Nosebleed (Epistaxis)

Ano ba ito?

Ang loob ng ilong ay natatakpan ng mamasa-masa, masarap na tisyu (mucosa) na may masaganang suplay ng mga vessel ng dugo malapit sa ibabaw. Kapag ang tisyu na ito ay nasugatan, kahit na mula sa isang menor de edad na palayok o scratch, ang mga vessel na ito ng dugo ay madalas na dumugo, minsan ay mabigat. Nosebleeds malapit sa harap ng ilong, na tinatawag na nauunang nosebleeds, ay karaniwan dahil ito ay ang pinaka-accessible na lugar sa pinsala. Ang pinaka-madalas na lokasyon ay ang nasal septum, ang pader sa pagitan ng dalawang gilid ng ilong. Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng nosebleed ay hindi malubha. Kadalasan ay maaaring itigil na may ilang mga lokal na presyon at isang maliit na pasensya.

Bihirang lamang ay isang nosebleed buhay na nagbabala o nakamamatay. Sa mga kasong ito, ang pagdurugo (matinding dumudugo) ay kadalasang mula sa isang arterya sa isang posterior na lokasyon, mas mataas at mas malalim sa ilong. Ang mga dibdib sa posibilidad ay karaniwang natutuyo sa likod ng lalamunan, ngunit maaari ring dumugo sa parehong mga butas ng ilong. Gayundin, sa karamihan ng mga kaso ng malubhang nosebleeds, ang isang tao ay may isa pang problema sa kalusugan, tulad ng mataas na presyon ng dugo o isang disorder ng pagdurugo, o ang isang tao ay kumukuha ng isang gamot na nagpapayat ng dugo na nagpapabagal sa proseso ng pag-clot ng dugo.

Ang ilang mga tao ay mas malamang na makakuha ng nosebleeds dahil sa kanilang kapaligiran, kasaysayan ng trabaho, mga problema sa kalusugan o paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng pagkahilig sa pagdugo. Ang karaniwang mga kadahilanan ng panganib para sa mga nosebleed ay ang:

Ang isang mainit, tuyo na panloob na klima – Ito ay isang trigger para sa mga nosebleed sa mga bahagi ng Estados Unidos kung saan ang init (lalo na sapilitang mainit na hangin) ay ginagamit sa panahon ng taglamig. Ang mainit, tuyo na panloob na hangin ay nagdudulot ng masarap na balat ng ilong upang pumutok at dumugo. Nosebleeds ay mas madalas sa panahon ng mga pagbabago ng mga panahon bago ang mga tisyu na maging bihasa sa pagbabago sa kahalumigmigan.
Isang deviated septum – Kung ang pader sa pagitan ng dalawang butas ng ilong ay lumipat sa isang gilid (deviated), ang daloy ng hangin sa mga butas ng ilong ay hindi pantay. Ang binagong pattern ng airflow ay nagiging sanhi ng balat ng ilong septum, sa makitid na bahagi, upang maging tuyo at basag, pagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.
Colds at allergies – Ang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at alerdyi ay nagiging sanhi ng pamamaga sa ilong, na maaaring mapataas ang panganib ng pagdurugo. Ang mas maraming kasikipan ay maaaring maging sanhi ng mga vessel ng dugo upang palawakin (dilate), na ginagawang mas mahina laban sa pinsala. Ang mabibigat na ilong na naghahaplos upang i-clear ang ilong ay maaari ring maging sanhi ng isang ilong sa pagdugo o upang simulan ang pagdurugo muli pagkatapos ng isang nosebleed ay kinokontrol.
Exposure to irritating chemicals – Ang pangunahing salarin ay ang usok ng sigarilyo, kahit ang usok ng sigarilyo ng secondhand. Ang mga manggagawa ay maaari ring bumuo ng mga nosebleed mula sa pagkakalantad sa trabaho sa sulfuric acid, ammonia, gasolina o iba pang mga irritant ng kemikal.
Mga medikal na kondisyon – Kabilang sa mga halimbawa ang kabiguan ng bato, thrombocytopenia (mababang antas ng mga platelet ng dugo na kailangan para sa clotting), mataas na presyon ng dugo at namamana na disorder ng dumudugo, tulad ng hemophilia.
Malaking paggamit ng alak – Ang alkohol ay gumagambala sa normal na aktibidad ng mga platelet sa dugo, at pinatataas nito ang oras na kinakailangan para mabuo ang mga clots ng dugo. Ginagawa rin nito ang mga mababaw na mga vessel ng dugo na lumawak (palakihin), na ginagawang mas malamang na mapinsala at magdugo.
Mga Gamot na nakagambala sa dugo clotting – Kabilang dito ang mga de-resetang blood-thinners (anticoagulants) at mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng aspirin at ibuprofen (Aleve, Motrin at iba pa).
Mga gamot sa homyopatiko at pandagdag sa pandiyeta – Ang ilang mga suplemento sa pandiyeta ay naglalaman ng mga kemikal na nagpapalawak ng dumudugo katulad ng mga payat na nagresulta sa mga nagresultang dugo. Ang Danshen, dong quai, feverfew, bawang, luya, ginko biloba, ginseng at bitamina E ay ilan sa kanila.

