Paltos (Pangkalahatang-ideya)

Ano ba ito?

Ang paltos ay isang bula ng likido sa ilalim ng balat. Ang malinaw, puno ng tubig na likido sa loob ng paltos ay tinatawag na suwero. Ito ay lumubog mula sa kalapit na mga tisyu bilang isang reaksyon sa napinsalang balat. Kung ang paltos ay nananatiling hindi pa nabuksan, ang suwero ay maaaring magbigay ng likas na proteksyon para sa balat sa ilalim nito. Ang mga maliit na blisters ay tinatawag na vesicles. Ang mga mas malaki sa kalahating pulgada ay tinatawag na bullae. Ang isang dugo paltos ay puno ng dugo, sa halip na suwero.

Mayroong maraming mga sanhi ng blisters, kabilang ang:

Pagdamdam – Ang mga blisters ay maaaring sanhi ng pisikal na mga kadahilanan na nagpapinsala sa balat, tulad ng alitan (paggamot sa balat), mga nakakapinsalang kemikal o matinding lamig o init. Ang mga blisters sa paa ay maaaring magresulta mula sa mga sapatos na kung saan ay masyadong masikip o kuskusin ang balat sa isang partikular na lugar. Ang mga paltos ay maaaring sanhi ng dermatitis sa pakikipag-ugnay, isang reaksyon sa balat sa ilang uri ng nagpapawalang-bisa ng kemikal. Ang matinding malamig ay maaaring mag-trigger ng prosteyt, na kadalasang humahantong sa mga paltos sa sandaling muling maalis ang balat. Anumang uri ng pagkasunog, kahit sunog ng araw, ay maaari ring maging sanhi ng blisters.
Allergy – Ang allergic contact dermatitis, isang uri ng dermatitis o eksema, ay maaaring magresulta sa mga paltos. Ang allergic contact dermatitis ay sanhi ng isang allergy sa isang kemikal o lason, tulad ng lason galamay-amo, lason oak o lason sumac.
Impeksyon – Ang mga impeksyon na nagdudulot ng mga paltos ay kinabibilangan ng bullous impetigo, isang impeksyon sa balat na dulot ng staphylococci (staph) na bakterya; viral impeksyon ng mga labi at genital area dahil sa herpes simplex virus (uri 1 at 2); chickenpox at shingles, na sanhi ng varicella zoster virus; at mga impeksyong coxsackievirus, na mas karaniwan sa pagkabata.
Sakit sa balat – Maraming mga sakit sa balat ang nagiging sanhi ng blisters. Kasama sa mga halimbawa ang dermatitis herpetiformis, pemphigoid at pemphigus. May mga namana rin na anyo ng mga blistering na kondisyon ng balat, tulad ng epidermolysis bullosa (kung saan ang presyon o trauma ay kadalasang humahantong sa mga blisters) at porphyria cutanea tarda (kung saan ang pagkakalantad ng araw ay pumukaw ng mga paltos).
Gamot – Maraming mga gamot, tulad ng nalidixic acid (NegGram) at furosemide (Lasix), ay maaaring maging sanhi ng banayad, malubhang reaksyon sa balat. Ang iba, tulad ng doxycycline (Vibramycin), ay maaaring dagdagan ang panganib ng namamalaging sunburn sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng balat sa sikat ng araw. Sa higit pang mga dramatikong mga kaso, ang mga gamot ay maaaring magpalitaw ng mas malubhang, kahit na nagbabanta sa buhay, malubhang karamdaman, tulad ng erythema multiforme o nakakalason epidermal necrolysis, na kilala rin na NAPULO, isang sakit na nagiging sanhi ng matinding pinsala sa balat at kadalasang nagsasangkot ng 30% o higit pa sa katawan ng katawan ibabaw.

Mga sintomas

Sa pangkalahatan, ang mga paltos ay mga bilog o hugis-itlog na mga bula ng likido sa ilalim ng balat na maaaring masakit o makati, o hindi ito maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas. Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa dahilan.

