Mga Measles (Rubeola)

Ano ba ito?

Ang mga gulong, na kilala rin bilang rubeola, ay isang impeksiyon, pangunahin sa ilong, windpipe at baga na nakakahawa, na nangangahulugang madaling kumalat mula sa tao patungo sa tao. Karaniwang kumakalat ang virus ng tigdas kapag may kontak sa mga droplet mula sa ibang tao na naglalaman ng virus. Ito ay maaaring mangyari kapag ang isang tao na may virus ay nag-uukol o nagbahin. Ito rin ay maaaring mangyari kapag ang mga tao ay humahawak ng mga tisyu na ginamit, magbahagi ng baso ng pag-inom o mag-ugnay sa mga kamay na may mga droplet na nahawahan sa kanila.

Sa sandaling makukuha ang virus sa katawan, ang impeksiyon ay kumakalat sa buong ilong, windpipe at baga, sa balat at iba pang organo ng katawan.

Ang isang taong may tigdas ay makakalat ang virus sa iba mula sa isa hanggang dalawang araw bago magsimula ang anumang sintomas (o tatlo hanggang limang araw bago ang pantal) hanggang apat na araw pagkatapos lumabas ang pantal.

Karaniwang nagiging sanhi ng mga sakit ang katamtaman na sakit. Sa mga mas bata, ang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng impeksiyon sa gitna ng tainga (otitis media), pneumonia, croup at pagtatae. Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay mas malala pa. Ito ay hindi karaniwan para sa mas lumang mga pasyente na nangangailangan ng paggamot sa ospital para sa pneumonia na may kaugnayan sa tigdas.

Ang pinaka-seryosong bunga ng tigdas ay bihira. Sa mas mababa sa 1 sa bawat 1,000 na kaso, ang tigdas ay gumagawa ng encephalitis (impeksiyon sa utak), na may agarang panganib ng mga seizure, pagkawala ng malay at kamatayan, at isang pang-matagalang panganib ng mental retardation o epilepsy. Subacute sclerosing panencephalitis ay isang extraordinarily rare talamak na form ng tigdas encephalitis na nagiging sanhi ng pinsala sa utak. Sa hindi pangkaraniwang mga kaso, ang mga tigdas ay maaari ring direktang pag-atake sa mga organ ng digestive (kabilang ang atay), ang muscle ng puso o mga bato. Ang isang buntis na may impeksiyon ng tigdas ay may mas mataas na panganib ng wala sa panahon na paggawa, pagkakuha o paghahatid ng sanggol na may mababang timbang.

Bago ang isang mabisang bakuna ay magagamit, mayroong mga hindi bababa sa 400,000 mga kaso ng tigdas na iniulat bawat taon sa Estados Unidos, na malamang na higit sa 3 milyong hindi iniulat na mga kaso. Ngayon, ang bilang ng mga kaso ay bumaba ng higit sa 99%. May 251 lamang na kaso ang iniulat sa Estados Unidos sa pagitan ng 2001 at 2004, na ang karamihan ay kinasasangkutan ng mga tao na nagmula sa mga bansa kung saan ang mga tipo ay pangkaraniwan o naglakbay kamakailan sa mga bansang iyon.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng tigdas ay magsisimula nang mga 8 hanggang 12 araw pagkatapos makikipag-ugnayan sa isang taong may tigdas. Ang unang sintomas ay ang pag-ubo, runny at stuffy nose, pangkalahatan, sakit sa pakiramdam (malaise), pulang mata na may pagkagising (conjunctivitis), at isang lagnat hanggang 105 degrees Fahrenheit. Sa loob ng dalawa hanggang apat na araw, ang mga sintomas na ito ay sinusundan ng mga spot ng Koplik sa bibig, maasul na puti o kulay-abo na mga spot sa isang pulang background, na nakikita sa loob ng mga pisngi.

Sa pamamagitan ng tigdas ng tigdas, karaniwan mong nakikita ang mga di-itchy pink o maliwanag na red spot. Ang rash ay laging nagsisimula sa hairline at sa likod ng mga tainga, pagkatapos ay kumalat pababa sa leeg, puno ng kahoy, mga armas at mga binti, mga palad at soles. Ang pantal ay nagsimulang magwawala nang mga apat na araw mamaya sa parehong pagkakasunud-sunod na ito ay lumitaw, una mula sa ulo at leeg, pagkatapos ay ang puno ng kahoy at mga bisig at mga binti. Maaaring iwanan ng pagkalipod ng pantal ang isang pansamantalang pag-iilaw o pag-aalis ng kulay ng brownish na lumalampas ng dalawa hanggang tatlong araw pagkaraan. Ang ilang mga tao ay mayroon ding malaking lymph nodes (namamaga glands), pagtatae at pagsusuka.

Ang mga pasyente na may HIV, o ilang uri ng leukemia o lymphoma, ay mas malamang na magkaroon ng malubhang komplikasyon mula sa tigdas, ngunit maaaring hindi sila bumuo ng tipikal na tigdas na pantal.

