Panunumbalik bulalas

Ano ba ito?

Ang bulalas ay ang pagbuga ng tabod sa labas ng yuritra (daanan sa loob ng titi) kapag ang isang tao ay may isang orgasm. Sa ilalim ng normal na pangyayari, ang ejaculation ay nagdudulot ng tabod pasulong sa pamamagitan ng urethra ng isang tao at ang dulo ng kanyang titi. Ito ay dahil ang isang maliit na spinkter (pabilog na kalamnan) sa pasukan sa pantog ay nagbubukas ng pambungad sa pantog at pinipigilan ang tabod mula sa pagpasok. Ang pag-iral ng bulalas ay kapag ang tamod ay naglalakbay pabalik sa pantog.

Sa pag-alis ng bulalas, ang kalamnan na nagsasara ng pantog ay hindi gumagana nang normal. Pinapayagan nito ang lahat o bahagi ng tamod na maglakbay nang pabalik (pabalik-balik) sa pantog sa panahon ng bulalas. Kapag nangyari ito, mas mababa ang tabod ay lumabas ang dulo ng titi.

Mayroong maraming mga posibleng dahilan ang pag-alis ng bulalas, kabilang ang:

Ang pinsala mula sa operasyon sa mga kalamnan ng pantog, o sa mga ugat na kontrolin ang mga kalamnan na ito – Maaaring maganap ang pinsala na ito bilang komplikasyon ng mga sumusunod na operasyon:
- Prostate surgery – Ang mga lalaki na nagkaroon ng transurethral prostatectomy (pag-alis ng prosteyt tissue sa pamamagitan ng yuritra) ay may 10-15% na posibilidad ng pag-alis ng ejaculation. Ang isang prostatectomy (pagtitistis upang alisin ang buong prosteyt glandula, alinman sa para sa kanser o hindi pangkaraniwang pagpapalaki) ay nagreresulta sa isang mas mataas na peligro ng pag-alis ng ejaculation pagkatapos ng pamamaraan.
- Surgery sa ilang bahagi ng pantog
- Malawak na pelvic surgery, lalo na upang gamutin ang kanser ng prosteyt, testicle, colon o tumbong
- Pagpapatugtog ng pag-opera para sa kanser sa pelvis o mas mababang tiyan (ang pagtitistis na ito ay nag-aalis ng mga lymph node sa pelvis at mas mababang tiyan upang makatulong na malaman kung gaano kalat ang kanser)
- Ang ilang mga uri ng operasyon sa mga disc at vertebrae ng mas mababang gulugod
Pinsala sa ugat na dulot ng medikal na karamdaman – Ito ay lalong karaniwan sa mga kalalakihan na may maramihang esklerosis o may pang-matagalang, mahinang kontroladong diabetes.
Mga side effect ng gamot – Ang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng bulalas ay ang mga gamot na gamutin:
- Pagpapalaki ng prosteyt – tamsulosin (Flomax) o terazosin (Cardura)
- Depression – lalo na ang pumipili ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) tulad ng fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) at iba pang iba
- Psychosis – tulad ng chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) at risperidone (Risperdal)

Ang pag-alis ng bulalas ay hindi makagambala sa kakayahan ng isang tao na magkaroon ng pagtayo o upang makamit ang orgasm, ngunit maaari itong maging sanhi ng kawalan ng kakayahan dahil ang tamud ay hindi maaaring maabot ang matris ng babae. Ang paninirang-puri bulalas ay may pananagutan para sa tungkol sa 1% ng lahat ng mga kaso ng kawalan ng lalaki sa Estados Unidos.

Mga sintomas

Karaniwan, ang isang malusog na lalaki na may sapat na gulang na ejaculates kalahating sa isang kutsaritang semen sa panahon ng orgasm, ngunit ang halaga ay magkakaiba-iba. Sa mga lalaking may pag-alis ng bulalas, ang dami ng tamod ay nabawasan nang malaki o may dry climax (orgasm na walang tabod).

Pag-diagnose

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay gagawin ng isang doktor sa pangunahing pangangalaga o isang urologist, isang doktor na dalubhasa sa mga lalaki na mga problema sa reproductive at mga problema sa ihi. Ang doktor ay magtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, nakaraang operasyon, sekswal na kasaysayan at kasalukuyang mga gamot. Ang mga tanong na ito ay susundan ng isang masusing pisikal na pagsusuri. Ang diagnosis ay kadalasang maaaring kumpirmahin kung maraming tamud ay matatagpuan sa isang sample ng ihi pagkatapos ng bulalas.

