Osteoarthritis

Ano ba ito?

Sa loob ng isang kasukasuan, ang isang tissue na tinatawag na kartilago ay nagtutulak ng pinagsamang at pinipigilan ang mga buto mula sa pagkaluskos laban sa isa’t isa. Ang osteoarthritis ay nangyayari kapag ang kartilago ng isang magkasanib na erodes (masira). Ang mga buto ay magsisimulang mag-rub laban sa isa’t isa, na nagiging sanhi ng sakit at paghihirap na gumagalaw sa magkasanib na bahagi. Maaari ring makaapekto ang Osteoarthritis sa kalapit na mga buto, na maaaring mapalaki sa mga lugar. Ang mga pagpapalaki na ito ay tinatawag na spurs ng buto o osteophytes.

Kahit na ang term arthritis ay nangangahulugan ng magkasanib na pamamaga, mayroong medyo maliit na pamamaga sa mga kasukasuan ng karamihan sa mga tao na may osteoarthritis. Para sa kadahilanang ito, at dahil sa ganitong uri ng sakit sa buto ay tila sanhi ng pagkabulok ng edad na kaugnay sa mga kasukasuan, maraming mga eksperto at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ang mas gusto na tawagin itong degenerative joint disease.

Maaaring saklaw ang Osteoarthritis mula sa mild to severe. Ang sakit na nauugnay sa osteoarthritis ay maaaring maging makabuluhan at kadalasan ay ginagawang mas masama sa pamamagitan ng pagkilos. Ang Osteoarthritis ay maaaring limitado sa isang joint o magsimula sa isang joint karaniwang tuhod, balakang, kamay, paa o gulugod o maaari itong kasangkot ng isang bilang ng mga joints. Kung ang kamay ay apektado, kadalasan maraming mga joints ng mga daliri ay nagiging arthritic.

Ang osteoarthritis ay malamang na walang isang solong dahilan, at, para sa karamihan ng mga tao, walang dahilan ang makikilala. Ang edad ay isang nangungunang panganib na kadahilanan, dahil ang karaniwang osteoarthritis ay nangyayari habang ang mga tao ay nakakakuha ng mas matanda. Gayunman, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga joints ay hindi laging lumala habang ang mga taong edad. Ang iba pang mga bagay ay tila nagbibigay ng kontribusyon sa osteoarthritis. Ang mga pinsalang nauugnay sa sports o paulit-ulit na maliliit na pinsala na dulot ng paulit-ulit na paggalaw sa trabaho ay maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng osteoarthritis. Ang mga genetika ay gumaganap din ng papel. Ang labis na katabaan ay tila upang madagdagan ang panganib ng pagbuo ng osteoarthritis ng mga tuhod.

Iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng osteoarthritis ay kinabibilangan ng:

Paulit-ulit na episodes ng pagdurugo sa kasukasuan, na maaaring mangyari sa hemophilia o iba pang mga disorder sa pagdurugo
Paulit-ulit na episodes ng gout o pseudogout, kung saan ang uric acid o kaltsyum ba ay kristal sa joint cause episodes of inflammation
Avascular necrosis, isang kondisyon kung saan ang supply ng dugo sa buto malapit sa kasukasuan ay nagambala, humahantong sa kamatayan ng buto at sa huli magkasamang pinsala – Ang balakang ay apektado nang madalas.
Ang talamak (pangmatagalang) pamamaga na dulot ng naunang rheumatic illness, tulad ng rheumatoid arthritis
Osteoporosis, na maaaring mapataas ang panganib ng mga buto fractures, minsan na humahantong sa osteoarthritis kung ang bali ay malapit sa isang joint
Ang mga metabolic disorder, tulad ng hemochromatosis, kung saan ang isang genetic na abnormality ay humantong sa masyadong maraming bakal sa joints at iba pang mga bahagi ng katawan
Pinagsamang impeksiyon

Ang isang teorya ay ang ilang mga tao ay ipinanganak na may depekto kartilago o bahagyang depekto sa magkasya magkasanib na paraan, at bilang mga taong ito edad, sila ay mas malamang na magkaroon ng kartilago sa pinagsamang break down.

