Panic Disorder

Ano ba ito?

Ang panic disorder ay isang uri ng disxiety disorder. Ang isang tao na may panic disorder ay may mga pag-atake ng sindak. Ang mga ito ay paulit-ulit, hindi inaasahang episodes ng matinding takot at pagkabalisa na sinamahan ng mga pisikal na sintomas na katulad ng normal na tugon ng katawan sa panganib.

Kung ikaw ay tunay na nasa panganib (halimbawa, kung ikaw ay hinarap ng isang kriminal na may baril), ang iyong katawan ay nag-iingat sa sarili para sa “labanan o paglipad.” Pagtaas ng rate ng puso. Ang dugo ay dumudulas sa mga kalamnan at mga kalamnan sa binti, na nagdudulot ng panginginig o panginginig na pandamdam. Maaari mong pawis at maging flushed. Ikaw ay labis na natatakot, napukaw at napaka alerto. Para sa mga taong may panic attack, ang mga pagbabagong ito ay nangyari kahit na walang pisikal na banta. Sa taas ng isang pag-atake ng sindak, maaaring magkaroon ng isang nakakatakot na damdamin na ang kapaligiran ay sa paanuman ay naging hindi tunay o hiwalay. Ang tao ay maaaring mag-alala tungkol sa pagkamatay, pagkakaroon ng atake sa puso, pagkawala ng kontrol o “pagpunta mabaliw.”

Ang ilang mga tao na may pagkasindak disorder ay may ilang mga pag-atake ng sindak araw-araw, habang ang iba pumunta linggo o buwan sa pagitan ng pag-atake. Dahil ang mga pag-atake ng sindak ay nangyari nang walang babala kahit na sa panahon ng mga taong natutulog na dumaranas ng panic disorder ay kadalasang nababalisa na ang isang pag-atake ay maaaring magsimula sa anumang sandali. Nag-aalala sila hindi lamang tungkol sa sikolohikal na sakit at pisikal na kakulangan sa ginhawa ng pag-atake ng takot, kundi pati na rin na ang kanilang labis na pag-uugali sa panahon ng isang sindak episode ay maaaring mapahiya ang mga ito o takutin ang iba. Ang di-natitinag na takot at pag-asa sa kalaunan ay maaaring humantong sa pag-iwas sa mga pampublikong lugar kung saan ito ay magiging mahirap o nakakahiya upang biglang lumabas.

Ang takot na ito ay tinatawag na agoraphobia. Ang mga taong may agoraphobia ay maaaring, halimbawa, maiwasan ang pagdalo sa isang pagganap sa isang masikip na istadyum o sinehan; naghihintay sa linya sa isang tindahan; naglalakbay sa isang bus, tren o eroplano; o pagmamaneho sa mga daan na may mga tulay o tunnels. Kung ang sintomas ay sapat na binibigkas, maaaring italaga ng doktor ang “agoraphobia” bilang karagdagang pagsusuri.

Kahit na ang mga mananaliksik ay hindi lubos na naiintindihan kung bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng kaguluhan, sila ay naniniwala na ang sakit ay nagsasangkot ng kaguluhan sa mga landas ng utak na nag-uugnay sa damdamin. Gayundin, posible na ang mga taong may panic disorder ay maaaring magmana ng tugon ng “labanan o paglipad” na mas sensitibo kaysa sa normal o tumugon nang higit pa kaysa sa karaniwan.

Ang mga pag-aaral ng malapit na mga kamag-anak ng mga taong may gulat na takot ay nagpapakita na ang sakit na ito ay may genetic (minana) na batayan. Ang mga kamag-anak ay apat hanggang walong ulit na mas malamang na magkaroon ng karamdaman kaysa sa mga taong walang kasaysayan ng pamilya ng problema. Ang mga babae ay dalawang beses na mas malamang kaysa sa mga lalaki na magkaroon ng panic disorder, at mga tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng agoraphobia. Sa karaniwan, ang mga sintomas ay nagsisimula sa paligid ng edad na 25, ngunit ang panic disorder at agoraphobia ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad.

Ang ilang mga taong may panic disorder ay unang bumuo ng mga sintomas pagkatapos ng isang nakababahalang kaganapan sa buhay, tulad ng diborsiyo, pagkawala ng trabaho o pagkamatay sa pamilya. Ang mga siyentipiko ay hindi pa rin naiintindihan ng eksakto kung paano na-trigger ang pag-atake ng sindak, ngunit may lumalaki na katibayan na ang stress sa maagang bahagi ng buhay ay gumagawa ng isang tao na mas malamang na makagawa ng mga sintomas ng panik.

