Myelodysplastic Syndromes

Ano ba ito?

Ang Myelodysplastic syndromes (MDS) ay mga sakit kung saan ang buto utak ay hindi gumagawa ng sapat na malusog na mga selula ng dugo. Ang utak ng buto ay ang malambot, panloob na bahagi ng mga buto. Karaniwan, nagdudulot ito ng tatlong uri ng mga selula ng dugo:

pulang selula ng dugo, na nagdadala ng oxygen
puting mga selula ng dugo, na lumalaban sa impeksiyon at sakit
platelet, na tumutulong upang maiwasan ang dumudugo sa pamamagitan ng pagdudulot ng dugo sa pagbubuhos.

Ang malusog na utak ng buto ay gumagawa ng mga immature cells na tinatawag na mga stem cell na nagiging pula at puting mga selula ng dugo at mga platelet.

Sa MDS, ang utak ng buto ay hindi maaaring gumawa ng sapat na tamang uri ng mga selula ng dugo. Ang mga abnormal na selula ay maaaring mamatay sa utak ng buto o sa lalong madaling panahon pagkatapos na pumasok sila sa daluyan ng dugo. Bilang resulta, ang mga taong may MDS ay walang sapat na malusog na selula ng dugo at sinasabing may mababang bilang ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa:

anemia, sanhi ng hindi sapat na mga pulang selula ng dugo
impeksiyon, na dulot ng hindi sapat na white blood cells (isang kondisyon na kilala bilang leukopenia o neutropenia)
dumudugo at bruising, sanhi ng hindi sapat na platelets (isang kondisyon na kilala bilang thrombocytopenia).

Maraming mga eksperto ang namimili ng MDS isang maagang yugto ng kanser. Sa tungkol sa 30% ng mga pasyente, ang sakit ay magiging malubhang myeloid leukemia (AML), isang kanser ng mga selulang buto ng utak.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng MDS ay hindi kilala. Ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa MDS ay ang pagkakaroon ng paggamot para sa kanser sa chemotherapy at radiation therapy. Ang pagkakalantad sa ilang mga kemikal ay na-link din sa MDS. Ang ilang mga tao ay maaaring ipinanganak na may isang ugali upang bumuo ng MDS.

Karamihan sa mga pasyente na may MDS ay higit sa edad na 60. Ang disorder ay bahagyang mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ito ay bahagyang mas karaniwan sa mga puti kaysa sa iba pang mga grupo ng lahi.

Mga sintomas

Maraming tao na may MDS ay walang mga sintomas. Madalas na masuri ito matapos ang isang tao ay may kumpletong bilang ng dugo (CBC) para sa iba pang dahilan. Kadalasan ang unang pag-sign ay isang mababang pulang selula ng dugo (anemia).

Maaaring maging sanhi ng pagkapagod, fevers, pagbaba ng timbang, at iba pang mga sintomas ang MDS. Gayunpaman, ang mga problemang ito ay kadalasang maaaring maging tanda ng iba pang mga sakit na may kaugnayan sa dugo. Kumunsulta sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng:

igsi ng paghinga
kahinaan o pagod na pagod
hindi karaniwang maputla ang balat
madaling bruising o dumudugo
flat, ituro ang mga spot sa ilalim ng balat na dulot ng pagdurugo
lagnat
madalas na mga impeksiyon.

Ang mga sintomas ng MDS ay nakasalalay sa kung anong uri ng blood cell ang kasangkot at sa kanilang mga antas sa iyong dugo. Ang mga taong may mababang bilang ng pulang selula ay maaaring maging maputla. Maaari rin silang makaramdam ng mahina, pagod, o maikli sa paghinga. Ang mga taong may nabilang na puting selula ng dugo ay higit na madaling kapitan sa mga impeksiyong bacterial at mga high fever. Ang mga taong may mababang platelet count ay madalas na masusuka at madaling dumugo.

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang iyong mga sintomas, mga gawi sa kalusugan, at mga nakaraang sakit at paggamot. Susuriin din ng iyong doktor ang mga pagsusulit upang suriin ang iyong dugo. Susuriin ng laboratoryo ang numero, hugis, at laki ng mga selula ng dugo.

Ang isa pang pagsusuri para sa MDS ay isang biopsy sa utak ng buto. Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang maliit na sample ng buto at likido sa utak ng buto mula sa hipbone. Ang balat ng pasyente ay numbed, at ang sample ay aalisin sa isang mahabang karayom. Ang isang pathologist (isang espesyal na sinanay na doktor) ay naghahanap ng mga abnormalidad sa mga selula sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga pagsusuri sa genetiko kabilang ang pagkakakilanlan ng mga mutasyon sa mga gene ng mga selula ng dugo ay maaaring gawin din.

Pagkatapos ng mga pagsusulit at pagsusulit, “puntos” ng iyong manggagamot ang iyong MDS upang makatulong na matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang iyong iskor sa panganib ay batay sa tatlong mga kadahilanan:

ang porsyento ng mga stem cell sa bone marrow
kung mayroong anumang mga abnormal chromosomes (genes), at kung gayon, anong uri
ang iyong selula ng dugo ay binibilang.

Ang mga marka ay mula sa 0 (mababang panganib) hanggang sa higit sa 2 (mataas na panganib).

