Categories Kalusugan

Pansamantalang Depresive Disorder (Dysthymia)

Pansamantalang Depresive Disorder (Dysthymia)

Ano ba ito?

Ang persistent depressive disorder (dysthymia) ay isang uri ng depression. Maaaring ito ay mas malubhang kaysa sa pangunahing depression, ngunit – tulad ng pangalan nagmumungkahi – ito ay tumatagal na. Maraming mga tao na may ganitong uri ng depresyon ay naglalarawan ng pagkakaroon ng depresyon hangga’t maaari nilang matandaan, o sa palagay nila sila ay pumapasok at lumabas ng depression sa lahat ng oras.

Ang mga sintomas ng patuloy na depressive disorder ay katulad ng mga pangunahing depresyon. Sa disorder na ito, ang mahabang tagal ay ang susi sa pagsusuri, hindi ang intensity ng mga sintomas. Tulad ng malaking depresyon, ang mood ay maaaring mababa o magagalitin. Ang isang indibidwal na may paulit-ulit na depressive disorder ay maaaring makaramdam ng kasiyahan at kakulangan ng enerhiya. Siya ay maaaring makaramdam na medyo hindi nababagabag at humiwalay sa buhay. Ang gana at timbang ay maaaring tumaas o bumaba. Ang tao ay maaaring masyadong matulog o may problema sa pagtulog. Ang kawalan ng katiyakan, pesimismo at mahihirap na imahen sa sarili ay maaari ring naroroon.

Ang mga sintomas ay maaaring lumaki sa isang buong episode ng malaking depression. Ang mga taong may paulit-ulit na depressive disorder ay may mas malaki kaysa sa average na pagkakataon na magkaroon ng malaking depresyon.

Habang ang mga pangunahing depression ay madalas na nangyayari sa mga episode, ang patuloy na depressive disorder ay tinukoy bilang mas pare-pareho, na tumatagal ng maraming taon. Ang disorder minsan ay nagsisimula sa pagkabata. Bilang resulta, ang isang taong may paulit-ulit na depressive disorder ay madalas na naniniwala na ang depresyon ay bahagi ng kanyang pagkatao, at kaya nagpapahiwatig ng sarili na hindi siya maaaring mag-isip na pag-usapan ang depresyon na ito sa mga doktor, mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan.

Ang patuloy na depressive disorder, tulad ng malaking depression, ay may posibilidad na tumakbo sa mga pamilya. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, ngunit sa mga tao ay maaaring hindi ito masuri dahil ang mga tao ay mas malamang na makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa kanilang kalooban. Ang ilang mga tao na may patuloy na depressive disorder ay nakaranas ng isang malaking pagkawala sa pagkabata, tulad ng pagkamatay ng isang magulang. Inilarawan ng iba ang pagiging malubhang stress. Ngunit kadalasan ay mahirap malaman kung ang mga tao na may karamdaman ay mas mababa ang stress kaysa sa ibang mga tao o kung ang disorder ay nagpapahiwatig sa kanila na maunawaan ang higit na stress kaysa sa iba.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng persistent depressive disorder ay isang mahabang pangmatagalang o malungkot na kondisyon. Ang mga taong may patuloy na depressive disorder ay maaari ding magagalitin. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang:

  • Nadagdagan o nabawasan ang ganang kumain o timbang

  • Hindi masyadong matulog o natutulog

  • Pagod o mababang enerhiya

  • Mababang pagpapahalaga sa sarili

  • Pinagkakahirapan na nakatuon

  • Kawalang-tiwala

  • Kawalan ng pag-asa o pesimismo

Pag-diagnose

Maraming mga pangunahing doktor sa pag-aalaga ang maaaring makilala kapag ang isa sa kanilang mga pasyente ay may ilang uri ng depression, na maaaring humantong sa isang referral sa isang propesyonal sa kalusugan ng isip para sa isang buong pagsusuri. Tinutukoy ng mga clinician ang depression bilang patuloy na depressive disorder kapag ang isang tao ay may mababang kondisyon, kasama ang ilan sa iba pang mga sintomas ng depressive, sa loob ng dalawang taon o higit pa.

Hindi kailangang maghintay ng dalawang taon bago makakuha ng tulong! Ang isang taong may mga sintomas para sa mas mababa sa dalawang taon ay maaari pa ring tratuhin para sa anumang mga paulit-ulit o nakakagambala sintomas.

Dahil maraming mga tao na may karamdaman na ito ay napahiya o nahihiya na ma-label na “nalulumbay,” maaaring sila ay nag-aatubili na itaas ang paksa sa isang clinician.

Minsan ang mga sintomas ay ang nangungunang gilid ng isa pa sa mga mood disorder, tulad ng

  • pangunahing depression – isang form ng depression na may mga sintomas na maaaring mas maikli sa tagal, ngunit may malubhang sintomas

  • bipolar disorder – nangyayari ang mga depressive episodes, ngunit din ang mga panahon ng nakataas o magagalit na kondisyon na tinatawag na mga manic episodes

  • cyclothymic disorder – isang milder form ng bipolar disorder

Walang mga pagsusulit sa laboratoryo upang masuri ang patuloy na depressive disorder. (Gayunpaman, ang isang doktor ay maaaring mag-order ng mga pagsusulit upang siyasatin ang mga kondisyong medikal na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng depresyon, tulad ng sakit sa thyroid o anemia.)

Inaasahang Tagal

Ang patuloy na depressive disorder ay maaaring magsimula nang maaga sa buhay, kahit na sa pagkabata. Maaaring maging ups at down sa mood, ngunit mas mababang kalooban mangibabaw at persistent. Maaaring bawasan ng paggamot kung gaano ito katagal at ang intensity ng mga sintomas.