Ang mga taong may panic disorder ay may mataas na panganib para sa pag-unlad ng iba pang mga uri ng mga problema sa psychiatric. Sa katunayan, sa panahon ng diagnosis, higit sa 90% ng mga taong may panic disorder ay mayroon ding mga pangunahing depression, isa pang pagkabalisa disorder, isang pagkatao disorder o ilang mga form ng pag-abuso ng sangkap.

Mga sintomas

Ang isang pag-atake ng takot ay tinukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hindi bababa sa apat sa mga sumusunod na sintomas:

Mga palpitations, puso bayuhan o isang mabilis na pulso
Pagpapawis
Nanginginig o nanginginig
Ang mga problema sa paghinga, tulad ng paghinga ng hininga o pakiramdam na napahinto
Pakiramdam ng pagkahapo
Dibdib ng dibdib o sakit ng dibdib
Pakiramdam ng tiyan, pagkalito ng tiyan o pagduduwal
Pakiramdam ng malabo, nahihilo, mapang-ilaw o hindi matatag sa iyong mga paa
Pakiramdam ng hindi realidad o hiwalay sa iyong sarili
Takot na mawalan ng kontrol
Takot sa pagkamatay
Pamamanhid o pamamaga sa mga bisig, binti o iba pang bahagi ng katawan
Mga panginginig o mainit na flush

Sa pagitan ng pag-atake ng sindak, ang isang taong may panic disorder ay karaniwang may mga paulit-ulit na pag-aalala na mangyayari ang isang bagong pag-atake. Ang mga alalahanin na ito ay maaaring maging dahilan upang baguhin ng tao ang kanyang pag-uugali o pamumuhay upang maiwasan ang kahihiyan ng “pagkawala ng kontrol” habang kasama ang iba pang mga tao. Diagnosis Kung ikaw ay nagkakaroon ng panic disorder, maaari kang kumunsulta sa unang doktor ng pangunahing pangangalaga dahil ang mga pisikal na sintomas ay kadalasang ginagawa nararamdaman ng tao na nagkakaroon sila ng atake sa puso, isang stroke o isang problema sa paghinga. Maraming mga medikal na sakit ang maaaring maging sanhi ng mga sintomas na nagsasama ng mga pag-atake ng sindak, kabilang ang sakit sa puso, hika, tserebrovascular disease, epilepsy, abnormalities ng hormone, mga impeksiyon at mga kaguluhan sa mga antas ng ilang mga kemikal na dugo. Ang mga sintomas ng isang pag-atake ng sindak ay maaari ring ma-trigger ng paggamit ng amphetamine, cocaine, marihuwana, hallucinogens, alkohol at iba pang mga gamot, pati na rin ng ilang mga gamot na reseta. Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagsusulit upang mamuno sa mga medikal na problema, ngunit ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay kadalasang normal. Pagkatapos ay sasabihin sa iyo ng doktor ang mga tanong tungkol sa kasaysayan ng iyong pamilya; psychiatric history; kasalukuyang anxieties; kamakailang mga diin; at araw-araw na paggamit ng mga de-resetang at di-niresetang gamot, kabilang ang caffeine at alkohol. Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na ang problema ay panic disorder, siya ay sasangguni ka sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip para sa pag-aalaga. Ang isang propesyonal sa kalusugan ng isip ay gagawa ng isang buong pagsusuri na kinabibilangan ng:

Mga tanong tungkol sa mga saloobin, damdamin at pisikal na sintomas sa panahon ng pag-atake ng sindak
Humihingi ng mga saloobin, damdamin at pag-uugali sa pagitan ng mga pag-atake
Sinusuri ang mga sintomas ng iba pang mga anyo ng sakit sa isip

