Pangkalahatang-ideya ng Diabetes Mellitus

Ano ba ito?

Ang diabetes mellitus ay isang kondisyon na tinukoy ng patuloy na mataas na antas ng asukal (glucose) sa dugo. Mayroong ilang mga uri ng diyabetis. Ang dalawang pinaka-karaniwan ay tinatawag na type 1 na diyabetis at type 2 na diyabetis.

Sa panahon ng panunaw, ang pagkain ay nahati sa mga pangunahing sangkap nito. Ang mga carbohydrates ay pinaghiwa-hiwalay sa mga simpleng sugars, lalo na ang glucose. Ang glucose ay isang mahalagang mahalagang pinagkukunan ng enerhiya para sa mga selula ng katawan. Upang magbigay ng enerhiya sa mga selyula, kailangang umalis ang asukal sa dugo at makapasok sa mga selula.

Ang isang organ sa tiyan na tinatawag na pancreas ay gumagawa ng hormone na tinatawag na insulin, na mahalaga sa pagtulong sa glucose na makapasok sa mga selula ng katawan. Sa isang tao na walang diyabetis, ang pancreas ay gumagawa ng higit na insulin tuwing ang antas ng dugo ng glucose rise (halimbawa, pagkatapos ng pagkain), at ang insulin ay nagpapabatid ng mga selula ng katawan upang makuha ang glucose. Sa diyabetis, alinman sa kakayahan ng pancreas na gumawa ng insulin o ang tugon ng mga selula sa insulin ay binago.

Ang type 1 na diyabetis ay isang sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na nagsisimula ito kapag ang immune system ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake ng ibang mga selula sa katawan. Sa uri ng diyabetis, ang immune system ay sumisira sa mga selula na gumagawa ng insulin (tinatawag na beta cells) sa pancreas. Ito ay umalis sa taong may maliit o walang insulin sa kanyang katawan. Nang walang insulin, ang asukal ay nakukuha sa dugo dahil sa pagpasok ng mga selula. Bilang resulta, hindi magagamit ng katawan ang glucose na ito para sa enerhiya. Bilang karagdagan, ang mataas na antas ng glucose sa dugo ay nagiging sanhi ng labis na pag-ihi at pag-aalis ng tubig, at makapinsala sa mga tisyu ng katawan.

Ang uri ng 2 diyabetis ay nangyayari kapag ang mga selula ng iyong katawan ay nagiging mas madaling sumagot sa mga pagsisikap ng insulin upang makapagpatuloy ng glucose sa mga selula, isang kalagayang tinatawag na insulin resistance. Bilang resulta, ang glucose ay nagsisimulang magtayo sa dugo.

Sa mga taong may insulin resistance, ang pancreas ay “nakikita” ang pagtataas ng antas ng glucose ng dugo. Ang mga pancreas ay tumugon sa pamamagitan ng paggawa ng karagdagang insulin upang subukang dalhin ang glucose sa mga selula. Sa simula, ito ay gumagana, ngunit sa paglipas ng panahon, ang paglaban sa insulin ng katawan ay lalong lumala. Bilang tugon, ang pancreas ay nagiging mas at mas maraming insulin. Sa wakas, ang mga pancreas ay nakakakuha ng “pagod.” Hindi ito maaaring panatilihin sa pangangailangan para sa higit pa at mas maraming insulin. Bilang resulta, ang mga antas ng glucose ng dugo ay tumaas at mananatiling mataas.

Ang Type 2 diabetes ay tinatawag ding adult-start na diyabetis. Iyon ay dahil ito ay halos palaging ginagamit upang magsimula sa gitna o late adulthood. Gayunpaman, ang mga bata at mga kabataan ay lumalaki ngayon sa kalagayang ito.

Ang uri ng 2 diyabetis ay mas karaniwan kaysa sa uri ng diyabetis. Malamang na tumakbo ito sa mga pamilya. Ang labis na katabaan ay nagpapataas din sa iyong panganib ng type 2 na diyabetis. Ito ay isang tunay na ibang sakit kaysa sa uri ng diyabetis, bagaman ang parehong uri ay may kasamang mataas na antas ng glucose sa dugo at ang panganib ng mga komplikasyon na kaugnay nito.

