Pagkabigo ng bato

Ano ba ito?

Sa kabiguan ng bato, ang mga bato ay mawawala ang kanilang kakayahang mag-filter ng sapat na mga produkto ng basura mula sa dugo at upang maayos ang balanseng asin at tubig ng katawan. Sa kalaunan, ang mga bato ay nagpapabagal sa kanilang produksyon ng ihi, o huminto sa paggawa nito. Ang mga produkto ng basura at tubig ay maipon sa katawan.

Ito ay maaaring humantong sa mga potensyal na nakamamatay na komplikasyon. Ang sobrang likido ay maaaring maipon sa mga baga at ang mga matinding pagbabago sa kimika ng dugo ay maaaring makaapekto sa pagpapaandar ng puso at utak. Mayroong tatlong pangkalahatang kategorya ng kabiguan ng bato (tinatawag ding pagbaling ng bato). Sila ay:

Talamak na matinding bato – Ang pag-andar ng bato ay hihinto o biglang nabawasan dahil sa isang biglaang karamdaman, isang gamot, isang lason o isang kondisyong medikal na nagiging sanhi ng isa sa mga sumusunod:
- Ang isang malubhang pagbaba sa presyon ng dugo o pagkagambala sa normal na daloy ng dugo sa mga bato, na maaaring mangyari sa panahon ng mga pangunahing operasyon, malubhang pagkasunog na may tuluy-tuloy na pagkawala sa pamamagitan ng sinusunog na balat, napakalaking pagdurugo (pagdurugo) o isang atake sa puso na malubhang nakakaapekto sa pagpapaandar ng puso.
- Direktang pinsala sa mga selula ng bato o sa mga yunit ng pag-filter ng bato, na maaaring sanhi ng pamamaga sa mga bato, mga nakakalason na kemikal, gamot, kaibabawan na tina para sa computed tomography (CT) scan at ilang mga pamamaraan (tulad ng angiograms) na ginagabayan ng x-ray, at mga impeksiyon.
- Ang pag-block ng ihi daloy mula sa bato, na maaaring mangyari dahil sa mga obstructions sa labas ng bato, tulad ng bato bato, pantog pantog o isang pinalaki prosteyt.
Talamak na sakit sa bato (talamak na pagkabigo ng bato) – Ang pag-andar ng bato ay unti-unting nababawasan, kadalasan sa loob ng isang taon. Ito ay karaniwang sanhi ng mga karamdaman tulad ng diyabetis, hindi napigil na presyon ng mataas na presyon ng dugo o talamak na pamamaga ng bato (nephritis). Ang talamak na pagkabigo ng bato ay maaaring mangyari dahil sa pangmatagalang pagkakalantad sa ilang mga toxins o gamot. Ang ilang mga uri ng talamak na kabiguan ng bato ay tumatakbo sa mga pamilya, kaya itatanong ka ng iyong doktor tungkol sa mga problema sa medisina ng mga miyembro ng pamilya.
Ang katapusan ng sakit na renal disease – Ito ay tinatawag ding end-stage na kabiguan ng bato. Ito ay nangyayari kapag ang paggamot ng bato ay lumala sa punto na kung hindi magsimula ang mga paggamot sa dialysis, ang tao ay mamamatay. Ito ay kadalasang resulta ng matagal na malalang sakit sa bato, ngunit paminsan-minsan, sumusunod din ito ng talamak na kabiguan ng bato.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa uri ng pagkabigo ng bato.

Talamak na matinding bato – Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:
- Nabawasan ang output ng ihi
- Pamamaga (edema) na nagreresulta mula sa labis na asin at tubig
- Mataas na presyon ng dugo
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Lethargy na sanhi ng nakakalason na epekto ng mga produkto ng basura sa pagpapaandar ng utak

Kung hindi makatiwalaan, ang matinding pagkabigo ng bato ay maaaring magdulot ng labis na tuluy-tuloy upang i-back up sa likod ng puso papunta sa baga, abnormalidad ng ritmo ng puso, mga pagbabago sa asal, pagkahilo at pagkawala ng malay.

