Polio

Ano ba ito?

Ang polio ay isang nakakahawang impeksiyon na sanhi ng poliovirus. Karamihan sa mga taong nahawaan ng virus ay walang mga sintomas. Gayunpaman, sa isang maliit na porsiyento ng mga nahawaang tao, sinasalakay ng virus ang mga cell ng nerve sa utak at utak ng galugod, lalo na ang mga cell ng nerve sa spinal cord na kumokontrol sa mga kalamnan na kasangkot sa boluntaryong kilusan tulad ng paglalakad. Ang permanenteng pagkalumpo ay nangyayari sa isa sa bawat 200 kaso ng polyo. Ang polyo ay tinatawag ding poliomyelitis.

Ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng direktang kontak sa mga particle ng virus na nahuhulog mula sa lalamunan o sa mga itlog. Ang sakit ay halos wiped out sa Western hemisphere dahil ang pagpapakilala ng inactivated bakuna polio (ang “bakuna Salk”) sa 1955 at ang oral, live na bakuna (ang “bakuna Sabin”) sa 1961.

Ang mga kampanya sa bakuna ay nagtagumpay sa pagbawas ng bilang ng mga bansa kung saan ang polyo ay katutubo (kung saan ito ay nangyayari sa isang lugar). Noong 1988, mahigit sa 120 bansa ang naglalaman ng endemic poliovirus; Sa taong 2012, tatlo lamang na bansa ang naglalaman ng endemic polio.

Gayunpaman, noong 2013 ang mga bagong kaso ng polyo ay binuo sa mga bansa sa papaunlad na mundo kung saan ang virus ay lumitaw na naalis, kasama na ang mga bansa sa Horn of Africa. Ang virus ay muling lumitaw sa mga bansa na binuo sa mga rehiyon ng mundo na pinalakas ng karahasan at panlipunang pagkagambala, kabilang ang Syria at Israel.

Sa mga umuunlad na bansa, ang ilang mga tao ay nananatiling hindi pa nababawi. Ang malinis na kalinisan at mahinang kalinisan ay nagtataguyod ng pagkalat ng virus. Ang mga taong naglalakbay sa mga lugar na ito sa mundo ay dapat magkaroon ng up-to-date na pagbabakuna.

Bagaman bihira, ang polyo ay naging dahilan kung ang mga tao ay nabakunahan sa live na bakuna polyo. Ang mga bansa na nagpapawalang-bisa ng polyo ay kadalasang ginagamit ang inactivated na bakuna polyo, na hindi kailanman nagiging sanhi ng polyo.

Mga sintomas

Mayroong dalawang uri ng polyo:

Minor poliomyelitis (tinatawag ding abortive poliomyelitis) nangyayari lalo na sa mga bata, at ang mas karaniwan sa dalawang anyo. Ang sakit ay banayad, at ang utak at utak ng galugod ay hindi apektado. Lumilitaw ang mga sintomas ng tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng pagkakalantad sa virus at isama ang bahagyang lagnat, sakit ng ulo, namamagang lalamunan, pagsusuka, kawalan ng gana, at pangkaraniwang pakiramdam ng karamdaman at kakulangan sa ginhawa.
Pangunahing poliomyelitis ay isang mas malalang sakit na bubuo ng humigit-kumulang na 7 hanggang 14 na araw pagkalantad sa virus. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, matinding sakit ng ulo, matigas na leeg at likod, at malalim na sakit ng kalamnan. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga pansamantalang abnormalidad ng panlasa ng balat. Ang kalamnan spasms at isang ugali upang panatilihin ang ihi ay karaniwan.

Ang kahinaan ng kalamnan at pagkalumpo ay maaaring umunlad nang mabilis o unti-unti habang nagaganap ang mga fever, ngunit ang paralisis ay hindi patuloy na lumala pagkatapos. Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan ng mga binti. Maaari din itong makaapekto sa lakas ng mga kalamnan ng mga armas at tiyan. Kapag ang polyo ay nakakaapekto sa lakas sa mga kalamnan ng leeg at lalamunan, nagiging sanhi ito ng paghihirap sa pagsasalita at paglunok. Ang pinaka-nakamamatay na uri ng polyo ay nagiging sanhi ng kahinaan ng mga kalamnan sa dibdib na kinakailangan para sa paghinga. Ang virus ay maaari ding makaapekto sa mga bahagi ng utak na kontrolin ang paghinga. Kapag ang isang biktima ng polyo ay nagkakaroon ng problema sa paghinga, kailangan nila ang mga machine upang makatulong sa paghinga para sa kanila.

