Categories Kalusugan

Peptic Ulcer

Peptic Ulcer

Ano ba ito?

Ang peptiko ulser ay isang sugat o butas na bumubuo sa panig ng tiyan o bituka.

Ang salitang “peptiko” ay tumutukoy sa digestive tract. Ang ulser sa lining ng tiyan ay isang ulser ng o ukol sa sikmura. Ang ulser sa unang bahagi ng maliit na bituka ay isang duodenal ulcer.

Ang panig ng tiyan ay isang layer ng mga espesyal na selula at mauhog. Ang mauhog ay pumipigil sa tiyan at duodenum mula sa pagiging nasira ng acid at digestive enzymes. Kung may break sa lining (tulad ng isang ulser), ang tissue sa ilalim ng lining ay maaaring mapinsala ng enzymes at corrosive acid. Kung maliit ang ulser, maaaring may ilang mga sintomas. Ang sugat ay maaaring pagalingin sa sarili nito. Kung ang ulser ay malalim, maaari itong maging sanhi ng malubhang sakit o pagdurugo. Bihirang, ang mga acids sa juices ng digestive ay maaaring kumain ng lubusan sa pamamagitan ng tiyan o duodenum wall. Ang mga ulap sa uling ay karaniwan. Sila ay nagiging mas karaniwang bilang mga taong edad. Ang bacterium Helicobacter pylori ay pinaniniwalaan na nagiging sanhi ng karamihan sa mga peptic ulcers. Ang bakterya na ito ay nagiging sanhi ng pamamaga sa lining ng tiyan. Marahil ito ay gumagawa ng lining na mahina. Ngunit isang minorya lamang ng mga taong nahawaan H. pylori Gumawa ng mga ulser. Ang isa pang karaniwang dahilan ng mga ulser ay ang paggamit ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Kabilang sa mga halimbawa ng NSAIDs ang aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) at naproxen (Aleve, Naprosyn). Ang blockage ng NSAIDs ang pagbubuo ng ilang mga prostaglandin. Ang mga prostaglandin ay mga kemikal na karaniwang tumutulong sa pagprotekta laban sa mga ulser. Sa mas kaunting mga prostaglandin, ang mga ulser ay mas malamang na bumuo. Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring mapataas ang iyong panganib ng pagbuo ng isang peptic ulcer. Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang

  • Kasaysayan ng pamilya
  • Ang paninigarilyo (lalo na kung ikaw ay nahawaan H. pylori )
  • Sobrang paggamit ng alak

Gayunpaman, salungat sa popular na paniniwala, ang stress at maanghang na pagkain ay hindi tila upang madagdagan ang panganib ng mga ulser. Mga sintomasAng karamihan sa mga taong may mga ulser ay nagrereklamo ng isang nasusunog o nagkakamali na sakit sa itaas na tiyan. Ito ay karaniwang nangyayari kapag ang tiyan ay walang laman. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging mas malala sa gabi o kapag nakakagising. Gayunman, ang karamdaman ng ilang tao ay maaaring lumala kapag kumain sila. Iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

  • Pagduduwal
  • Pagsusuka
  • Walang gana kumain
  • Namumulaklak
  • Burping
  • Pagbaba ng timbang

Ang ilan sa mga sintomas na ito ay maaaring hinalinhan sa pamamagitan ng pagkuha ng over-the-counter antacids o pag-iwas sa maanghang o acidic na pagkain. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ay lumala bilang isang ulser na lumalaki, o kung higit sa isang ulcer ay lumalaki. Ang ilang mga tao na may banayad na sakit ay walang anumang sintomas. Sa mas matinding mga kaso, ang mga ulser ay maaaring dumugo o pahabain nang malalim sa dingding ng tiyan o bituka. Ang pagdurugo mula sa malalaking ulcers ay maaaring pagbabanta ng buhay. Ang dugo ay maaaring lumitaw sa suka. Ito ay maaaring lumitaw alinman sa pula o itim, o maging katulad ng mga kape sa kape. Maaaring lumitaw ang dugo sa mga bangkito, na magiging hitsura ng tarry-black o maroon. Peritonitis ay isang napaka-seryoso na impeksyon sa tiyan. Maaaring bumuo ito kung kumakain ang ulser sa kabuuan ng pader ng tiyan o bituka. DiagnosisKung ang iyong mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nag-suspect na mayroon kang peptiko ulser, maaari niyang inirerekomenda ang isa sa mga sumusunod na pagsusulit:

  • Isang pagsubok ng antibody ng dugo para sa katibayan ng H. pylori impeksiyon. Ang pagsubok na ito ay malawak na magagamit at simpleng gawin. Kung ang test ay positibo, ang paggamot ay maaaring ibigay nang walang mas maraming invasive test.

