Percutaneous Transhepatic Cholangiography (PTCA)

Ano ang pagsubok?

Ang percutaneous transhepatic cholangiography ay isang x-ray test na maaaring makatulong sa pagpapakita kung mayroong isang pagbara sa atay o ang ducts ng apdo na umagos nito. Dahil ang atay at ang kanal nito ay hindi karaniwang lumilitaw sa x-ray, ang doktor na ginagawa ang x-ray ay kailangang mag-inject ng isang espesyal na tinain nang direkta sa sistema ng paagusan ng atay. Ang tina, na nakikita sa mga x-ray, ay dapat na kumalat upang punan ang buong sistema ng paagusan. Kung hindi, nangangahulugan ito na mayroong pagbara. Ang ganitong uri ng pagbara ay maaaring magresulta mula sa isang gallstone o kanser sa atay.

Paano ako maghahanda para sa pagsubok?

Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang isang allergic reaction sa lidocaine o gamot na numbing na ginagamit sa tanggapan ng dentista, o sa x-ray na tinain. Sabihin din sa iyong doktor kung maaari kang maging buntis, dahil ang x-ray ay maaaring makapinsala sa pagbuo ng sanggol. Kung mayroon kang diyabetis at kumuha ng insulin, talakayin ito sa iyong doktor bago ang pagsubok.

Karamihan sa mga tao ay kailangang magkaroon ng pagsusuri sa dugo ilang oras bago ang pamamaraan, upang tiyakin na hindi sila mataas ang panganib para sa mga dumudugo komplikasyon. Kung kumuha ka ng aspirin, mga gamot na hindi nonsteroidal na nagpapasiklab, bitamina E o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa clotting ng dugo, makipag-usap sa iyong doktor. Maaaring kinakailangan upang ihinto o ayusin ang dosis ng mga gamot bago ang iyong pagsusuri.

Sasabihin sa iyo na huwag kumain ng anumang bagay sa umaga ng pagsusulit upang ang iyong tiyan ay walang laman. Ito ay isang panukala sa kaligtasan sa malamang na kaso na mayroon kang isang komplikasyon, tulad ng pagdurugo, na maaaring mangailangan ng operasyon.

Ano ang mangyayari kapag isinagawa ang pagsubok?

Kasinungalingan ka sa table na may suot na gown sa ospital. Ang isang IV (intravenous) na linya ay ipinasok sa isang ugat kung kailangan mo ng mga gamot o fluid sa panahon ng pamamaraan. Ang isang lugar sa iyong kanang rib na hawla ay nililinis ng isang antibacterial soap. Pagkatapos ay ang radiologist ay maaaring kumuha ng larawan ng iyong tiyan sa isang overhead camera. Ang gamot ay injected sa pamamagitan ng isang maliit na karayom ​​sa manhid ang balat at ang tissue sa ilalim ng balat sa lugar kung saan ang tinain ay injected. Maaari mong pakiramdam ang ilang maikling stinging mula sa numbing gamot.

Ang isang hiwalay na karayom ​​ay ipinasok sa pagitan ng dalawa sa iyong mga buto sa iyong kanang bahagi. Ang karayom ​​ay advanced sa iyong atay. Ang isang maliit na halaga ng x-ray tinain ay inikot, at ang ilang mga larawan ay nakuha na nakikita sa isang video screen. Iniayos ng iyong doktor ang paglalagay ng karayom ​​hanggang malinaw na ang dye ay madaling dumadaloy sa pamamagitan ng mga ducts (drainage tubes) sa loob ng iyong atay.