Inaasahang Tagal

Ang paglala ng MDS ay depende sa uri ng mga selula na nawawala, ang iyong iskor sa panganib, at iba pang mga kadahilanan.

Pag-iwas

Ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib para sa MDS ay ang nakaraang paggamot sa kanser. Ang pagkakalantad sa ilang mga kemikal, tulad ng bensina, ay maaaring magpalit ng MDS. Kahit na ang mga doktor ay hindi alam kung ang paninigarilyo ay nagpapataas ng panganib ng MDS, ito ay isang panganib na kadahilanan para sa AML at ilang iba pang mga kanser.

Paggamot

Ang paggamot para sa MDS ay depende sa iyong uri ng MDS at ang iyong iskor sa panganib, pati na rin ang iyong edad at pangkalahatang kalusugan. Ang mga pasyente na may MDS ay kadalasang ginagamot ng isang hematologist o oncologist, mga doktor na espesyalista sa mga sakit sa dugo.

Mga sintomas Ang MDS, tulad ng pagkapagod at mga impeksiyon, ay maaaring mabawasan ng mga pagsasalin ng dugo. Sa panahon ng pagsasalin ng dugo, pinapalitan ng iyong doktor ang iyong nawawalang pula o puting mga selula ng dugo o mga platelet na may mga selula mula sa ibang tao sa pamamagitan ng isang ugat sa iyong braso.

Ang iyong doktor ay maaari ring magpaturok ng mga salik na paglago na katulad ng natural na mga sangkap na ginawa sa utak ng buto. Pinasisigla nila ang nadagdagan na produksyon ng mga selula ng dugo. Ang isang kadahilanan ng paglago ay nagpapalakas sa produksyon ng mga pulang selula ng dugo. Maaari itong isama sa isa pang kadahilanan ng paglago na nagpapasigla sa produksyon ng mga puting selula ng dugo.

Depende sa uri ng MDS na mayroon ka, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga bitamina, mga antibiotiko upang gamutin ang mga impeksyon, o iba pang mga gamot. Maraming mga gamot ang magagamit para sa paggamot ng MDS.

Ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy, na pinapatay ang mga di-normal na selula ng kanser tulad ng mga natagpuan sa AML.

Kamakailan lamang, ang ilang mga tiyak na genetic defects ay nauugnay sa MDS. Maaaring naisin ng iyong doktor na subukan ang iyong mga cell sa utak ng buto para sa mga abnormal na ito. Kung kasalukuyan, ang isang mas tiyak na uri ng therapy ay maaaring ibigay.

Ang mga kemikal na kemoterapiyo ay kadalasang kinukuha ng bibig o iniksiyon sa isang ugat o kalamnan. Ang mga droga ay nakakapinsala sa mga selula ng kanser, ngunit maaari rin itong makapinsala sa mga malusog. Maaari din silang maging sanhi ng mga side effect, kabilang ang:

pagkawala ng buhok
pagduduwal
bibig sores
pagkapagod.

May mga paraan upang mabawasan ang mga epekto na ito.

Ang isang agresibong paggamot na tinatawag na stem cell transplant ay nag-aalok ng potensyal na gamutin para sa ilang mga pasyenteng MDS. Ang pagkakataon para sa isang lunas ay mas mataas para sa mga kabataan at ang mga may sakit na hindi pa nagsimula na maging leukemia.

Sa pamamaraang ito, ang mga stem cell (mga wala sa gulang na selula ng dugo) ay inalis mula sa dugo ng isang donor. Ang pasyente ay may mataas na dosis na chemotherapy at (madalas) radiation therapy. Pagkatapos ay tatanggap ng pasyente ang mga stem cell ng donor sa pamamagitan ng transfusion. Ang mga selyenteng ito ay naglalakbay sa utak ng buto at nagsimulang gumawa ng puting mga selula ng dugo, platelet, at mga pulang selula ng dugo.

Kakailanganin mo ang iba’t ibang mga pagsusulit at pagsusulit sa panahon at pagkatapos ng iyong paggamot para sa MDS. Ang mga ito ay maaaring magpakita kung gaano kahusay ang paggamot ay gumagana, kung ang iyong kondisyon ay nagbago, at kung ano ang mga side effect na inaasahan.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung napansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito:

igsi ng paghinga
pagkapagod o kahinaan
paler-than-usual skin,
bruising o madaling dumudugo
maliit na flat spot sa ilalim ng iyong balat na dulot ng dumudugo
lagnat
madalas na mga impeksiyon.

Pagbabala

Ang pananaw para sa mga taong may MDS ay depende sa sanhi nito, ang uri ng selula ng dugo na apektado, kalubhaan ng mga sintomas, edad ng tao, at iba pang mga kadahilanan. Ang kabiguan ng utak ng buto upang makagawa ng malulusog na mga selula ay unti-unting nangyayari, kaya ang MDS ay hindi kinakailangang nakamamatay. Subalit ang ilang mga tao ay namamatay mula sa mga komplikasyon ng mababang bilang ng dugo, tulad ng mga impeksiyon at walang kontrol na dumudugo. Para sa mga 30% ng mga taong may MDS, ang sakit ay nagiging leukemia.