Talamak na sakit sa bato at pagkabigo ng end-stage na bato – Dahil ang pinsala ng bato sa talamak na pagkabigo ng bato ay nangyayari nang dahan-dahan sa mahabang panahon, ang mga sintomas ay dahan-dahang lumalaki, karaniwan ay nagsisimula nang higit sa 80% ng pag-andar sa bato ay nawala. Kapag nangyayari ito, maaaring magsama ang mga sintomas:
- Sakit ng ulo
- Nakakapagod
- Kahinaan
- Pag-aantok
- Itching
- Mahina gana
- Pagsusuka
- Nadagdagang uhaw
- Maputlang balat
- Mataas na presyon ng dugo
- Pagbagal ng pag-unlad sa mga bata
- Bone pinsala sa mga matatanda

Pag-diagnose

Kung mayroon kang isang sakit o kondisyong medikal na nagdaragdag ng panganib ng matinding pagbaling ng bato, ang iyong doktor ay nanonood para sa mga sintomas at palatandaan ng kabiguan ng bato. Maaari siyang magbigay sa iyo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi at sukatin ang halaga ng ihi na iyong ginagawa. Kung mayroon kang isang malubhang (pangmatagalang) medikal na kondisyon na nagdaragdag ng panganib ng pang-matagalang pinsala ng bato, susuriin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo at maghanap ng mga sintomas at palatandaan ng hindi gumagaling na pagbaling ng bato sa regular na naka-iskedyul na mga pagbisita sa opisina.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng talamak na kabiguan ng bato, ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri ng iyong ihi at mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga abnormalidad ng kemikal. Ang mga antas ng mga kemikal na ito ay nakataas sa mga taong may mahinang function ng bato. Ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring kabilang ang:

Isang X-ray sa dibdib upang suriin ang mga palatandaan ng labis na likido sa baga
X-ray ng tiyan o pagsusuri ng ultrasound sa mga bato upang suriin ang isang sagabal sa ihi
Isang biopsy sa bato, kung saan ang isang sample ng tisyu sa bato ay inalis at nasuri sa isang laboratoryo

Kung mayroon kang mga sintomas o malubhang kondisyong medikal na kilala na maaaring maging sanhi ng kabiguan ng bato, ang iyong doktor ay regular na mag-order ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang function ng bato. Dahil ang talamak na kabiguan ng bato ay karaniwang unti-unting lumalaki, ang isang pisikal na pagsusuri ay maaaring normal. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng talamak na pagkabigo ng bato, ang parehong pagsusuri ay maaaring inirerekomenda para sa talamak na pagkabigo ng bato, kabilang ang mga pagsusuri ng dugo at ihi, ultrasound ng mga bato at sa ilang mga kaso, isang biopsy sa bato.

Tinutukoy ng mga doktor ang end-stage na sakit sa bato kapag ang mga sintomas ay binibigkas at ang ilang mga kemikal na dugo ay umabot sa napakataas na antas sa dugo, na nagpapahiwatig na ang paggamot sa bato ay malubhang apektado.

Inaasahang Tagal

Ang matinding pagkabigo ng bato ay maaaring mawawala sa loob ng ilang araw sa pamamagitan lamang ng pagpapahinto ng isang gamot o pagbabalik sa anumang sanhi ng sitwasyon. Eksakto kung gaano katagal ang pagkakasakit ay nag-iiba nang malaki-laki mula sa tao hanggang sa tao, depende sa sanhi ng problema sa bato. Sa mga bihirang kaso, ang talamak na pagkabigo ng bato ay umuunlad sa end-stage na sakit sa bato.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang panghabang buhay na problema na maaaring lumala sa paglipas ng panahon upang maging end-stage na sakit sa bato. Ang end-stage na sakit sa bato ay isang permanenteng kondisyon na maaaring gamutin lamang sa dialysis o isang transplant ng bato.

Pag-iwas

Maraming uri ng kabiguan sa bato ang hindi mapigilan. Ang mga taong may diyabetis, mataas na presyon ng dugo o sakit sa coronary arterya ay dapat subukan na makontrol ang sakit na may naaangkop na diyeta, gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Bago ang isang computed tomography (CT) scan o angiogram na pamamaraan na gumagamit ng contrast dye, nais ng iyong doktor na tiyakin na ang iyong mga kidney ay maaaring hawakan ang dye load. Gayundin ang iyong doktor ay nais mong maging mahusay hydrated sa alinman sa bibig o intravenous fluids.

