Categories Kalusugan

Peste (Yersinia Pestis)

Peste (Yersinia Pestis)

Ano ba ito?

Ang salot ay sanhi ng Yersinia pestis bakterya. Maaari itong maging isang buhay na nagbabanta ng impeksiyon kung hindi agad mapagamot. Ang salot ay nagdulot ng maraming malalaking epidemya sa Europa at Asya sa nakalipas na 2,000 taon. Ang salot ay pinaka-tanyag na tinatawag na “Black Death” dahil maaaring maging sanhi ito ng mga sugat sa balat na bumubuo ng mga itim na scab. Ang isang epidemya sa salot sa ika-14 na siglo ay pumatay ng higit sa isang-ikatlo ng populasyon ng Europa sa loob ng ilang taon. Sa ilang mga lungsod, hanggang sa 75% ng populasyon ang namatay sa loob ng mga araw, na may lagnat at namamaga na mga sugat sa balat.

Sa buong mundo, hanggang sa 3,000 kaso ng salot ay iniulat sa World Health Organization (WHO) bawat taon, karamihan sa Africa, Asia at South America.

Ang salot ay una sa isang impeksiyon sa mga hayop kabilang ang maraming species ng mga rodent (kabilang ang mga mice, rats, squirrels sa lupa, mga hayop ng preyri, chipmunks at rabbits). Sa Estados Unidos, ito ay karaniwang nakukuha sa mga tao sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang pulgas ( Xenopsylla species). Ang mga tao ay pinaka-panganib ng impeksiyon kapag sila ay nasa mga lugar kung saan ang mga rodents at ang kanilang mga pulgas ay marami. Mas karaniwang, ang mga tao ay maaaring nahawahan sa ibang mga paraan:

  • Kailan Y. pestis ang bakterya ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng isang break sa balat pagkatapos ng direktang pakikipag-ugnay sa karne o dugo ng isang nahawaang hayop (maaaring mangyari, halimbawa, kapag ang isang mangangaso skin isang bangkay)

  • Sa pamamagitan ng paghinga sa droplets ng Y. pestis bakterya kung ang isang tao ay malapit na makipag-ugnay sa isang tao o hayop na may impeksyon sa plague ng mga baga (pneumonic plague)

  • Mula sa mga gasgas o kagat ng mga nahawaang domestic cats

Ang mga taong posibleng nahawaan ay ang mga mangangaso, beterinaryo, at mga nag-kampo o naglakad sa mga lugar kung saan ang mga hayop ay nahawaan ng salot. Ang mga domestic cats o dogs ay maaari ring kumalat sa sakit sa kanilang mga may-ari sa pamamagitan ng pagdadala ng mga nahawaang pulgas sa tahanan.

Mga sintomas

Ang salot ay nangyayari sa iba’t ibang anyo: ang bubonic, septicemic at pneumonic ang pinakakaraniwan.

  • Bubonic plague. Ang pormang ito ng salot ay ang pinaka-karaniwan sa lahat (higit sa 80% ng lahat ng mga kaso). Kinukuha nito ang pangalan nito mula sa mga nahawaang lymph nodes na tinatawag na “buboes.” Ang mga bubuya ay lubhang masakit, pula at namamaga na mga lymph node na mabilis na bumubuo malapit sa lugar ng kumakagat na pulgas. Kung ang kagat ay nasa binti, ang isang bubo ay malamang na lilitaw sa singit. Kung ang kumakain ng flea ay nasa braso, maaaring lumitaw ang buboes sa underarm o sa leeg. Mga 2 hanggang 6 na araw pagkatapos ng kagat ng pulgas, ang isang taong may bubonic plague ay bumuo ng isang mataas na lagnat, panginginig, mga sakit ng kalamnan, sakit ng ulo at matinding kahinaan at sa loob ng isa pang 24 na oras, lumilitaw ang 1 o higit pang bubo. Sa pamamagitan ng prompt paggamot ng mga naaangkop na antibiotics, higit sa 90% ng mga tao ay makaliligtas. Kung walang tamang paggamot, ang Y. pestis Ang bakterya ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng septicemic plague.

