Pagbubuhos ng Urinaryis

Ano ba ito?

Sa urinary catheterization, ang isang catheter (guwang tubo) ay ipinasok sa pantog upang maubos o mangolekta ng ihi. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pag-ihi ng ihi: pagtira sa catheterization at malinis na intermittent catheterization (CIC).

Pagtatapon ng catheterization

Sa ganitong uri ng catheterization, isang dulo ng catheter ay nananatili sa loob ng pantog. Ang isang maliit, napalaki na lobo sa dulo ng catheter sa loob ng pantog ay nagpapanatili sa pagtatapos ng catheter mula sa pagdulas. Ang ihi ay dumadaloy mula sa pantog sa pamamagitan ng catheter at kinokolekta sa isang bag ng paagusan. Kung ang pasyente ay walang bedridden, ang bag na ito ay maaaring magsuot sa binti, kung saan maaari itong maitago sa ilalim ng palda o slacks. Kung ang pasyente ay may bedridden, ang bag ay karaniwang naka-attach sa mas mababang bahagi ng kama sa ospital (malapit sa sahig). Ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa gravity upang matulungan ang ihi alisan ng tubig.

Ang isang panloob na kateter ay maaaring gamitin para sa panandaliang o pangmatagalang pangangalaga.

CIC

Sa CIC, ang ihi ng kura ay hindi mananatili sa loob ng pantog. Ito ay ipinasok sa pantog lamang sapat na katagalan upang pahintulutan ang pantog. Pagkatapos, ito ay aalisin. Ang CIC ay maaaring gawin ng pasyente o ng tagapag-alaga ng pasyente.

Para sa panandaliang catheterization pagkatapos ng operasyon, at sa ilang paralisadong mga pasyente, ang CIC ay madalas na mas mahusay kaysa sa isang kateter na naninirahan. Ito ay dahil ang CIC ay mas malamang na maging sanhi ng impeksyon sa urinary-tract sa mga sitwasyong ito.

Ano ang Ginamit Nito

Ang mga ihi ng kura ay ginagamit upang alisin ang ihi mula sa pantog sa mga sumusunod na sitwasyon:

Upang mapawi ang isang pisikal na sagabal sa daloy ng ihi, tulad ng isang ihi-tract na bato, pantog ng pantog o isang pinalaki na prosteyt.
Upang maubos ang ihi kapag ang mga kalamnan o nerbiyos ng pantog ay hindi gumagana ng maayos. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa utak ng galugod, maramihang esklerosis o iba pang problema sa ugat. Gayundin, ang ilang mga gamot ay maaaring makagambala sa normal na pagbubuhos ng pantog.
Upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil (paghihirap na humahawak sa ihi hanggang sa maabot ang banyo) kapag nabigo ang ibang mga pamamaraan.
Upang maubos ang ihi sa mga pasyente na walang malay. Kabilang dito ang mga pasyente na nasa isang pagkawala ng malay o sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Upang sukatin ang output ng ihi sa mga sanggol at mga bata na hindi sinanay ng toilet.
Upang sukatin ang output ng ihi sa mga may sapat na gulang na walang kapasidad dahil sa kritikal na sakit o operasyon.
Upang makakuha ng isang malinis na ihi sample para sa mga pagsubok upang tuklasin ang impeksyon bakterya sa ihi. Ang isang malinis na ihi sample ay isa na hindi kontaminado sa pamamagitan ng bakterya mula sa mga kamay ng pasyente, maselang bahagi ng katawan o tumbong. Sa isang catheter, ang isang malinis na sample ng ihi ay maaaring makuha nang direkta mula sa loob ng pantog.
Upang mangolekta ng ihi sa panahon ng diagnostic studies ng urinary tract.

Paghahanda

Pagtatapon ng catheterization

Ang mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan ay magbubukas ng kit na naglalaman ng sterile supplies at guwantes bago, nag-ingat na huwag hawakan ang loob ng kit upang maiwasan ang kontaminasyon ng bacterial.

CIC

Ang lahat ng mga kagamitan (catheter, pampadulas, sisidlan ng ihi) ay dapat na tipunin muna. Ang mga tagapag-alaga ay dapat magsuot ng malinis, hindi kinakailangan guwantes kapag gumaganap ng CIC sa isang pasyente. Para sa self-catheterization, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan bago mailagay ang catheter; Ang guwantes ay hindi sapilitan para sa self-catheterization.

