Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

Ano ba ito?

Sa obsessive-compulsive disorder (OCD), ang isang tao ay nababagabag ng mapanghimasok, nakababahalang mga kaisipan (obsessions) at nararamdaman ang presyon upang isagawa ang mga paulit-ulit na pag-uugali (compulsions).

Naniniwala ang mga neuroscientist na ang mga pathway ng utak na kasangkot sa paghuhukom, pagpaplano at katawan kilusan ay binago sa OCD. Ang mga impluwensya sa kapaligiran, tulad ng mga relasyon sa pamilya o mga nakababahalang kaganapan, ay maaaring magpalitaw o magpapalubha ng mga sintomas ng OCD.

Nakakaapekto ang OCD ng hanggang sa 3% ng mga tao sa buong mundo. Maaaring magsimula ang form sa pagkabata ng pagkabata sa paligid ng 10 taong gulang, mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Karamihan sa mga natitira sa mga taong may OCD ay may mga unang sintomas bago sila maging 25 – sa grupong ito, ang mga babae ay higit sa lalaki. Ang mga sintomas ng OCD ay hindi karaniwang lumalaki pagkatapos ng edad na 30.

May matibay na katibayan na ang sakit ay may genetiko (minana) na batayan, lalo na sa uri ng pagsisimula ng pagkabata.

Minsan ang mga tao na may OCD ay namamahala sa kanilang mga obsesyon nang hindi nagbibigay ng anumang panlabas na tanda na sila ay nagdurusa. Karaniwan, gayunpaman, sinisikap nilang papagbawahin ang kanilang mga obsesyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang uri ng pamimilit: isang paulit-ulit na pag-uugali o aksyon ng kaisipan na naglalayong makapagpapaginhawa sa mga takot. Halimbawa, ang isang babae na may kinahuhumalingan na ang kanyang mga kamay ay marumi ay maaaring bumuo ng pagpilit na hugasan sila ng 50 beses sa isang araw. Ang isang tao na natatakot na ang kanyang pintuan ay naka-unlock ay maaaring mapilit na suriin ang lock 10 o 20 beses bawat gabi.

Mga sintomas

Ang dalawang tukoy na mga sintomas ng OCD ay sobra-sobra na mga saloobin at mapilit na pagkilos. Ang mga sintomas ay masamang sapat upang maging matagal na oras, maging sanhi ng pagganap na kapansanan o maging makabuluhang nakakagugulo.

Obsessions ay paulit-ulit, paulit-ulit, pagkabalisa-nakakagulat o nakababahalang saloobin na pumasok sa kamalayan ng isang tao. Iba-iba ang mga obsessions at maaaring may kaugnayan sa anumang uri ng takot. Narito ang ilang karaniwang mga:

Takot sa kontaminasyon – Patuloy na mag-alala tungkol sa pagkakaroon ng maruming mga kamay o pananamit, o tungkol sa pagkuha o pagkalat ng mga mikrobyo.
Mga takot na may kaugnayan sa mga aksidente o gawa ng karahasan – Takot tungkol sa pagiging biktima ng karahasan (isang naka-unlock na pinto na sumasang-ayon sa isang mang-agawan) o pagdurusa ng aksidenteng pinsala sa katawan (ang isang hurno ay hindi naka-off o ang isang sigarilyo ay hindi maayos na nahuhulog).
Takot sa paggawa ng isang gawa ng karahasan o maling pag-uugali – Takot sa pagkawala ng kontrol at paggawa ng pinsala sa iba, o paggawa ng nakakapinsalang o nakakahiya na gawaing sekswal. Halimbawa, ang isang mapagmahal na ina ay nag-aalala tungkol sa paglulubog sa kanyang sanggol, o isang kagalang-galang na negosyante na natatakot na alisin niya ang kanyang mga damit sa isang pulong.
Takot na sentro sa disorder o kawalaan ng simetrya – Isang hindi mapaglabanan pangangailangan para sa order, pagkabalisa tungkol sa pinakamaliit na lugar ng detalye. Ang mga halimbawa ay mga medyas na hindi nakahanay nang “maayos” sa isang dibuhista o inayos ng pagkain “hindi tama” sa isang plato ng hapunan.

Kadalasan, ang isang may sapat na gulang na may OCD ay makikilala na ang mga sobrang saloobin ay hindi makatotohanang at susubukang huwag pansinin ang mga ito o sugpuin ang mga ito. Ang pansamantalang kaginhawahan ay maaaring dumating sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang mapilit na pagkilos.

