Categories Kalusugan

Polychondritis

Polychondritis

Ano ba ito?

Ang polychondritis, na tinatawag ding relapsing polychondritis, ay isang bihirang sakit kung saan ang kartilago sa maraming lugar ng katawan ay nagiging inflamed. Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa mga tainga, ilong at mga daanan ng baga.

Ang dahilan ay hindi kilala, at ito ay madalas na nangyayari sa mga tao sa kanilang 50s o 60s. Ang isang teorya ay ang polychondritis na maaaring isang sakit na autoimmune, kung saan inaatake ng immune system ang katawan sa halip na mga banyagang manlulupig tulad ng mga virus. Sa polychondritis, posible na ang isang nakaka-trigger na kaganapan, marahil isang impeksiyon, ay nagtatakda ng isang reaksyon ng immune system, na naglalabas ng atake sa kartilago ng katawan.

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang genetic makeup na gumagawa ng mga ito mas madaling kapitan ng sakit sa ito. Ang sakit ay hindi mukhang tumatakbo sa mga pamilya. Minsan ay lumilitaw sa mga taong may iba pang mga sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, vasculitis (pamamaga ng mga daluyan ng dugo) at systemic lupus erythematosus (SLE o lupus).

Mga sintomas

Ang polychondritis ay isang sistemiko (malawakang katawan) na sakit. Kasama sa mga karaniwang sintomas:

  • Pagod o sakit

  • Lagnat

  • Pula, namamaga, masakit (namumula) tainga, pagkawala ng pandinig, pagkahilo

  • Ang mga tainga na “floppy,” ibig sabihin, ang mga ito ay mas malambot kaysa sa normal, malata o droopy

  • Pamamaga sa ibabaw ng tulay ng ilong, ilong kasikipan

  • Arthritis

  • Napakasakit ng hininga, ubo, stridor (matining tunog sa panahon ng paghinga)

  • Mas bihira: pamamaga ng mata, mga balbula sa puso, sakit sa bato, mga problema sa neurological, pantal

Pag-diagnose

Maaaring maantala ang pagsusuri, dahil ang maagang sintomas ay maaaring katulad ng mga sintomas ng iba pang mga kondisyon na mas karaniwan kaysa sa polychondritis. Ang isang biopsy ng isang inflamed area ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa isang biopsy, ang isang maliit na piraso ng tissue ay inalis at nasuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang biopsy ay makatutulong din upang maiwasan ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas tulad ng impeksiyon, lalo na sa tuberculosis, syphilis, ketong at fungal disease. Minsan, ang biopsy ay hindi kapani-paniwala, o ang doktor ay tiyak na sapat sa diyagnosis na ang isang biopsy ay hindi kailangang gawin.

Walang solong pagsusuri sa dugo ang magbibigay ng isang tiyak na pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri para sa mga antibodies sa kartilago. Ang pag-aaral ng imaging, kabilang ang isang computed tomography (CT) na pag-scan ng mga baga at iba pang mga pagsusuri, lalo na ang mga pagsusulit ng function ng baga, ay maaaring isagawa upang matukoy ang lawak ng sakit.

Ang pamantayan para sa pagsusuri ay binuo ng mga eksperto sa sakit upang ilagay sa pamantayan ang kahulugan ng sakit. Ang mga pasyente ay maaaring masuri na may polychondritis kapag ang mga tugmang sintomas ay naroroon (tingnan sa ibaba) at sinusuportahan ng biopsy ang diagnosis. Gayunpaman, kung ang isang biopsy ay hindi nakuha, ang pagsusuri ay malamang pa rin kapag ang isang tao ay may hindi bababa sa tatlo sa mga sumusunod:

  • Pamamaga ng kartilago sa parehong tainga (hindi kasama ang malambot na mas mababang earlobe)

  • Arthritis ng maraming joints, bagaman ang X-ray ay karaniwang hindi nagpapakita ng joint damage

  • Pamamaga ng kartilago sa ibabaw ng tulay ng ilong

  • Ang pamamaga ng mata

  • Pamamaga ng kartilago sa trachea o lalamunan

  • Ang isang tiyak na uri ng pagkawala ng pandinig (na tinatawag na neurosensory hearing loss), nagri-ring sa tainga (ingay sa tainga) at / o isang pang-amoy ng spinning (vertigo)

Inaasahang Tagal

Ang polychondritis ay isang talamak (pangmatagalang) sakit, bagaman ang mga gamot ay madalas na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Kung minsan, ang sakit ay napupunta sa pagpapatawad, na nangangahulugan na pansamantalang napupunta, kung o hindi ang ginagamot ng tao.