Pag-diagnose

Susuriin ng iyong doktor ang isang masikip na ilong, pulang mata, mga lugar ng Koplik at ang tipikal na tigdas ng tigdas. Tatanungin niya kung ikaw ay naglalakbay sa labas ng bansa o nalantad sa sinumang may tigdas o di-diagnosed na pantal. Kahit na wala kang nakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan, nais malaman ng iyong doktor kung pupunta ka sa parehong paaralan, nakatira sa parehong sambahayan o dormitoryo o magtrabaho sa parehong gusali. Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga medikal na tala upang makita kung at kailan ka nabakunahan laban sa tigdas, at ang bilang ng mga dosis ng bakuna laban sa tigdas. Ang mga ito ay ibinibigay bilang bahagi ng bakuna ng tigdas-mumps-rubella (MMR).

Upang kumpirmahin ang diyagnosis, maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri sa dugo upang maghanap ng mga partikular na antibodies na lumalaban sa virus ng tigdas. Ang mga antibodies ay ginawa ng immune system upang maprotektahan laban sa isang impeksiyon.

Inaasahang Tagal

Ang mga sintomas ng tigdas ay kadalasang tumatagal ng 10 araw.

Pag-iwas

Maaari mong maiwasan ang tigdas sa bakuna sa tigdas, na ibinigay bilang bahagi ng bakuna sa MMR na kumbinasyon. Sa Estados Unidos, ang karamihan sa mga bata ay tumatanggap ng dalawang dosis ng bakuna sa MMR, ang una sa 12 hanggang 15 na buwang gulang at isang tagasunod na dosis sa 4 hanggang 6 na taon. Kung ang isang bata ay hindi nabakunahan laban sa tigdas at nalantad sa sakit, ang bakuna ay maaaring magbigay ng proteksyon kung ito ay ibinibigay sa loob ng 72 oras ng pagkakalantad. Kung ang pagkakalantad ay naganap sa pagitan ng tatlo at anim na araw na mas maaga, ang bata ay maaaring makatanggap ng isang iniksyon ng immune globulin (IG), na naglalaman ng antibodies upang maprotektahan laban sa tigdas virus. Maaari itong pigilan o hindi bababa sa mga sintomas ng impeksyong tigdas. Ang IG ay maaari ring magamit pagkatapos ng pagkakalantad sa tigdas sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan ang edad at sa mga taong may HIV o iba pang mga kondisyon na nagpapahina sa immune system.

Paggamot

Walang tiyak na paggamot para sa tigdas. Sa mga taong malusog, ang mga sintomas ng tigdas ay ginagamot ng pahinga ng kama, isang cool-mist humidifier upang aliwin ang mga daanan ng respiratoryo at pag-alis ng ubo, at acetaminophen (Tylenol) upang mabawasan ang lagnat at mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Huwag gumamit ng aspirin sa mga bata na may tigdas dahil sa panganib na magkaroon ng isang bihirang problema sa atay at utak na tinatawag na Reye’s syndrome. Ang mga bata at may sapat na gulang na nagkakaroon ng impeksiyon sa gitna ng tainga o bacterial pneumonia ay itinuturing na may antibiotics.

Sa mga taong may ospital na may tigdas at komplikasyon nito, lalo na ang mga bata 6 na buwan hanggang 2 taon, ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng mataas na dosis ng bitamina A. Ang mababang antas ng bitamina na ito ay natagpuan sa mga batang may malubhang kaso ng tigdas. Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) na ang lahat ng mga bata na may tigdas na nakatira sa mga komunidad kung saan ang kakulangan ng bitamina A ay karaniwang dapat makatanggap ng bitamina A.

Sa mga taong may mahinang sistema ng immune o mga may malubhang sakit mula sa tigdas, ang pamamaraang antiviral na ribavirin (Virazole) ay paminsan-minsan ay ginagamit, ngunit walang kinokontrol na mga pagsubok ang nagpapatunay ng mga benepisyo nito. Hindi inaprubahan ng U.S. Food and Drug Administration (FDA) ang paggamit ng ribavirin upang matrato ang tigdas.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung ikaw o ang iyong anak ay bumuo ng mga sintomas ng tigdas, kahit na ikaw o ang iyong anak ay nabakunahan. Hindi lahat ay nakatanggap ng dalawang dosis ng bakunang MMR na kailangan nila upang maging ganap na protektado. Tawagan ang iyong doktor upang repasuhin ang kalagayan ng kaligtasan sa sakit ng iyong tigdas kung ang isang pagsiklab ng tigdas ay nangyayari sa iyong paaralan o lugar ng trabaho. Kung isinasaalang-alang ang pagiging buntis, makipag-ugnayan sa iyong dalubhasa sa pagpapaanak upang matiyak na ikaw ay nabakunahan laban sa tigdas at iba pang mga nakakahawang sakit na maaaring makaapekto sa iyong hindi pa isinisilang na bata. Laging suriin ang doktor ng iyong anak sa bawat pagbisita upang matiyak na napapanahon siya para sa lahat ng pagbabakuna.

Pagbabala

Karamihan sa mga malulusog na tao ay ganap na nakukuha mula sa tigdas. Humigit-kumulang sa 3% ng mga may sapat na gulang na may tigdas ang nagkakaroon ng mga sintomas ng pneumonia na sapat na malubhang nangangailangan ng paggamot sa ospital. Ang pagkamatay mula sa mga komplikasyon ng tigdas tulad ng pneumonia o encephalitis ay nangyayari sa 1 hanggang 2 ng bawat 1,000 na kaso, mas karaniwan sa mga sanggol, matatanda o mga taong may mahinang panlaban sa katawan.