Compulsions ay paulit-ulit, paulit-ulit na pag-uugali o mental na kilos. Ang layunin ay upang mabawasan ang pagkabalisa na dulot ng sobra-sobrang pag-iisip. Ang mga compulsions ay hindi realistically konektado sa pinagmulan ng pagkabalisa. Kabilang sa mga halimbawa ang:

Paulit-ulit na paghuhugas o pagligo
Pagtanggi na makipagkamay o pindutin ang mga doorknobs
Paulit-ulit na pagsusuri sa mga kandado o kalan
Mapagpatunay na pagbibilang ng mga bagay
Higit pang pag-aayos ng trabaho o mga gamit sa sambahayan
Ang pagkain ng mga bagay na pagkain sa isang partikular na pagkakasunud-sunod
Umuulit ng mga tiyak na salita o panalangin

Sinuman ay maaaring pakiramdam napilitang muling suriin ang isang naka-lock na pinto o maghugas ng mga kamay upang tiyakin ang kalinisan. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang naturang pag-uugali ay hindi nangangahulugang ang isang tao ay may OCD.

Sa OCD, ang mga obsession at compulsions ay labis at nakakagulat. Ang mga ito ay nakakalasing, minsan ay kumakain nang ilang oras bawat araw. Maaari silang makagambala sa mga personal na relasyon, gayundin sa pagganap sa trabaho o paaralan. Ang ilang mga compulsions ay maaaring maging sanhi ng pisikal na pinsala. Halimbawa, ang pagpilit ng paghuhugas ng kamay ay maaaring humantong sa chapped hands at dermatitis, habang ang labis na paghawak ng ngipin ay maaaring maging sanhi ng gutay-gutay, dumudugo na mga gilagid.

Pag-diagnose

Ang ilang mga tao na may OCD ay humingi ng tulong mula sa isang pangunahing doktor ng pangangalaga kapag nagsisimula ang mga sintomas na makaapekto sa kanilang kalusugan o makagambala sa buhay. Ang isang may sapat na gulang na may mapilit na paghuhugas ng kamay ay maaaring bumisita sa isang dermatologo dahil sa mga lamat, dumudugo mga daliri, o ang isang magulang ay maaaring sumangguni sa isang pedyatrisyan kapag ang isang bata na may OCD ay nagsimulang kontrolado ng partikular na matinding ritwal (halimbawa, pagbibilang o pag-check).

Ang mood ng depresyon ay karaniwan sa OCD. Sa katunayan, ang isang tao ay maaaring makipag-usap tungkol sa pakiramdam nalulumbay sa halip na talakayin ang mga sintomas ng OCD na nakakahiya o kung hindi man ay mahirap ilarawan.

Ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga ay malamang na sumangguni sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip para sa pagsusuri at paggamot.

Ang isang klinikang pangkalusugan ng kalusugang mag-diagnose ng OCD sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo

Lalo na saloobin at mapilit na pag-uugali
Sikolohikal na pagkabalisa
Mga kahihinatnan sa mahahalagang ugnayan
Mga kahihinatnan sa trabaho at pag-play
Posibleng mga sintomas ng iba pang sakit sa isip

Karamihan sa mga taong may OCD ay alam na ang kanilang mga saloobin at pag-uugali ay hindi makatotohanan. Ang isang makabuluhang minorya ay may mahinang pananaw sa kanilang mga sintomas at ang ilan ay walang pananaw. Ang OCD na may mahinang o walang pananaw ay mas mahirap pakitunguhan.

Ang isang makabuluhang minorya ng mga tao na may OCD ay may mga sintomas ng isang pagkagulo sa pagkasintu-sinto o maaaring nagkaroon ng isang pagkagulo sa pagkalito sa nakaraan.

Inaasahang Tagal

Ang OCD ay bihirang mawala nang spontaneously, at ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang taon kung hindi ginagamot ng maayos. Sa katunayan, karaniwan para sa isang taong may OCD na magkaroon ng problema sa 5 hanggang 10 taon bago makitang isang psychiatrist. Ang pagkuha ng tulong ay maaring mabawasan ang epekto ng sakit.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang OCD, ngunit ang mga negatibong epekto ay maaaring limitado kung ang sakit ay napansin at ginagamot nang maaga.

Paggamot

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa OCD ay upang pagsamahin ang psychotherapy at mga gamot.

Ang iyong doktor ay maaari ring mag-alay ng paggamot para sa anumang ibang mga kondisyon na maaaring nag-aambag sa problema, tulad ng isang medikal na problema o depresyon. Maaaring kailanganin mong subukan ang higit sa isang diskarte bago mo mahanap ang isa na tama para sa iyo.

Psychotherapy

Ang ilang mga diskarte sa psychotherapy ay maaaring makatulong, depende sa kagustuhan ng tao, mga pangyayari na maaaring nag-trigger ng problema, at ang pagkakaroon ng pamilya at iba pang suporta sa lipunan. Mahalaga para sa isang taong nagdurusa sa OCD na pinag-aralan tungkol sa sakit at upang makakuha ng suporta mula sa mga kaibigan, pamilya o mga grupo ng suporta.

Ang mga magagamit na pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang exposure at pag-iwas sa tugon (ERP) at cognitive behavior therapy (CBT) ay pinakamahusay na gumagana. Ang CBT ay dinisenyo upang tulungan ang isang taong may OCD na makilala ang hindi makatuwiran ng natatakot, sobrang pag-iisip. Ang ERP ay isa sa ilang mga diskarte na naglalayong papatayin ang mga pagpilit.