  • Septicemic plague. Ang pormang ito ng salot ay ang pangalawang pinakakaraniwang. Maaari itong bumuo kapag Y. pestis Ang bakterya ay kumakalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at nagiging sanhi ng impeksiyon ng dugo na tinatawag na septicaemia. Maaari din itong mangyari kung Y. pestis kumakalat mula sa isang bubo o mula sa mga baga papunta sa daluyan ng dugo. Maaari din itong mangyari kung ang Y. pestis Ang bakterya ay nakarating sa daloy ng dugo matapos ang isang tao ay may direktang kontak sa karne o dugo ng isang nahawaang hayop. Ang unang sintomas ng septicemic plague ay maaaring kasama ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at sakit ng tiyan. Ang tao ay maaari ring bumuo ng malubhang problema sa pagdurugo, kabilang ang biglaang dumudugo sa ilalim ng balat, nakakalat na mga pasa, dugo sa ihi at abnormal na pagdurugo mula sa bibig, ilong at tumbong. Ang mga problema sa pagdurugo ay maaaring sundan ng mga palatandaan ng pagkabigla (malubhang pagbaba sa presyon ng dugo, mabilis na tibok, kawalan ng malay-tao), pagkabigo sa bato, malubhang paghihirap na paghinga at kamatayan. Gayunpaman, sa pamamagitan ng nararapat na paggamot, 75% hanggang 80% ng mga tao ang nabubuhay.

  • Pneumonic plague. Ang pormang ito ng salot ay kasalukuyang napakabihirang. Nangyayari ito nang Y. pestis Ang bakterya ay nakakaapekto sa mga baga at nagiging sanhi ng pneumonia. Maaari itong bumuo kapag ang isang tao ay humihinga sa mga droplets ng Y. pestis mula sa isang hayop o tao na may impeksyon sa plague sa baga. Ang mga taong may bubonic o septicemic plague ay maaari ring bumuo Y. pestis impeksiyon sa mga baga. Kabilang sa mga sintomas ang mataas na lagnat, panginginig, pananakit ng ulo, sakit sa dibdib, mabilis na paghinga, matinding igsi ng paghinga at ubo na maaaring magdala ng dugo. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.

Pag-diagnose

Kung ang suspek sa iyong doktor ay maaaring magkaroon ng salot, siya ay magtatanong kung ikaw ay:

  • Kamakailan ay napansin ang isang pulgas na kagat

  • Ay nasa paligid ng ligaw rodents

  • Kamakailan-lamang ay naglakbay sa isang lugar ng mundo kung saan ang salot ay kilala na nangyari.

  • Nakipag-ugnayan sa isang patay na hayop

  • Nagamot ang isang alagang hayop na labis na may sakit.

Upang kumpirmahin ang pagsusuri, ang dugo o iba pang mga likido sa katawan ay maaaring masuri upang maghanap ng katibayan Y. pestis impeksiyon ng bakterya.

Inaasahang Tagal

Sa pamamagitan ng tamang paggamot sa antibyotiko, karamihan sa mga sintomas ng di-komplikadong bubonic plague ay mababawasan sa loob ng dalawa hanggang limang araw. Gayunpaman, ang namamaga buboes ay maaaring manatili sa loob ng ilang linggo. Ang pagbawi mula sa mas matinding septicemic plague at pneumonic plague ay karaniwang mas matagal.

Pag-iwas

Kung nakatira ka, trabaho o bakasyon sa mga rehiyon kung saan ang salot ay nakakaapekto sa mga lokal na populasyon ng hayop na daga, narito ang mga bagay na maaari mong gawin upang makatulong na maiwasan ang pagkuha ng impeksiyon at pahintulutan ang pagkalat ng salot:

  • Iwasan ang pakikipag-ugnay sa may sakit o patay na hayop, lalo na ang mga rodent. Iulat ang anumang mga obserbasyon ng may sakit o patay na hayop sa lokal na departamento ng kalusugan o mga opisyal ng pagpapatupad ng batas.

  • Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nests at burrows ng squirrels, chipmunks at iba pang mga rodents.

  • Tanggalin ang mga pinagmumulan ng pagkain at mga lugar ng nesting para sa rodents sa paligid ng mga tahanan, mga lugar ng trabaho at libangan lugar. Alisin ang brush; rock piles; basura; cluttered firewood; at potensyal na supply ng pagkain, tulad ng alagang hayop at ligaw na pagkain ng hayop. Tanungin ang mga lokal na awtoridad sa kalusugan kung papaano ang daga-patunay ng iyong bahay.

  • Kung nakatira ka sa mga lugar kung saan nangyayari ang daga, sasama ang mga botika na naaprubahan ng beterinaryo at iba pang mga pulgas sa mga pusa at aso. Gamutin ang mga alagang hayop na aso at pusa para sa pagkontrol ng pulgas nang regular at hindi pahihintulutan ang mga hayop na maglakad nang malaya. Sundin ang mga alituntunin ng iyong beterinaryo sa paghawak ng isang malubhang sakit na pusa o aso, at agad na suriin ang hayop ng iyong manggagamot ng hayop.

  • Kung inaasahan mong malantad sa mga pulbos na daga, mag-apply ng isang insect repellent na naglalaman ng DEET (diethyl toluamide) sa iyong balat at gumamit ng iba pang mga repellent sa insekto sa damit upang maiwasan ang kagat ng pulgas.

  • Magsuot ng guwantes sa paghawak ng mga potensyal na nahawaang hayop o isang patay na hayop.

Kung ang isang tao ay nakalantad sa isang tao o hayop na may impeksyon sa salot, ang mga antibiotiko ay maaaring inireseta ng doktor upang maiwasan ang pagkakasakit ng tao.

Ang bakuna ng plague ay hindi na magagamit sa Estados Unidos.

Paggamot

Ang isang taong may sakit at pinaghihinalaang magkaroon ng salot ay kailangang maospital. Ang kawani ng ospital ay gagawa ng mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya ng salot sa ibang tao. Halimbawa, ang taong nahawahan ay ilalagay sa pribadong silid at ang kawani ng ospital ay magsuot ng guwantes, mask at damit na pang-proteksiyon kapag pumapasok sa silid.

Ang mga antibiotics ay bibigyan ng intravenously (sa isang ugat). Ang mga pasyente na may malubhang problema sa pagdurugo o kahirapan sa paghinga ay ituturing sa isang intensive care unit. Sa Estados Unidos, ang U. S. Public Health Service ay nangangailangan ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na mag-ulat ng lahat ng mga kaso ng pinaghihinalaang salot kaagad sa mga lokal at kagawaran ng kalusugan ng estado. Ang Centers for Disease Control (CDC) ay makukumpirma sa pagsusuri at iulat ito sa World Health Organization (WHO).

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor tuwing ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay lagnat o nagiging malubhang sakit (lagnat, malubhang kahinaan, malubhang sakit ng ulo) pagkatapos:

  • Ang isang pulgas na kagat o anumang di-kilala na kagat ng insekto

  • Exposure to a sick or dead animal, kahit isang pet cat

  • Maglakbay o magtrabaho sa mga lugar kung saan karaniwan ang mga daga at mga pugad

  • Maglakbay papunta sa mga peligrosong lugar ng Southwestern Estados Unidos o sa mga bansa kung saan ang pinakakaraniwang salot

Tawagan mo rin ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng masakit, namamaga na lymph node, lalo na kung kamakailan lamang ay nakagat ng isang insekto.

Pagbabala

Walang mabilis na paggamot sa antibyotiko, ang salot ay maaaring nakamamatay. Kahit na may mga karapatan antibiotics at mahusay na pangangalaga sa ospital, ng maraming bilang ng 10% ng mga pasyente ng salot sa Estados Unidos ay namatay.