Pabilisin ang Cuff Injury

Ano ba ito?

Apat na tendons ang maglagay ng mga kalamnan mula sa talim ng balikat at mga buto sa itaas na buto ng braso (humerus). Dahil ang mga tendons ay nakakatulong upang iikot ang braso sa loob ng socket nito, ang manggas ng tendons na ito ay tinatawag na rotator sampal.

Ang mga tendon sa rotator sampal ay madaling masaktan dahil lumipat sila sa loob ng masikip na lugar. Kapag ang balikat ay nakabukas o nakataas sa limitasyon ng kanyang likas na hanay ng kilusan, ang mga tendons sa masikip na espasyo ay inilipat din. Paminsan-minsan, ang rotator cuff tendons ay maaaring mauntog o maggamot laban sa isang bony knob (ang acromion) sa itaas nila o laban sa ligamento sa harap ng balikat.

Ang alitan na ito ay kilala bilang impingement syndrome at nagiging sanhi ng pamamaga sa rotator sampal. Ang pag-alis ng pabilog na pamputol ay malamang na maging sanhi ng pamamaga kung ang iyong paggalaw ng balikat ay magaspang o paulit-ulit. Ang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng tatlong problema:

Rotator cuff tendonitis – Ang pamamaga ng isang solong tendon ay nagiging sanhi lamang ng sakit sa panahon ng mga tiyak na kilusan, kapag ang kalamnan na kinukuha laban sa litid na iyon ay ginagamit o kapag naabot mo paitaas.
Balikat bursitis, Tinatawag din na subacromial bursitis – Ang Bursitis ay nangyayari kapag ang pamamaga ay kumakalat sa bulsa ng tuluy-tuloy na lubricates ang rotator cuff tendons. Sakit ay madalas na mas masahol pa sa gabi at nangyayari kapag inilipat mo ang iyong mga balikat sa halos anumang direksyon, lalo na kung ikaw ay abot sa itaas.
Rotator cuff tear – Maaaring mapunit ang tendon pagkatapos na ito ay pinahina ng pamamaga.

Ang ilang mga uri ng paggamit ng balikat ay karaniwang nagdudulot ng pinsala sa patalik na pabilog:

Itulak ang iyong mga bisig – Ang mga taong may sakit sa buto ng tuhod, iba pang masakit na kondisyon sa mga binti, o mahina ang mga kalamnan sa quadricep sa mga hita ay madalas na bumubuti sa pamamagitan ng pagtulak sa kanilang mga armas kapag sila ay tumaas mula sa isang upuan. Ang balikat ay hindi itinayo para sa paggamit na ito. Sa panahon ng push-off, ang balikat ng socket at humerus ay gumaganap tulad ng isang nakabaligtad mortar at halo, pagyurak at paggiling ang rotator cuff tendons. Ang pagbagsak sa isang nakabukas na bisig, ang mga aksidente sa sasakyan at ang mga banggaan sa sports ay maaari ring madurog ang mga tendon.
Paulit-ulit na pag-abot – Ang mga posisyon sa ibabaw ng braso ay makitid sa masikip na espasyo na dapat dumaan sa tendons ng rotator cuff. Ang mga push, swimming, pagpipinta ng bahay, pag-file, pagtatayo ng gusali, trabaho sa mekaniko ng auto at iba pang mga aktibidad ay maaaring maging sanhi ng pinsala ng rotator sampal.
Malakas o biglaang mga paggalaw ng braso sa itaas – Ang mga luha ay partikular na karaniwan sa mga atleta sa paghagis ng sports, sports racquet at wrestling. Ang mga paggalaw na bigla, tulad ng paghila upang magsimula ng isang mower sa pamutol, ay maaaring makapunit ng isang weakened tendon.

Bilang karagdagan, ang iyong balikat ay mas madaling masaktan kung wala itong hugis. Ang makitid na espasyo na envelops ang rotator cuff tendons ay nagiging kahit na mas makitid kung ang iyong mga balikat muscles ay weakened o masikip. Kapag nangyari ito, ang karaniwang paggalaw ng balikat ay mas malamang na maging sanhi ng pagkikiskisan sa litid.

Mga sintomas

Ang mga pinsala sa pag-ikot ng pamputol ay nagiging sanhi ng sakit sa iyong balikat at pang-itaas na braso. Ang sakit ay maaaring maging pinaka-kapansin-pansin kapag naabot mo pataas o papalabas. Kapag binuksan mo ang iyong braso habang inaangat mo ito, ang tendons ay mas malamang na kuskusin laban sa mga nakapalibot na istraktura. Para sa kadahilanang ito ang sintomas ng iyong balikat ay maaaring maging pinakamasama kapag sinubukan mong magsuklay ng iyong buhok o i-slip ang iyong braso sa isang manggas. Maaari rin kayong mapurol, masakit sa balikat sa gabi.

Ang luha ng paikutin na nakakaapekto sa isang malaking bahagi ng tendon ay nagiging sanhi ng kahinaan ng balikat, na nililimitahan ang iyong kakayahang i-hold ang iyong braso sa isang bahagi o upang iangat ang isang bagay. Ang hirap sa paggamit ng balikat dahil sa sakit ay hindi palaging nangangahulugan na mayroong luha.

