Pneumonectomy

Ano ba ito?

Ang pneumonectomy ay ang kirurhiko pagtanggal ng baga.

Ang pneumonectomy ay karaniwang ginagawa bilang isang paggamot para sa kanser. Maaari itong gawin sa isa sa dalawang paraan:

Tradisyunal na pneumonectomy – Tanging ang sakit na baga ay inalis.

• Extrapleural pneumonectomy – Ang inalis na baga ay inalis, kasama ang:
  • Ang isang bahagi ng lamad na sumasaklaw sa puso (pericardium)
  • Bahagi ng dayapragm
  • Ang lamad na lining sa dibdib ng dibdib sa parehong bahagi ng dibdib

Tinatanggal ng pneumonectomy ang kalahati ng kapasidad sa paghinga ng isang tao. Para sa kadahilanang ito, ang mga surgeon ay karaniwang pumili ng isang mas matinding anyo ng lung surgery kung maaari. Gayunman, ang isang pneumonectomy ay marahil ang pinakamahusay na pagpipilian kapag ang isang tumor:

• Ay matatagpuan sa gitna ng baga
• Naglalaman ng isang makabuluhang bahagi ng pulmonary artery o veins

Kung ano ang madalas na ginagamit nito, ang isang tradisyunal na pneumonectomy ay ginagawa upang alisin ang kanser sa baga. Maaaring kinakailangan din ito kapag ang isang pasyente ay malubhang nasugatan sa dibdib. Ang extrapleural pneumonectomy ay maaaring isang opsyon sa paggamot para sa malignant na mesothelioma. Ito ay isang kanser ng pleura. Ang pleura ay ang lamad na lining sa dibdib ng dibdib at sumasakop sa mga baga. Ang kanser na ito ay karaniwang sanhi ng pagkakalantad sa asbestos. Paghahanda Ang iyong doktor ay mag-uutos ng malawak na pagsusuri ng iyong mga baga bago ang isang pneumonectomy. Ang iyong doktor ay makukumpirma na ang natitirang baga ay sapat na malusog upang sakupin ang buong workload ng paghinga para sa iyong katawan. Tiyakin din niya na sapat ang lakas ng iyong puso upang mapaglabanan ang operasyon. Bago ang iskedyul ng iyong operasyon, magkakaroon ka ng serye ng mga pag-scan at pagsusuri ng dugo. Ang mga pagsubok na ito ay makukumpirma na ang kanser ay hindi kumalat sa labas ng iyong mga baga. Ang mga pag-scan na ito ay maaaring magsama ng isang:

• Bone scan
• Ang computed tomography (CT) scan ng iyong tiyan
• CT scan ng iyong ulo

Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga alerdyi at ang iyong medikal na kasaysayan. Tungkol sa isang linggo bago ang operasyon, ikaw ay titigil sa pagkuha ng aspirin at ilang mga anti-inflammatory medication. Kung kukuha ka ng iba pang mga gamot sa pagbubunsod ng dugo, suriin sa iyong doktor kung kailan itigil ang mga ito. Sa gabi bago ang iyong operasyon, hindi ka dapat kumain o uminom ng kahit ano. Paano Ito ay DoneAn intravenous (IV) na linya ay ipapasok sa isang ugat sa iyong braso. Ang IV ay maghahatid ng mga likido at mga gamot. Bibigyan ka ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Isang tistis ang gagawin sa iyong dibdib sa gilid ng sakit na baga. Sa isang tradisyonal na pneumonectomy, ang siruhano ay gumuho sa sakit na baga at nakaugnay sa mga pangunahing mga daluyan ng dugo nito. Pagkatapos ay sasaputin ng siruhano ang pangunahing bronchial (air) tube ng baga. Ang surgeon ay nagbabawas sa tubong ito na malapit sa trachea (windpipe) hangga’t maaari. Pagkatapos ay inaalis niya ang baga. Ang cut end ng bronchial tube ay isinara sa staples o nakatali sa sutures. Ang siruhano ay makukumpirma na ang saradong dulo ng tubo ng bronchial ay hindi natutunaw ang hangin. Pagkatapos ay isasara niya ang tistis ng dibdib na may sutures. Ang surgeon ay mag-iiwan ng isang pansamantalang alisan ng tubig sa puwang sa pagitan ng dalawang lamad na nakapaligid sa baga. Kung ikaw ay may extrapleural na pneumonectomy, aalisin ng iyong siruhano ang iyong sakit na baga. Siya ay maingat na tatanggalin ang pleura mula sa iyong dibdib. Ang mga bahagi ng iyong pericardium at diaphragm ay aalisin sa apektadong bahagi. Ang mga ito ay mapapalitan ng mga patches ng Gore-Tex, isang ligtas, sintetikong materyal. Pagkatapos ng iyong operasyon, dadalhin ka sa kirurhiko operasyon ng intensive care unit (ICU). Sa unang 24 na oras, ang iyong paghinga ay matutulungan ng isang respirator. Ang iyong tube drainage tube ay mananatili sa lugar. Kapag ang iyong kondisyon ay matatag, ikaw ay ililipat sa isang regular na silid ng ospital. Ito ay kadalasang nangyayari sa loob ng ilang araw. Ang karamihan sa mga pasyenteng may tradisyunal na pneumonectomy ay maaaring umuwi ng pitong hanggang 10 araw pagkatapos ng kanilang operasyon. Ang pananatili ng ospital para sa isang extrapleural na pneumonectomy ay maaaring maging isa o dalawang araw na mas matagal. Ang maraming mga sentro ngayon ay nag-aalok ng mas maraming nagsasalakay na operasyon para sa mga napiling kandidato. Ang pagtitistis na ito ay tinatawag na video-assisted thoracic surgery (VATS). Sa VATS, ang haba ng pamamalagi sa ospital ay maaaring mabawasan. Sundin-Up Bago ka mapalabas mula sa ospital, sasabihin sa iyo ng iyong siruhano kung kailan babalik para sa iyong unang pagbisita. Agad mong ipagpatuloy ang iyong karaniwang pang-araw-araw na gawain. Habang ginagawa mo ito, ang iyong natitirang baga ay dahan-dahang mabawi para sa pagkawala ng kasosyo nito. Ang pag-iwas ay nagiging mabagal para sa karamihan ng mga tao. Kahit na anim na buwan pagkatapos ng pagtitistis, maraming mga pasyente ng pneumonectomy ang natagpuan na ang kanilang kakayahang mag-ehersisyo ay limitado sa paminsan-minsang paghinga. Ang iyong mga doktor sa thoracic surgeon ay magpapaliwanag ng iyong personal na peligro. Kasama sa mga short-term komplikasyon ng operasyon:

• Depende sa mekanikal na respirator para sa isang matagal na panahon
• Mga problema sa puso, kabilang ang mga arrhythmias para sa puso at atake sa puso
• Pneumonia
• Infection ng sugat
• Isang dugo clot lodged sa baga
• Isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng tuod ng cut bronchus at pleural space
• Ang akumulasyon ng Pus sa pleura space
• Pag-iipon ng likido sa baga
• Pagkabigo ng bato

Ang isang pang-matagalang panganib ay kulang sa paghinga. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng oxygen. Maaaring maibigay ang oxygen sa bahay, sa loob ng maraming buwan o kahit na taon pagkatapos ng operasyon. Kapag Tumawag sa Isang PropesyonalAfter your discharge, tawagan agad ang iyong doktor kung:

• Nagdudulot ka ng sakit sa dibdib, ubo, o paghinga ng paghinga
• May lagnat ka
• Ang iyong paghiwa ay nagiging pula, namamaga at masakit, o nagbubuga ng dugo