Ang inaasahang DurationPanic disorder ay maaaring maging mahaba, lalo na kung hindi ito ginagamot. Sa kabutihang palad, ito ay isang napaka-treatable sakit. Sa wastong pag-aalaga, maraming tao ang nakakatagpo ng pangmatagalang kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas. Paglikha Walang paraan upang maiwasan ang panic disorder. Gayunpaman, kung ikaw ay na-diagnosed na may panic disorder, maaari mong maiwasan ang mga pag-atake ng sindak sa pamamagitan ng pagputol sa caffeine, alkohol o iba pang mga sangkap na maaaring nagpapalitaw ng iyong mga sintomas. Sa sandaling ang isang pagsusuri ay ginawa, ang paggamot ay madalas na nag-aalis ng mga pag-atake ng sindak o ginagawang mas matindi ang mga ito. Pag-iingat Kung mayroon kang mga pag-atake ng sindak, maraming mga opsyon sa paggamot ang parehong mga gamot at psychotherapy. Antidepressants – Sa kabila ng kanilang pangalan, marami sa mga gamot na ito ay epektibo para sa pagkabalisa. Sila ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang pangkalahatang pagkabalisa disorder. Ang popular na pumipili serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) at escitalopram (Lexapro) ay madalas na ang unang pagpipilian. Ang mga antidepressant na may iba’t ibang mekanismo ng pagkilos ay gumagana din. Ang mga halimbawa ay mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor) at duloxetine (Cymbalta). Ang mga mas matandang antidepressant ay epektibo rin. Kabilang dito ang mga tricyclic antidepressants (halimbawa, nortriptyline, imipramine) at monoamine oxidase inhibitors (MAOIs, halimbawa, phenelzine). Dahil ang mga antidepressant ay madalas tumagal ng ilang linggo upang gumana, ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng isang mabilis na kumikilos benzodiazepine para sa kaluwagan. Benzodiazepines – Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa isang mensahero ng kemikal na gumagana sa sistema ng pagtugon sa takot ng utak. Ang unang dalawang benzodiazepines – chlordiazepoxide (Librium) at diazepam (Valium) – ay natuklasan noong mga unang bahagi ng dekada ng 1960. Ang mga karaniwang, mas bagong benzodiazepines ay clonazepam (Klonopin) at lorazepam (Ativan). Ang mga ito ay makatwirang ligtas at kadalasang nagdudulot ng mabilis na kaluwagan mula sa mga sintomas ng pagkabalisa. Dahil agad silang kumilos, maaari silang ma-inireseta sa mga unang linggo ng paggamot habang naghihintay ng gamot na antidepressant na humahawak. Ang isa pang dahilan ng mga gamot na ito ay inireseta para sa isang medyo maikling oras ay na ang katawan kung minsan ay naging sanay sa epekto. Iyon ay, ang benzodiazepine ay maaaring magbigay ng mas kaunting tulong habang nagpapatuloy ang oras. Kung kailangan mong ihinto ang pagkuha ng mga gamot na ito, gawin ito nang unti sa ilalim ng direksyon ng doktor, dahil maaaring maganap ang mga reaksyon sa pag-withdraw.

Gayunpaman, ang mga benzodiazepine ay mahalagang mga tool para sa maikling run, kaya maaaring inirerekomenda ng iyong doktor sa iyo kahit na sa mga unang linggo ng paggamot habang naghihintay ka para sa mga positibong epekto ng isang antidepressant na gamot na humahawak. Ang ilang mga tao ay patuloy na gumagawa ng mga gamot na ito bilang isang bahagi ng kanilang patuloy na paggamot o kinukuha nila ito mula sa oras-oras kung kinakailangan. Cognitive therapy – Ang nakondrug therapy na ito ay dinisenyo upang tulungan ang isang taong may mga pag-atake ng sindak na makilala ang hindi makatuwiran ng mga takot na nagiging sanhi ng pagkasindak. Ang therapist kung minsan ay nagtuturo ng mga dalubhasang pamamaraan na makakatulong upang pamahalaan ang pag-atake. Mga therapist sa pag-uugali – Ang mga pagpapagamot na ito ay kasama sa pagkakalantad sa vivo, isang uri ng therapy sa pag-uugali na unti-unting naglalantad sa tao sa mga sitwasyon na nakakatakot sa takot; pagsasanay sa paghinga , isang pamamaraan na nakatutok sa kontrol ng hininga bilang isang paraan ng pag-aaway ng takot; at inilapat pagpapahinga , isang paraan na nagtuturo sa pasyente upang kontrolin ang antas ng pagkabalisa sa pamamagitan ng paggamit ng kontrol sa kalamnan at imahinasyon. Para sa maraming mga pasyente, ang pinaka-epektibong paraan ay ang kumbinasyon ng isa o higit pang mga gamot, kasama ang ilang uri ng cognitive o behavior therapy. isang Propesyonal Kung mayroon kang mga sintomas ng isang pag-atake ng sindak, at hindi ka na kailanman na-diagnosed na may panic disorder, humingi agad ng medikal na tulong. Tandaan, ang mga sintomas ng isang pag-atake ng sindak ay maaaring magaya sa mga maraming nakakamamatay na mga sakit sa medisina. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat suriin ang iyong problema sa comprehensively.PrognosisWith naaangkop na paggamot, ang pagbabala ay mabuti. Sa pagitan ng 30% at 40% ng mga pasyente ay nagiging walang sintomas para sa mga pinalawig na panahon, habang ang isa pang 50% ay patuloy na nakakaranas ng banayad na sintomas na hindi nakakaapekto sa pang-araw-araw na buhay.