang sanhi ng pang-aabuso ng boses o pang-matagalang pagkakalantad sa mga irritant, tulad ng mga fumes ng kemikal o usok ng sigarilyo.

• Makipag-ugnay sa ulcers. Ito ay isang mas karaniwan na disorder. Ang mga contact ulcers ay erosions at sores sa vocal tanikala. May posibilidad silang mangyari sa mga tao na patuloy na gumagamit ng malaking puwersa sa pagsisimula ng pagsasalita, sa halip na unti-unting pagtaas ng lakas at lakas. Halimbawa, ang mga contact ulcers ay maaaring makaapekto sa mga taong nagtatrabaho bilang mga pampublikong tagapagsalita.

  Ang Ulcers ay maaaring sanhi ng gastroesophageal reflux disease (GERD), o heartburn. Ang kati ay kapag ang acidic na nilalaman ng tiyan ay dumadaloy pabalik sa esophagus at inisin ang larynx.

• Laryngitis. Ito ay isang pamamaga ng vocal cord na sanhi ng pamamaga o impeksiyon. Ang namamaga vocal cords ay mag-vibrate nang iba kaysa karaniwan, na binabago ang tipikal na tunog ng iyong boses. Maaari mong mawala ang iyong boses kung ang pamamaga ay napakalubha na hindi ka maaaring gumawa ng tunog.

Ang laryngitis ay maaaring sanhi ng:

• Pang-aabuso ng Vocal

• Allergy

• Viral infection

• Katiwangan ng mga acids sa tiyan

• Pagkakalantad sa mga nanggagalit na sangkap, tulad ng usok ng sigarilyo o labis na alak

• Mga tumor ng cord ng Vocal. Ang mga tumor ay maaaring maging kanser o walang kanser. Ang mga noncancerous tumor ay maaaring sanhi ng isang virus. O maaaring sila ay hindi pangkaraniwang paglago ng tisyu ng katawan na nagiging sanhi ng mga problema sa boses. Ang mga cancerous tumor ay malamang na mangyari sa mga naninigarilyo at mga taong umiinom ng labis na alak. Ang mga cancerous tumor ay nagbabanta sa buhay kung hindi nahuli at ginagamot nang maaga.

• Vocal cord paresis
  at paralysis ng vocal cord. Nangyayari ang vocal cord paresis kapag ang isa o parehong vocal cords ay hindi nagbubukas at nagsara nang maayos, nagbabago ang kalidad ng boses. Kapag ang isa o parehong vocal cord ay hindi lumipat sa lahat, ito ay tinatawag na paralysis ng vocal cord. Kung ang parehong vocal cords ay paralisado at manatili sa closed position, ang paghinga ay maaaring maging mahirap.

  Maaaring magkaroon ng ilang mga dahilan ang vocal cord paresis at paralisis, kabilang ang:

  • Kirurhiko trauma, madalas mula sa thyroid surgery, ngunit din mula sa anumang leeg o dibdib pagtitistis

  • Pangulo o leeg trauma

  • Trauma sa panahon ng kapanganakan

  • Ang isang neurological sakit (tulad ng Parkinson’s disease o multiple sclerosis)

  • Stroke

  • Isang tumor

  • Isang impeksyon sa viral

  • Ang ilang mga nakakapinsalang sakit, tulad ng myasthenia gravis

  Ang paresis ay maaari ring magresulta mula sa mga mahina na muscles ng vocal cord. Ang mga muscle ng vocal cord ay maaaring pansamantalang humina bilang isang side effect ng inhaled corticosteroid sprays gamot. Maaari rin silang magpahina pagkatapos ng pinalawak na paggamot sa isang artipisyal na respirator (ventilator) sa isang ospital.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba, depende sa vocal cord disorder.

• Mga nodule ng cord ng tunog

  • Hoarseness

  • Mababang boses na boses

  • Ang nakahinga na tinig

  • Maaaring mapansin ng mga mang-aawit ang pagkawala ng vocal range.

