Panimula
Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay isang kondisyon na nakakaapekto sa antas ng hormon ng babae.
Ang mga babaeng may PCOS ay gumagawa ng mga mas mataas na kaysa sa normal na mga laki ng mga male hormone. Ang kawalan ng hormon na ito ay nagiging sanhi ng mga ito upang laktawan ang mga panahon ng panregla at ginagawang mas mahirap para sa kanila na mabuntis.
Ang PCOS ay nagdudulot ng paglago ng buhok sa mukha at katawan, at pagkakalbo. At ito ay makatutulong sa mga pangmatagalang problema sa kalusugan tulad ng diabetes at sakit sa puso.
Ang mga tabletas ng birth control at mga gamot sa diyabetis ay maaaring makatulong sa pag-aayos ng di-timbang na hormon at pagbutihin ang mga sintomas.
Basahin para tingnan ang mga sanhi ng PCOS at ang mga epekto nito sa katawan ng isang babae.
Ano ang PCOS?
Ang PCOS ay isang problema sa mga hormones na nakakaapekto sa mga kababaihan sa panahon ng kanilang mga childbearing na taon (edad 15 hanggang 44). Sa pagitan ng 2.2 at 26.7 porsiyento ng mga kababaihan sa grupong ito sa edad ay may PCOS (1, 2).
Maraming kababaihan ang may PCOS ngunit hindi ito nakakaalam. Sa isang pag-aaral, hanggang sa 70 porsiyento ng mga kababaihang may PCOS ay hindi nasuri (2).
Ang PCOS ay nakakaapekto sa mga ovary ng babae, ang mga organ na reproductive na gumagawa ng estrogen at progesterone – mga hormone na nag-uugnay sa panregla sa cycle. Ang mga ovary ay gumagawa rin ng isang maliit na halaga ng mga male hormone na tinatawag na androgens.
Ang mga ovary ay naglalabas ng mga itlog upang mapabibili ng tamud ng isang tao. Ang paglabas ng isang itlog sa bawat buwan ay tinatawag na obulasyon.
Follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH) control ovulation. Ang FSH ay nagpapalakas ng obaryo upang makagawa ng isang follicle – isang tungkos na naglalaman ng itlog – at pagkatapos ay pinapalitan ng LH ang obaryo upang ilabas ang isang mature na itlog.
Ang PCOS ay isang “syndrome,” o grupo ng mga sintomas na nakakaapekto sa mga ovary at obulasyon. Ang tatlong pangunahing tampok nito ay:
- cysts sa ovaries
- mataas na antas ng male hormones
- irregular o lumaktaw na mga panahon
Sa PCOS, maraming maliliit, puno ng fluid na puno ng sipon ang lumalaki sa loob ng mga ovary. Ang salitang “polikystiko” ay nangangahulugang “maraming mga cyst.”
Ang mga ito sacs ay talagang follicles, ang bawat isa na naglalaman ng isang maliit na itlog. Ang mga itlog ay hindi sapat na sapat upang mag-trigger ng obulasyon.
Ang kakulangan ng obulasyon ay nagbabago ng mga antas ng estrogen, progesterone, FSH, at LH. Ang mga antas ng estrogen at progesterone ay mas mababa kaysa karaniwan, habang ang mga antas ng androgen ay mas mataas kaysa karaniwan.
Ang mga lalaking hormone ay nakakagambala sa panregla, kaya ang mga kababaihang may PCOS ay nakakakuha ng mas kaunting mga panahon kaysa karaniwan.
Ang PCOS ay hindi isang bagong kondisyon. Ang Italyanong manggagamot na si Antonio Vallisneri unang inilarawan ang mga sintomas nito noong 1721 (3).
Buod: Ang polycystic ovary syndrome (PCOS) ay nakakaapekto sa halos 27 porsiyento ng mga kababaihan sa panahon ng kanilang mga childbearing years (4). Kabilang dito ang mga cyst sa mga ovary, mataas na antas ng male hormone, at hindi regular na panahon.
Ano ang dahilan nito?
Ang mga doktor ay hindi alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng PCOS. Naniniwala sila na ang mataas na antas ng mga lalaki na hormones ay pumipigil sa mga ovary sa paggawa ng mga hormone at paggawa ng mga itlog nang normal.
Ang mga gene, paglaban sa insulin, at pamamaga ay nauugnay sa labis na produksyon ng androgen.
Genes
Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang PCOS ay tumatakbo sa mga pamilya (5).
Malamang na maraming genes – hindi isa lamang – ang kontribusyon sa kondisyon (6).