Paano Natapos Ito

Ang mga ihi ng kura ay may iba’t ibang mga diameters. Para sa mga pasyente na may sapat na gulang, ang mga catheters sa pangkalahatan ay mas mababa sa isang-kapat ng isang pulgada ang lapad.

Nasa loob ng kateter

Ang damit ay aalisin mula sa mas mababang bahagi ng iyong katawan, at ikaw ay humiga sa iyong likod. Kung ikaw ay isang babae, ang iyong mga tuhod ay baluktot at ang iyong mga binti ay kumalat. Papayagan nito ang access ng tagapag-alaga sa iyong yuritra. Kung ikaw ay isang lalaki, ang iyong mga tuhod ay maaaring tuwid o baluktot.

Ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan (kadalasang isang nars) ay linisin ang pagbubukas ng iyong yuritra na may isang antiseptikong solusyon. Pagkatapos, siya ay mag-iniksyon ng isang lubricating jelly sa iyong urethra. Ang iniksiyong ito ay gagawin gamit ang isang espesyal na hiringgilya na may isang makinis na plastic tip sa halip ng isang karayom. Sa sandaling ang iyong yuritra ay lubricated, ang dulo ng urinary catheter ay lilitaw nang malumanay sa pagbubukas ng yuritra. Dahan-dahan, ang catheter ay maisulong sa urethra sa iyong pantog. Kapag ang tip ng catheter ay umabot sa pantog, ang ihi ay magsisimulang dumaloy sa pamamagitan ng tube tube. Sa puntong ito, ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay sumusulong sa catheter nang kaunti pa.

Sa ibaba lamang ng tip ng catheter, mayroong isang balloon na may sariling nakakonekta na tubo. Ang lobo ay napalaki na may maliit na halaga ng sterile na tubig o asin (solusyon ng asin). Ang napalutang na lobo ay pinanatili ang catheter mula sa pagbagsak ng pantog.

Kapag ang catheter ay nasa lugar, ang attachment ng bag. Ang bag ng paagusan ay dapat manatili sa ibaba ng antas ng pantog upang matiyak na maayos ang ihi ng drains nang walang backflow.

CIC

Ang mga catheter ng CIC ay maaaring gawing pulang goma (latex) o plastik. Ang ilan ay magagamit muli, samantalang ang iba ay mga disposable, single-use na mga modelo.

Ang mga taong nagsasagawa ng CAT catheterization sa kanilang mga sarili ay nais na maging sa tabi ng isang banyo o magkaroon ng isang ihanda-imbak sisidlan handa. Hugasan ang iyong mga kamay at ang catheter na may mainit-init, may sabon ng tubig. Linisin ang pagbubukas ng iyong yurya, at kumalat ang pampadulas sa isang dulo ng catheter. Ilagay ang tip na lubricated catheter sa iyong yuritra, at isulong ang catheter nang malumanay hanggang sa dumaloy ang ihi. Pahintulutan ang ihi ganap na maubos sa isang toilet o ihi lalagyan. Kapag ang ihi ay tumigil sa pag-agos, dahan-dahang bawiin ang catheter. Kung ang rehearsal ay magagamit muli, hugasan ito sa tubig na may sabon at pahintulutan itong ma-dry sa isang maaliwalas na lalagyan. Pagkatapos ay hugasan muli ang iyong mga kamay bago muling ipagpatuloy ang iyong mga normal na gawain.

Kung ikaw ay isang tagapag-alaga na gumagawa ng CIC sa isang pasyente, ang mga hakbang ay karaniwang pareho. Gayunpaman, dapat kang magsuot ng malinis, hindi kinakailangan na guwantes sa panahon ng pamamaraan.

Follow-Up

Mga kateter na naninirahan

Sa bawat araw, linisin ng iyong tagapag-alaga ang lugar sa paligid ng iyong yuritra. Sa mga babaeng pasyente, dapat ding malinis ang lugar na ito pagkatapos ng bawat kilusan ng magbunot ng bituka. Ang iyong tagapag-alaga ay malamang na mawalan ng laman ang bag ng ihi tungkol sa isang beses bawat walong oras (mas maaga, kung ang bag ay puno). Ang catheter mismo ay mababago nang pana-panahon, ayon sa isang iskedyul na binuo ng iyong nars o doktor.

