Pericarditis

Ano ba ito?

Ang pericarditis ay isang pamamaga ng pericardium, ang saclike membrane sa paligid ng puso. Ang pericarditis ay maaaring ma-trigger ng maraming, iba’t ibang medikal na kondisyon. Kadalasan ay hindi makilala ang eksaktong dahilan. Tinawag ng mga doktor ang idiopathic pericarditis.

Sa maraming tao na may pericarditis, ang unang trigger ay isang impeksiyong viral. Gayunpaman, ang pamamaga ay maaaring hindi isang direktang resulta ng impeksiyon. Sa halip, ang virus ay maaaring pasiglahin ang immune system sa pag-atake at pasamain ang pericardium.

Iba pang mga medikal na kondisyon na nauugnay sa pericarditis ay kinabibilangan ng:

Isang sakit na autoimmune. Ang ilang mga sakit ay sanhi ng immune system na umaatake sa ating sariling mga organo, kabilang ang pericardium. Kasama sa mga halimbawa ang systemic lupus erythematosus (SLE) at rheumatoid arthritis.
Isang impeksyon sa bacterial. Ito ay tinatawag na pyogenic (pus-paggawa) pericarditis. Ang isang impeksiyon ay maaaring kumalat nang direkta sa pericardium mula sa balbula ng puso (endocarditis), ang baga o isang luha sa esophagus. Gayundin ang impeksiyon ng dugo, lalo na ang staph, ay maaaring makapasok sa paligid ng puso. Ang Pyogenic pericarditis ay bihirang ngayon, ngunit ito ay nananatiling isang malubhang kalagayan.
Tuberculosis. Ang tuberculous pericarditis ay maaaring mangyari bilang bahagi ng isang aktibong impeksiyon ng tuberculosis.
Uremia. Ang uremic pericarditis ay maaaring mangyari sa mga taong may uremia, isang akumulasyon ng urea at iba pang mga produkto ng basura sa dugo na dulot ng pagkabigo ng bato.
Atake sa puso (myocardial infarction). Minsan ang isang pangunahing pag-atake sa puso ay mag-aalala sa pericardium sa tabi ng lugar ng puso na napinsala.
Pinsala sa puso. Tulad ng pag-atake sa puso, ang pinsala sa puso na dulot ng trauma (isang sugat na sugat o matinding suntok sa dibdib) o pag-opera ng puso ay maaari ring mag-trigger ng pericarditis.
Dressler’s syndrome (tinatawag ding post heart surgery) o post cardiac injury syndrome). Ang pericarditis ng Dressler’s syndrome ay maaaring magsimula sa loob ng ilang linggo o hanggang sa maraming buwan pagkatapos ng bukas na operasyon ng puso, trauma sa puso o atake sa puso. Sa sindrom na ito, ang paunang pinsala sa puso ay nagpapasigla sa immune system na pag-atake at mapangalap ang pericardium.

Ang iba pang mga bihirang sanhi ng pericarditis ay ang radiation therapy upang gamutin ang mga kanser sa dibdib, kanser sa lugar ng dibdib, impeksiyon ng fungal o isang parasitic infection.

Ang pericarditis ay maaaring:

Talamak – Bagong simula ng isang inflamed pericardium nagiging sanhi ng mga sintomas sa ilang oras sa ilang linggo.
Talamak – Ang patuloy na pamamaga ng pericardium sa maraming linggo at kung minsan ay mga buwan.
Pabalik-balik – Paulit-ulit na episodes ng talamak na pericarditis. Sa pagitan, ang mga episode ay walang mga sintomas at walang malinaw na pamamaga ng pericardium.

Ang pamamaga ng pericarditis ay kadalasang nagiging sanhi ng likido upang umiyak sa pericardial na sako. Ito ay kilala bilang pericardial effusion. Kung ang pericardial effusion ay sapat na malaki, maaari itong makagambala sa kakayahan ng puso na punan ang normal at magpainit ng dugo, isang kondisyon na tinatawag na cardiac tamponade.

