Pangkalahatang-ideya ng Depresyon

Ano ba ito?

Ang depression ay higit pa sa pagdaan ng asul na kalagayan, isang “masamang araw,” o pansamantalang kalungkutan. Ang pinaka-karaniwang sintomas ay isang mababang kalooban na kung minsan ay maaaring lumitaw bilang pagkamayamutin. Kadalasan ang taong may depresyon ay hindi maaaring masiyahan sa mga aktibidad na karaniwan niyang tinatangkilik.

May malaking depresyon, mayroong isang malalim na kalungkutan o isang kawalan ng pag-asa. Ang mga sintomas ng mga pangunahing depression ay tinukoy bilang tumatagal ng hindi bababa sa dalawang linggo, ngunit kadalasan sila ay pumunta sa mas matagal.

Ang iba pang mga uri ng depression ay maaaring magkaroon ng higit pang mga banayad na sintomas. Halimbawa, ang dysthymia, ngayon na kilala bilang patuloy na depressive disorder, ay mas malala kaysa sa isang episode ng mga pangunahing depression, ngunit kadalasang tumatagal ng mas mahaba. Maraming tao na may karamdaman na ito ang naglalarawan ng pagkakaroon ng depresyon hangga’t maaari nilang matandaan, o pakiramdam na parang sila ay pumapasok at lumabas ng depression sa lahat ng oras.

Ang iba’t ibang mga sintomas ay kadalasang sinasamahan ng mababang kondisyon ng anumang uri ng depresyon. At ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba’t ibang mga tao.

Maraming mga tao na may depresyon ay mayroon ding pagkabalisa. Maaaring mag-alala sila ng mas karaniwan tungkol sa kanilang pisikal na kalusugan. Maaari silang magkaroon ng sobrang salungatan sa kanilang mga relasyon o hindi gaanong gumana sa trabaho. Ang paggalaw ng seksuwal ay maaaring isang problema. Ang mga taong may depresyon ay mas may panganib sa pag-abuso sa alak o iba pang mga sangkap.

Ang depression ay malamang na nagsasangkot ng mga pagbabago sa mga lugar ng utak na kontrolin ang mood. Ang mga cell ng nerve ay maaaring gumana nang hindi maganda sa ilang mga rehiyon ng utak. Ang nabagong komunikasyon sa pagitan ng mga cell ng nerbiyos o mga circuits ng ugat ay maaaring maging mas mahirap para sa utak ng isang tao na kontrolin ang kanyang kalagayan.

Ang mga pagbabago sa hormone ay maaaring negatibong nakakaapekto sa mood. Ang mga karanasan sa buhay ng isang indibidwal ay maaaring makaapekto sa mga biological na proseso. At ang impluwensyang genetiko ng isang tao ay nakakaimpluwensya sa kung paano siya mahihirapan na makaranas ng depresyon.

Ang isang episode ng depression ay maaaring ma-trigger ng isang nakababahalang kaganapan sa buhay. Ngunit sa maraming mga kaso, ang depression ay hindi lilitaw na may kaugnayan sa isang partikular na kaganapan.

Ang isang pangunahing depressive episode ay maaaring mangyari sa loob ng unang dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos manganak sa isang sanggol. Sa ganitong kaso, maaaring ito ay tinatawag na major depressive disorder na may simula ng peripartum. Karamihan sa mga tao ay tumutukoy dito bilang postpartum depression.

Ang depression na nangyayari higit sa lahat sa mga buwan ng taglamig ay karaniwang tinatawag na seasonal affective disorder, o SAD. Ito rin ay maaaring tinatawag na pangunahing depresyon disorder na may pana-panahon na pattern.

Ang mga episode ng depression ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang depression ay masuri sa mga babae ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga taong may isang miyembro ng pamilya na may malaking depresyon ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa depresyon o pag-inom.

Mga sintomas

Ang isang nalulumbay na tao ay maaaring makakuha o mawalan ng timbang, kumain ng higit pa o mas mababa kaysa sa karaniwan, nahihirapan sa pagtuon, at nagkakaproblema sa pagtulog o pagtulog nang higit kaysa karaniwan. Siya ay maaaring makaramdam ng pagod at walang lakas para sa trabaho o paglalaro. Ang mga maliit na pasanin o mga hadlang ay maaaring lumitaw imposible upang pamahalaan. Ang tao ay maaaring lumitaw pinabagal, o nabalisa at hindi mapakali. Ang mga sintomas ay maaaring maging kapansin-pansin sa iba.

Ang isang masakit na sintomas ng karamdaman na ito ay isang di-natitinag na damdamin ng kawalang-halaga at pagkakasala. Ang tao ay maaaring pakiramdam na nagkasala tungkol sa isang partikular na karanasan sa buhay, o maaaring makaramdam ng pangkalahatang pagkakasala na hindi nauugnay sa anumang bagay.