Minsan, ang catheter ay naharang sa mga labi, tulad ng uhog, mga deposito ng protina, o mga maliliit na kristal na mineral. Kapag nangyari ito, ang daloy ng ihi ay maaaring tumigil pansamantala. Upang harapin ang problemang ito, aalisin ng iyong tagapag-alaga ang catheter na may espesyal na solusyon. Upang makatulong na maiwasan ang paulit-ulit na mga pagharang ng catheter, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang gawing mas acidic ang iyong ihi. Hihilingin ka rin na uminom ng mas maraming likido upang matulungan kang mapawi ang iyong urinary tract.

Kung ikaw ay may isang kateter na naninirahan sa loob ng mahabang panahon, ang iyong mga kalamnan sa pantog ay maaaring makapasok. Ang mga spasms ng pantog na ito ay maaaring magpipilit ng ihi upang tumagas sa paligid ng catheter. Kung nangyari ito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot na antispasmodic.

CIC
Ang proseso ay kailangang paulit-ulit tuwing anim hanggang walong oras, o bilang direksyon ng iyong doktor. Ang mga reheatable catheters ay dapat na maging isteriliser pana-panahon ayon sa mga direksyon ng tagagawa.

Mga panganib

Kapag ipinasok ang catheter

Ang pagpasok ng isang urinary catheter ay nagdudulot ng panganib ng mga sumusunod na problema:

Ang yuritra o pantog ay maaaring mapinsala. Bihirang bihira, ang pantog ng pader ay napunasan.
Ang catheter ay maaaring ipasok sa puki sa pamamagitan ng pagkakamali. Nangyayari ito nang madalas sa mga batang babae ng sanggol.
Kapag nakapasok ang mga catheters na nasa loob, ang balete ng catheter ay maaaring mapalaki sa loob ng yuritra, sa halip na ang pantog, nasaktan ang pader ng yuritra. Ang komplikasyon na ito ay madalas na nangyayari sa mga lalaki kaysa sa mga babae, dahil ang urethra ay mas mahaba sa mga lalaki.

Matapos ang inserted catheter

Sa tuwing ang isang catheter ay pumapasok sa pantog, may panganib na ang bakterya ay makakapasok sa ihi. Sa maraming mga kaso, ang bakterya ay lumalaki sa ihi nang hindi nagiging sanhi ng anumang sintomas ng impeksyon sa ihi. Gayunpaman, kung minsan, ang bakterya ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng impeksyon sa ihi, kabilang ang lagnat at pagbabago sa amoy at hitsura ng ihi.

Pagkatapos ng pang-matagalang paggamit ng isang kateter na naninirahan

Sa mga taong nangangailangan ng isang kateter na paninirahan para sa pangmatagalang pangangalaga, ang mga sumusunod na mga komplikasyon ay maaaring mangyari:

Ang yuritra ay maaaring mapinsala o mapurol.
Ang isang pang-matagalang pamamaga o impeksiyon ng mga bato ay maaaring bumuo.
Ang “Stones” na gawa sa mga deposito ng mineral ay maaaring mabuo sa loob ng mga bato o pantog, o sa tip or balloon ng catheter.
Ang eskrotum, prosteyt o malapit na mga istruktura ay maaaring maging impeksyon.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Sa isang taong may isang urinary catheter, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maging tanda ng impeksiyon o iba pang mga komplikasyon. Makipag-ugnayan sa iyong doktor o nars sa pangangalaga sa bahay kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito:

Lagnat, mayroon o walang panginginig
Sakit sa tiyan, flank o mas mababa likod
Ang ihi na namumulaang napakarumi o hindi karaniwan
Ihi na makapal, maulap o namamaga ng dugo
(Indwelling catheter) Maliit o walang output ng ihi sa bag ng paagusan, sa kabila ng mga pagtatangka na patubigan ang catheter
(Indwelling catheter) Paglabas ng ihi nakaraang catheter