Osteoporosis

Ano ba ito?

Ang Osteoporosis ay isang bone disorder. Ang mga buto ay nagiging mas payat. Nawala ang kanilang lakas at mas malamang na masira. Ang mga taong may osteoporosis ay may mas mataas na panganib ng fractures.

Ang mga buto ay maaaring bali kahit sa araw-araw na paggalaw, tulad ng baluktot o pag-ubo. Ang pinaka-karaniwang osteoporotic fractures ay nangyayari sa pulso, hip at gulugod.

Ang osteoporosis ay maaaring maging sanhi ng maraming paghihirap, kabilang ang pagkawala ng kalayaan. Ang kamatayan ay maaaring mangyari, lalo na kapag ang bali ay nagsasangkot sa balakang.

Ang mga fracture sa hip ay maaaring maging mahirap na pagalingin. Bawasan nila ang kakayahan ng tao na lumipat sa paligid. Ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon at iba pang mga problema sa kalusugan.

Ang Osteoporosis ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa mga hormonal na pagbabago na nagaganap sa panahon ng menopos.

Ang osteoporosis ay hindi isang anyo ng sakit sa buto. Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng mga fractures na humantong sa sakit sa buto.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Ikaw ay mas malamang na magkaroon ng osteoporosis kung ikaw ay:

Ang babae ba
May 50 o mas matanda pa
Ang postmenopausal
Magkaroon ng diyeta na mababa sa kaltsyum
Magkaroon ng isang bituka problema na pumipigil sa kaltsyum at bitamina mula sa pagiging buyo
Magkaroon ng isang overactive thyroid (hyperthyroidism) o kumuha ng masyadong maraming teroydeo hormone
Humantong sa isang laging nakaupo lifestyle
Ay manipis
Gumawa ng ilang mga gamot, tulad ng prednisone
Ang Caucasian o Asian na pinagmulan
Usok
Uminom ng labis na alak
Magkaroon ng kasaysayan ng pamilya ng osteoporosis
Nagkaroon ng hindi bababa sa isang “fragility” fracture (isa na dulot ng kaunti o walang trauma)

Mga sintomas

Karamihan sa mga taong may osteoporosis ay walang anumang sintomas. Hindi nila alam na mayroon silang osteoporosis hanggang sa magkaroon sila ng test density ng buto o isang bali.

Ang isang maagang pag-sign ay maaaring mawalan ng taas na sanhi ng kurbada o compression ng gulugod. Ang curvature o compression ay sanhi ng weakened vertebrae (spine bone). Ang weakened vertebrae ay bumuo ng mga maliliit na break na tinatawag na compression fractures.

Ang compression fractures ay nagiging sanhi ng pagbagsak ng mga buto ng gulugod. Kapag nangyari ito, ang vertebrae ay nagiging mas maikli. Ang hugis ng bawat solong vertebra ay mula sa isang normal na parihaba sa isang mas triangular form.

Ang compression fractures ay maaaring maging sanhi ng sakit sa likod o aching. Ngunit ang pagkawala ng taas ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas.

Ang Osteoporosis ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng sakit maliban kung ang buto ay nabali.

Pag-diagnose

Sa isang pisikal na eksaminasyon, maaaring malaman ng iyong doktor na mas maikli ka kaysa sa naisip mo. O, maaaring mapansin ng iyong doktor ang “umbok ng dowager.” Ito ay isang curve ng gulugod sa itaas na likod na gumagawa ng isang umbok.

Maaaring ipakita ng X-ray na ang iyong mga buto ay mas mababa kaysa sa inaasahan. Ito ay maaaring sanhi ng osteoporosis. Ngunit mayroong iba pang mga posibleng dahilan, tulad ng hindi sapat na bitamina D. Ang kakulangan sa bitamina D ay karaniwan. Madali na mag-diagnose ang iyong doktor.

Ang iyong doktor ay maghinala ng osteoporosis kung ikaw ay nagkaroon ng fragility fracture.

Ang isang pagsubok sa buto density ay maaaring makumpirma ang diagnosis ng osteoporosis. Maraming mga diskarte ang sumusukat sa density ng buto.

Ang pinaka-tumpak na test density ng buto ay DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry). Ang DEXA ay tumatagal ng 10 hanggang 15 minuto at hindi masakit. Gumagamit ito ng kaunting halaga ng radiation at sa pangkalahatan ay ginagawa sa gulugod at balakang.

Ang isang mas bagong pagsubok ay ultrasound bone density ng sakong. Ito ay mas mabilis at mas mura kaysa sa DEXA. Ngunit ito ay hindi malawak na magagamit o tinanggap bilang isang tumpak na screening test para sa osteoporosis. Kadalasan, ang mga taong natagpuan na magkaroon ng osteoporosis sa pamamagitan ng takong ultrasound ay tuluyang dumaan sa DEXA ng gulugod at balakang.