Inaasahang Tagal

Kung gaano katagal ang problemang ito ay tumatagal depende sa dahilan. Kung ang iyong pag-alis bulalas ay isang side effect ng gamot, ang problema ay maaaring umalis kapag ang iyong doktor switch sa iyo sa isang iba’t ibang mga bawal na gamot. Sa kabilang banda, kung ang iyong pabalik-balik na bulalas ay sanhi ng matinding pinsala ng nerbiyo o kalamnan, ang kalagayan ay maaaring maging permanente.

Pag-iwas

May mga makabagong, minimang nakakasakit na mga form ng prosteyt surgery para sa pinalaki na prosteyt (hindi kanser) na maaaring maging sanhi ng mas kaunting pag-alis ng bulalas kaysa sa karaniwang mga pamamaraan. Ang mga mas bagong pamamaraan ay kasama ang transurethral needle ablation ng prostate (TUNA) at transurethral microwave thermotherapy (TUMT). Kahit na ang mga pamamaraan na ito ay nagdudulot ng mas kaunting mga kaso ng pag-alis ng bulalas, gayunpaman, maaaring hindi ito angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Paggamot

Karamihan sa mga lalaki na may pag-alis ng bulalas ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot. Kung ang kondisyon ay isang side effect ng gamot, ang iyong doktor ay maaaring mailipat ka sa ibang gamot na hindi nagiging sanhi ng problema. Sa iba pang mga tao, ang lahat ng kailangan ay ang katiyakan na ang pag-alis ng bulalas ay hindi isang malubhang problema sa medisina at hindi ito isang tanda ng isang seryosong kalagayan.

Sa ilang mga kalalakihan, ang pag-iiskedyul ng bulalas ay nangangailangan ng paggamot dahil nakakasagabal ito sa pagkamayabong. Ang paggamot na ito ay nag-iiba depende sa dahilan. Kung ang iyong pag-uli bulalas ay isang side effect ng gamot, ang iyong doktor ay malamang na mailipat sa isang gamot na hindi nakakaapekto sa bulalas. Kung ang iyong retrograde bulalas ay may kaugnayan sa isang banayad na ugat o problema sa kalamnan na kinasasangkutan ng pantog, pagkatapos ay gamutin ka ng iyong doktor sa isang gamot – tulad ng pseudoephedrine (ibinebenta sa ilalim ng maraming tatak ng tatak) o imipramine (Tofranil) – na nagpapabuti sa tono ng kalamnan ang pasukan ng pantog.

Kung ang iyong pabalik-balik bulalas ay ang resulta ng matinding pinsala sa mga ugat o kalamnan ng iyong pantog, maaaring hindi posible na maibalik ang normal na bulalas. Kung ito ang kaso, at umaasa kang mag-ama ng isang bata, maaaring makatulong ang isang espesyalista sa pagkamayabong. Ang espesyalista sa pagkamayabong ay maaaring mangolekta ng tamud mula sa iyong ihi at gumamit ng nahuhugasang tamud para sa isang pamamaraan ng tulong na pagpapabunga. Sa mga kaso ng pag-alis ng ejaculation, tatlo sa mga karaniwang ginagamit na pamamaraan ng tulong sa pagpapabunga ay:

Intrauterine insemination (gamit ang isang maliit na catheter upang ilagay ang hugasan na tamud sa loob ng matris ng iyong kasosyo sa panahon ng obulasyon)
In-vitro pagpapabunga (incubating itlog at tamud magkasama sa laboratoryo upang makabuo ng pagpapabunga)
Intracytoplasmic sperm injection (injecting single sperm sa itlog ng iyong partner upang maging sanhi ng pagpapabunga)

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Makipag-ugnay sa iyong doktor kung gumawa ka ng kaunti o walang tabod kung ikaw ay magbulalas, lalo na kung umaasa kang mag-ama ng isang bata.

Pagbabala

Kapag ang pag-alis ng bulalas ay itinuturing na may gamot, hanggang sa 40% ng mga lalaki ay nakakaranas ng normal na bulalas.

Sa mga lalaking hindi tumugon sa gamot, ang pagiging ama ng isang bata ay maaari pa ring maging posible sa tulong ng mga pamamaraan ng tulong sa pagpapabunga.