Pag-iral, pagkasunog at alerdyi – Ang mga blisters na sanhi ng alitan o pagkasunog ay kadalasang masakit. Ang mga blisters na sanhi ng eksema ay maaaring sinamahan ng pamumula, malubhang pangangati at maliliit na pagkakamali sa apektadong balat.
Impeksyon – Kapag ang mga blisters ay sanhi ng isang impeksiyon, ang mga sintomas ay depende sa uri ng impeksiyon. Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Bullous impetigo – Ang apektadong balat ay maaaring mapalitan, at ang mga paltos ay maaaring madaling sumabog.
- Herpes simplex virus – Kapag ang herpes simplex type 1 ay ang sanhi, ang mga maliliit na pamamaga ay karaniwang kilala bilang mga blisters ng lagnat o malamig na sugat. Sila ay karaniwang lumilitaw sa mga labi. Ang apektadong balat ay maaaring maging gatalo, paliitin, bumitin at maging pula bago lumitaw ang mga blisters. Kapag ang mga blisters sa huli break, sila tumagas likido, at pagkatapos ay masakit sores bumuo. Ang Herpes simplex type 2 ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng herpes ng genital, isang impeksyong naipadala sa sex (bagaman ang uri 1 ay maaaring maging sanhi ng genital herpes). Sa pangkalahatan, ang maliliit na red bumps ay lilitaw bago lumagablab ang blisters sa apektadong lugar, karaniwang ang vaginal area o titi, ang puwit at thighs, o ang anus. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang lagnat, pananakit ng kalamnan, sakit ng ulo at nasusunog na pag-ihi.
- Varicella zoster virus – Kapag ang virus na ito ay nagiging sanhi ng bulutong-tubig, ang impeksiyon ay nagsisimula sa isang diffuse, makati na pantal na mabilis na bubuo sa mga paltos. Ang Varicella zoster ay maaaring maging sanhi ng shingles (herpes zoster). Ang mga taong may mga shingle ay maaaring makaranas ng maliliit, masakit na mga paltos na kadalasang lumalabas sa isang linear pattern sa haba ng isang nahawaang ugat.
- Coxsackievirus – Ang Coxsackievirus A16 ay maaaring maging sanhi ng kondisyon na karaniwang tinatawag na sakit sa kamay-paa-at-bibig, kung saan ang mga masakit na blisters ay madalas na nangyari sa mga kamay, sa mga soles ng paa at sa bibig.
Sakit sa balat – Ang multicre ng erythma ay kadalasang nagiging sanhi ng mga paltos sa mga palad ng mga kamay, ng mga forearms, ng soles ng paa, at sa mga mucous membranes sa mata, ilong, bibig at mga maselang bahagi ng katawan. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang lagnat, namamagang lalamunan, ubo at sakit ng kalamnan. Ang mga autoimmune disease (na kilala rin bilang mga bullous disease dahil sa mga malalaking blisters na nakikita) ay nag-iiba rin sa hitsura. Ang dermatitis herpetiformis ay nagiging sanhi ng itchy, red bumps o blisters. Ang Pemphigoid, isang hindi pangkaraniwang kondisyon na pangunahing nakakaapekto sa mga matatanda, ay nagreresulta sa mga malalaking, itchy blisters, at pemphigus, isang hindi pangkaraniwang sakit na malamang na magwelga sa gitna ng edad, nagiging sanhi ng mga paltos sa loob ng bibig at sa ibabaw ng balat. Ang mga blisters ng pemphigus ay madaling masira at iwanan ang mga masakit na lugar.
Gamot – Ang mga reaksyon sa mga gamot ay nag-iiba. Sa ilang mga kaso, mayroon lamang nadagdagan ang sensitivity sa araw, na maaaring humantong sa blistering sunog ng araw kung ang balat ay nakalantad sa araw. Sa mas mahigpit na reaksyon, tulad ng NAPULO, ang mga blisters ay maaaring kasangkot sa mas malaking lugar ng tisyu, kabilang ang mga bahagi ng mga daanan ng respiratoryo at gastrointestinal tract, na sinamahan ng lagnat at malaise (pangkaraniwang sakit ng pakiramdam).