Ang isa pang uri ng diabetes, na tinatawag na gestational na diyabetis, ay nangyayari sa mga kababaihan na may mataas na antas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis. Kapag nangyari ito, ito ay tumatagal sa buong natitirang bahagi ng pagbubuntis. Tulad ng iba pang mga uri ng diyabetis, ang gestational diabetes ay nangyayari kapag ang insulin ng hormon ay hindi maaaring ilipat ang asukal (glucose) sa mga selula ng katawan upang magamit ito bilang gasolina. Sa gestational diabetes, ang katawan ay hindi tumutugon nang maayos sa insulin, maliban kung ang insulin ay maaaring maisagawa o maibigay sa mas malaking halaga.

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang disorder ay napupunta kapag natapos na ang pagbubuntis, ngunit ang mga kababaihan na may gestational diabetes ay nasa mas mataas na peligro ng pag-develop ng type 2 diabetes mamaya.

Mga sintomas

Diabetes sa simula ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas. Minsan ay nahuli nang maaga sa isang regular na pagsusuri ng dugo bago lumilikha ng mga sintomas ang isang tao.

Kapag ang diyabetis ay nagdudulot ng mga sintomas, maaari nilang isama ang:

labis na pag-ihi
labis na uhaw, na humahantong sa pag-inom ng maraming likido
pagbaba ng timbang.

Ang mga taong may diyabetis ay mayroon ding mas mataas na pagkamaramdamin sa mga impeksiyon, lalo na lebadura ( Candida ) Mga impeksiyon.

Kapag ang halaga ng insulin sa stream ng dugo ay masyadong mababa, ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Ang katawan ay maaaring maging masyadong acidic, isang kondisyon na tinatawag na diabetic ketoacidosis. O kaya’y mataas ang antas ng asukal sa dugo, ang tao ay malubhang inalis ang tubig. Ito ay tinatawag na hyperosmolar syndrome.

Ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng nalilitong pag-iisip, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, at kahit na pagkahilo at pagkawala ng malay. Sa ilang mga kaso, ang diabetes ketoacidosis o hyperosmolar syndrome ay ang unang palatandaan na ang isang tao ay may diyabetis.

Ang paggamot ng diabetes ay maaari ring gumawa ng mga sintomas. Ang sobrang paggamit ng glucose-lowering na gamot, kaugnay sa pag-inom ng pagkain, ay maaaring humantong sa antas ng asukal sa dugo na bumaba na masyadong mababa (tinatawag na hypoglycemia). Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay kinabibilangan ng:

pagpapawis
nanginginig
pagkahilo
gutom
pagkalito
seizures at pagkawala ng kamalayan (kung ang hypoglycemia ay hindi kinikilala at naitama).

Maaari mong iwasto ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkain o pag-inom ng isang bagay na may carbohydrates. Itataas nito ang antas ng asukal sa iyong dugo.

Ang pang-matagalang diyabetis ay maaaring magkaroon ng iba pang mga komplikasyon, kabilang ang:

Atherosclerosis – Atherosclerosis ay taba buildup sa pader arterya. Maaari itong makapinsala sa daloy ng dugo sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang puso, utak, at mga binti ay madalas na naapektuhan.
Retinopathy – Ang mga maliit na vessel ng dugo sa retina (ang bahagi ng mata na nakakakita ng liwanag) ay maaaring mapinsala ng mataas na asukal sa dugo. Ang pinsala ay maaaring i-block ang daloy ng dugo sa retina, o maaaring humantong sa dumudugo sa retina. Parehong bawasan ang kakayahan ng retina upang makita ang liwanag. Nahuli nang maaga, ang pinsala sa retinopathy ay maaaring mababawasan ng mahigpit na pagkontrol sa asukal sa dugo at paggamit ng laser therapy. Ang untreated retinopathy ay maaaring humantong sa pagkabulag.
Neuropatya – Ito ay isa pang termino para sa nerve damage. Ang pinakakaraniwang uri ay peripheral neuropathy, na nakakaapekto sa mga ugat sa paa at kamay. Ang mga ugat sa mga binti ay nasira muna, nagiging sanhi ng sakit at pamamanhid sa paa. Maaari itong mag-advance upang maging sanhi ng mga sintomas sa mga binti at kamay. Ang pinsala sa mga nerbiyo na kontrolin ang panunaw, paggana ng sekswal, at pag-ihi ay maaaring mangyari din.
Mga problema sa paa – Ang anumang mga sugat, pinsala, o blisters sa paa ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Kung ang peripheral neuropathy ay nagiging sanhi ng pamamanhid, ang isang tao ay hindi maaaring makaramdam ng anumang pangangati o pinsala na nangyayari sa paanan. Ang balat ay maaaring masira at bumubuo ng ulser, at ang ulser ay maaaring makakuha ng impeksyon.
- Ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring mahirap, humahantong sa mabagal na pagpapagaling ng anumang pinsala sa paa. Kapag hindi ginagamot, ang isang simpleng sugat ay maaaring maging napakalaki at ma-impeksyon. Kung ang medikal na paggamot ay hindi maaaring pagalingin ang sugat, maaaring kailanganin ang isang pagputol.
Nephropathy – Ito ay tumutukoy sa pinsala sa mga bato. Ang komplikasyon na ito ay mas malamang kung ang asukal sa dugo ay mananatiling mataas at mataas na presyon ng dugo ay hindi ginagamot nang agresibo.