Pag-iwas

Dahil hindi alam ang dahilan, walang paraan upang maiwasan ang polychondritis. Maaaring maiwasan ang mga komplikasyon na may naaangkop na medikal na atensiyon. Halimbawa, kung mayroong malubhang pamamaga ng windpipe (trachea), isang tracheal stent, isang maliit na tubo na nagpapanatili sa daanan ng hangin, maaaring ipasok hanggang sa makontrol ng mga gamot ang sakit.

Paggamot

Dahil ang sakit ay napakabihirang, ang mga pag-aaral upang matukoy ang iisang pinakamahusay na paggamot ay mahirap gawin. Bilang isang resulta, walang malinaw na perpektong therapy para sa sakit na ito. Ang paggamot ay depende sa kung anong bahagi ng katawan ang apektado at kung gaano kalubha.

Para sa mas maliliit na sakit, tulad ng arthritis o pantal, mga hindi nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), analgesics, dapsone o corticosteroids ay maaaring naaangkop. Para sa mas matinding sakit na immunosuppressive na gamot ay inireseta, madalas na kasama ng NSAIDs at / o mga steroid. Kasama sa mga immunosuppressive medication ang methotrexate (Folex, Rheumatrex), azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) at cyclosporine (Neoral, Sandimmune).

Kamakailan lamang, ang mga ulat ay na-publish na nagdedetalye ng pagpapabuti sa malubhang polychondritis pagkatapos ng iba pang mga immunosuppressive na gamot, kabilang ang infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), abatacept (Orencia), leflunomide (Arava), mycophenolate mofetil (Cellcept) at tocilizumab ( Actemra). Gayunpaman, ang papel ng mga ahente na ito sa pagpapagamot sa polychondritis ay hindi nananatiling hindi sigurado.

Ang mga ulat ng matagumpay na paggamot na may transemant na stem cell ay nai-publish na kamakailan.

Ang pag-opera ng tracheal o stenting at paggamot ng anumang kasamang impeksiyon ay ang mga pagpipilian na dapat isaalang-alang sa ilang mga kaso. Ang operasyon upang kumpunihin ang nasugatan na bahagi ng trachea ay isang pangunahing operasyon. Gayunpaman, gayunpaman, ang mga doktor ay gumagamit ng isang pamamaraan na tinatawag na bronchoscopy, kung saan gumamit sila ng isang nababaluktot na tubo upang tumingin sa lalamunan at sa trachea, at magpasok ng isang maliit na plastic tube na tinatawag na stent upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin.

Kapag ang isang tao ay may impeksyon, tulad ng pneumonia o bronchitis, ang antibiotiko therapy ay maaaring maging buhay-buhay.

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Kung mayroon kang mga sintomas ng polychondritis, lalo na kung nahihirapan kang huminga, makipag-ugnay sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Pagbabala

Ang pananaw para sa mga taong may polychondritis ay lubos na variable. Ang mga taong may aktibong sakit na kinasasangkutan ng mga daanan ng hangin ay maaaring mamatay nang maaga. Gayunpaman, ang mas malubhang sakit o sakit na mabilis na tumugon sa paggamot ay maaaring magkaroon ng mahusay na pagbabala.

Iminumungkahi ng karamihan sa kamakailang mga pag-aaral na bagaman maraming pasyente ang may kapansanan tulad ng pagkawala ng pandinig, visual na problema o mga problema sa paghinga, ang sakit sa maraming mga pasyente ay talamak ngunit matitiis.