Pag-diagnose

Ang pinsala ng rotator cuff ay kadalasang sinusuri ng pisikal na pagsusuri. Ang iyong doktor ay paikutin ang iyong braso sa balikat at pagkatapos ay itaas ang iyong braso. Kung ang ganitong uri ng paggalaw ay nagdudulot ng sakit, ang pamputol na sampal ay maaaring inflamed.

Kung mayroon kang kapansin-pansin na kahinaan, kakailanganin mo ng karagdagang pagsubok upang suriin para sa isang rotator cuff lear. Ang iyong doktor ay maaaring magpasok ng gamot na numbing sa iyong balikat upang makatulong na makilala ang aktwal na kahinaan ng tendon mula sa iyong “pagbibigay ng paraan” ng kalamnan dahil sa sakit.

Kung ang isang luha ay pinaghihinalaang, maaaring makumpirma ng pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI) ang diagnosis. Ang isang alternatibong pagsusuri ng diagnostic ay isang arthrogram ng balikat. Ang isang arthrogram ay isang X-ray ng isang pinagsamang sumusunod na iniksyon ng pangulay sa magkasanib na. Dahil ang MRI ay nagbibigay ng mahusay na mga larawan nang hindi inilagay ang isang karayom sa isang kasukasuan, ang mga arthrogram ay mas madalas na ginagawa ngayon.

Ang mga X-rays Shoulder ay hindi palaging kinakailangan, ngunit maaaring makatulong kung ikaw ay may trauma sa balikat o kung ang iyong doktor ay hindi maaaring ilipat ang iyong balikat sa pamamagitan ng buong saklaw ng paggalaw. Ang isa pang dahilan upang gawin ang isang X-ray ng balikat ay masyadong naghahanap ng mga kaltsyum na deposito sa o sa paligid ng balikat. Ang mga deposito ng kaltum ay bumubuo sa isang patuloy na inflamed tendon, na nagiging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na calcific tendonitis.

Inaasahang Tagal

Kung walang wastong paggamot, ang mga sintomas ng pinsala o pagwawasak ng isang rotator ay maaaring magpatuloy ng maraming buwan o taon, at karaniwan ay nagiging mas masahol pa sa paglipas ng panahon. Ang karamihan sa mga pinsala ng pabilog na pamputol ay tumutugon sa paggamot sa loob ng apat hanggang anim na linggo, lalo na kung ang isang iniksyon ay bahagi ng paggamot.

Pag-iwas

Sa maraming mga kaso, maaaring maiwasan ang pinsala ng pamputol. Upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-abot sa iyong ulo, gumamit ng isang step stool o hagdan sa panahon ng mga proyekto. Iwasan ang paggamit ng iyong mga armas upang itulak mula sa isang upuan. Para sa mga taong nasa mahihirap na hugis ng atletiko o may arthritis sa mga tuhod, ang mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng quadriceps sa mga hita ay maaaring maging kapaki-pakinabang, upang hindi na kailangan mong gamitin ang iyong mga armas upang bumabangon mula sa pag-upo.

Ang matatanda na mga tao na nakasalalay sa kanilang mga armas upang umangat sa isang upuan ay maaaring itaas ang upuan ng kanilang paboritong upuan na may makapal na natipong kumot o isang maikling plataporma upang gawing mas madali upang makakuha ng up.

Ang mga ehersisyo na nagpapalakas sa mga muscles ng paikot ay din ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas. Ang ilan sa mga musculo ng pabilog na pampaputok ay bumababa sa itaas na buto ng braso habang nagtatrabaho sila, nagpapalawak sa espasyo na dumadalaw sa mga tendons. Ang pisikal na therapy na nagpapalakas sa mga muscles sa pabilog na pabilog ay maaaring maging mas mahina sa pinsala sa iyong balikat.

Paggamot

Tendonitis, bursitis at maliit na rotator sampal luha sa balikat ay maaaring gamutin epektibo sa isang iniksyon ng isang corticosteroid gamot na sinusundan ng pisikal na pagsasanay magsanay upang ibalik ang paggalaw ng balikat at palakasin ang rotator cuff kalamnan. Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin at iba pa) ay kapaki-pakinabang upang mabawasan ang sakit at pamamaga.

Kung tinutukoy ng iyong doktor na mayroon kang calcific tendonitis (deposito ng kaltsyum), maaaring makatulong ang iba pang mga paggamot. May ilang katibayan na ang paggamot ng balikat na may ultrasound o isang pamamaraan na tinatawag na lithotripsy, na gumagamit ng malakas na ultrasound waves na kilala bilang shock waves, ay maaaring makatulong upang mabuwag ang mga deposito ng kaltsyum at pagpapagaling ng bilis.

Maaaring kailanganin ang operasyon para sa madalas na paulit-ulit na pinsala ng paikot na pamputol o malalaking luha sa isang rotator cuff tendon. Maaaring gamitin ang alinman sa arthroscopy (camera-assisted surgery) o tradisyunal na open surgery.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Dapat suriin ng isang doktor ang mga sintomas ng balikat na tatagal nang higit sa isang linggo.

Pagbabala

Ang mga taong may pinsala sa pampainit ng rotator ay kadalasang nakakakuha ng mahusay na paggamot. Gayunpaman, karaniwan na sirain ang parehong balikat muli, lalo na kung hindi mo binabago ang paraan ng paggamit mo ng iyong balikat. Ang mga matatandang tao ay madaling kapitan ng problema at may mas mahirap na oras na nakabawi dahil ang kanilang mga balikat ay may mas malusog na suplay ng dugo.