Pag-diagnose

Diyagnosis ang diyabetis sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo na nakikita ang antas ng glucose sa dugo.

Pagsubok ng plasma glucose (FPG). Ang isang sample ng dugo ay kinuha sa umaga pagkatapos mong mabilis na magdamag. Ang isang normal na antas ng asukal sa asukal sa dugo ay nasa pagitan ng 70 at 100 milligrams bawat deciliter (mg / dL). Diyagnosis ang diyabetis kung ang antas ng asukal sa pag-aayuno ay 126 mg / dL o mas mataas.
Oral tolerance test glucose (OGTT). Ang iyong asukal sa dugo ay sinukat ng dalawang oras pagkatapos mong uminom ng likido na naglalaman ng 75 gramo ng asukal. Diagnosed ang diyabetis kung ang antas ng asukal sa dugo ay 200 mg / dL o mas mataas.
Random blood glucose test. Ang isang asukal sa dugo na 200 mg / dL o higit pa sa anumang oras ng araw, na sinamahan ng mga sintomas ng diyabetis, ay sapat upang gawin ang diagnosis.
Hemoglobin A1c (glycohemoglobin). Ang pagsusulit na ito ay sumusukat sa iyong average na antas ng glucose sa dugo bago ang dalawa hanggang tatlong buwan. Diagnosed ang diyabetis kung ang antas ng hemoglobin A1c ay 6.5% o mas mataas.

Inaasahang Tagal

Ang type 1 na diyabetis ay isang pang-matagalang sakit. Karaniwan, ang uri ng 2 diyabetis ay buhay din. Gayunman, ang mga taong may uri ng diyabetis ay maaaring paminsan-minsan ay maibalik ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo sa normal sa pamamagitan lamang ng pagkain ng isang malusog na pagkain, regular na ehersisyo, at pagkawala ng timbang.

Ang pangkaraniwang diyabetis ay karaniwang napupunta pagkatapos ng panganganak. Gayunman, ang mga kababaihan na may gestational diabetes ay may mataas na panganib para sa pag-develop ng type 2 diabetes mamaya sa buhay.

Sa mga taong may diyabetis, ang pag-iipon at mga episodic na sakit ay maaaring maging sanhi ng paglaban ng insulin ng katawan upang madagdagan. Bilang resulta, karaniwang kinakailangan ang karagdagang paggamot sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Ang uri ng diyabetis ay hindi mapigilan.

Maaari mong bawasan ang iyong panganib ng pagbuo ng type 2 na diyabetis.

Kung ang isang malapit na kamag-anak-lalo na, isang magulang o kapatid na lalaki-ay may type 2 na diyabetis, o kung ang pagsusulit ng glucose ng dugo ay nagpapakita ng “pre-diabetes” (tinukoy bilang mga antas ng glucose ng dugo sa pagitan ng 100 at 125 mg / dL) pagbuo ng type 2 diabetes. Maaari kang makatulong upang maiwasan ang uri ng 2 diabetes

pagpapanatili ng iyong perpektong timbang ng katawan.
regular na ehersisyo-tulad ng isang mabilis na lakad ng 1-2 na milya sa loob ng 30 minuto-hindi bababa sa limang beses sa isang linggo, kahit na ito ay hindi magreresulta sa iyong pagkamit ng perpektong timbang. Iyan ay dahil ang regular na ehersisyo ay binabawasan ang paglaban ng insulin kahit na hindi ka mawalan ng timbang.
kumakain ng isang malusog na diyeta.
pagkuha ng gamot. Ang gamot na metformin (Glucophage) ay nagbibigay ng karagdagang proteksyon para sa mga taong may pre-diabetes.

