Partial Seizures (Focal Seizures)

Ano ba ito?

Ang mga cell ng nerve sa utak ay nagpapahiwatig ng senyas sa kanilang mga sarili gamit ang parehong mga kasalukuyang electrical at kemikal. Sa isang pag-agaw, ang kuryente ng utak ay hindi naipasa sa isang organisadong paraan mula sa isang cell hanggang sa susunod, ngunit kumalat sa isang kumpol ng mga selula o ang buong utak nang sabay-sabay. Kapag ang isang bahagi lamang ng utak ay kasangkot, ang mga seizures ay tinatawag na bahagyang seizures o focal seizures. Ang mga seizure na ito ay magkakaiba-iba sa kanilang mga epekto sa kilusan, damdamin o pag-uugali ng tao depende sa kung anong lugar ng utak ang nasasangkot.

Ang ilang bahagyang seizures ay nauugnay sa isang pagbabago sa kamalayan, kahit na ang tao ay maaaring lumitaw na gising at ang kanyang mga mata ay maaaring bukas. Sa ganitong uri ng pang-aagaw, na tinatawag na isang kumplikadong bahagyang pag-agaw, ang taong apektado ay hindi alam ng mga taong malapit sa kaganapan, ay hindi alam ang kanyang sariling paggalaw o pag-uugali sa panahon ng pag-agaw, at hindi matandaan ang pang-aagaw matapos itong mangyari. Kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng isang bahagyang pag-agaw ay may kamalayan na magkaroon ng isang pag-agaw, alam ang kanyang kapaligiran at naaalaala ang pangyayaring pagkatapos, ang pag-agaw ay nauuri bilang isang simpleng partial seizure. Kadalasan ang isang seizure ay maaaring magsimula bilang isang bahagyang pag-agaw ngunit nagbago ng bahagi sa pamamagitan ng kaganapan na kasangkot ang buong utak sa aktibidad ng pang-aagaw, nagtatapos sa paggalaw ng braso at binti sa magkabilang panig at pagkawala ng kamalayan. Kapag nangyari ito, ito ay tinatawag na pangkalahatang seizure. Ang isang tao na may mga seizures ay paulit-ulit ay sinasabing may epilepsy. Sa 70% ng mga kaso, ang sanhi ng epilepsy ay hindi matagpuan. Minsan, ang epilepsy ay maaaring sanhi ng peklat tissue o impeksiyon sa utak na maaaring makagambala sa electrical signaling ng utak. Ang tisyu sa utak sa utak ay maaaring sanhi ng pinsala sa ulo, tumor, stroke o pagtitistis. Mga sintomasAng isang partial seizure ay maaaring tularan ang anumang uri ng pag-uugali o pang-amoy na maaaring sanhi ng utak, depende sa bahagi ng utak na ang pag-agaw ay nagpapatakbo. Ang mga seizure ay may posibilidad na mangyari sa parehong lugar ng utak nang paulit-ulit, kaya ang mga sintomas sa isang tao ay tila katulad mula sa isang oras hanggang sa susunod. Kabilang sa mga halimbawa ng mga sintomas ng bahagyang pagkulong:

Biglang nag-jerking mga paggalaw ng kalamnan sa isang braso o binti
Paggamot o iba pang mga paggalaw ng bibig o dila, o paghila o pagkakagalit sa damit nang walang layunin
Isang blangko tumitig na walang maliwanag na kamalayan ng paligid ng isa
Isang biglaang pakiramdam ng takot, kagalakan o galit na walang dahilan
Ulitin ang isang parirala o salita
Ang isang pagbabago sa pangitain o isang guniguni (nakakakita ng isang bagay na hindi tunay)
Ang pandamdam ng amoy o lasa, karaniwan ay hindi kanais-nais, na hindi nagmumula sa isang tunay na bagay o pagkain
Biglang pagkawala ng balanse o pagkahilo

