Categories Kalusugan

Napunit na Meniskus

Napunit na Meniskus

Ano ba ito?

Ang meniskus ay isang hugis ng disk na piraso ng kartilago na gumaganap bilang isang shock absorber sa loob ng isang kasukasuan. Ang bawat tuhod ay may isang lateral meniscus sa ilalim ng panlabas na hawakan ng paa at isang medyas na meniskus sa ilalim ng inner knob ng thighbone. Ang bawat meniskus ay gumaganap bilang isang natural na unan sa pagitan ng thighbone (femur) at shinbone (tibia). Ang dalawang mga cushions maiwasan ang labis na wear at luha sa loob ng kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng pagsunod sa mga dulo ng dalawang buto mula sa pingkian magkasama. Ang bawat meniskus ay sumisipsip din ng malaking shock ng jumps at landings at tumutulong upang ipamahagi ang magkasanib na likido nang pantay-pantay upang maglinis at magpalakas ng tuhod.

Sa Estados Unidos, ang napunit na meniskus ay ang pinakakaraniwang dahilan para sa pag-opera ng tuhod.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng napunit na meniskus ay maaaring kabilang ang:

  • Tuhod sakit, karaniwan sa isang gilid ng iyong tuhod

  • Tenderness sa gilid ng joint

  • Ang pamamaga ng tuhod sa loob ng unang 12 oras pagkatapos ng pinsala

  • Isang “naka-lock” na tuhod na hindi maaaring baluktot

  • Isang tuhod na nakakakuha sa panahon ng paggalaw, o hindi maaaring ganap na unatin

  • Isang pag-click, pop o paggiling sa loob ng iyong tuhod kapag inilipat mo ito

  • Ang isang tuhod na bumabaluktot, nagbibigay sa paraan o nararamdaman sa pangkalahatan ay mahina

Pag-diagnose

Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga tuhod upang ikumpara ang iyong nasugatan na tuhod gamit ang iyong hindi nasisira. Susuriin niya ang iyong nasugatan na tuhod para sa mga palatandaan ng pamamaga, lambot at likido sa loob ng kasukasuan ng tuhod. Kung ang iyong tuhod ay hindi naka-lock, ang doktor ay yumuko sa iyong nasugatan na tuhod at suriin ang mga pag-click, snaps at “catches” sa loob ng joint. Susuriin din ng iyong doktor ang saklaw ng paggalaw ng iyong tuhod at magpapakilos ang iyong tuhod upang makita kung ang iyong meniskus ay sensitibo sa presyon. Halimbawa, sa “pagsubok ng McMurray,” hinuhugot ng doktor ang binti sa tuhod, at pagkatapos ay ini-rotate ito papasok o palabas habang pinagsasabay ito. Kung nararamdaman mo ang sakit sa panahon ng pagsusulit na ito o kung may “i-click” ang tunog habang umiikot ang iyong binti, mayroong isang magandang pagkakataon na ang iyong meniskus ay napunit.

Kung ang mga resulta ng iyong pagsusulit ay nagmumungkahi na ikaw ay may sira-sira na meniskus, maaaring kailangan mo ng higit pang mga pagsusulit, kabilang ang:

  • Tuhod X-ray upang suriin para sa pinsala ng buto, kabilang ang bali, na maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng isang punit na meniskus

  • Isang magnetic resonance imaging (MRI) scan o computed tomography (CT) scan – Nine out ng 10 beses, isang punit na meniskus ang lalabas sa isa sa mga pagsubok na ito.

  • Arthroscopy (camera-guided surgery) upang tumingin sa loob ng kasukasuan ng tuhod at suriin ang meniskus – Kapag ang arthroscopy ay ginagamit para sa diagnosis, ang problema ay madalas na gamutin sa parehong operasyon.

Inaasahang Tagal

Kung mayroon kang arthroscopic surgery upang gamutin ang iyong punit na meniskus at ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng mga hindi aktibo sa trabaho (karamihan ay nakaupo), maaari kang magbalik upang magtrabaho ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, na may ganap na paggaling sa mga apat hanggang walong linggo. Kung ikaw ay isang atleta o ang iyong trabaho ay nangangailangan ng maraming pisikal na aktibidad, maaaring tumagal ng tatlo hanggang apat na buwan pagkatapos ng pagtitistis bago mo nararamdaman na mayroon ka ng maraming function sa iyong tuhod habang nangangailangan ka.