Kung mayroon kang uri ng 2 diabetes, maaari mo pa ring antalahin o pigilan ang mga komplikasyon sa pamamagitan ng paggawa ng mga sumusunod.

Panatilihin ang kontrol ng iyong asukal sa dugo. Nakakatulong ito na mabawasan ang panganib ng karamihan sa mga komplikasyon.

Babaan ang iyong panganib ng mga komplikasyon na may kaugnayan sa puso. Aggressively pamahalaan ang iba pang mga panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis, tulad ng:

mataas na presyon ng dugo
mataas na kolesterol at triglyceride
paninigarilyo
labis na katabaan

Bisitahin ang isang doktor sa mata at isang espesyalista sa paa bawat taon. Makakatulong ito sa iyo na mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mata at paa.

Paggamot

Ang type 1 na diyabetis ay palaging ginagamot sa mga injection ng insulin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang uri ng paggamot sa diyabetis ay nagsisimula sa pagbawas ng timbang sa pamamagitan ng pagkain at ehersisyo. Ang isang malusog na diyeta para sa isang tao na may diyabetis ay mababa sa kabuuang calories, libre sa trans taba at nutrisyonally balanced, na may masaganang halaga ng buong butil, prutas at gulay, at monounsaturated fats.

Karamihan sa mga taong may uri ng 2 diyabetis ay nangangailangan ng therapy ng gamot upang kontrolin ang asukal sa dugo. Gayunpaman, posible na makamit ang mga normal na antas ng asukal sa dugo na may pagbaba ng timbang, isang malusog na pagkain at regular na ehersisyo.

Kahit na ang mga gamot ay kinakailangan, diyeta at ehersisyo ay mananatiling mahalaga para sa pagkontrol ng diyabetis.

Ang mga gamot na ginagamit para sa uri ng diyabetis ay kinabibilangan ng mga tabletas at mga iniksyon. Gumagana ang mga ito sa maraming iba’t ibang paraan. Kabilang dito ang mga gamot na:

bawasan ang paglaban sa insulin sa mga kalamnan at atay
dagdagan ang halaga ng insulin na ginawa at inilabas ng pancreas
magbigay ng karagdagang insulin
maging sanhi ng isang pagputok ng release ng insulin sa bawat pagkain
antalahin ang pagsipsip ng mga sugars mula sa bituka
pabagalin ang iyong panunaw
bawasan ang iyong gana sa malalaking pagkain
bawasan ang conversion ng taba sa glucose.

Ang pagbaba ng timbang sa pagtitistis ay maaaring maging isang pagpipilian para sa ilang mga napakataba mga tao na may uri 2 diyabetis.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung mayroon kang diyabetis, regular na tingnan ang iyong doktor.

Ang mga taong may mataas na antas ng asukal sa dugo ay may mas mataas na peligro ng pag-aalis ng tubig. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng pagsusuka o pagtatae at hindi makakain ng sapat na likido.

Subaybayan ang iyong asukal sa dugo bilang pinapayuhan ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan. Iulat ang anumang makabuluhang paglihis sa mga antas ng asukal sa dugo.

Pagbabala

Nagbabago ang pagbabala sa mga taong may diyabetis. Depende ito sa kung gaano kahusay ang isang indibidwal na nagpapabago sa kanyang panganib ng mga komplikasyon. Kung ang asukal sa dugo ay hindi mahusay na kontrolado, maaari itong madagdagan ang panganib ng isang tao na atake sa puso, stroke, at sakit sa bato, na maaaring magresulta sa premature na kamatayan. Ang kapansanan dahil sa pagkabulag, pagputol, sakit sa puso, stroke, at nerve damage ay maaaring mangyari. Ang ilang mga tao na may diyabetis ay nakasalalay sa paggamot sa dialysis dahil sa kabiguan ng bato.