Pagkatapos ng isang seizure, ang isang tao ay maaaring disoriented para sa isang ilang mga minuto. DiagnosisPartial seizures ay maaaring maging mahirap na diagnose nang may katiyakan dahil sila ay nag-iiba kaya marami mula sa isang tao sa isa pa. Makakatulong sa doktor na marinig ang isang detalyadong paglalarawan mula sa taong nakakaranas ng mga pangyayari at mula sa mga taong nakakita sa kanila na nangyari. Susuriin din ng doktor ang kasaysayan ng medisina ng mga problema na maaaring magresulta sa pinsala sa utak, kabilang ang pinsala sa utak bago o sa panahon ng kapanganakan. Ang isang pisikal na eksaminasyon sa pagsusuri ng neurological function ay mag-check para sa katibayan ng sakit sa utak o pinsala sa utak na maaaring magresulta sa mga seizures. Kadalasan ang pattern ng koryente na aktibidad ng utak ay sinubukan gamit ang isang electroencephalogram (EEG) upang makita kung ang anumang mga bahagi ng utak ay nagsasagawa ng koryente sa isang abnormal na paraan. Kung ang EEG ay abnormal, maaari itong kumpirmahin ang mga suspicion na ang mga pagkalat ay nangyayari. Ang isang normal na EEG ay mas kapaki-pakinabang, dahil maraming mga pasyente na may mga seizure na patuloy na bumabalik ay may normal na EEG sa pagitan ng mga kaganapan. Kung ang mga seizure ay pinaghihinalaang, ang isang pag-scan sa utak-mas mabuti ang isang scan ng magnetic resonance imaging (MRI) o estruktural abnormalidad sa utak na maaaring maging sanhi ng mga seizures.Expected DurationA seizure ay karaniwang tumatagal ng hindi mas mababa sa isang minuto o dalawa. Ang mga seizure na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa limang minuto ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensiyon. Ang nalilitong pag-iisip ay maaaring sumunod sa isang pang-aagaw, at ito ay maaaring tumagal ng ilang minuto. Paglikha Kung ikaw ay may epilepsy, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga seizure ay ang kumuha ng iniresetang mga gamot sa pag-agaw nang walang mga nawawalang dosis. Dapat ka ring makakuha ng sapat na pagtulog bawat gabi, hindi mabilis at iwasan ang pag-inom ng labis na alak. Kahit na ang gamot ay gumagana nang maayos, gayunpaman, ang ilang mga seizures ay hindi mapigilan. Kung mayroon kang mga seizures, kahit na ikaw ay nakakakuha ng gamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng sasakyan hanggang sa ganap na kontrolado ang pagkulong. Minsan makatwirang magpatuloy sa pagmamaneho pagkatapos makipag-usap sa isang manggagamot kung wala kang nakakulong na mga ilang buwan. Ang mga paghihigpit sa pagmamaneho para sa mga taong may mga seizure ay nag-iiba sa Estados Unidos mula sa estado hanggang sa estado. PaggagamotAng iba’t ibang mga gamot ay maaaring gamitin sa isang pangmatagalang batayan upang maiwasan ang mga seizures o bawasan ang kanilang dalas. Ang dalawa sa mga karaniwang ginagamit na mga gamot upang gamutin ang mga partial seizures ay carbamazepine (Tegretol at iba pang mga brand name) at lamotrigine (Lamictal). Iba pang mga pagpipilian kasama ang valproate (Depakote), oxcarbazepine (Trileptal), gabapentin (Neurontin) at topiramate (Topamax). Ang mga gamot sa pag-agaw ay nangangailangan ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor, upang ang dosis ay maaring iakma kung kailangan at sinusubaybayan ang mga epekto. Kung ikaw ay ginagamot sa isang anti-seizure medicine, huwag hihinto ang pagkuha ng gamot biglang, dahil ang mga seizure ay maaaring ma-trigger ng biglaang pag-withdraw. Kapag Tumawag sa isang Propesyon Kung ikaw ay nakakaranas ng mga pana-panahong episodes na maaaring maging seizures, dapat mong masuri ng isang doktor. Kung ikaw ay isang babae na isinasaalang-alang ang pagbubuntis, talakayin ang iyong kasaysayan ng pang-aagaw at ang iyong mga gamot sa iyong doktor bago magtangkang magbuntis. Kung saksihan mo ang ibang tao na may bahagyang pag-agaw, hindi na kailangang tumawag agad sa isang doktor. Maaari mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

Panatilihing ligtas ang taong ito sa pamamagitan ng pag-alis ng matalim o mainit na mga bagay mula sa pag-abot.
Gabayin ang tao mula sa trapiko.
Tiyakin ang iba sa malapit kung alam mo na ang isang tao ay may isang pag-agaw, upang maunawaan nila ang sitwasyon.
Kung ang tao ay nabalisa, manatiling ligtas ang layo.
Kung ang tao ay may malakas, biglang paggalaw ng katawan at nakahiga, maglagay ng isang unan o nakatiklop na damit sa ilalim ng ulo. Palagyan ang isang tao sa isang gilid upang maiwasan siya na matuyo.
Huwag ilagay ang anumang bagay sa bibig ng tao.
Kung nalilito ang tao kapag nagtatapos ang pag-agaw, ipaliwanag kung ano ang nangyari sa isang kalmadong boses.

Ang isang pang-aagaw na patuloy na higit sa limang minuto ay maaaring hindi madaling tumigil sa sarili nito at maaaring maging isang emerhensiyang medikal. Ang mga seizure ay mas nakakabahala sa mga buntis o sa mga taong may diyabetis. Sa mga kasong ito, tumawag kaagad para sa payo. Pag-aalinlangan Kung ikaw ay may epilepsy at hindi ito sanhi ng isang kondisyon na paggagamot, tulad ng impeksiyon, ang iyong pagkahilig na magkaroon ng pagkahilig ay maaaring mahabang buhay at maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamot sa mga gamot. Ang mga bata na may bahagyang seizures ay madalas na huminto sa pagkakaroon ng seizures habang sila ay lumaki at maaaring hindi nangangailangan ng patuloy na paggamot.