Pag-iwas

Walang kilalang paraan upang maiwasan ang patuloy na depressive disorder.

Paggamot

Ang pinakamahusay na paggamot ay isang kumbinasyon ng psychotherapy at gamot.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na uri ng psychotherapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang likas na katangian ng anumang mga nakababahalang kaganapan, ang pagkakaroon ng pamilya at iba pang suporta sa lipunan, at personal na kagustuhan. Karaniwang kasama sa Therapy ang emosyonal na suporta at edukasyon tungkol sa depression. Ang cognitive behavioral therapy ay dinisenyo upang suriin at tulungan ang tamang mga kapintasan, kritikal sa sarili na mga pattern ng pag-iisip. Ang psychodynamic, pananaw-oriented o interpersonal na psychotherapy ay maaaring makatulong sa isang tao ayusin ang mga salungatan sa mahahalagang relasyon o tuklasin ang kasaysayan sa likod ng mga sintomas.

Ang mga taong may patuloy na depressive disorder na nag-iisip na ang “pakiramdam asul” ay bahagi lamang ng kanilang buhay ay maaaring mabigla upang malaman na ang gamot na antidepressant ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga antidepressant na inirerekomenda para sa karamdaman na ito ay ang mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors (SSRIs tulad ng fluoxetine), serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs tulad ng venlafaxine), mirtazapine at bupropion.

Iba-iba ang mga epekto sa mga pagpipiliang ito. Ang mga problema sa paggana ng sekswal ay karaniwan sa karamihan maliban sa bupropion. Maaaring dagdagan ang pagkabalisa sa mga unang yugto ng paggamot, bagaman ang damdaming ito ay kadalasang nakakabawas. Kahit na ito ay relatibong hindi karaniwang, anumang psychoactive gamot ay maaaring gumawa ng isang tao pakiramdam mas masahol kaysa sa mas mahusay. Batay sa mga alalahanin na sa mga bihirang mga kaso ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng pag-iisip ng paniwala, ang U.S. Food and Drug Administration ay nangangailangan ng mga antidepressant na tagagawa upang maglagay ng mga kilalang label ng babala sa kanilang mga produkto.

Patuloy na pinagtatalunan ng komunidad ng mga siyentipiko kung gaano kalaki ang panganib ng pagpapakamatay kapag nagsimula ang paggamot sa antidepressant. Maraming mga dalubhasa na ang posisyon na – sa populasyon bilang isang buo – antidepressant paggamot ay nabawasan ang bilang ng mga suicides. Nag-aalala sila na ang mga babala ng itim na kahon ay natatakot sa mga taong maaaring makinabang sa mga gamot. Naaalala ng iba na ang mga doktor at pasyente ay dapat manatiling alisto sa posibilidad na ang pag-iisip ng paniwala ay maaaring ma-trigger ng isang antidepressant. Parehong argumento ay may merito.

Sa katunayan, ang panganib na umalis sa depression na hindi ginagamot ay malamang na mas malaki kaysa sa panganib ng paggamot sa isang antidepressant. Subalit ang isang maliit na bilang ng mga tao na gumagamit ng mga gamot ay nakakaramdam ng kapansin-pansin na mas masahol kaysa sa mas mahusay kapag kinuha nila ang mga ito. Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang panganib ay masubaybayan ang iyong tugon sa anumang gamot na maingat. Dapat mong panatilihin ang lahat ng mga follow-up appointment at kaagad na mag-ulat ng anumang nakababagabag na pagbabago sa iyong doktor.

Ang mga mas lumang antidepressants – tricyclic antidepressants at monoamine inhibitors – ay ginagamit pa at maaaring maging epektibo para sa mga hindi tumugon sa mga mas bagong gamot. Sa lahat, may mga dose-dosenang antidepressants magagamit. Anumang maaaring nagkakahalaga ng pagsubok depende sa sitwasyon.

Ito ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang anim na linggo ng paggamit ng antidepressant upang makita ang pagpapabuti. Ang dosis ay kadalasang dapat ayusin upang mahanap ang tamang dosis para sa iyo. Maaaring tumagal ng ilang buwan para sa buong positibong epekto upang makita.

Gayundin, ang unang gamot ay maaaring hindi gumana para sa iyo. Maaaring kailanganin mong subukan ang maraming iba’t ibang mga antidepressant bago makita ang isa na nagbibigay ng kaluwagan.

Minsan, ang dalawang iba’t ibang mga antidepressant na gamot ay inireseta nang magkakasama, o ang iyong doktor ay maaaring magdagdag ng isang gamot mula sa isang iba’t ibang klase sa iyong paggamot, halimbawa, isang mood stabilizer o antianxiety medication. Ang mga gamot na antipsychotic sa mababang dosis ay paminsan-minsan ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga sintomas na kung hindi man ay lumalaban sa paggamot. Minsan ay maaaring mangailangan ng pagtitiyaga upang mahanap ang kumbinasyon na pinakamahusay na gumagana.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung pinaghihinalaan mo na ikaw o isang mahal sa buhay ay may karamdaman na ito.

Pagbabala

Sa paggamot, ang pananaw para sa isang taong may karamdaman na ito ay napakahusay. Ang tagal at kasidhian ng mga sintomas ay kadalasang nabawasan nang malaki. Sa maraming mga tao, ang mga sintomas ay ganap na nawala. Kung walang paggamot, ang sakit ay mas malamang na magpatuloy, ang tao ay malamang na magkaroon ng isang pinababang kalidad ng buhay at may mas mataas na panganib na magkaroon ng malaking depresyon.

Kahit na ang paggamot ay matagumpay, madalas na kinakailangan ang pagpapanatili ng pagpapanatili upang maiwasan ang mga sintomas mula sa pagbabalik.