Kung ang sakit at pagmamahal sa sarili ay sapat na, maaari silang humantong sa mga damdamin ng kawalan ng pag-asa, pagnanakaw ng sarili, o mga pag-iisip ng kamatayan at pagpapakamatay. Ang karamihan sa mga taong may malubhang depresyon ay hindi nagtatangkang o nagpapakamatay, ngunit mas malamang na gawin ito kaysa sa mga taong hindi nalulumbay.

Ang mga sintomas ng pangunahing depression ay ang:

malinaw na nalulumbay o magagalitin na kondisyon
pagkawala ng interes o kasiyahan
Nabawasan o nadagdagan ang timbang o gana
nabawasan o nadagdagan ang pagtulog
lumilitaw na pinabagal o nabalisa
pagkapagod at pagkawala ng enerhiya
pakiramdam walang halaga o nagkasala
mahinang concentration o indecisiveness
mga saloobin ng kamatayan, o mga plano o mga pagtatangkang magpakamatay.

Ang mga taong may persistent depressive disorder ay maaaring magkaroon ng maraming mga parehong sintomas. Habang ang mga sintomas ay may posibilidad na maging mas malubha, ang mga ito ay nagtatagal.

Pag-diagnose

Ang isang pangunahing doktor sa pangangalaga o isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay kadalasang makakapag-diagnose ng depression sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa isang medikal na kasaysayan at sintomas ng isang tao.

Maraming mga tao na may depresyon ay hindi humingi ng pagsusuri o paggamot dahil sa attitudes ng lipunan tungkol sa depression. Ang tao ay maaaring makaramdam ng depresyon ay ang kanyang kasalanan o maaaring mag-alala tungkol sa kung ano ang iniisip ng iba. Gayundin, ang depresyon mismo ay maaaring masira ang kakayahan ng isang tao na kilalanin ang problema. Samakatuwid, maaaring kailanganin ng mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan na hikayatin ang isang tao na nagpapakita ng mga sintomas ng depression upang humingi ng tulong.

Walang tiyak na mga pagsubok para sa depression. Gayunpaman, mahalaga na masuri ng isang doktor sa pangunahing pangangalaga upang matiyak na ang mga sintomas ay hindi dulot ng isang kondisyong medikal o gamot.

Inaasahang Tagal

Sa karaniwan, ang untreated episodes ay huling ilang buwan. Gayunpaman, ang mga episodes ng pangunahing depresyon ay maaaring tumagal ng anumang haba ng panahon. Ang mga sintomas ay maaari ring mag-iba sa intensity sa panahon ng isang episode.

Kung ang depression ay hindi ginagamot, maaari itong maging talamak (pangmatagalang). Maaaring paikliin ng paggamot ang haba at kalubhaan ng isang depressive episode.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang mga pangunahing depression, ngunit ang pag-detect ng maaga ay makakatulong. Ang paggamot ay maaaring parehong mabawasan ang mga sintomas at makatutulong upang maiwasan ang pagbabalik ng karamdaman.

Paggamot

Ang pinaka kapaki-pakinabang na paggamot ay isang kumbinasyon ng psychotherapy at gamot. Ang isang gamot mula sa isang klase ng mga antidepressant na tinatawag na selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay madalas na inireseta muna. Kasama sa mga gamot na ito ang fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), at escitalopram (Lexapro). Ang mga ito ay walang mga problema, ngunit ang mga ito ay medyo madali upang kunin at medyo ligtas kumpara sa mga nakaraang henerasyon ng antidepressants.

Ang mga SSRI ay kilala na nagiging sanhi ng mga problema sa paggana ng sekswal, ilang pagduduwal, at pagtaas ng pagkabalisa sa mga unang yugto ng paggamot.

Ang iba pang epektibong antidepressants ay kinabibilangan ng bupropion (Wellbutrin), venlafaxine (Effexor), mirtazapine (Remeron), at duloxetine (Cymbalta). Ang dalawang mas lumang mga klase ng antidepressants, tricyclic antidepressants at monoamine oxidase inhibitors, ay ginagamit pa rin. Sila ay kasing epektibo ng mga bago at maaaring maging kapaki-pakinabang kapag ang isang tao ay hindi tumugon ng mabuti sa ibang mga paggamot.

Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa dalawa hanggang anim na linggo ang pagkuha ng antidepressant upang makita ang pagpapabuti. Maaaring tumagal ng ilang mga pagtatangka upang mahanap ang mga gamot na pinakamahusay na gumagana. Kapag natagpuan ang tamang gamot, maaaring tumagal ng ilang buwan upang makahanap ng tamang dosis at para sa ganap na positibong epekto upang makita.

Minsan, ang dalawang magkakaibang antidepressant ay ginagamit nang magkasama. O ang isang stabilizer ng mood, tulad ng lithium (ibinebenta sa ilalim ng ilang mga pangalan ng tatak) o valproic acid (Depakene, Depakote), ay idinagdag. Kung ang mga psychotic symptom ay naroroon, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang antipsychotic na gamot. Kabilang dito ang haloperidol (Haldol), risperidone (Risperdal), ziprasidone (Geodon), aripiprazole (Abilify), at olanzapine (Zyprexa).