Pag-iwas

Bagaman mahirap pigilan ang mga pinsala sa tuhod na hindi sinasadya, maaari mong mabawasan ang iyong mga panganib sa pamamagitan ng:

  • Pagpainit at pag-inat bago makilahok sa mga aktibidad sa atletiko

  • Paggamit upang palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng iyong tuhod

  • Pag-iwas sa biglaang pagtaas sa intensity ng iyong programa sa pagsasanay

  • Magsuot ng mga komportableng, sapatos na pang-suporta na angkop sa iyong mga paa at sa iyong isport

  • Magsuot ng angkop na proteksiyon sa panahon ng mga aktibidad, kabilang ang mga aktibidad sa atletiko, kung saan ang mga pinsala sa tuhod ay karaniwan (lalo na kung mayroon kang mga pinsala sa tuhod bago).

Paggamot

Mayroong ilang mga opsyon para sa pagpapagamot ng isang punit na meniskus:

  • Nonsurgical – Ito ay maaaring magsama ng pansamantalang tuhod sa tuhod at rehabilitasyon upang mapanatiling matatag ang mga tuhod sa tuhod habang ang tuhod ay hindi nagdadala ng mas maraming timbang. Ang diskarte na ito ay pinaka-epektibo para sa mga maliliit na luha (5 millimeters o mas mababa) malapit sa gilid ng meniskus, kung saan ang pagpapagaling ay kadalasang mabuti, o para sa mga taong hindi magandang kandidato para sa operasyon.

  • Surgery upang ayusin ang luha – Kung ang luha ay malaki (1 hanggang 2 sentimetro), ngunit ito ay nagsasangkot ng bahagi ng meniskus kung saan may sapat na suplay ng dugo para sa pagpapagaling, ang doktor ay maaaring maayos ito sa mga tahi.

  • Surgery upang alisin ang bahagi ng meniskus (bahagyang meniscectomy) – Kung ang luha ay nagsasangkot ng bahagi ng meniskus kung saan ang pagpapagaling ay mahirap, ang siruhano ay maaaring pumutol ng mga guhit na gilid kasama ang luha upang pahintulutan ang magkasanib na lumipat nang maayos.

  • Surgery upang alisin ang buong meniskus (kabuuang meniscectomy) – Ang pagpipiliang ito ay ginagamit para sa mga luha na hindi maaaring gamutin anumang iba pang mga paraan. Sinisikap ng mga doktor na maiwasan ito, dahil ito ay umalis sa tuhod nang walang meniskus at lubhang pinapataas ang wear sa mga dulo ng femur at tibia. Sa katagalan, pinatataas din nito ang panganib ng osteoarthritis (degenerative joint disease) sa tuhod.

Kung kailangan mo ng operasyon upang iwasto ang isang punit na meniskus, kadalasan ay maaaring magawa gamit ang arthroscopy (camera-guided surgery) bilang isang pamamaraan sa parehong araw. Pagkatapos ng pamamaraan, magsisimula ka ng pisikal na therapy upang makatulong na palakasin ang iyong mga kalamnan sa tuhod, bawasan ang sakit at pamamaga, at ibalik ang buong hanay ng paggalaw ng tuhod.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor upang mag-iskedyul ng pagsusuri sa tuwing may nasugatan na tuhod:

  • Mga kandado, nakakakuha o hindi ganap na pinalawig

  • Nagiging masakit o namamaga

  • Gumagawa ng isang click, pop o paggiling tunog kapag inilipat mo ito, lalo na kung nauugnay sa sakit

  • Buckles, nagbibigay daan o nararamdaman sa pangkalahatan ay mahina

Pagbabala

Sa karamihan ng mga kaso, ang pananaw ay napakabuti. Kung ang iyong gutay na meniskus ay repaired sa pamamagitan ng operasyon o bahagyang inalis, maaari mong ipagpatuloy ang iyong normal na mga aktibidad sa atleta kapag nakatapos ka ng physical therapy.

Ayon sa mga pangmatagalang pag-aaral, karamihan sa mga tao na nagkaroon ng isang meniscus repaired pakiramdam tunay nasiyahan sa mga resulta ng kanilang operasyon, kahit na 10 o 11 taon matapos ang pamamaraan. Gayunpaman, ang ilang mga tao na may mga meniskus na pinsala sa kalaunan ay bumuo ng arthritis sa nasugatan na tuhod. Kadalasan, ang arthritis ay nabubuo nang maraming taon pagkatapos ng pinsala. Ang pinakamataas na panganib ay kabilang sa mga taong may isang bahagi o lahat ng meniskus inalis, dahil ang mga malubhang pinsala na nangangailangan ng pagtitistis na ito ay madalas na makapinsala sa joint ngunit din dahil ang mga operasyon ay tumagal ng ilang o lahat ng mga cushioning epekto ng meniskus.