Minsan, ang pericarditis ay humahantong sa pagkakapilat ng lining sa paligid ng puso. Ang inflamed pericardium thicken ay maaaring maging makapal at kontrata sa paligid ng puso, nakakasagabal sa pagpapaandar ng puso. Ang kondisyong ito ay tinatawag na constrictive pericarditis.

Mga sintomas

Ang mga klasikong sintomas ng talamak na pericarditis ay sakit sa dibdib at lagnat. Ang sakit sa dibdib na ito ay maaaring maging maikli at matatalino o matatag at mahigpit. Karaniwang nasa ilalim ng breastbone, ngunit maaari rin itong kumalat sa leeg o balikat. Sa maraming mga pasyente, ang sakit sa dibdib ay nagiging mas matindi kung sila ay malalim na huminga, lunok, ubo, o humiga. Ang pag-upo o pagkahilig ay maaaring mapawi ang sakit.

Ang mga pasyente na may cardiac tamponade ay maaaring magkaroon ng mababang presyon ng dugo at igsi ng paghinga. Ang mga pasyente na may mahigpit na pericarditis ay maaari ring magkaroon ng mga paghinga sa paghinga, kasama ang edema (pamamaga) ng mga ankle, mga binti at tiyan.

Pag-diagnose

Rebyuhin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan. Siya ay tiyak na nais malaman kung mayroon kang anumang kasaysayan ng:

Isang kamakailan-lamang na impeksyon sa viral
Isang sakit na autoimmune
Atake sa puso
Chest trauma
Dibdib ng dibdib
Tuberculosis at / o pagkahantad sa TB
Sakit sa bato

Hihilingin din sa iyo ng iyong doktor na ilarawan ang iyong sakit sa dibdib, kabilang ang lokasyon nito, kung ano ang nag-trigger nito (ubo, paglunok, malalim na paghinga), gaano katagal ito at kung ano ang nagpapagaan nito. Siya ay magtatanong tungkol sa iba pang mga sintomas lalo na lagnat, joint aches at anumang bagong pantal.

Ang nars o medikal na katulong ay magkakaroon ng temperatura, at sukatin ang iyong rate ng puso at presyon ng dugo. Ang pagsusulit ng doktor ay tumutuon sa puso. Ang iyong doktor ay gumamit ng isang istetoskopyo upang makinig para sa isang katangian na rehas na bakal, matigas na tunog na maaaring lumitaw sa mga pasyente na may pericarditis. Ang tunog na ito ay tinatawag na pericardial friction rub.

Kung ang iyong doktor ay nababahala na ang sakit sa dibdib ay may kaugnayan sa isang atake sa puso, siya ay malamang na tumawag ng isang ambulansiya upang dalhin ka sa ospital.

Ang mga pagsusuri na karaniwang ginagamit upang makatulong sa pag-diagnose ng pericarditis ay kinabibilangan ng:

Isang electrocardiogram (EKG)
Isang X-ray ng dibdib
Ang isang echocardiogram, isang masakit na pag-scan na gumagamit ng mga sound wave upang tukuyin ang mga istruktura sa at sa paligid ng puso
Mga pagsusuri ng dugo para sa pamamaga.

Kung ang isang pericardial effusion ay binuo, ang isang sample ng likido ay maaaring makuha (aspirated) mula sa paligid ng iyong puso sa isang payat na karayom at napagmasdan sa isang laboratoryo. Gayundin, depende sa pinaghihinalaang sanhi ng pericarditis, maaaring kailangan mo ng pagsusuri sa balat para sa tuberculosis o karagdagang pagsusuri ng dugo upang maghanap ng mga palatandaan ng impeksiyon, atake sa puso, o autoimmune disease.

