Categories Kalusugan

Parkinson’s Disease

Parkinson’s Disease

Ano ba ito?

Ang sakit na Parkinson (PD) ay isang sakit ng central nervous system. Nagiging sanhi ito ng mga problema sa mga galaw ng katawan, kabilang ang:

  • Panginginig (shakiness)
  • Ang pagiging matigas (pagkasira ng kalamnan)
  • Mabagal na paggalaw ng katawan
  • Hindi matatag na pustura
  • Nahihirapang maglakad

Ang mga PD ay bubuo kapag ang ilang mga selulang nerve (neurons) sa utak ay mamatay. Ang mga ito ay mga neuron na gumagawa ng kemikal na tinatawag na dopamine. Tinutulungan ng Dopamine ang maghatid ng mga mensahe sa pagitan ng mga lugar ng utak na kontrolado ang paggalaw ng katawan.

Kapag ang mga neuron na ito ay mamatay, ang mga hindi normal na antas ng dopamine ay ginawa. Ginagawa nito na mahirap kontrolin ang pag-igting ng kalamnan at paggalaw ng kalamnan.

Karaniwang nangyayari ang PD sa gitna edad. Karaniwang nagsisimula ito sa edad na 60. Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay may maagang simula ng PD. Sila ay mas bata sa 40 taong gulang kapag nagsisimula ang mga sintomas. Ang isang magulang o kapatid na diagnosed na may sakit sa isang mas bata na edad ay nagdaragdag ng panganib sa pagkuha ng PD. Ang parehong ay hindi totoo kung ang apektadong miyembro ng pamilya ay mas matanda kapag diagnosed. Mga sintomasPD ay karaniwang nagsisimula bilang isang bahagyang panginginig o kawalang-kilos. Ito ay nangyayari sa braso o binti sa isang bahagi ng katawan. Ang panginginig ay pinaka-halata sa pahinga. Ito ay regular, karaniwang nagaganap tatlong hanggang anim na beses bawat segundo. Ang PD tremor:

  • Karaniwan lalong lumala sa stress
  • Nagpapabuti kapag kusang inilipat ang braso o binti
  • Maaaring mawala ang buong panahon ng pagtulog

Sa una, ang PD ay maaaring maliwanag lamang bilang isang panginginig na kinasasangkutan ng hinlalaki at hintuturo. Tinitingnan nito na ang isang tao ay gumagamit ng isang maliit na bagay. Habang lumalala ang sakit, ang mga pagyanig ay maaaring maging mas laganap. Sa huli ay naaapektuhan nila ang mga paa sa magkabilang panig ng katawan. Ang sulat-kamay ay maaaring maging maliit, nanginginig at sa huli ay hindi mapapansin. Ang PD ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalang-kilos o matigas sa mga bisig o binti. Bilang karagdagan, mayroong pagbagal ng mga paggalaw ng katawan, na tinatawag na bradykinesia.Rigidity at bradykinesia ay maaaring ang pinaka-disabling mga aspeto ng sakit. Maaari nilang mapinsala ang kakayahan ng tao na lumakad. Maaari silang gumawa ng mahirap na gawin araw-araw na gawain. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang paghuhugas, pagbibihis o paggamit ng mga kagamitan. Ang mga problema sa balanseng balanse at pustura ay maaaring maging mahirap na umupo sa isang upuan, o magtataas mula sa isa. Ang paglalakad ay natapos na may mga maliliit, shuffling hakbang at isang yakap posture.Bradykinesia maaaring makaapekto sa facial muscles. Maaari itong bawasan ang mga ekspresyon ng mukha at normal na mata na kumikislap. Iba pang mga sintomas ng PD ay maaaring kabilang ang:

  • Depression
  • Pagkabalisa
  • Nabalisa ang pagtulog
  • Pagkawala ng memorya
  • Umuungal o abnormally malambot na salita
  • Pinaginhawa ang chewing o swallowing
  • Pagkaguluhan
  • Pagkawala ng kontrol ng pantog
  • Abnormal na regulasyon ng temperatura ng katawan
  • Sexual dysfunction
  • Cramps, pamamanhid, tingling o sakit sa mga kalamnan

DiagnosisIkaw ay susuriin ng iyong doktor. Siya ay magbabayad ng sobrang atensyon sa neurological examination. Ang iyong doktor ay tumingin para sa mga sintomas ng PD, lalo na:

  • Ang klasikong PD tremor
  • Slowness of movement
  • Rigidity
  • Mga problema sa gait

Walang tiyak na pamamaraan ng diagnostic o pagsubok sa laboratoryo upang magtatag ng diagnosis ng Parkinson. Tinutukoy ng mga doktor ang sakit batay sa mga sintomas at pisikal at neurological na pagsusulit. Kung ang mga sintomas ng pasyente ay mapabuti pagkatapos ng pagkuha ng gamot ng PD, malamang na tama ang diagnosis. Ang inaasahang DurationPD ay isang malubhang, madalas na progresibong sakit. Ang Pag-iingat ay hindi sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng PD. Walang kilalang paraan upang mapigilan ito. Paggamot Walang gamot para sa PD. Ngunit ang mga sintomas nito ay maaaring tratuhin ng maraming iba’t ibang uri ng gamot. Kapag ang mga sintomas ay hindi labis na mahirap, ang gamot ay hindi kinakailangan. Maaaring kahit na dagdagan ang maagang paggamot ng pagkakataon na magkaroon ng mga epekto at iba pang mga komplikasyon sa ibang pagkakataon. Ang paggamot ay kadalasang sinimulan kapag:

  • Ang mga sintomas ay nakakasagabal sa:
    • Magtrabaho
    • Pamamahala ng mga pangyayari sa sambahayan
    • Iba pang mga gawain
  • Ang kahirapan sa paglalakad at balanse ay nagiging makabuluhan

Gamot

Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang PD alinman:

  • Palakasin ang mga antas ng dopamine sa utak

o

  • Isulat ang mga epekto ng dopamine

Ang pinaka karaniwang ginagamit na gamot para sa PD ay levodopa. Ang Levodopa ay na-convert sa dopamine sa utak. Karaniwan ang Levodopa ay inireseta sa kumbinasyon sa isa pang gamot na tinatawag na carbidopa. Ang ikalawang gamot ay nagdaragdag ng dami ng aktibong gamot na umaabot sa utak. Nililimitahan din nito ang mga side effect. Ang dalawang droga, levodopa at carbidopa, ay pinagsama sa isang tableta (Sinemet). Ang lahat ng pasyente na may PD ay nagpapabuti pagkatapos nilang simulan ang pagkuha ng levodopa. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ay nagiging sanhi ng mga epekto at komplikasyon. Ang mga doktor ay madalas na kailangan upang ayusin ang dalas at dosis ng levodopa upang ang tao ay maaaring magpatuloy sa pagkuha nito. Ang ilang mga gamot ay maaaring gamitin nang mag-isa o sa kumbinasyon ng levodopa upang gamutin ang mga palatandaan. Para sa mild sintomas sa maagang PD, amantadine (Symmetrel) ay tumutulong sa pagpapalabas ng naka-imbak na dopamine sa utak. Ang mga gamot na pang-alak ay tumutulong din na mapawi ang mahinang sintomas sa maagang PD. Mayroong ilang mga pagpipilian, kabilang ang trihexyphenidyl (Artane, Trihexane, Trihexy), benztropine (Cogentin), biperiden (Akineton), o procyclidine (Kemadrin). Ang mga antikolinergic na gamot ay partikular na epektibo laban sa pagyanig. Ngunit maaari silang maging sanhi ng mga epekto. Kabilang dito ang pagkalito at mga guni-guni, lalo na sa mga pasyente na may edad na. Ang iba pang opsyon sa paggamot para sa maagang PD ay isang monoamine oxidase-B (MAO-B) inhibitor, tulad ng selegiline (Carbex, Eldepryl) o rasagiline (Azilect). Ang mga inhibitor sa MAO-B ay nagpapalakas sa pagiging epektibo ng dopamine na ginagawa pa rin ng utak. Maaari nilang maantala ang pangangailangan para sa mga mas malakas na gamot. Gayunpaman, sa kalaunan, ang mga taong kumuha ng MAO-B inhibitor ay nangangailangan ng isang levodopa na naglalaman ng droga. Ang mga agonistang pang-opera ay gayahin ang mga epekto ng dopamine. Ang ilan sa mga karaniwang ginagamit na dopamine agonists ay bromocriptine (Parlodel), pramipexole (Mirapex) at ropinirole (Requip) – maaaring gamitin nang mag-isa upang maantala ang pangangailangan para sa levodopa. O kaya ay maaari silang gamitin sa levodopa upang madagdagan ang pagiging epektibo nito. Maaari itong bawasan ang halaga ng levodopa na kinakailangan. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring maging sensitibo sa mga gamot na ito. Maaari silang maging sanhi ng pagkalito, mga guni-guni at kahinaan dahil sa mababang presyon ng dugo. Ang mga tawag na tinatawag na COMT inhibitor ay maaari ring gamitin sa kumbinasyon ng levodopa. Ang inhibitors ng COMT, tulad ng entacapone (Comtan) at tolcapone (Tasmar), nagpapalawak sa pagkilos ng dopamine sa utak. Sila rin ay nagtataas ng pagiging epektibo ng levodopa. Kapag idinagdag ang inhibitor ng COMT, ang doktor ay karaniwang nagpapababa sa dosis ng levodopa. Ang depression ay isang pangkaraniwang problema sa mga taong may PD. Maraming mga pasyente ay maaaring makinabang mula sa paggamot sa mga gamot na antidepressant. Ang regular na ehersisyo at isang balanseng diyeta ay maaaring makatulong upang mapabuti ang pangkalahatang pakiramdam ng pagkatao ng katawan at pagkontrol ng katawan. Surgery

Ang operasyon ay itinuturing kapag ang mga pasyente ay hihinto sa pagtugon sa sapat na mga gamot. Kabilang sa mga pagpipilian sa kirurhiko:

  • Pagpapalakas ng malalim na utak. Ang mga electrodes ay inilagay pagkatapos ng pagmamapa ng utak.
  • Tiyak na pagkasira ng mga target na lugar sa utak. Ang mga lugar na nasira ay responsable para sa mga pinaka-troubling sintomas.

Kapag Upang Tawagan ang isang ProfessionalCall iyong doktor kung bumuo ka ng alinman sa mga sintomas ng PD. Tumawag din kung ikaw:

  • Pansinin ang isang paulit-ulit na pagyanig o kawalang-kilos kahit saan sa iyong katawan
  • Magkaroon ng problema sa paglalakad
  • May problema sa pagsikat mula sa isang upuan
  • Magkaroon ng anumang mga sintomas ng depression

PrognosisThere ay walang lunas para sa PD. Ngunit ang isang mahusay na itinayong plano ng paggamot ay nagbibigay-daan sa maraming mga pasyente na humantong aktibong buhay.