Kung mayroon ka nang malubhang sakit sa bato, ang paggamot sa mga medikal na problema tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo at pag-iwas sa mga gamot at iba pang paggamot na maaaring makapinsala pa sa mga bato ay maaaring maiwasan ang paglala ng pag-andar ng bato. Kung mayroon kang hindi gumagaling na pagkabigo ng bato, dapat mong sabihin sa anumang manggagamot na tinatrato ka.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa uri ng pagkabigo sa bato.

Talamak na matinding bato – Ang paggamot ay nagsisimula sa mga panukala upang itama ang sanhi ng pagkabigo ng bato (shock, pagdurugo, pagkasunog, atake sa puso, atbp.). Karaniwan ang mga doktor ay nag-uutos ng mga intravenous fluid upang matiyak na may sapat na daloy ng dugo sa mga bato. Ito ay hindi tapos kung may malubhang labis na likido. Maaaring kailanganin ang mga gamot upang mapababa ang mataas na antas ng potasa at iba pang mga kemikal ng dugo. Kung ang malubhang fluid overload o abnormalities sa kimika ng dugo ay hindi maitatama ng mga gamot, maaaring kailanganin ang pang-emergency na dyalisis.
Talamak na pagkabigo ng bato – Ang mga taong may talamak na kabiguan sa bato ay sinusubaybayan nang malapit sa madalas na pisikal na eksaminasyon, mga pagsusuri sa presyon ng dugo at pagsusuri ng dugo. Madalas na kasama ang paggamot:
- Ang isang mababang-protina at mababang-asin diyeta
- Gamot upang ayusin ang mga antas ng kemikal ng dugo
- Gamot upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo
- Ang isang hormonal na gamot na tinatawag na erythropoietin (Epogen, Procrit) upang itama ang anemya (mababang antas ng mga pulang selula ng dugo).
Ang katapusan ng sakit na renal disease – Ang end-stage na sakit sa bato ay ginagamot sa dialysis. Ang dialysis ay dapat magpatuloy nang walang katiyakan, o hanggang ang isang angkop na donor ay matatagpuan para sa isang transplant ng bato. Ang dyalisis ay nang-aalis ng mga basura mula sa dugo. Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente na may malubhang mataas na presyon ng dugo o talamak na pyelonephritis ay maaaring mangailangan ng dalawang kidney na alisin ang surgically bago ang transplant.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Maraming mga tao na may talamak na kabiguan ng bato ay naospital para sa kanilang iba pang mga medikal na kondisyon kapag bumubuo ng pagkabigo sa bato. Ang ibang tao ay dapat tumawag sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa tuwing ang halaga ng ihi ay makakagawa sila ng mga pagtaas o pagbaba nang husto. Sa mga taong nabawasan ang output ng ihi, ang pamamaga ng mukha at bukung-bukong ay isa pang tanda ng panganib, lalo na kung mayroon din ang paghinga ng paghinga. Para sa mga taong may talamak na kabiguan sa bato, magandang ideya na suriin sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan tuwing may iniresetang gamot.

Pagbabala

Karamihan sa mga bata na may talamak na kabiguan ng bato ay may magandang pananaw para sa pagbawi ng kanilang kidney function, bagaman sa mga bihirang kaso, maaaring magawa ang end-stage renal disease. Sa mga matatanda, ang pagkakataon ng pagbawi ay nakasalalay sa pangunahing dahilan ng talamak na pagkabigo ng bato sa halip na ang bato ay nabigo mismo.

Ang mga taong may talamak na pagkabigo ng bato ay maaaring magkaroon ng patuloy na pagbawas sa pag-andar sa bato, ngunit hindi lahat ay bubuo ng end-stage na sakit sa bato. Para sa mga taong gumagawa, ang oras na kinakailangan para sa end-stage na sakit sa bato ay bumuo ay nag-iiba mula sa tao hanggang sa tao.