Paglaban ng insulin
Hanggang sa 70 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay may insulin resistance, ibig sabihin na ang kanilang mga selula ay hindi maaaring gumamit ng maayos na insulin (7).
Ang insulin ay isang hormone na gumagawa ng pancreas upang matulungan ang katawan na gumamit ng asukal mula sa pagkain para sa enerhiya.
Kapag ang mga cell ay hindi maaaring gumamit ng insulin nang maayos, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay tataas. Ang pancreas ay gumagawa ng mas maraming insulin upang makabawi. Ang sobrang insulin ay nag-uudyok sa mga ovary upang makabuo ng higit pang mga male hormone.
Ang labis na katabaan ay isang pangunahing sanhi ng paglaban ng insulin. Ang parehong labis na katabaan at paglaban sa insulin ay maaaring madagdagan ang iyong panganib para sa uri ng diyabetis (8).
Pamamaga
Ang mga kababaihang may PCOS ay kadalasang may nadagdagang antas ng pamamaga sa kanilang katawan. Ang pagiging sobra sa timbang ay maaari ring mag-ambag sa pamamaga. Ang mga pag-aaral ay may kaugnayan sa sobrang pamamaga sa mas mataas na antas ng androgen (9).
Buod: Ang mga doktor ay hindi alam kung ano talaga ang nagiging sanhi ng PCOS. Naniniwala sila na ito ay nagmumula sa mga kadahilanan tulad ng mga gene, paglaban sa insulin, at mas mataas na antas ng pamamaga sa katawan.
6 karaniwang sintomas ng PCOS
Ang ilang mga kababaihan ay nagsimulang makakita ng mga sintomas sa oras ng kanilang unang panahon. Ang iba ay natutuklasan lamang na mayroon sila ng PCOS pagkatapos na nakakuha sila ng maraming timbang o nagkakaroon sila ng problema sa pagkuha ng buntis.
Ang mga karaniwang sintomas ng PCOS ay:
- Mga irregular na panahon : Ang kakulangan ng obulasyon ay humahadlang sa lagaring pag-ilong mula sa pagpapadanak tuwing buwan. Ang ilang mga kababaihan na may PCOS ay mas mababa sa walong panahon sa isang taon (10).
- Malakas na dumudugo: Ang pag-ilid ng may isang ina ay nagtatayo para sa isang mas matagal na panahon, kaya ang mga panahon na iyong nakukuha ay maaaring mas mabigat kaysa sa normal.
- Paglago ng buhok: Mahigit sa 70 porsiyento ng mga kababaihan na may ganitong kalagayan ay lumalaki sa kanilang mukha at katawan – kasama sa kanilang likod, tiyan, at dibdib (11). Ang labis na paglago ng buhok ay tinatawag na hirsutismo.
- Acne : Ang mga lalaki hormones ay maaaring gumawa ng balat oilier kaysa sa karaniwan at maging sanhi ng breakouts sa mga lugar tulad ng mukha, dibdib, at itaas na likod.
- Dagdag timbang : Hanggang sa 80 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay sobra sa timbang o napakataba (11).
- Lalaki-pattern pagkakalbo : Ang buhok sa anit ay mas payat at mahulog.
- Nagngitngit sa balat: Ang madilim na patches ng balat ay maaaring form sa creases katawan tulad ng mga sa leeg, sa singit, at sa ilalim ng mga suso.
- Sakit ng ulo: Maaaring mag-trigger ng mga pagbabago sa hormone ang mga pananakit ng ulo sa ilang babae.
Buod: Ang PCOS ay maaaring makagambala sa cycle ng panregla, na humahantong sa mas kaunting mga panahon. Ang acne, paglago ng buhok, nakuha ng timbang, at madilim na balat ay iba pang mga sintomas ng kondisyon.
Nakakaapekto ang PCOS sa iyong katawan
Ang pagkakaroon ng mas mataas kaysa sa normal na antas ng androgen ay maaaring makaapekto sa iyong pagkamayabong at iba pang aspeto ng iyong kalusugan.
Kawalan ng katabaan
Upang makakuha ng buntis, kailangan mong ovulate. Ang mga babae na hindi ovulate regular ay hindi naglalabas ng maraming mga itlog na maipapataba. Ang PCOS ay isa sa mga nangungunang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan (12).
Metabolic syndrome
Hanggang sa 80 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay sobra sa timbang o napakataba (13). Ang parehong labis na katabaan at PCOS ay nagdaragdag ng panganib para sa mataas na asukal sa dugo, mataas na presyon ng dugo, mababa ang HDL (“good”) na kolesterol, at mataas na LDL (“masamang”) kolesterol.