• Vocal cord polyps

  • Hoarseness

  • Mababang boses na boses

  • Ang nakahinga na tinig

• Makipag-ugnay sa ulcers

  • Ang ilang sakit ng lalamunan habang pinag-uusapan

  • Posibleng pamamalat

  • Ang isang boses na madaling gulong

• Laryngitis

  • Ang isang pagbabago sa tunog ng tinig, mula sa pamamalat sa pagsisiksik o pagkumpleto ng pagkawala ng boses

  • Kung dahil sa isang impeksiyon:

    • Lagnat

    • Sakit sa lalamunan

    • Malaise

    • Isang pakiramdam ng pagkakaroon upang i-clear ang iyong lalamunan

• Mga tumor ng cord ng Vocal

  • Hoarseness

  • Na may malalaking tumor, posibleng may problema sa paghinga o paglunok

• Vocal cord paresis

  • Pagbabago sa boses:

    • Hoarse

    • Nakahinga

    • Pagbabago ng pitch

    • Hindi nakakakuha ng louder

  • Ang kakulangan sa ginhawa mula sa pilay na sinusubukang ilipat ang mga paralyzed cord

  • Posibleng paghinga sa paghinga

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan. Pakikinggan ng doktor ang kalidad ng iyong boses at pagkatapos ay siyasatin ang iyong vocal cord. Karaniwang ginagawa ito sa pamamagitan ng paghawak ng isang maliit na mirror sa likod ng iyong bibig. Upang makakuha ng isang mas mahusay na pagtingin, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang maliit, nababaluktot na maliwanag na ilaw na may isang kamera sa dulo. Ang tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa larynx.

Kakailanganin mong gumawa ng ilang mga tunog upang makita ng iyong doktor ang iyong vocal cord sa pagkilos. Maaaring i-videotape ang pagsusulit upang masuri ito ng iyong doktor sa ibang pagkakataon. Ito ang lahat ng kailangan upang masuri ang karamihan ng mga kaso ng laryngitis, mga vocal cord nodule at polyp.

Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng acoustic analysis. Ito ay isang serye ng mga pagsusulit na sumusukat sa kalidad ng iyong boses, kabilang ang katatagan, hanay at intensidad nito. Kadalasan, ang mga pagsubok na ito ay ginagamit kapag ang parokya ng mga vocal ay paralisado o kung ang paglago ay dapat na alisin sa pamamagitan ng surgically. Gamit ang mga resulta ng pagsusulit, ang mga doktor at boses therapist ay maaaring hatulan ang halaga ng pagpapabuti pagkatapos ng paggamot.

Ang kanser sa larynx ay maaaring magmukhang katulad ng isang hindi paglago na paglaki o isang ulser ng kontak. Kung ang isang abnormality ay matatagpuan sa vocal cord, ang iyong doktor ay maaaring gumawa ng biopsy. Ang isang biopsy ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang maliit na sample ng mga apektadong tissue ng cord ng vocal para masuri ito sa isang laboratoryo.

Ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng computed tomography (CT) na pag-scan, ay maaaring kinakailangan sa ilang mga kaso ng paralisis ng kanser sa boses o kanser.

Inaasahang Tagal

• Mga nodule ng cord ng tunog – Kung wala kang anumang gagawin upang baguhin ang iyong vocal cord abuse, ang mga nodule ay maaaring tumagal ng isang panghabang buhay. Maaari silang makabalik pagkatapos na maalis ang operasyon. Sa tamang pagsasanay ng boses na may sertipikadong therapist, ang mga nodula ay maaaring mawala sa loob ng anim hanggang 12 linggo.

• Vocal cord polyps – Sa pamamagitan ng pahinga, ang ilang mga vocal cord polyps ay umalis sa kanilang sarili sa loob ng ilang linggo. Karamihan, gayunpaman, ay dapat na alisin surgically.

• Makipag-ugnay sa ulcers – Maaaring tumagal ng mahabang panahon para sa mga ulcers ng kontak upang pagalingin. Inirerekomenda ng ilang mga doktor na ipahinga ang iyong boses sa loob ng anim na linggo. Kung ang mga ulcers ay sanhi ng acid reflux, dapat ituring ang problema sa kati upang mapanatili ang malusog na tunog ng iyong vocal.

• Laryngitis – Ang laryngitis na dulot ng isang impeksyon sa viral ay karaniwang napupunta sa loob ng isa hanggang tatlong linggo. Laryngitis mula sa vocal abuse karaniwang nawawala sa sarili nitong ilang araw na may pahinga ng boses.

• Mga tumor ng cord ng Vocal – Ang mga noncancerous tumor sa pangkalahatan ay hindi umalis. Dapat silang alisin sa pamamagitan ng surgically. Ang mga cancerous tumor ay dapat agad na gamutin upang maiwasan ang pagkalat ng kanser. Ang untreated na kanser ng larynx ay humahantong sa kamatayan.

• Vocal cord paresis o paralysis – Sa ilang mga kaso, ang voice ay bumalik sa sarili nitong loob ng isang taon. Kung hindi, ang kalagayan ay malamang na maging permanente. Ang operasyon ay maaaring gawin upang subukang mapabuti ang pagsasalita.