Exposure and prevention response (ERP) – Ang isang tao ay nakalantad sa mga sitwasyon na pumukaw ng sobrang saloobin. Pagkatapos ay maiiwasan siya mula sa pagsasagawa ng karaniwan na pagkilos. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring hilingin na hawakan ang isang “marumi” na sapatos, at pagkatapos ay sabihin na maghintay bago maghugas ng kanyang mga kamay. Ang tao ay magsasagawa ng pag-uugali na ito araw-araw, unti-unting pagtaas ng oras ng paghihintay at pagsunod sa isang talaarawan ng kanyang mga pagsisikap.
Pagkakabalikan ng ugali – Ang isang tao ay hinihiling na kapalit ng isang iba’t ibang mga tugon, tulad ng malalim na paghinga o kamao clenching, para sa karaniwang mapilit pagkilos.
Ang paghinto ng pag-iisip – Gumagamit ang tao ng ilang anyo ng kaguluhan sa tuwing nangyayari ang isang napakahalagang pag-iisip. Ang isang karaniwang paraan ay ang sabihin ang salitang, “Itigil,” at snap ng isang goma band na isinusuot sa pulso.
Saturation – Ang tao ay tumutuon nang labis sa nakapagtatakang pag-iisip hanggang ang pag-iisip ay mawawala ang epekto nito at nagiging walang kabuluhan.

Ang psychodynamic, interstitial-oriented o interpersonal psychotherapy ay maaaring makatulong sa isang tao ayusin ang mga kontrahan sa mahahalagang relasyon o tuklasin ang kasaysayan sa likod ng mga sintomas, bagaman ang pananaw mismo ay hindi malamang na magkaroon ng epekto sa mga malubhang sintomas.

Ang therapy ng pamilya at therapy ng grupo ay ginamit din sa OCD. Dahil ang disorder na ito ay maaaring maging napaka-disruptive sa buhay ng pamilya, maaaring maging kapaki-pakinabang ang therapy ng pamilya.

Mga Gamot sa Antidepressant

Ang ilang mga antidepressant ay epektibo para sa obsessive-compulsive disorder. Ang mga dosis na ginamit ay karaniwang mas mataas kaysa sa mga dosis na ginamit upang gamutin ang iba pang mga sakit tulad ng depression o pagkabalisa. Karaniwan din itong tumatagal bago ang isang tao ay makakakuha ng kaluwagan.

Ang mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluvoxamine (Luvox), fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa) at escitalopram (Lexapro) ay karaniwang ginagamit.

Maaari ring epektibo ang Tricyclic antidepressants. Ang pinaka ginagamit para sa OCD ay clomipramine (Anafranil). Kahit na ang gamot na ito ay maaaring bahagyang mas epektibo kaysa sa SSRIs para sa pagpapagamot ng OCD, kung minsan ay may mga epekto na mas mahirap na tiisin. Gayunpaman, ito ay isang mahusay na pagpipilian.

Lalo na para sa mga taong may mahihirap o walang pananaw sa kanilang sakit, ang doktor ay maaaring mag-alok ng isang antipsychotic na gamot bilang karagdagan sa isang antidepressant. Ang mga posibleng pagpipilian ay risperidone (Risperdal) at aripiprazole (Abilify). Ang mga naturang gamot ay maaari ring gamitin para sa malubhang OCD na hindi nakakuha ng mas mahusay na paggamot sa antidepressant.

Neurostimulation

Ang paggalaw ng malalim-utak ay ginagamit sa mga bihirang kaso kung ang OCD ay lumalaban sa lahat ng paggamot sa itaas. Sa ganitong pamamaraan, ang isang neurosurgeon ay nagpapalawak ng mga ultra-manipis na mga electrodes na malalim sa utak upang pasiglahin ang isang partikular na rehiyon na naisip na kasangkot sa mga sintomas ng OCD.

Ang paggamot na ito ay inaalok lamang para sa isang tao na may mga persistent incapacitating symptoms pagkatapos matanggap ang ilang mga sesyon ng ERP, maraming sapat na pagsubok ng antidepressants at pagpapalaki sa isang antipsychotic.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Dahil ang mga sintomas ng OCD ay bihirang mawawala nang walang paggamot, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga kapag ang sobra-sobra na pag-iisip o sapilitan ay nagdudulot sa iyo ng malaking pagkabalisa o paghihirap, nakagambala sa iyong kakayahang magkaroon ng normal na buhay sa bahay o trabaho, o maging sanhi ka ng pinsala. Dadalhin ka ng iyong doktor ng pangunahing pangangalaga sa isang psychiatrist para sa angkop at epektibong paggamot.

Pagbabala

Sapagkat ang OCD ay maaaring maging isang talamak (pangmatagalang) kondisyon, maaaring mangailangan ng patuloy na paggamot.

Gayunpaman ang pananaw ay mabuti. Karamihan sa mga pasyente ay nagpapabuti at ang ilan ay kumpleto na.