Ang ilang mga iba’t ibang mga pamamaraan ng psychotherapy ay ipinakita upang maging kapaki-pakinabang, depende sa mga sanhi ng depression, ang pagkakaroon ng pamilya at iba pang suporta sa lipunan, at personal na estilo at kagustuhan ng isang indibidwal. Ang isang pamamaraan na tinatawag na cognitive behavioral therapy ay maaaring makatulong sa isang taong nalulumbay makilala ang mga negatibong pag-iisip at magturo ng mga diskarte para sa pagkontrol ng mga sintomas. Ang iba pang mga uri ng therapy, kasama na ang psychodynamic, orientation-oriented, at interpersonal psychotherapy, ay maaaring makatulong sa mga tao na nalulumbay upang pag-uri-uriin ang mga salungatan sa mahahalagang relasyon o tuklasin ang kasaysayan sa likod ng mga sintomas.

Kung nakakaranas ka ng depression, makikinabang ka sa pag-aaral ng lahat ng iyong makakaya tungkol sa sakit. Maaari mo ring gamitin ang anumang mga network ng suporta na maaaring makuha sa iyong komunidad.

Sa ilang mga taong may malaking depresyon, ang isang paggamot na tinatawag na electroconvulsive therapy (ECT) ay maaaring maging isang pagpipilian sa pag-save ng buhay. Ang paggamot na ito ay kontrobersyal, ngunit napaka-epektibo. Sa ECT, ang isang de-kuryenteng salpok ay inilalapat sa anit ng tao at ipinapasa sa utak, na nagiging sanhi ng isang pag-agaw. Ang pasyente ay nasa ilalim ng anesthesia para sa buong pamamaraan at maingat na sinusubaybayan. Ang gamot ay ibinigay bago ang pamamaraan upang maiwasan ang anumang palatandaan ng mga kombulsyon, na nakakatulong upang maiwasan ang pinsala. Ang pagpapabuti ay unti-unti na nakikita sa isang panahon ng mga araw hanggang linggo pagkatapos ng paggamot. Ang ECT ay ang pinakamabilis at pinaka-epektibong paggamot para sa mga malubhang porma ng depression, at sa karamihan ng mga tao, ito ay hindi mas mapanganib kaysa sa iba pang mga antidepressant treatment.

Antidepressants at pagpapakamatay panganib

Mula 2004, hinihiling ng FDA ang mga tagagawa ng mga antidepressant na isama ang isang tinatawag na “black box warning” sa kanilang label ng produkto. Ang babala ay inilaan upang matugunan ang pag-aalala na ang mga antidepressant ay maaaring madagdagan ang panganib ng pagpapakamatay sa mga bata, mga kabataan, at mga kabataan. Ang problemang ito ay nanatiling isang pokus ng pananaliksik, ngunit ang katibayan na nakapalibot dito ay nananatiling mahirap na bigyang-kahulugan.

Ang isang maliit na bilang ng mga kabataan na kumukuha ng mga gamot na ito ay malamang na magkaroon ng isang di-pangkaraniwang reaksyon at higit na mas masahol ang pakiramdam, kaysa sa mas mahusay. Ang anumang gamot na nakakaapekto sa mood ay maaaring magkaroon ng hindi inaasahang negatibong epekto sa ilang mga tao.

Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay nababahala na ang babalang ito ay may napakaraming epekto sa paggamit ng mga antidepressant para sa paggagamot. Ito ay potensyal na mapanganib para sa parehong mga doktor at mga pasyente na maging masyadong maingat tungkol sa paggamit ng isang kapaki-pakinabang na interbensyon. Kapag ang depression ay hindi ginagamot, ang panganib ng pagpapakamatay ay napupunta. Paradoxically, posible na ang label ay naglalagay higit pa ang mga taong nasa panganib para sa pagpapakamatay kung ito ay nangangahulugan na ang ilang mga tao ay hindi tumatanggap ng paggagamot na kailangan nila.

Samakatuwid, malaya sa debate na ito, palaging mahalaga na masubaybayan ang iyong paggamot nang maigi. Anuman ang edad mo o kung anong paggagamot ang iyong nakukuha, iulat ang anumang mga nakakagambala na mga sintomas o mas malala ang mood sa iyong doktor kaagad.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Ang depresyon ay isang masakit at potensyal na mapanganib, ngunit magagamot, sakit. Dapat kang makipag-ugnay sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang anumang hinala na ikaw o isang mahal sa isa ay nalulumbay.

Pagbabala

Ang paggamot ng depresyon ay naging sobrang sopistikado at epektibo. Ang pagbabala para sa itinuturing na depresyon ay napakahusay. Sa pamamagitan ng paggamot, ang intensity ng mga sintomas at ang dalas ng episodes madalas ay makabuluhang nabawasan. Maraming tao ang nakukumpas ng lubusan.

Kapag ang paggamot ay matagumpay, mahalaga pa rin na manatiling malapit sa iyong doktor o therapist, dahil madalas na kinakailangan ang paggamot sa pagpapanatili upang maiwasan ang pagbabalik mula sa depression.