Pag-iwas

Upang makatulong na maiwasan ang mga karamdaman na sanhi ng pang-aabuso ng lara (kabilang ang laryngitis, mga vocal cord node at mga polyp, at mga ulcers sa pakikipag-ugnay), kailangan mong malaman kung paano makipag-usap nang hindi pinapagod ang iyong vocal cord. Ang isang therapist ng boses ay maaaring magturo sa iyo kung paano gawin ito. Maghanap para sa isang lisensiyado at sertipikadong patologo ng speech-language na dalubhasa sa boses.

Upang maiwasan ang mga karamdaman na may kaugnayan sa acid reflux (kabilang ang mga ulser at laryngitis na kontak), tingnan ang iyong doktor upang gamutin ang reflux. Ang mga gamot ay maaaring makatulong upang makontrol ang tiyan acid. Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay tumutulong din sa ilang tao. Kabilang sa mga pagbabago ang:

• Kumain ng mas maliliit na pagkain upang maiwasan ang sobrang pagdami ng tiyan

• Hindi pagkain o snacking tatlo hanggang apat na oras bago matulog upang matiyak na ang lahat ng pagkain ay mahusay na digested bago ka flat flat

• Ang pagpapataas ng ulo ng iyong kama ng ilang pulgada upang mapanatili ang iyong ulo at itaas na dibdib na mas mataas kaysa sa iyong tiyan

• Pag-iwas sa alak, kapeina, mataba na pagkain, tsokolate at peppermint, na maaaring magpalit ng heartburn

Upang maiwasan ang mga sakit sa boses na sanhi ng pangangati (kabilang ang laryngitis at vocal cord polyps), iwasan ang paninigarilyo, pag-inom o inhaling kemikal na mga irigasyon. Upang makatulong na maiwasan ang kanser sa kanser sa boses, huminto sa paninigarilyo at limitahan ang iyong paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Kung gumagamit ka ng isang inhaled corticosteroid na gamot upang gamutin ang hika o iba pang sakit sa baga, maaari mong maiwasan ang panghihina ng kalamnan ng musikal na kurdon. Gumamit ng isang spacer device na nakakakuha ng malalaking droplets ng gamot na masyadong mabigat upang madala nang malalim sa iyong mga daanan ng baga. Ang mga malalaking droplet na ito ay maaaring manirahan sa iyong lalamunan at trachea, kung saan maaari silang maging sanhi ng mga side effect.

Kung mayroon kang viral laryngitis, takpan ang iyong bibig kapag ubo at hugasan ang iyong mga kamay nang madalas upang maiwasan ang iba na makuha ang iyong impeksiyon.

Paggamot

Para sa mga vocal cord disorder na nagreresulta mula sa vocal abuse, mayroong dalawang pangunahing paggagamot:

• Para sa panandaliang kaluwagan, ipahinga ang iyong boses. Magsalita o gumawa ng mga tunog lamang kung talagang kinakailangan. Subukan na huwag makipag-usap o bumulong sa lahat ng ilang araw.

• Para sa pangmatagalang kaluwagan, therapy ng boses. Alamin ang wastong paraan upang magsalita upang maiwasan ang pag-strain ng iyong vocal cord.

Kung ang pahinga at therapy ay hindi malutas ang disorder, ang ibang mga paggagamot ay magagamit. Ang mga ito ay batay sa uri ng disorder:

• Mga nodule ng cord ng tunog maaaring mangailangan ng pag-aayos ng kirurhiko

• Karamihan polyps ng kable ng tunog nangangailangan ng operasyon

• A makipag-ugnay sa ulser maaaring mangailangan ng pag-aalis ng kirurhati kung hindi ito umalis sa sarili nito pagkatapos ng hindi bababa sa anim na linggo ng pahinga ng boses. Maaari mo ring kailanganin ang therapy ng boses at paggamot para sa acid reflux.

• Laryngitis Ang sanhi ng virus ay nangangailangan ng pahinga at likido. Ang mga antibiotics ay hindi nakatutulong upang gamutin ang mga nakagawiang impeksiyon.

• Mga tumor ng cord ng Vocal nangangailangan ng pag-aalis ng kirurhiko kung sila ay hindi naninirahan. Sila ay karaniwang hindi babalik.

  Ang paggamot sa mga kanser ay depende sa sukat ng kanser. Sa maagang yugto, ang radiation, chemotherapy, pagtitistis upang alisin ang isang bahagi ng larynx o isang kumbinasyon ng paggamot ay maaaring kailanganin. Ang ilang mga boses ay mananatili pagkatapos ng mga pamamaraan na ito.

