Myocarditis

Ano ba ito?

Ang myocarditis ay isang pamamaga ng kalamnan sa puso na bumababa sa kakayahan ng puso na magpainit ng dugo nang normal. Ito ay maaaring sanhi ng:

• Isang impeksiyon -Maraming mga impeksyon ay nauugnay sa myocarditis. Ang ilan sa mga mas malamang na mikrobyo ay kinabibilangan ng:

  • Mga impeksyon sa viral – Ang isang karaniwang sanhi ng myocarditis. Maraming iba’t ibang mga virus ang maaaring maging sanhi ng myocarditis. Kasama sa mga halimbawa ang adenovirus, coxsackievirus, Epstein-Barr virus, HIV, varicella (chickenpox) at pantao herpes virus 6. Kadalasan ang tao ay walang nauunang mga sintomas ng malamig, ubo, nasal na kasikipan o pantal at nalalaman lamang ang impeksiyon kapag ang kabiguan ng puso nangyayari.

  • Bakterya – Bihirang, ang myocarditis ay isang komplikasyon ng endocarditis, isang impeksiyon ng mga balbula ng puso at ng panloob sa loob ng mga silid ng puso na dulot ng bakterya. Sa ilang mga taong may dipterya, isang lason (lason) na ginawa ng C. diphtheriae Ang bakteryang nagiging sanhi ng isang form ng myocarditis na humahantong sa isang malambot, stretch-out na kalamnan sa puso. Dahil ang malambot, pinalaki na puso ay hindi maaaring magpahid ng dugo nang mahusay, ang matinding pagkabigo sa puso ay maaaring umunlad sa loob ng unang linggo ng karamdaman.

  • Chagas ‘disease – Ang impeksyon na ito, na dulot ng protozoan Trypanosoma cruzi, ay ipinadala sa pamamagitan ng isang insekto kagat. Sa Estados Unidos, ang myocarditis na sanhi ng Chagas ‘disease ay pinaka-karaniwan sa mga biyahero sa o mga imigrante mula sa Central at South America. Sa hanggang sa isang-katlo ng mga taong may Chagas ‘disease, ang isang form ng chronic (pangmatagalang) myocarditis ay bubuo ng maraming taon pagkatapos ng unang impeksiyon. Ang talamak na myocarditis ay humahantong sa malaking pagkawasak ng kalamnan ng puso na may progresibong pagpalya ng puso.

  • Lyme myocarditis – Lyme disease, isang impeksyon na dulot ng tick-borne bacterium Borrelia burgdorferi, maaaring maging sanhi ng myocarditis o iba pang mga problema sa puso.

• Mga nakakalason na sangkap at ilang mga gamot – Ang myocarditis ay maaaring sanhi rin ng:

  • Labis na paggamit ng alak

  • Radiation,

  • Mga kemikal (hydrocarbons at arsenic)

  • Ang ilang mga gamot, tulad ng doxorubicin (Adriamycin) na gamot,

• Nagpapaalab na sakit – Kabilang dito ang systemic lupus erythematosus (SLE o lupus) at iba pang mga autoimmune disease at sarcoidosis.

Ang isa pang uri ng myocarditis ay peri-partum cardiomyopathy. Para sa mga hindi maipaliwanag na dahilan, ang ilang mga kababaihan sa huling bahagi ng pagbubuntis o sa lalong madaling panahon pagkatapos ng paghahatid ng sanggol ay bumuo ng mahinang function ng kalamnan ng puso. Ang kundisyong ito ay kakaiba.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng myocarditis ay depende sa sanhi at kalubhaan. Halimbawa, maraming mga tao na may hindi komplikadong myocarditis na dulot ng coxsackievirus ay walang mga sintomas. Ang tanging senyales ng pamamaga ng puso ay maaaring pansamantalang abnormal na resulta sa isang electrocardiogram (EKG), isang pagsubok na sumusukat sa electrical activity ng puso. O ang isang echocardiogram ay maaaring magpakita ng ilang mga abnormalidad, tulad ng nabawasan na lakas ng mga contraction ng puso. Ang iba pang mga tao ay may lagnat, sakit sa dibdib, puso arrhythmias (abnormally mabilis, mabagal o irregular heartbeats), biglang pagkawala ng kamalayan (syncope) o mga palatandaan ng pagkabigo sa puso (igsi ng paghinga, binti pamamaga).

