Peripheral Arterial Disease

Ano ba ito?

Sa peripheral arterial disease (na dating tinatawag na peripheral vascular disease), hindi sapat ang daloy ng dugo sa mga binti. Ang kalagayan ay kadalasang sanhi ng matitibay na deposito na tinatawag na mga plak na nagtatayo sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang buildup na ito ay nagpapahaba sa sukat ng daanan at binabawasan ang dami ng dugo na maaaring dumaan. Ito ay isang kondisyon na tinatawag na atherosclerosis.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagkuha ng paligid sakit sa arterya ay katulad ng mga kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease, at kinabibilangan ng:

Ang paninigarilyo o paggamit ng iba pang mga anyo ng tabako (tulad ng snuff at chew)
Ang isang abnormally mataas na antas ng kolesterol (hypercholesterolemia)
Ang isang abnormally mababang antas ng high-density lipoprotein (HDL, ang mabuting kolesterol)
Mataas na presyon ng dugo (hypertension)
Diyabetis
Kasaysayan ng pamilya ng sakit na cardiovascular
Labis na Katabaan
Pisikal na kawalan ng aktibidad (masyadong maliit regular na ehersisyo)
Sakit sa bato
Lahi (lumilitaw ang mga itim na may mas mataas na peligro ng pag-unlad ng sakit)

Mga Sintomas Ang pinaka-karaniwang sintomas ng sakit sa paligid ng arterial ay paulit-ulit na claudication – sakit o cramping sa mga binti o pigi na nagsisimula kapag mag-ehersisyo ka at umalis kapag nagpapahinga ka. Kadalasan ang sakit ay inilarawan bilang isang malalim na sakit, lalo na sa guya kalamnan. Ang sakit ay maaaring pahabain sa paa o hanggang sa hita at buttock. Minsan, mayroon lamang ang pamamanhid sa binti o isang pakiramdam na ang isang binti ay nakakapagod kapag lumalakad ka. Ang isang paa o daliri ng paa ay maaaring makaramdam ng malamig o malungkot. Kung ang mga arterya ay mahigpit na makitid, maaari kang makaranas ng sakit ng binti sa pahinga, kapag hindi ka nag-eehersisyo. Kung ang daloy ng dugo ay hihinto nang husto (kadalasan dahil ang mga clot ng dugo ay bumubuo sa makitid na sisidlan), ang mga bahagi ng binti ay maaaring maging maputla o maging bughaw, pakiramdam ang bato malamig sa pagpindot at sa huli ay bumuo ng gangrena. DiagnosisAng iyong doktor ay susuriin ang iyong mga personal na panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis at kasaysayan ng iyong pamilya. Itatanong ng iyong doktor kung ikaw o ang sinumang miyembro ng pamilya ay may sakit sa puso, mataas na kolesterol, diabetes, sakit sa bato, mataas na presyon ng dugo o anumang iba pang sirkulasyon. Sa panahon ng pisikal na eksaminasyon, madarama ng iyong doktor ang pulso sa iyong itaas na binti (malapit sa singit), sa loob ng iyong bukung-bukong, sa tuktok ng iyong paa at sa likod ng iyong tuhod. Anumang kahinaan sa isang pulso ay maaaring maging isang tanda ng mapakipot na mga arterya. Kadalasan ang doktor ay maaaring magpatingin sa sakit sa paligid ng arterya batay sa iyong mga sintomas, mga kadahilanan ng panganib, pagsusuri ng iyong mga binti at lakas ng iyong mga pulso. Maaaring sukatin ng iyong doktor ang presyon ng dugo sa iyong mga binti at ihambing ito sa presyon ng dugo sa iyong braso upang kalkulahin ang index ng bukung-bukong brachial, o ABI. Ang ratio ng presyon ng dugo na sinusukat sa iyong bukung-bukong ay inihambing sa presyon ng dugo na sinusukat sa iyong siko. Karaniwan ang presyon ng dugo ay pareho o medyo mas mataas sa mga binti upang ang ratio ay 1.0 o mas mataas. Ang ratio ng mas mababa sa 0.95 sa alinmang binti ay nagpapahiwatig ng pagpitas ng mga arterya sa binti na iyon. Ang mga taong may mga sintomas ng sakit sa paligid ng arterya ay karaniwang may ratio na 0.8 o mas mababa. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng ultrasound ng mga binti upang masukat ang daloy ng dugo. Ang pagsubok ay di-nagsasalakay at walang sakit, gamit ang mga sound wave upang lumikha ng mga larawan. Kung hinuhulaan ng iyong doktor na kailangan mo ng isang pamamaraan upang makatulong na buksan ang isang naharangang daluyan ng dugo, maaaring kailangan mo ng pag-scan ng magnetic resonance imaging (MRI) ng iyong mga arterya o isang angiogram, na isang X-ray test na gumagamit ng pangulay sa narrowed arteries ibunyag ang pattern ng daloy ng dugo at mga blockage ng lugar. Natitirang Tagal ng Oras Kung mayroon kang sakit sa paligid ng arterya, ang iyong mga arterya ay karaniwang mananatiling mapakipot. Gayunpaman, kahit na ang iyong mga arterya ay mapakipot, ang iyong mga sintomas ay maaaring bumaba at kahit na umalis sa paggamot. Paglikha Maaari kang makatulong upang maiwasan ang sakit sa paligid ng arterya sa pamamagitan ng pagbabago ng iyong mga kadahilanan ng panganib:

Huwag manigarilyo. Ito ang isang pangunahing kadahilanan sa panganib na maaari mong kontrolin.
Panatilihin ang isang malusog na timbang. Ang labis na katabaan, lalo na ang konsentrasyon ng taba sa katawan sa paligid ng baywang, ay na-link sa hindi malusog na antas ng dugo ng kolesterol at iba pang mga taba, na maaaring magtayo sa loob ng iyong mga arterya.
Kumain ng malusog na diyeta. Ang iyong pagkain ay dapat na puno ng mga gulay at prutas, at dapat itong maging mababa sa puspos na taba.
Mag-ehersisyo nang regular. Sa isip, dapat kang mag-ehersisyo ng 45 minuto o higit pa araw-araw.
Ibaba ang iyong presyon ng dugo. Ang mga gamot ay maaaring kinakailangan kung ang pagpapanatili ng malusog na pamumuhay ay hindi sapat.

TreatmentTreatment para sa peripheral arterial disease ay kinabibilangan ng:

Pagbabago ng mga kadahilanan ng panganib. Ang paghinto sa paninigarilyo ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng paulit-ulit na claudication at bawasan ang posibilidad na ang sakit ay mas masahol pa. Mahalaga rin na babaan ang antas ng iyong kolesterol kung mataas ang mga ito, panatilihin ang presyon ng dugo sa normal na hanay, at panatilihing mahusay ang iyong diyabetis. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pinakamahusay na paraan upang gawin ito.
Mga programa ng ehersisyo. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong nag-eehersisyo ay halos doblehin ang distansya na maaari nilang lakarin bago magsimula ang damdamin ng binti. Subukan na mag-ehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto araw-araw. Maaaring kailangan mo ng madalas na break kung nasaktan ang iyong mga binti. Kahit na kailangan mong ihinto ang bawat ilang minuto, huwag sumuko. Ang anumang aktibidad ay kapaki-pakinabang. Karamihan sa mga tao ay pumili ng paglalakad, at makita na ang paglalakad sa isang track o isang gilingang pinepedalan ay mas madali kaysa sa paglalakad sa aspalto. Maaari mo ring subukan ang riding bike (walang galaw o standard) at swimming.
Gamot. Kahit na mag-ehersisyo ka at baguhin ang iyong mga kadahilanan sa panganib, ang mga gamot ay makakatulong sa iyo upang mas mahusay na mapawi ang mga sintomas at maaaring makatulong upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit. Ang iyong doktor ay marahil ay magpapayo sa iyo na kumuha ng aspirin araw-araw, o kumuha ng isa pang gamot na nagpapawis ng dugo, tulad ng clopidogrel (Plavix). Ang mga gamot, tulad ng cilostazol (Pletal) at pentoxifylline (Trental), ay makakatulong din upang mabawasan ang mga sintomas ng paulit-ulit na claudication.
Mga pamamaraan ng revascularization. Ang layunin ng revascularization ay upang pagbutihin ang sirkulasyon, alinman sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga makitid na arterya o sa pamamagitan ng pagpasok sa makitid na seksyon ng arterya. Ang mga pamamaraan na ito ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng kirurhiko at di-kirurhiko at ginagamit sa mga taong may malubhang o progresibong mga sintomas, o na ang sakit ng paa ay nangyayari sa pamamahinga. Ang pinaka-karaniwang di-kirurhiko pamamaraan ay percutaneous transluminal angioplasty, na tinatawag ding balloon angioplasty. Sa pamamaraang ito, ang isang catheter ay nakapasok sa makitid na arterya at isang maliit na lobo sa tip ay napalaki upang buksan ang makitid na sisidlan. Kadalasan, ang tinatawag na isang metal implant na tinatawag na stent ay ginagamit bilang isang plantsa upang suportahan ang pader ng arterya matapos itong mabuksan sa lobo. Sa ilang mga tao, ang makitid na sisidlan ay dapat na dumaan sa pamamagitan ng surgically gamit ang alinman sa isang seksyon ng ugat na kinuha mula sa binti o isang sintetikong graft.

Kapag Tumawag sa isang ProfessionalCall iyong doktor kung ikaw ay patuloy na dumaranas ng mga pulikat, paghihirap, pamamanhid o hindi katumbas na pagkapagod sa iyong mga kalamnan sa binti o pigi kapag nag-eehersisyo ka. Tumawag kaagad kung mayroon kang mga sintomas na ito sa pamamahinga o kapag ang anumang bahagi ng iyong binti o paa biglang lumiliko manhid, malamig, maputla o isang mala-bughaw na kulay.Pagbabala sa karamihan ng mga tao na may paligid sakit sa arterya, mga sintomas ng binti ay mananatiling matatag. Humigit-kumulang 10% hanggang 15% ng mga pasyente ang bumuti, at humigit-kumulang 15% hanggang 20% ang lumala. Ang pananaw ay mas mahusay para sa mga taong nakapanatiling walang tabako, manatili sa isang malusog na pagkain, panatilihin ang kanilang kolesterol sa dugo sa ilalim ng kontrol at regular na ehersisyo.