Pag-diagnose

Ang diagnosis ng paralytic polio ay batay sa isang neurological exam. Ang iyong doktor ay maaaring maghinala na mayroon kang polyo kung ikaw ay may lagnat na may kahinaan sa paa o pagkalumpo na pangunahin na nakakaapekto sa isang bahagi ng iyong katawan. Susuriin ng iyong doktor ang iyong mga reflexes sa kalamnan at maghanap ng kahinaan sa kalamnan, abnormal na mga contraction ng kalamnan, at nabawasan ang tono ng kalamnan. Ang poliovirus ay maaaring napansin sa mga lalamunan o dumi ng sampol. Ang mga antibodies sa virus ay maaaring napansin sa dugo.

Inaasahang Tagal

Ang pagbawi mula sa menor de edad polio ay nangyayari sa mga tatlong araw. Ang lagnat at iba pang mga sintomas ng pangunahing polyo ay maaaring umalis sa loob ng mga araw, ngunit ang paralisis ay maaaring maging permanente. Ang ilang mga kalamnan function ay maaaring bumalik sa panahon ng unang anim na buwan pagkatapos ng matinding sakit, at pagpapabuti ay maaaring magpatuloy para sa dalawang taon.

Pag-iwas

Depende sa kung saan sila nakatira, ang mga sanggol at bata ay dapat na mabakunahan sa isa o dalawang uri ng mga bakuna ng polyo: ang Salk inactivated na bakuna poliovirus (IPV), na ibinibigay sa pamamagitan ng pag-iniksiyon, o ang Sabin live na pinapatay na oral polio vaccine (OPV), na ay ibinibigay ng bibig. Ang OPV ay nagbibigay ng pinakamahusay na proteksyon laban sa polyo. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaari itong maging sanhi ng paralytic polio. Sa dahilang ito, ang ilang mga bansa kung saan ang polyo ay hindi na endemic ngayon ay gumagamit lamang ng inactivated na bakuna polyo, na halos kasing epektibo. Sa Estados Unidos, ang iskedyul ng pagbabakuna na inirerekomenda ng American Academy of Pediatrics at ng Advisory Committee on Immunization Practices noong 2009:

Para sa mga bata:

IPV para sa lahat ng mga bata sa 2 buwan, 4 na buwan, 6 hanggang 18 buwan, at 4 hanggang 6 na taong gulang.
Ang mga bakuna ng kumbinasyon ay binuo upang bawasan ang bilang ng mga injection na dapat magkaroon ng mga bata. Sa pangyayari na ang isa o higit pang dosis ng IPV ay natanggap sa isang bakuna na kumbinasyon, ang mga dosis na ito ay dapat ibigay sa parehong iskedyul, pagpapalit para sa isang bakunang polyo na binibigyan ng hiwalay

Para sa mga may sapat na gulang:

Ikaw ay itinuturing na ganap na protektado laban sa polyo kung mayroon kang hindi bababa sa tatlong dosis ng IPV, hindi bababa sa tatlong dosis ng OPV, o anumang kumbinasyon ng tatlong IPV at OPV dosis.
Ang routine immunization ay hindi na inirerekomenda para sa mga matatanda na hindi tumanggap ng mga bakuna sa polyo sa pagkabata at naninirahan lamang sa U.S., dahil ang virus ay tila nawala sa U.S.
Para sa mga nakatatanda na nakatira sa Estados Unidos na hindi kailanman nabakunahan, inirerekomenda ang pagbabakuna bago maglakbay sa mga lugar kung saan posible ang pagkakalantad ng polyo (tulad ng India, Pakistan, Afghanistan at Nigeria).
Ang pagbabakuna ay inirerekomenda para sa mga dating hindi pa nasakop na mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na may malapit na kontrata sa mga pasyente na maaaring nagpapalabas ng mga ligaw na polioviruses-kadalasan, ang mga pasyenteng nagmumula sa mga bansa kung saan ang virus ay naroroon pa. Ang bakuna ay inirerekomenda rin para sa mga manggagawa sa laboratoryo na may hawak na mga specimen na maaaring maglaman ng polioviruses.
Ang unang dosis ng IPV ay dapat na sundin ng isang pangalawang dosis 4 hanggang 8 linggo mamaya. Sa isip, ang isang ikatlong dosis ay dapat ibigay 6 hanggang 12 buwan pagkatapos ng ikalawang dosis, ngunit maaari itong ibigay sa lalong madaling apat na linggo pagkatapos ng ikalawang dosis kung kinakailangan ito upang ang isang manlalakbay ay makakakuha ng lahat ng tatlong dosis bago umalis sa isang biyahe.

