Naka-crossed Eyes (Strabismus)

Ano ba ito?

Ang mga crossed na mga mata, na tinatawag ding strabismus, ay nangyayari kapag ang mga mata ay lumilitaw na mali at tumuturo sa iba’t ibang direksyon. Ang Strabismus ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ang pinaka-karaniwan sa mga sanggol at mga bata. Maaari itong makita sa hanggang 5 porsiyento ng mga bata, na nakakaapekto sa lalaki at babae nang pantay.

Ang Strabismus ay maaaring mangyari bahagi ng oras (pasulput-sulpot) o lahat ng oras (pare-pareho). Maaaring lumala ang paulit-ulit na strabismus kapag ang mga kalamnan ng mata ay pagod – huli sa araw, halimbawa, o sa panahon ng isang sakit. Maaaring mapansin ng mga magulang ang mga mata ng kanilang sanggol na nagliligawan sa pana-panahon sa mga unang ilang buwan ng buhay, lalo na kapag ang sanggol ay pagod. Ito ay nangyayari dahil natututunan pa ng sanggol na itutok ang kanyang mga mata at ilipat ang mga ito. Karamihan sa mga sanggol ay lumalaki sa paulit-ulit na strabismus sa edad na 3 buwan.

Ang Strabismus ay maaaring sanhi ng mga problema sa mga kalamnan ng mata, na may mga nerbiyos na kumokontrol sa mga kalamnan sa mata o sa utak, kung saan pinoproseso ang mga signal para sa paningin. Maaaring samahan ng Strabismus ang ilang mga karamdaman tulad ng diyabetis, mataas na presyon ng dugo, maraming sclerosis, myasthenia gravis o mga sakit sa thyroid.

Ang Strabismus ay inuri ayon sa direksyon ng hindi pagkakapantay-pantay. Kapag ang isang mata ay naghahanap ng diretso sa unahan, ang isa pang mata ay maaaring pumasok papunta sa ilong (esotropia o convergent), palabas patungo sa tainga (exotropia o divergent), pababa (hypotropia) o pataas (hypertropia).

Ang Esotropia ay ang pinaka-karaniwang uri ng strabismus at lumilitaw sa maraming pagkakaiba-iba:

Infantile esotropia ay naroroon sa kapanganakan o bubuo sa loob ng unang anim na buwan ng buhay. Ang bata ay madalas na may kasaysayan ng pamilya ng strabismus. Bagaman ang karamihan sa mga bata na may mga sanggol na esotropia ay normal, may mataas na saklaw ng ganitong sakit sa mga batang may tserebral palsy at hydrocephalus.
Maraming mga sanggol ang tila may strabismus, ngunit hindi. Sa halip, mayroon silang kondisyon na kilala bilang pseudostrabismus (o pseudoesotropia), kung saan ang isang widened na tulay ng ilong o isang dagdag na fold ng balat ay ginagawang mas nakikita ng white sclera sa ilong ng mata. Nagbibigay ito ng hitsura na ang mga mata ay tumawid. Karaniwan itong napupunta habang lumalaki ang sanggol at nagbabago ang mga estrukturang pangmukha.

Kapaki-pakinabang na esotropia ay nakikita sa mga bata na napaka-malay-tao. Ang kanilang mga mata ay tumatawid dahil sa kahirapan na nakatuon sa mga kalapit na bagay. Ang mga magulang ay napansin ang mga mata ng bata na kung minsan, karaniwang kapag siya ay nakatuon sa isang bagay na malapit. Ang makatutulong na esotropia ay kadalasang sinusuri sa pagitan ng edad na 2 at 3 taon. Ang kasaysayan ng pamilya ng kondisyong ito ay karaniwan.

Ang pagkakamali ni Strabismus ay tinatawag na tamad mata o amblyopia, na tumutukoy sa pinaliit na pangitain sa isa o parehong mga mata lampas sa kung ano ang inaasahan pagkatapos itama ang anumang problema sa mata nang lubos hangga’t maaari. Gayunpaman, ang strabismus ay maaaring humantong sa amblyopia. Kapag ang mga mata ay hindi nakahanay, ang utak ay tumatanggap ng dalawang magkakaibang larawan, na nagreresulta sa double vision. Sa mga maliliit na bata ang visual system ay hindi pa ganap na umabot at ang utak ay nakapagpigil sa imahe mula sa isang mata upang maiwasan ang double vision. Ang mga resulta ng amblyopia kung ang paningin mula sa isang mata ay patuloy na pinigilan at ang iba pang mata ay nagiging nangingibabaw. Kabilang sa mga bata na may strabismus, 1/3 sa isang kalahati na bumuo ng amblyopia. Kahit na ang strabismus ay maaaring maging halata sa tagamasid, tanging isang doktor ng mata ang makumpirma ang diagnosis ng amblyopia.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng strabismus ay kinabibilangan ng:

Mga mata na mukhang hindi sinang-ayunan
Mga mata na hindi lilitaw upang lumipat nang sama-sama
Madalas na kumukurap o mag-squinting, lalo na sa maliwanag na sikat ng araw
Tilting ang ulo upang tumingin sa mga bagay
Maling malalim na pang-unawa
Dobleng paningin