Inaasahang Tagal

Ang mga sintomas ng talamak na pericarditis ay kadalasang bumubuti sa loob ng ilang araw ng pagsisimula ng paggamot. Ang talamak na pericarditis ay kadalasang nalulutas ng ganap na walang pinsala sa puso o pericardium.

Ang pericarditis sa mga taong may autoimmune disease ay mas malamang na magbalik-balik at / o magpumilit.

Pag-iwas

Dahil ang pericarditis ay maaaring resulta ng napakaraming iba’t ibang mga sakit, walang mga patnubay na regular upang pigilan ang kondisyon. Maaari kang makatulong na maiwasan ang pericarditis na dulot ng mga impeksiyon sa pamamagitan ng pagsasanay ng mahusay na kalinisan, laluna ang paghuhugas ng iyong mga kamay nang madalas, at sa pamamagitan ng pagpapanatili sa mga inirekomendang pagbabakuna.

Upang maiwasan ang pericarditis na dulot ng atake sa puso, maaari mong bawasan ang panganib ng sakit sa koroner sa pamamagitan ng hindi paninigarilyo, kumain ng malusog na diyeta, regular na ehersisyo, pagpapababa ng LDL cholesterol at pagkontrol ng presyon ng dugo.

Upang mabawasan ang iyong panganib ng pericarditis na may kaugnayan sa trauma, dapat kang magsuot ng seat belt kapag nagmaneho ka at magsuot ng naaangkop na kagamitan sa pagprotekta ng dibdib kapag nagpe-play ka ng sports sa pakikipag-ugnay.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na pericarditis ay depende sa dahilan. Ikaw ay sasabihan na magpahinga at kumuha ng aspirin o isang anti-inflammatory drug.

Kadalasan ang isang non-steroidal anti-inflammatory drug ay ang unang pagpipilian, tulad ng naproxen (Naprosyn, Aleve, generic na mga bersyon) o ibuprofen (Motrin, Advil, generic na mga bersyon). Ang dosis ay karaniwang mas mataas kaysa sa dosis na nakalagay sa over-the-counter na paghahanda.

Ang iyong doktor ay maaaring magpasya na tratuhin ka ng isang corticosteroid, tulad ng prednisone, lalo na kung mayroon kang isang kilalang sakit na autoimmune.

Ang mga pasyente na may tuberculous pericarditis ay nangangailangan ng gamot na anti-tuberculosis.

Ang mga may pyogenic bacterial infection ay nangangailangan ng malakas na antibiotics at pag-alis ng anumang nahawaang likido sa paligid ng puso.

Ang mga pasyente na may uremic pericarditis na sanhi ng kabiguan ng bato ay nangangailangan ng hemodialysis, isang mekanikal na pamamaraan upang linisin ang dugo.

Kung mayroon kang puso para sa tamponade, ang labis na likido sa paligid ng iyong puso ay aalisin sa isang sterile na karayom sa isang pamamaraan na tinatawag na pericardiocentesis.

Kapag ang mahigpit na pericarditis ay gumagambala sa pagpapaandar ng puso, ang thickened pericardium ay maaaring alisin sa surgically sa isang pamamaraan na tinatawag na pericardiectomy.

Para sa mga pasyente na may paulit-ulit na pericarditis, ang araw-araw colchicine ay maaaring mabawasan ang dalas at kalubhaan ng pag-atake.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Laging humingi ng medikal na atensyon para sa bago at hindi maipaliwanag na sakit sa dibdib.

Pagbabala

Karamihan sa mga taong may talamak na pericarditis ay nakabawi sa loob ng 2 hanggang 4 na linggo. Ang pag-ulit ng talamak na pericarditis ay nangyayari sa mga 20 porsiyento ng mga taong may hindi maipaliwanag na pericarditis.

Ang pericarditis sa mga taong may autoimmune disease ay maaaring dumating at pumunta, depende sa kurso ng nakapailalim na medikal na sakit.