Paggamot

Walang gamot na maaaring papatayin ang virus kapag ang isang impeksiyon ay nagsimula na. Ang paggamot ay nakadirekta sa pagkontrol sa mga sintomas ng sakit. Ang mga taong may menor de edad poliomyelitis ay itinuturing na may bed rest at mga over-the-counter na gamot para makontrol ang lagnat at pananakit ng kalamnan.

Ang mga taong may pangunahing poliomyelitis ay maaaring mangailangan ng karagdagang paggamot, kabilang ang:

Pisikal na therapy – Ang therapy ay nakakatulong upang mabawasan ang pinsala sa mga paralyzed na kalamnan at upang matulungan ang mga tao na mabawi ang kadaliang kumilos habang malulutas ang malalang sakit. Ang paggamot para sa paralisis ay depende sa kung anong mga kalamnan ay apektado.
Mga hakbang upang maiwasan ang mga impeksiyon sa ihi – Kung ang mga kalamnan ng pantog ay hindi karaniwang kontrata, ang pantog ay hindi maaaring ganap na walang laman. Ito ay maaaring humantong sa impeksyon sa ihi. Ang paggamit ng mga catheters upang alisin ang pantog ay maaaring kinakailangan, at ang mga pang-matagalang paggamit ng antibiotics ay inirerekomenda sa ilang mga kaso.
Suporta sa paghinga ng mekanikal – Kapag pinahina ng polyo ang mga kalamnan sa dibdib na hindi nila maaaring ilipat ang mga baga (hindi maaaring huminga), ang mga tao ay maaaring panatilihing buhay sa pamamagitan ng paglagay ng tubo sa kanilang windpipe (ang trachea). Ang tubong ito ay inilalagay sa pamamagitan ng isang pambungad na leeg, na tinatawag na isang tracheostomy. Ang paghinga ay ginagawa sa pamamagitan ng isang makina na tinatawag na isang bentilador na gumagalaw sa loob at labas ng baga. Ang isang catheter na naka-attach sa isang suction motor ay maaaring mag-alis ng labis na uhog sa pamamagitan ng tracheostomy tube. Ang mga taong nangangailangan ng pangmatagalang artipisyal na paghinga ay dapat mabuhay sa isang pasilidad na may kawani ng mga nars at therapist na may kasanayan sa pangangalaga sa respiratory.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Humingi ng medikal na atensyon para sa anumang mga palatandaan ng kalamnan kahinaan o paralisis, lalo na kapag sinamahan ng isang lagnat. Ang matinding sakit ng ulo na may matigas na leeg at likod ay nangangailangan din ng medikal na atensyon. Para sa mga taong naninirahan sa Estados Unidos at karamihan sa iba pang mga binuo bansa, ang mga sintomas ay malamang na hindi sanhi ng poliovirus. Gayunpaman, maaari nilang ipahiwatig ang impeksiyon sa isa pang virus, at palaging nangangailangan ng mabilis na pansin sa medisina.

Pagbabala

Ang mga taong may maliliit na karamdaman at mga nonparalytic form ng polyo ay ganap na nakabawi, at karamihan sa mga taong may malubhang karamdaman na paralisado ay ganap na bumawi. Mas kaunti sa 25% ng mga taong may polyo ay hindi pinagana para sa buhay.

Kahit na makakakuha ka ng ganap mula sa mga sintomas ng polio, ang polio ay umalis sa ilang pinsala. Habang ikaw ay edad, ang iyong nervous system ay maaaring maging mas mababa upang mabawi ang pinsala na sanhi ng polio, kaya ang mga sintomas ay maaaring unti-unting lumitaw. Ito ay maaaring mangyari 15 o 30 taon matapos ang impeksiyon ng polyo ay aktibo. Ang mga nauulit na sintomas mula sa polyo ay tinatawag na post-polio syndrome.