Kadalasan ang mga nosebleed ay sanhi ng trauma, tulad ng pagpili ng ilong, malakas na pamumulaklak ng ilong o malubhang pangmukha na pangmukha mula sa aksidente sa sasakyan o makipag-ugnay sa sports.

Mga sintomas

Karaniwang may kinalaman sa isang butas ng ilong ang mga buto ng ilong, ngunit paminsan-minsan ang parehong mga butas ng ilong ay kasangkot. Kung ang isang butas ng ilong ay bahagyang na-block na may dugo clot, ang dugo ay maaaring dumaloy ang iba pang butas ng ilong o pababa sa likod ng lalamunan. Sa isang puwit na nosebleed (mas mataas sa ilong), ang mga karaniwang dami ng dugo ay karaniwang dumadaloy sa likod ng lalamunan. Ang dami ng dumudugo mula sa isang nosebleed ay maaaring magkaiba sa mga dibdib na posibilidad na dumudugo nang higit pa.

Pag-diagnose

Sa ibang mga malusog na tao, ang pinaka-banayad na nauunang nosebleed ay maaaring madiskubre sa sarili at ginagamot sa bahay. Kung ang iyong nosebleed ay malubha at hindi tumugon sa mga panukala sa first aid, kakailanganin mong makita kaagad ang isang doktor.

Susuriin ng doktor ang iyong kasaysayan ng kalusugan at kasalukuyang mga gamot. Hinihiling din niya sa iyo na tantyahin ang dami ng dugo na nawala mo, na karaniwan ay batay sa kung gaano katagal mo dumudugo at ang bilang ng mga basang tuwalya o tisyu na iyong ginamit. Susunod, susuriin ng doktor ang iyong ilong upang matukoy kung nasaan ang dumudugo. Kung kinakailangan, siya ay maaaring magpasok ng lighted, tube-like na instrumento na tinatawag na isang endoscope sa iyong ilong upang makita ang site ng dumudugo. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magawa upang suriin ang anumang abnormalidad ng pagdurugo.

Inaasahang Tagal

Kapag tapos na nang tama, ang karaniwang mga panukala sa first aid ay karaniwang hihinto sa isang hindi komplikadong nauna na nosebleed sa loob ng ilang minuto.

Pag-iwas

Maaari kang makatulong upang maiwasan ang mga nosebleed sa pamamagitan ng:

Hindi pinipili ang iyong ilong
Ang pagiging banayad tuwing hihipan mo ang iyong ilong
Hindi paninigarilyo
Paggamit ng isang humidifier kung ang iyong panloob na klima ay tuyo sa mga buwan ng taglamig
Paggamit ng isang nonprescription na saline spray ng ilong upang mapreserba ang loob ng iyong ilong
Paglalapat ng isang dab ng ilong gel o petrolyo halaya sa loob ng iyong mga nostrils bago ang oras ng pagtulog
Pag-iwas sa facial trauma sa pamamagitan ng pagsusuot ng seatbelt at harness harness sa kotse at sa pamamagitan ng paggamit ng angkop na guwapo upang protektahan ang iyong mukha sa panahon ng sports ng contact, tulad ng football o karate
Paggamit ng proteksiyon na kagamitan upang maiwasan ang paghinga ng mga nakakalason na kemikal sa trabaho