Pag-diagnose

Kung ang dahilan ng iyong mga blisters ay hindi halata, ang iyong doktor ay magtatanong tungkol sa iyong kasaysayan ng pamilya at ang iyong personal na medikal na kasaysayan, kabilang ang anumang alerdyi mayroon ka at anumang gamot na iyong kinukuha, kabilang ang mga over-the-counter na gamot. Tatanungin ka rin tungkol sa anumang kamakailang pagkakalantad sa mga nakakalason na kemikal o allergens.

Madalas mong masuri ng iyong doktor ang sanhi ng iyong mga blisters sa pamamagitan ng kanilang hitsura at kasaysayan. Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor ang isang reaksiyong alerdyi, maaari niyang inirerekumenda ang mga pagsusulit ng patch sa mga kemikal upang matukoy ang alerdyi. Ang ilang mga blistering sakit ay diagnosed na may biopsy sa balat, kung saan ang isang maliit na piraso ng tissue ay inalis at nasuri sa isang laboratoryo.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang mga blisters ay depende sa kanilang dahilan. Halimbawa, ang mga blisters na dulot ng pangangati sa pangkalahatan ay napupunta sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw, at ang mga na-trigger ng mga impeksiyon at mga sakit sa balat ay maaaring manatili sa ilang linggo o buwan. Sa isang autoimmune blistering disorder, ang blistering ay maaaring maging talamak (pangmatagalang) at nangangailangan ng patuloy na paggamot. Sa mga impeksyon sa balat, tulad ng herpes simplex virus infection, ang mga blisters ay maaaring bumalik sa pana-panahon. Ang mga blistering na sakit sa balat na nagreresulta mula sa mga minanang sanhi ay din ang pangmatagalang.

Pag-iwas

Mayroong maraming mga simpleng estratehiya upang maiwasan ang mga blisters na dulot ng pangangati ng balat. Maaari kang magsuot ng mga kumportableng sapatos na angkop na mabuti, na may mga medyas na nagpapagalaw sa mga paa at sumipsip ng pawis. Ilapat ang sunscreen upang maprotektahan ang iyong balat mula sa sunog ng araw. Maging partikular na mapagbantay tungkol sa pag-iwas sa pagkakalantad sa araw kung gumagamit ka ng mga gamot na kilala na maging sanhi ng sensitivity ng araw, tulad ng doxycycline (ibinebenta sa ilalim ng maraming pangalan ng tatak). Sa panahon ng malamig na buwan, gumamit ng mga guwantes, sumbrero at mabibigat na medyas upang maprotektahan ang iyong balat laban sa mga temperatura ng pagyeyelo at paglamig ng hangin.

Hangga’t maaari, iwasan ang mga irritant at allergens na malamang na magpapalabas ng eksema, tulad ng mga partikular na produkto ng kalinisan (bubble baths, pambabae pambabae kalinisan, detergents), ilang mga metal sa alahas, lalo na nikelado, at nanggagalit halaman tulad ng lason galamay-amo.

Upang maiwasan ang mga blisters na dulot ng mga impeksiyon, hugasan ang iyong mga kamay ng madalas at huwag hawakan ang mga sugat, pagbawas o anumang bukas o sirang lugar ng balat sa ibang tao. Upang mabawasan ang panganib ng herpes simplex, huwag magkaroon ng sex (kahit na may condom) sa isang taong may aktibong herpes. Bilang karagdagan, ang mas kaunting mga sekswal na kasosyo na mayroon ka, mas mababa ang iyong panganib ng herpes simplex. Upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksiyon sa pagkabata, subukang pigilan ang mga bata sa pagbabahagi ng mga laruan at kagamitan na hinawakan ang bibig ng isa pang bata.

Upang maiwasan ang bulutong-tubig at upang maiwasan ang mga shingles mamaya, ipagbakuna ang iyong anak sa varicella vaccine. Ang mga tao na hindi nagkaroon ng bulutong ay dapat na maiwasan ang mga taong may bulutong-tubig o mga shingle hanggang sa ang lahat ng mga blisters ay na-crust. Ang mga matatanda ay maaaring mabakunahan kung hindi sila nagkaroon ng bulutong-tubig, lalo na kung sila ay nasa peligro ng pagkakalantad (halimbawa, mga day care worker at guro).