Ang mga babae ay apektado ng osteoarthritis na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang Osteoarthritis ay isa sa mga pinaka-karaniwang kondisyong medikal, na nakakaapekto sa tinatayang 15.8 milyong katao sa Estados Unidos. Sa maraming mga tao, ito ay hindi nakikilala. Tinataya na ang bilang ng kalahati ng lahat ng may osteoarthritis ay hindi nalalaman na ang sakit at paninigas na nararanasan nila ay mga sintomas ng osteoarthritis.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng osteoarthritis ay kinabibilangan ng:

Pinagsamang sakit at pamamaga pagkatapos ng aktibidad o bilang tugon sa pagbabago ng panahon
Limitadong kakayahang umangkop, lalo na pagkatapos hindi gumagalaw nang ilang sandali
Ang mga bukol ng pilikmata sa dulo ng mga daliri, na tinatawag na mga node ni Heberden, o sa gitna ng mga daliri ng daliri, na tinatawag na mga node ni Bouchard
Ang paggiling ng pandamdam kapag ang kasukasuan ay inilipat
Ang pamamanhid o pamamaluktot sa isang braso o binti, na maaaring mangyari kung ang arthritis ay nagdulot ng mga pagbabago sa buto na naglalagay ng presyon sa isang ugat; halimbawa, sa leeg o mas mababang likod

Ang mga taong may osteoarthritis ay kadalasang nagreklamo ng isang malalim na sakit, na nakasentro sa magkasanib na bahagi. Kadalasan, ang sakit ay pinalubha sa pamamagitan ng paggamit ng pinagsamang at ginhawa ng pahinga. Gayunpaman, habang lumalala ang sakit, nagiging mas pare-pareho ang sakit. Kadalasan, kapag ang sakit ay mahalaga sa panahon ng gabi, ito ay pumipigil sa pagtulog.

Pag-diagnose

Ang iyong doktor ay maaaring magtanong tungkol sa osteoarthritis sa iyong mga magulang, dahil ang osteoarthritis ay lilitaw na magkaroon ng genetic component.

Susuriin ka niya, naghahanap ng lambing, init at pamamaga sa paligid ng mga kasukasuan o kasukasuan. Walang pagsubok na nagpapatunay sa diagnosis. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng X-ray, ngunit ang osteoarthritis ay nagpapakita lamang sa X-ray sa mga huling yugto ng sakit at maraming tao ang may osteoarthritis sa pamamagitan ng x-ray sa mga joints na walang mga sintomas. Ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri ng dugo upang maghanap ng katibayan ng isa pang kondisyon ng arthritic.

Inaasahang Tagal

Ang Osteoarthritis ay isang pangmatagalang kondisyon na kadalasan ay nagiging mas masahol pa sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Walang maaasahang paraan upang maiwasan ang karamihan ng mga kaso ng osteoarthritis. Gayunpaman, maaari mong kontrolin ang ilang mga kadahilanan na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit. Kaya mo:

Panatilihin ang isang perpektong timbang ng katawan.
Pigilan ang osteoporosis sa pamamagitan ng pagkuha ng sapat na ehersisyo at bitamina D at kaltsyum, at posibleng sa pamamagitan ng pagkuha ng karagdagang gamot na reseta (tulad ng alendronate / Fosamax o risedronate / Actonel).
Pigilan ang mga pangunahing aksidente at pinsala.

Maaari rin itong makatulong upang maiwasan o gamutin ang anumang mga kondisyon na maaaring mag-ambag sa magkasamang pinsala, tulad ng hemochromatosis, gota o impeksiyon.

Paggamot

Nakatuon ang paggamot sa pamamahala ng sakit at pagpapanatili ng kakayahang gamitin ang joint.