Ang mga pagsubok ng butones density ay maaaring magpatingin sa osteoporosis kapag ang kondisyon ay banayad at bago bumubuo ng fractures. Ito ay maaaring humantong sa paggamot na maiwasan ang kondisyon mula sa mas masahol pa.

Sa mga taong may pagkawala ng taas o kahina-hinalang bali, ang mga pagsusuri sa buto density ay nagpapatunay na ang diagnosis ng osteoporosis.

Naglilingkod din sila bilang baseline para sa paggamot. Maaari silang magamit upang sundin ang tugon sa paggamot.

Karagdagang pagsusuri ng dugo at ihi ay maaaring irekomenda upang makilala ang isang sanhi ng osteoporosis, tulad ng isang problema sa teroydeo. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga tao, walang malinaw na dahilan (maliban sa edad at pagiging postmenopausal) ay natagpuan.

Inaasahang Tagal

Ang Osteoporosis ay isang kondisyon na pangmatagalan (talamak). Ngunit ang tamang paggamot ay maaaring humantong sa mga makabuluhang pagpapabuti sa masa ng buto. Maaari itong bawasan ang posibilidad na ang isang bali ay magaganap.

Ang buto masa ay karaniwang hindi bumalik sa normal pagkatapos ng paggamot. Ngunit ang panganib ng bali ay maaaring bumaba nang malaki pagkatapos ng paggamot.

Pag-iwas

Maaari kang tumulong upang maiwasan ang osteoporosis sa pamamagitan ng:

Pagkuha ng sapat na kaltsyum at bitamina D.
- Kumain ng mga pagkaing mayaman sa kaltsyum, tulad ng mga produkto ng mababang taba ng dairy, sardine, salmon, berdeng dahon na gulay at mga pagkain at inumin na kaltsyum na pinatibay. Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng suplementong kaltsyum.
- Maaaring kailanganin mo ring kumuha ng suplementong bitamina D o isang araw-araw na multivitamin.
Regular na gumagawa ng timbang na pagsasanay
Hindi paninigarilyo
Pag-iwas sa labis na alak

Kung ikaw ay isang babae na kamakailan-lamang na ipinasok menopos, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa sinusuri para sa osteoporosis.

Preventive Medications

Mayroong ilang mga gamot upang maiwasan ang osteoporosis na may kaugnayan sa menopause. Kabilang dito ang:

Estrogen replacement therapy (hindi inirerekomenda nang regular)
Raloxifene (Evista)
Alendronate (Fosamax) at risedronate (Actonel)

Pinipigilan ng estrogen ang pagkasira ng buto. Ang pagkawala ng estrogen sa panahon ng menopos ay humahantong sa pagkawala ng buto. Tinutulungan ng estrogen therapy ang mga prosesong ito. Gayunpaman, ang estrogen replacement therapy ay nawalan ng pabor. Iyon ay dahil sa mga epekto, kabilang ang isang mas mataas na panganib ng sakit sa puso at stroke kapag kinuha ng mga kababaihan ng higit sa 10 taon nakaraang menopos.

Ang Raloxifene (Evista) ay isang alternatibo sa estrogen replacement therapy. Ito ay behaves tulad ng estrogen sa buto upang madagdagan ang density ng buto.

Alendronate at risedronate ay bisphosphonates. Ang pamilyang ito ng mga gamot ay nagpapabagal sa pagkasira ng buto. Matutulungan nila ang buto upang maging mas makapal.

Kung ang isang test ng buto densidad ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang problema, maaaring makatulong ito sa iyo na magpasiya kung magsisimula ka ng isang gamot na pang-iwas. Dapat mo ring sukatin ang iyong taas bawat taon, lalo na kung ikaw ay isang babae na mas matanda kaysa sa edad na 40.

Ang sobrang paggamot ng teroydeo ay maaaring humantong sa osteoporosis at iba pang mga problema sa medisina. Subaybayan ang regular na paggamot ng teroydeo kung gagawin mo ito.

Kung kukuha ka ng prednisone, makipagtulungan sa iyong doktor upang mabawasan ang dosis sa posibleng pinakamababang halaga. O, ihinto ang gamot kung maaari.

Paggamot

Unang itinuturing ng mga doktor ang osteoporosis sa pamamagitan ng:

Siguraduhin na ang tao ay makakakuha ng sapat na kaltsyum araw-araw at magreseta ng kaltsyum kung ang mga mapagkukunan ng pagkain ay hindi sapat
Pagpapresenta ng bitamina D
Pagrekomenda ng mga ehersisyo na may timbang
Pagbabago ng iba pang mga kadahilanan ng panganib

Gamot

Para sa mga kababaihan, maraming gamot ang magagamit upang gamutin ang osteoporosis. Kabilang dito ang:

Bisphosphonates . Ang mga ito ay ang mga bawal na gamot na madalas ginagamit upang gamutin ang osteoporosis sa mga kababaihang postmenopausal. Ang mga bisphosphonates ay nagbabawal sa pagkasira ng buto. Maaari pa rin nilang dagdagan ang density ng buto. Karamihan ay nakuha bilang isang tablet, sa pamamagitan ng bibig. Ngunit ang ilan ay maaaring bibigyan ng intravenously.