Paggamot

Kung ikaw ay dumudugo mula sa harap ng iyong ilong, magsimula sa pamamagitan ng pagsusumikap sa mga sumusunod na mga hakbang sa first aid:

Umupo (kaya ang iyong ulo ay nasa itaas ng antas ng iyong puso), sandali nang bahagya at huminga sa pamamagitan ng iyong bibig.
Sa iyong daliri at daliri sa index, pakurot ang buong harap ng iyong ilong (lamang sa itaas ng iyong mga butas ng ilong at sa ilalim ng matigas, bony base) at humawak ng limang minuto.

Kasabay nito, gamitin ang iyong iba pang mga kamay upang mag-apply ng isang yelo pack o isang plastic bag ng durog yelo sa tulay ng iyong ilong upang mapabagal daloy ng dugo.
Pagkatapos mong i-pinched ang iyong ilong sa loob ng limang minuto, pakawalan ito upang makita kung ang iyong ilong ay dumudugo pa rin. Panatilihin ang yelo pack para sa isa pang 10 hanggang 15 minuto.
Kung ang iyong ilong ay pa rin dumudugo, kurutin ito para sa isang karagdagang 10 minuto.
Bitawan muli ang iyong ilong. Kung ikaw ay dumudugo, humingi ng emerhensiyang tulong medikal.

Kapag ang simpleng pangunang lunas ay hindi humihinto sa isang nosebleed, maaaring gamutin ng iyong doktor ang problema sa pamamagitan ng:

Ilapat ang gamot nang direkta sa loob ng iyong ilong upang ihinto ang dumudugo
Sealing off (cauterizing) ang nasugatan na daluyan ng dugo na may kemikal, tulad ng silver nitrate, o may isang electric probe
Pag-iimpake ng iyong ilong na may gasa o isang espongha
Paggamit ng iba pang mga pamamaraan, tulad ng:
- Laser therapy – Ang laser beam seal ang dumudugo na daluyan ng dugo
- Embolization – Ang isang espesyal na plug na nakapasok sa dumudugo na sisidlan ng mga bloke ng daloy ng dugo
- Surgery – Mga kurbatang napili ng mga seleksyon ng mga daluyan ng dugo

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung hindi mo mapipigilan ang isang nosebleed sa pamamagitan ng paggamit ng mga panukala sa first aid, tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa isang emergency room.

Gayundin, makipag-ugnayan sa iyong doktor kung ang dugo ay patuloy na dumaloy mula sa iyong ilong, lalo na kung mayroon ka ring paulit-ulit na nasalipikasyon ng ilong o isang masamang amoy na naglalabas ng ilong. Sa mga matatandang tao, lalo na ang mga naninigarilyo, ang mga ito ay maaaring mga sintomas ng isang tumor sa loob ng ilong o sinuses. Sa isang batang bata, ang mga ito ay maaaring mga palatandaan na ang isang bagay sa ibang bansa ay nasa isang butas ng ilong.

Pagbabala

Sa pamamagitan ng isang maliit na pasensya at presyon, halos lahat uncomplicated anterior nosebleeds tumugon sa mga simpleng panukala sa first aid. Kahit na ang mga bihirang nosebleed na nangangailangan ng pangangalaga ng doktor ay karaniwang maaaring matagumpay na itinuturing na may cauterization, packing o iba pang mga pagpipilian. Kahit na ang malubhang puwit na nosebleed ay maaaring kontrolin sa angkop na mga panukala sa first-aid sa bahay.

Ang ilang mga tao na may labis na dumudugo, maraming mga problema sa medisina o sino ang kumukuha ng mga gamot na may anticoagulant ay maaaring kailangang maospital dahil sa paggamot ng isang nosebleed.