Gayunpaman, ang H. pylori Ang pagsubok ng dugo ay hindi laging tumpak. Ang mga resulta ng pagsubok ay maaaring manatiling positibo para sa mga taon pagkatapos ng isang H. pylori ang impeksyon ay ginagamot. Gayundin, ang pagsubok ay hindi maaaring sabihin kung ang isang H. pylori Ang impeksiyon ay nagdulot ng ulser.

  • Isang pagsubok sa dumi para sa presensya ng H. pylori antigen. Ang pagsusuring ito ay mas tiyak kaysa sa pagsubok ng antibody ng dugo.
  • Isang esophagogastroduodenoscopy (EGD o endoscopy). Ang nababaluktot, maliwanag na tubo na may isang maliit na kamera sa dulo ay naipasa sa iyong lalamunan sa iyong tiyan at mga bituka. Pinapayagan nito ang iyong doktor na suriin ang mga dingding ng tiyan at duodenum.

Maaaring i-snip ng doktor ang isang maliit na piraso ng lining ng tiyan para sa isang biopsy. Ang isang biopsy ay isang malapit na pagsusuri sa tisyu sa isang laboratoryo. Ang isang biopsy ay maaaring magpakita kung mayroong patuloy na impeksiyon H. pylori . Maaari rin itong suriin upang matiyak na hindi bumubuo ang ulser dahil sa kanser.

  • Isang itaas na gastrointestinal (GI) na serye. Ang pagsubok na ito ay bihirang magawa ngayon dahil ang endoscopy sa pangkalahatan ay isang mas mahusay na pagsubok. Ito ay nagsasangkot ng isang serye ng mga X-ray. Ang mga ito ay kinuha pagkatapos mong uminom ng isang chalky likido na coats ang esophagus, tiyan at itaas na bahagi ng bituka.
  • Iba pang mga pagsusulit para sa H. pylori . Ang isa pang pagsubok upang makita ang bakterya ay tinatawag na urea breath test. Malulunok ka ng isang sangkap na naglalaman ng carbon (sa maraming mga kaso, isang maliit na halaga ng radyaktibidad ay naroroon). Kung H. pylori ay naroroon sa iyong tiyan, magkakaroon ka ng isang positibong pagsubok sa paghinga.

Ang mga halimbawa ng dumi ay maaaring masuri para sa mga protina na nauugnay sa bakterya. Kadalasan, higit sa isang pagsubok ang kailangan upang masuri ang iyong kalagayan. Ang mga inaasahang DurationUlcers na dulot ng isang gamot ay dapat magsimulang magpagaling sa ilang sandali matapos mong ihinto ang pagkuha ng gamot. Ang gamot na anti-acid ay maaaring gamitin para sa dalawa hanggang anim na linggo upang matulungan ang pagpapagaling at mapawi ang sakit. Mga sanhi ng sanhi ng H. pylori ay maaaring pagalingin pagkatapos patayin ang bakterya. Kadalasan, magdadala ka ng antibiotics kasama ang acid-suppressing medicine sa loob ng dalawang linggo. Pagkatapos ay maaari kang kumuha ng acid-suppressing na gamot para sa isa pang apat hanggang walong linggo. Ang mga ulser sa uling ay malamang na pagalingin nang mas mabagal kaysa sa duodenal ulcers. Ang hindi kumplikadong mga o ukol sa Ulo ay tumagal nang hanggang dalawa o tatlong buwan upang ganap na pagalingin. Ang duodenal ulcers ay tumagal ng tungkol sa anim na linggo upang pagalingin. Ang isang ulser ay maaaring pansamantalang magpagaling nang walang antibiotics. Ngunit karaniwang para sa isang ulser upang magbalik-balik o para sa isa pang ulser upang bumuo ng malapit, kung ang mga bakterya ay hindi napatay.PreventionPeptic ulcers ay hindi karaniwang maiiwasan sa unang pagkakataon sa paligid.Infection with H. pylori ay karaniwan. Ito ay maaaring kumalat mula sa tao patungo sa tao. Ang masikip na espasyo sa pamumuhay ay lilitaw na isang panganib na kadahilanan. Ang mahusay na kalinisan ay maaaring limitahan ang pagkalat ng H. pylori medyo. Kabilang dito ang paghuhugas ng iyong mga kamay nang lubusan bago kumain at pagkatapos gamitin ang banyo. Mga kasalukuyang ulser mula H. pylori kadalasan ay maiiwasan kung nakakuha ka ng naaangkop na paggamot para sa iyong unang ulser. Dapat itong magsama ng mga antibiotics na pumatay ng bakterya. Maaari kang makatulong upang maiwasan ang mga peptiko ulser sa pamamagitan ng:

  • Pag-iwas sa paninigarilyo
  • Pag-iwas sa labis na paggamit ng alak
  • Limitasyon ang paggamit ng NSAIDs para sa sakit

Paggamot Para sa mga ulser na sanhi ng H. pylori, Ang paggamot ay nangangailangan ng isang kumbinasyon ng mga gamot. Ang mga layunin ng paggamot ay ang:

  • Patayin H. pylori bakterya sa katawan
  • Bawasan ang dami ng acid sa tiyan
  • Protektahan ang lining ng tiyan at bituka

Karamihan sa mga pasyente ay itinuturing na may “triple therapy.” Kinakailangan nito ang pagkuha ng dalawang antibiotics at isang gamot na humina ng acid sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang iyong doktor ay magrereseta ng isang tiyak na pamumuhay batay sa kaginhawaan, gastos at anumang alerdyi na mayroon ka. Kung naganap ang iyong ulser habang ikaw ay gumagamit ng isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), kakailanganin mong itigil ang pagkuha nito. Ang kagalingan ay magsisimula kaagad. Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng mga gamot upang mabawasan ang pinsalang acid sa panahon ng pagpapagaling. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang mga antacid upang i-neutralize ang gastric acids. Ang mga gamot na bumababa sa halaga ng acid na ginawa ng tiyan ay maaari ding gamitin. Kabilang sa mga halimbawa ang mga blocker ng H2 o mga inhibitor ng bomba ng proton. Maaaring kailanganin ang panggagamot kung ang ulser ay nagiging sanhi ng malubhang pagdurugo. Karaniwan, ang paggamot na ito ay ginagawa sa pamamagitan ng isang endoscope. Ang mga gamot na humahadlang sa acid ay maaaring bibigyan ng intravenously (injected into a vein). Ang mga pagsasalin ng dugo ay maaaring kinakailangan kung ang dumudugo ay malubha. Sa mga bihirang sitwasyon, ang pagtitistis ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang isang butas na butas o pagdurugo ng peptiko ulser. Ang operasyon para sa peptic ulcer disease ay maaaring may kinalaman sa pagsasara ng dumudugo arterya. Ang burges ay bihirang kailangan para sa peptic ulcer treatment mga araw na ito. Iyon ay dahil sa paggamot para sa H. pylori ang mga impeksiyon at iba pang mga sanhi ng sakit ng peptiko ulser ay napakagumpay. Kapag Tumawag sa isang ProfessionalCall para sa medikal na payo kung mayroon kang patuloy na sakit sa tiyan o hindi pagkatunaw ng pagkain. Tawagan din kung kailangan mo ng madalas na antacids upang maiwasan ang mga sintomas na ito. Humingi ng emerhensiyang pangangalaga kung nakakaranas ka ng:

  • Isang biglang matinding sakit sa iyong tiyan
  • Duguan o itim na suka
  • Maroon o black stools

PrognosisWith tamang paggamot, ang pananaw para sa mga peptiko ulcers ay mahusay.Upang maiwasan ang isa pang ulser, ang mga tao na may isang peptiko ulser ay dapat iwasan:

  • Aspirin (maliban kung ang isang mababang dosis ay kinakailangan upang maiwasan ang atake sa puso o stroke)
  • NSAIDs
  • Labis na alak
  • Paninigarilyo