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa medikal na kasaysayan ng iyong anak, at susubukan kung gaano kahusay ang nakikita ng iyong anak sa bawat mata. Susuriin ng doktor ang pagkakahanay ng mga mata ng iyong anak, na naghahanap ng katibayan ng mga di-naitugma na paggalaw ng mata. Sa mga sanggol at maliliit na bata na may limitadong kakayahang makikipagtulungan, susuriin ng doktor ang pagkakahanay sa pamamagitan ng paghahambing sa posisyon ng liwanag na nagpapakita ng bawat mata. Gayunpaman, ang pagsubok na ito ay hindi maaaring makakita ng intermittent strabismus maliban kung ang strabismus ay nangyayari sa panahon ng pagsubok. Sa mga bata na makikipagtulungan, ang parehong intermittent at constant strabismus ay maaaring makita gamit ang mga “cover-uncover” at “alternating cover” na pagsusulit. Sa mga pagsusulit na ito, tinitingnan ng bata ang isang bagay at pinanood ng tagasuri ang tugon ng bawat mata ng bata kapag ang iba ay sakop at natuklasan.

Inaasahang Tagal

Ang paulit-ulit na strabismus na nakikita sa mga sanggol ay nauugnay sa normal na pag-unlad at kadalasang lumalayo bago ang 3 buwan ng edad. Ang iba pang mga uri ng strabismus ay hindi napupunta maliban kung ginagamot.

Pag-iwas

Ang Strabismus ay hindi mapigilan. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng strabismus ay maiiwasan kung ang problema ay nakikita nang maaga at maayos na ginagamot. Ang mga bata ay dapat na masubaybayan nang malapit sa panahon ng pag-uumpisa at sa mga taon ng preschool upang makita ang mga potensyal na problema sa mata, lalo na kung ang isang kamag-anak ay may strabismus.

Ang American Association para sa Pediatric Ophthalmology at Strabismus, ang American Academy of Pediatrics, at ang American Academy of Family Physicians ay inirerekomenda na sa pinakamababa ang lahat ng mga bata ay ma-screen para sa kalusugan ng mata bago ang edad na 6 na buwan, regular sa bawat check-up, at muli sa pagitan ng 3 at 5 taong gulang ng isang pedyatrisyan, family practitioner o ophthalmologist.

Ang regular na screening ng paningin para sa mga maliliit na bata ay kinabibilangan ng pagsusuri para sa strabismus, kadalasang ginagamit ang liwanag na pinabalik para sa mga sanggol, at takip na pagsusuri para sa mga bata sa preschool-edad. Ang ilang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nag-screen para sa mga problema sa pangitain na may espesyal na kamera na kumukuha ng mga instant na larawan ng mga mata ng isang bata. Ang mga crescents ng ilaw na nakikita ng mga mata ay maaaring magpahiwatig ng strabismus o iba pang mga problema sa mata kasama ang malapitang pananaw, farsightedness at katarata.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapanatili o maibalik ang mas maraming visual function hangga’t maaari. Ang pag-uugali ay nag-iiba, depende sa uri at sanhi ng strabismus. Ang baso ay ginagamit upang itama ang pangitain sa mahinang mata. Ang isang patch ay maaaring pagod sa ibabaw ng ginustong mata upang pilitin ang bata na gamitin ang mas mahina o pinipigilan na mata. Ang patak ng mata ay ginagamit upang pansamantalang lumabo ang pangitain ng ginustong mata para sa parehong layunin. Ang mga pagsasanay ay maaaring inireseta upang palakasin ang mga tiyak na kalamnan sa mata. Ang pagpilit sa isang bata na gumamit ng mas mahina na mata ay maaaring mapabuti ang paningin sa pamamagitan ng pagpapalakas ng koneksyon sa pagitan ng mata at ng utak.

Ang operasyon upang higpitan o paluwagin ang mga partikular na kalamnan sa mata ay kadalasang kinakailangan upang maitama ang mga mata. Ang maikling operasyong ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at maaaring may kinalaman sa isa o kapwa mata. Paminsan-minsan, ang unang pag-oopera ay hindi pinagsasama ang mga mata nang ganap at nangangailangan ng karagdagang operasyon.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Dapat kang makipag-usap sa propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ng iyong anak sa lalong madaling panahon tungkol sa anumang mga alalahanin tungkol sa kakayahang makita ng isang bata o tungkol sa pag-align ng kanyang mga mata. Ang isang bata na may pare-pareho na strabismus sa anumang edad o pasulput-sulpot na strabismus na tumatagal ng lampas sa 3 buwan ang edad ay dapat suriin ng isang pediatric na optalmolohista.

Ang isang may sapat na gulang na bumuo ng double vision o iba pang mga palatandaan ng strabismus ay dapat makipag-ugnayan sa kanyang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa karagdagang pagsusuri.

Pagbabala

Sa maagang pagtuklas, tumpak na pagsusuri at tamang paggamot, ang pananaw para sa mga batang may strabismus ay mahusay. Ang paggamot bago ang edad na 6 na taong gulang, at lalo na bago ang 2 taong gulang, ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.