Ang mga bisphosphonates ay maaaring maging sanhi ng mga side effect. Kabilang dito ang pagduduwal, sakit ng tiyan, pangangati ng lalamunan at paghihirap na paglunok. Ang isang bihirang ngunit malubhang epekto ay kamatayan ng panga sanhi ng mahinang supply ng dugo.

Ang bisphosphonates ay kinabibilangan ng:

- Alendronate (Fosamax)
- Risedronate (Actonel)
- Ibandronate (Boniva)
- Pamidronate (Aredia)
- Zoledronic acid (Reclast, Zometa).
Ang mapagpipiliang estrogen receptor modulators (SERMs) . Ang SERM ay tinatrato ang osteoporosis sa pamamagitan ng pagtulad sa mga epekto ng estrogen upang mapataas ang density ng buto.
- Raloxifene (Evista)
Calcitonin (Miacalcin) . Ang calcitonin ay isang hormon na ginawa ng thyroid gland. Ito ay ibinibigay bilang spray ng ilong. Pinipigilan ng Calcitonin ang pagkasira ng buto.
Teriparatide (Forteo) . Ang teriparatide ay isang form ng parathyroid hormone. Pinasisigla nito ang paglago ng bagong buto. Ang Teriparatide ay ibinibigay sa araw-araw na iniksyon. Hindi pa ito inirerekomenda para sa pang-matagalang therapy.
Denosumab (Prolia) . Ang Denosumab ay isang uri ng biological therapy. Ito ay isang antibody na nagta-target ng isang protina na kasangkot sa breakdown ng buto. Sa pamamagitan ng pag-atake sa protina na ito, tinutulungan itong itigil ang pagkawala ng buto.
Estrogen kapalit na therapy . Bihirang inirerekomenda dahil sa mga kaugnay na panganib. Pinalitan ang estrogen na nawala sa panahon ng menopos. Pinipigilan ng estrogen ang pagkasira ng buto.

Ang matagalang estrogen therapy ay nauugnay sa maraming mga panganib. Kabilang dito ang mas mataas na panganib ng sakit sa puso, stroke, kanser sa suso at gallstones. Ang estrogen replacement therapy ay bihirang ginagamit upang maiwasan o gamutin ang osteoporosis.

Kabilang sa mga lalaki, ang isang mababang antas ng testosterone ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng osteoporosis (maliban sa pagtanda). Maaaring ihayag ng pagsusuri kung mababa ang antas ng testosterone. Sa kasong ito, ang iba pang mga pagsusulit ay maghanap ng dahilan upang magsimula ang paggamot. Maaari ring gamitin ng kalalakihan ang alendronate at raloxifene.

Susuriin ng iyong doktor kung gaano kahusay ang iyong paggagamot. Gagawin niya ito sa pamamagitan ng pagsukat ng mga pagsukat ng buto sa bawat isa hanggang sa dalawang taon.

Pagpapagamot ng mga bali

Kung ang isang tao na may osteoporosis ay nabali ang isang balakang, maaaring kailanganin ang operasyon. Ang pag-ooperate ay mag-aalaga at magpapanatili sa balakang.

Ang isang pulso bali ay maaaring gumaling nang maayos sa pamamagitan lamang ng paglalagay sa isang cast. Minsan ang pagtitistis ay maaaring kailangan upang maibalik ang tamang pag-align ng mga buto.

Ang iba pang mga paggamot para sa bali ay kinabibilangan ng mga gamot sa sakit at pamamahinga sa maikling panahon.

Ang mga iniksyon ng calcitonin ay maaaring mabawasan ang sakit ng gulugod mula sa isang bagong bali sa compression.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Suriin ang iyong mga opsyon para sa pagsusuri at paggamot sa iyong doktor kung mayroon kang:

Mga panganib para sa osteoporosis
Nagkaroon ng bali na may kaunti o walang trauma

Pagbabala

Ang pananaw para sa mga taong may osteoporosis ay mabuti, lalo na kung ang problema ay napansin at ginagamot nang maaga. Ang density ng buto, kahit na sa malubhang osteoporosis, sa pangkalahatan ay maaaring magpapatatag o mapabuti. Ang panganib ng fractures ay maaaring mabawasan nang malaki sa paggamot.

Ang mga taong may mahinang osteoporosis ay may mahusay na pananaw. Ang mga may bali ay maaaring umasang normal na pagalingin ang kanilang mga buto. Ang sakit ay karaniwang napupunta sa loob ng isang linggo o dalawa.

Sa ilang mga tao, ang osteoporosis ay may isang malinaw na dahilan. Ang pananaw ay lalong mabuti kung ang sanhi ay nakilala at naitama.