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay maghinala ng myocarditis batay sa iyong medikal na kasaysayan at sintomas. Upang kumpirmahin ang diagnosis, susuriin ka ng iyong doktor, magbayad ng espesyal na pansin sa iyong puso. Ito ay susundan ng isang EKG, isang X-ray ng dibdib, isang echocardiogram at mga pagsusuri sa dugo.

Sa ilang mga pasyente, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusulit upang matukoy kung ang isang virus o iba pang ahente na nakakahawa ay ang sanhi. Ang mga pagsusuring ito ay kinabibilangan ng mga pagsusuri sa dugo at pagtatangka na ihiwalay ang ilang uri ng mga virus mula sa dumi ng tao, paghuhugas ng lalamunan o iba pang mga likido ng katawan.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang myocarditis ay tumatagal depende sa dahilan at sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Halimbawa, sa maraming mga karaniwang malusog na may sapat na gulang na may walang komplikadong coxsackievirus myocarditis, maaaring magsimulang maglinis ang mga sintomas sa loob ng ilang linggo. Sa ibang mga kaso, ang puso ay tumatagal ng ilang buwan upang mabawi. Kung minsan, ang pinsala sa kalamnan ng puso ay permanenteng at nagpapatuloy sa pagpalya ng puso pagkatapos na malutas ang pamamaga.

Pag-iwas

Ang myocarditis na dulot ng mga impeksiyon ay maaaring maiiwasan sa teorya sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahusay na kalinisan, lalo na paghuhugas ng iyong mga kamay nang madalas. Ang diphtheria myocarditis ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna sa diphtheria immunization, at ang HIV ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga ligtas na gawi sa sex at pag-iwas sa intravenous na paggamit ng droga. Ang myocarditis na dulot ng insect-borne na Chagas ‘disease ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng epektibong insecticides sa mga bansa sa Latin America kung saan ang sakit ay pangkaraniwan.

Paggamot

Ang paggamot ng myocarditis ay depende sa sanhi at kalubhaan. Halimbawa, ang mga taong may banayad na viral myocarditis ay maaaring pahintulutang magpahinga sa bahay. Sila ay pinapayuhan na huwag manigarilyo o uminom ng alak. Kakailanganin nilang limitahan ang mga masipag na gawain.

Ang mga taong may myocarditis na nagiging sanhi ng pagkabigo sa puso o mga arrhythmias para sa puso ay ituturing sa isang ospital. Doon ay makakatanggap sila ng isa o higit pa sa mga sumusunod:

• Oxygen

• Gamot o isang pacemaker upang gamutin o pigilan ang mga arrhythmias ng puso

• Gamot, kabilang ang mga diuretics at vasodilators, upang gamutin ang pagkabigo sa puso

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) upang mapawi ang sakit

• Anticoagulants upang maiwasan ang clots ng dugo

• Antibiotics upang gamutin ang bacterial myocarditis o Lyme disease

• Diphtheria antitoxin at antibiotics upang gamutin ang diphtheria myocarditis

• Gamot na glucocorticoid upang gamutin ang mga sakit na autoimmune at sarcoidosis.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan agad ang iyong doktor kung mayroon kang sakit sa dibdib, kahit na sa palagay mo ay masyadong bata ka na magkaroon ng mga problema sa puso. Ang mga tao sa anumang edad ay makakakuha ng sakit sa dibdib ng myocarditis, mayroon o walang iba pang mga sintomas (lagnat, igsi ng hininga, abnormal na tibok ng puso, pamamaga ng binti).

Pagbabala

Sa maraming mga tao na may uncomplicated viral myocarditis, ang mga pagbabago sa kalamnan ng puso ay walang pagbibigay ng tiyak na therapy at kalaunan ay nawawala ang mga abnormal na kaugnay ng EKG at echocardiogram na myocarditis. Gayunpaman, ang mas malubhang anyo ng myocarditis ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa kalamnan ng puso.