Ang over-the-counter na painkiller, tulad ng acetaminophen (Tylenol), ay makakatulong upang mabawasan ang paninigas at kirot. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa) o naproxen (Aleve, Naprosyn at iba pa) ay maaaring makatulong din. Gayunpaman, ang mga NSAID ay maaaring hindi ligtas para sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng mga ulser, kabilang ang mga taong may ulser sa nakaraan at ang mga matatanda. Para sa mga taong ito, ang mga mas bagong gamot na tinatawag na cyclooxygenase-2 (COX-2) na mga inhibitor, tulad ng celecoxib (Celebrex), ay maaaring maging mas nakakainis sa tiyan at bituka ngunit may katulad na pagiging epektibo tulad ng mas lumang mga gamot. Ang mga problema sa tiyan, kabilang ang mga ulser, ang pinakakaraniwang epekto ng mga gamot na ito. Ang iba pang mga gamot sa sakit, gaya ng tramadol (Ultram) o mga gamot na may uri ng codeine, ay maaaring magreseta kung ang iba pang mga gamot ay hindi gumagana.

Sa ilang mga pagkakataon, kapag ang pamamaga ay makabuluhan, ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-alis ng tuluy-tuloy mula sa kasukasuan at mag-iniksyon sa kasukasuan ng isang corticosteroid drug. Gayunman, ang mga gamot na ito ay maaaring makapinsala sa pinagsamang kung sobra ang kanilang ginagamit, kaya gagamitin lamang ng iyong propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan ang mga ito kung talagang kinakailangan.

Ang isa pang naaprubahang paggamot para sa osteoarthritis ng tuhod ay hyaluronate injections. Ang Hyaluronate ay isang natural na sangkap sa mga joints na nagbibigay ng pagpapadulas. Ang mga injectable hyaluronate na gamot ay mga synthesized form na maaaring i-inject ng isang oras o lingguhan para sa 3-5 na linggo. Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang mga iniksiyong ito ay makakatulong, bagaman ang iba ay hindi nakinabang.

Ang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang isang over-the-counter suplemento na tinatawag na glucosamine sulfate ay ligtas at maaaring makatulong sa mga taong may osteoarthritis sa mga tuhod. Ang isang pag-aaral na inilathala noong 2001 ay inilarawan ang pagpapabuti sa loob ng tatlong taon para sa mga pasyente na kumukuha ng 1,500 milligrams ng glucosamine isang araw kumpara sa isang placebo (isang hindi aktibo na pill). Ang isang mas bagong pag-aaral noong 2006 ay natagpuan na ang glucosamine ay tila mas mahusay na gumagana kapag pinagsama sa chondroitin para sa katamtaman hanggang matinding osteoarthritis. Gayunpaman, walang nakakahimok na katibayan na ang pinagsamang pagkasira ay maaaring pinabagal o huminto sa paggamot sa glucosamine. Ang isyu ay patuloy na pinag-aralan. Ang over-the-counter creams na naglalaman ng capsaicin na inilalapat sa balat sa masakit na joints ay maaaring makatulong din.

Ang paglalapat ng init o lamig ay maaaring mapawi ang sakit pansamantala. Maaari ring ipaalam sa iyo ng iyong doktor ang paggamit ng heating pad, hot bath at mga pack ng yelo upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.

Malamang na iminumungkahi ng iyong doktor na gumawa ka ng ilang mga pagsasanay upang mabawasan ang paninigas at mapabuti ang iyong kakayahang ilipat ang mga joints. Dahil ang mga dagdag na pounds ay nagbibigay ng presyon sa mga sensitibong joint, mahalaga na mawawalan ka ng labis na timbang. Bilang karagdagan, kung mayroon kang osteoarthritis ng gulugod, mahalaga na mapanatili ang magandang pustura upang mamahagi ng timbang at presyon nang pantay-pantay sa buong katawan. Ang mga pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa pagrerekomenda (at pangangasiwa) ng isang programa ng ehersisyo at mga hakbang upang mabawasan ang magkasanib na stress.

Sa malubhang mga kaso kung saan ang pagkasira ay makabuluhan, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon upang itama ang kapansanan sa isang kasukasuan o upang muling buuin o palitan ang isang balakang o tuhod.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang magkasanib na sakit, isang nakakagiling na pandamdam sa mga joints o limitadong joint motion.

Pagbabala

Kapag maayos na ginagamot, ang mga sintomas ng osteoarthritis ay kadalasan ay mahusay na kinokontrol. Gayunpaman, ito ay isang pangmatagalang sakit na maaaring mangailangan ng patuloy na pangangalaga at posibleng pagbabago sa paggamot sa paglipas ng panahon.