Walang nakakaalam na paraan upang maiwasan ang marami sa mga blistering sakit tulad ng mga namamana at mga autoimmune (bullous) na sakit.

Paggamot

Karaniwan, pinakamahusay na mag-iwan ng mga blisters mag-isa. Dahil ang mga paltos ay nagpoprotekta sa napapailalim na balat, ang pagbubukas ng mga blisters bukas ay maaaring magtataas ng pagkakataon ng impeksiyon. Protektahan ang mga blisters na may bendahe at takpan sila hanggang sa pagalingin nila sa kanilang sarili. Ang likido sa paltos ay muling ibubuhos at ang balat ay patagong natural. Kung ang isang paltos ay masira, hugasan ang lugar na may sabon at tubig, pagkatapos ay ilapat ang isang bendahe. Kung ang isang paltos ay napakalaki o masakit, ang iyong doktor ay maaaring maubos ito at mag-aplay ng antibacterial cream upang maiwasan ang impeksiyon.

Ang paggamot para sa mga blisters sanhi ng eksema, impeksiyon at iba pang mga sakit ay nag-iiba. Ang ilang mga kaso ng eksema ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng corticosteroid cream o tabletas. Ang herpes simplex infection at shingles (herpes zoster) kung minsan ay ginagamot sa mga gamot na antiviral. Ang antibiotic cream o tabletas ay maaaring ibigay para sa impetigo. Ang chickenpox at coxsackievirus ay karaniwang natitira upang umalis sa kanilang sarili. Ang pangangati na dulot ng bulutong-tubig ay maaaring hinalinhan ng over-the-counter anti-itch lotion, tulad ng calamine. Sa erythema multiforme na may kaugnayan sa gamot, ang gamot ay dapat na agad na ipagpapatuloy. Ang mga Corticosteroids kung minsan ay maaaring inireseta.

Ang Pemphigoid at pemphigus ay itinuturing na may corticosteroids at / o iba pang mga immunosuppressive agent. Dahil ang dermatitis herpetiformis ay nauugnay sa celiac sprue (isang kondisyon na nagiging sanhi ng immune reaksyon sa gluten sa diyeta), ang mga taong may dermatitis herpetiformis ay maaaring makinabang mula sa isang pagkain na walang anumang gluten (sangkap na matatagpuan sa karamihan ng mga butil). Maaaring tratuhin ang Porphyria sa regular na pagtanggal ng dugo (phlebotomy) o sa mga gamot, kabilang ang hydroxychloroquine o chloroquine. Ang ilan ay minana ang mga karamdaman sa balat na maaaring maging sanhi ng blistering sa mga panukala na nagpoprotekta sa balat mula sa trauma.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor tuwing may mga blisters ng hindi kilalang dahilan, masakit na blisters, o blisters sinamahan ng iba pang mga sintomas tulad ng lagnat at malaise (pangkaraniwang may sakit na pakiramdam). Tawagan din ang iyong doktor kung ang isang paltos ay lumilikha ng mga palatandaan ng impeksiyon, tulad ng pagtaas ng pamumula, mga red streak sa kalapit na balat, oozing dugo o pus, mas mataas na sakit o pamamaga ng nakapalibot na balat.

Pagbabala

Sa maraming mga kaso, ang mga blisters ay mawawala kapag ang dahilan ay inalis o ang impeksiyon ay nawala, kadalasan sa isang bagay ng mga araw o linggo. Sa karamihan ng mga impeksiyon sa herpes, ang mga paltos ay maaaring bumalik sa parehong lugar (tulad ng mga blisters ng lagnat sa mga labi o genital herpes) linggo, buwan o kahit na taon pagkatapos lumitaw ang unang blisters. Ang Pemphigoid at pemphigus ay karaniwang talamak (pangmatagalang) at nangangailangan ng pangmatagalang therapy.