Dahil ang pagkuha ng mga larawan sa x-ray kung minsan ay nangangailangan ng isang malaking dami ng oras, pinapalitan ng doktor ang karayom ​​na may mas malambot na plastic tube. Una, ang hiringgilya na humahawak ng pangulay ay hiwalay mula sa tuktok ng karayom, na iniiwan ang karayom ​​sa lugar. Ang doktor ay malumanay na tinutulak ang isang manipis na wire sa pamamagitan ng karayom ​​at sa maliit na tubo kung saan ang karayom ​​ay nakaupo. Susunod na ang karayom ​​ay hinila, dumudulas sa labas ng dulo ng kawad. Ang kawad ay naiwan sa isang dulo sa loob ng atay upang i-hold ang posisyon kung saan ang karayom ​​ay. Ang doktor ay pagkatapos ay i-slide ang isang manipis na plastik na tubo katulad ng isang linya ng IV sa kahabaan ng kawad, tulad ng isang mahabang rosaryo sa isang string, hanggang sa ito ay nasa parehong lugar kung saan ang karayom ​​ay. Ang kawad ay pagkatapos ay hinila, at ang hiringgilya na may pangulay ay reattached sa tubo.

Pagkatapos ng higit pang tinain ay iniksyon sa pamamagitan ng plastic tube, at ang mga larawan ay kinuha gamit ang video camera habang ang tinain ay kumakalat sa loob ng atay. Kung walang pagbara, ang tinain ay umalis sa atay sa pamamagitan ng mga ducts ng apdo at nagsisimula na magpakita sa x-ray sa iyong maliit na bituka. Kapag ang lahat ng mga kinakailangang larawan ay kinuha, ang plastic tube ay nakuha, at isang maliit na bendahe ay nakalagay sa iyong panig. Karaniwang tumatagal ng buong oras ang buong pagsubok.

Ano ang mga panganib sa pagsubok?

Posibleng magkaroon ng malubhang dumudugo mula sa pagsusulit na ito. Sa ilang mga kaso, ang dugo ay lumalabas sa labas ng atay at nagiging sanhi ng isang buildup ng dugo doon. Sa iba pang mga kaso, ang dugo ay maaaring tumagas nang direkta sa sistema ng paagusan ng atay, kung saan maaaring simulan ang pagpapakita sa iyong bituka, na nagiging sanhi ng isang madugong kilusan ng magbunot ng bituka. Posible na magkaroon ka ng impeksiyon pagkatapos ng pagsubok, bagaman ito ay bihirang. Ang tanging sakit na malamang na mayroon ka sa ibabaw ng balat kung saan nagpunta ang karayom. Ito ay dapat tumagal ng isang araw o dalawa.

Sa bihirang mga kaso, ang tinain na ginagamit sa pagsusulit ay maaaring makapinsala sa iyong mga bato. Ang kidney effect ay halos palaging pansamantala, ngunit ang ilang mga tao ay may permanenteng pinsala.

Dahil ginagamit ang x-ray, mayroong maliit na pagkakalantad sa radiation. Sa malalaking halaga, ang pagkakalantad sa radiation ay maaaring maging sanhi ng mga kanser o (sa mga buntis na kababaihan) mga depekto ng kapanganakan. Ang dami ng radiation mula sa x-ray ng video sa pagsusulit na ito ay napakaliit-masyadong maliit na malamang na maging sanhi ng anumang pinsala. (Ang mga taong nagsasagawa ng pagsusulit ay magsuot ng mga kalasag sa tingga, dahil ang mga ito ay maaaring malantad sa radiation na ito nang paulit-ulit.)

Kailangan ba akong gumawa ng anumang bagay na espesyal matapos ang pagsubok?

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang sakit sa iyong kanang tiyan o balikat, lagnat, pagkahilo, o pagbabago sa kulay ng iyong dumi sa itim o pula.

Gaano katagal bago matukoy ang resulta ng pagsubok?

Maaari kang masabihan ng ilang mga unang resulta ng iyong pagsubok sa sandaling ang pagsubok ay tapos na. Kailangan ng isang araw o dalawa para sa radiologist upang masulit ang mga x-ray nang lubusan at upang bigyan ang iyong doktor ng isang buong ulat.