  Sa ibang mga yugto ng kanser, ang buong larynx, kabilang ang vocal cords, ay dapat alisin (laryngectomy). Kakailanganin mong matutunan ang isang bagong paraan ng pagsasalita, gamit ang isang espesyal na balbula na ipinasok ng surgically sa pagitan ng trachea at ng esophagus. Pinapayagan nito ang hangin na maipadala ang esophagus, na lumilikha ng sapat na mga vibrations para sa maliwanag na pananalita.

• Mga taong may pares ng vocal cord o paralisis maaaring malaman kung paano magsalita sa iba’t ibang paraan sa pamamagitan ng therapy ng boses.

  Kung ang pagpapabuti ay hindi kasiya-siya, ang pag-opera ay maaaring irekomenda upang baguhin ang posisyon ng apektadong vocal cord. Ang operasyon ay maaari ring magdagdag ng bulk sa pamamagitan ng pag-inject ng vocal cord na may collagen, taba ng katawan o iba pang sangkap.

  Ang mga uri ng mga pamamaraan ay mas madalas na inirerekomenda kapag ang isa sa mga vocal cord ay paralisado. Ang parehong mga pamamaraan dalhin ang paralisadong kurdon mas malapit sa kurdon na hindi paralisado. Pinapayagan nito ang mga lubid na mag-vibrate ng sapat upang gumawa ng mga tunog.

  Para sa mga taong may dalawang paralyzed vocal cords, ang layunin ng paggamot ay upang mapabuti ang paghinga. Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay isang tracheotomy. Ang pamamaraan na ito ay lumilikha ng butas sa leeg sa ibaba ng antas ng vocal cords. Ang isang paghinga tube ay nakalagay sa butas.

• Vocal cord weakness ng kurdon dahil sa inhaled corticosteroids ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa mga gamot. Iyon ay, kung ang paggamit ng isang spacer device ay hindi pumipigil sa mga sintomas.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tingnan ang iyong doktor kung ikaw:

• Mawawala ang iyong boses sa loob ng higit sa ilang araw

• Ay namamaos para sa higit sa dalawang linggo

• Magkaroon ng pamamaos na may kasamang:

  • Nahihirapang lumulunok

  • Isang bukol sa lalamunan

  • Hindi maipaliwanag na sakit

  • Ulo ng dugo

Pagbabala

• Mga nodule ng cord ng tunog. Maaaring bumalik ang mga nodule kung patuloy ang pang-aabuso sa tinig. Ito ay totoo kung nawala sila ng pahinga ng boses at therapy ng boses o inalis ang surgically.

• Vocal cord polyps. Matagumpay na maalis ang polyps sa operasyon. Ngunit makakabalik sila kung wala kayong therapy sa boses at hindi titigil sa paglanghap ng mga sangkap na nanggagalit.

• Makipag-ugnay sa ulcers. Sa pamamagitan ng pahinga, paggamot ng reflux at retraining ang boses, karamihan sa mga ulcers makipag-ugnay umalis nang walang komplikasyon sa mga linggo o buwan.

• Laryngitis. Karamihan sa mga kaso ng laryngitis ay umalis sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo, depende sa kanilang dahilan.

• Mga tumor ng cord ng Vocal. Ang mga noncancerous tumor ay karaniwang hindi nagbabalik pagkatapos na maalis ang operasyon. Karaniwan kang nakabawi ang iyong normal na boses.

  Maaaring maging seryoso ang mga may kanser na tumor. Ang mas maaga sila ay napansin at itinuturing, mas mahusay ang posibilidad ng kaligtasan at pagalingin. Ang iyong boses ay maaaring baguhin ng kapansin-pansing, depende sa lawak ng kanser at ang uri ng paggamot.

• Vocal cord paresis. Maraming mga pagkakataon na ang vocal cord weakness ay nagpapabuti sa paglipas ng panahon. Maaaring tumagal ito ng maraming buwan.

• Pagkalumpo ng kurong ng vocal. Ang ilang mga kaso umalis sa loob ng isang taon sa kanilang sarili. Ngunit maraming tao ang nangangailangan ng operasyon upang maibalik ang kanilang tinig, at maraming nangangailangan ng therapy ng boses. Sa wastong paggamot, karamihan sa mga tao na may isang panig na paralysis ng vocal cord ay mababawi ang magandang kalidad at kontrol ng boses. Ang mga taong may dalawang panig na paralysis ng vocal cord ay dapat muling matutunan kung paano gamitin ang kanilang mga tinig pagkatapos na magkaroon ng operasyon upang tulungan ang kanilang paghinga.