Magkasama, ang mga salik na ito ay tinatawag na metabolic syndrome, at pinataas nila ang panganib para sa sakit sa puso, diabetes, at stroke.
Sleep apnea
Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng paulit-ulit na mga pag-pause sa paghinga sa gabi, na nakakaantala sa pagtulog.
Ang pagtulog apnea ay mas karaniwan sa mga kababaihan na sobra sa timbang – lalo na kung mayroon din silang PCOS. Ang panganib para sa sleep apnea ay 5 hanggang 10 beses na mas mataas sa mga kababaihan na may napakaraming PCOS kaysa sa mga walang PCOS (14).
Endometrial cancer
Sa panahon ng obulasyon, ang may-ari ng lining ay nagtatalop. Kung hindi mo ovulate bawat buwan, ang panig ay maaaring magtayo.
Ang isang makapal na may isang lining na may-ari ay maaaring mapataas ang iyong panganib para sa endometrial na kanser (15).
Depression
Ang parehong mga pagbabago sa hormonal at mga sintomas tulad ng hindi kanais-nais na paglago ng buhok ay maaaring makaapekto sa iyong emosyon. Maraming may PCOS ang naranasan na nakakaranas ng depression at pagkabalisa (16).
Buod: Ang mga imbensyon ng hormon ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang babae sa maraming paraan. Maaaring dagdagan ng PCOS ang panganib para sa kawalan ng katabaan, metabolic syndrome, sleep apnea, endometrial cancer, at depression.
Nasuri ang PCOS
Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang PCOS sa mga kababaihan na may hindi bababa sa dalawa sa tatlong sintomas na ito (17):
- mataas na antas ng androgen
- irregular regla cycle
- cysts sa ovaries
Dapat din tanungin ng iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas tulad ng acne, mukha at paglaki ng buhok ng katawan, at nakuha ang timbang.
A eksaminasyon sa pelvic maaaring maghanap ng anumang mga problema sa iyong mga ovary o iba pang bahagi ng iyong reproductive tract. Sa panahon ng pagsusulit na ito, ipasok ng iyong doktor ang mga gloved finger sa iyong puki at mga tseke para sa anumang paglago sa iyong mga ovary o matris.
Pagsusuri ng dugo suriin para sa mas mataas kaysa sa normal na mga antas ng lalaki hormones. Maaari ka ring magkaroon ng mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong mga antas ng kolesterol, insulin, at triglyceride upang suriin ang iyong panganib para sa mga kaugnay na kondisyon tulad ng sakit sa puso at diyabetis.
Isang ultratunog Gumagamit ng mga sound wave upang maghanap ng mga abnormal na follicle at iba pang mga problema sa iyong mga ovary at matris.
Buod: Ang mga doktor ay nag-diagnose ng PCOS kung ang mga babae ay mayroong hindi bababa sa dalawa sa tatlong pangunahing sintomas – mataas na antas ng androgen, hindi regular na panahon, at mga cyst sa ovary. Ang isang pelvic exam, mga pagsusuri sa dugo, at ultratunog ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis.
Pagbubuntis at PCOS
Ang interrupts ng PCOS ay normal na panregla at nagiging mahirap para mabuntis. Sa pagitan ng 70 at 80 porsiyento ng mga kababaihan na may PCOS ay may mga problema sa pagkamayabong (18).
Ang kondisyong ito ay maaari ring madagdagan ang panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis.
Ang mga kababaihang may PCOS ay dalawang beses na mas malamang bilang mga kababaihan na walang kondisyon upang maihatid ang kanilang sanggol nang maaga. Ang mga ito ay din sa mas malaking panganib para sa pagkakuha, mataas na presyon ng dugo, at gestational diyabetis (19).
Gayunpaman, ang mga kababaihang may PCOS ay maaaring makakuha ng pagbubuntis gamit ang paggamot sa pagkamayabong na nagpapabuti sa obulasyon. Ang pagkawala ng timbang at pagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring mapabuti ang iyong mga posibilidad ng pagkakaroon ng isang malusog na pagbubuntis.
Buod: Ang PCOS ay maaaring maging mas mahirap upang makakuha ng buntis, at ito ay maaaring dagdagan ang iyong panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis at kabiguan. Ang pagbaba ng timbang at iba pang mga paggamot ay maaaring mapabuti ang iyong mga posibilidad ng pagkakaroon ng isang malusog na pagbubuntis.
Mga tip sa pagkain at pamumuhay upang gamutin ang PCOS
Ang paggamot para sa PCOS ay karaniwang nagsisimula sa mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagbaba ng timbang, diyeta, at ehersisyo.
Ang pagkawala ng 5 hanggang 10 porsiyento ng timbang ng iyong katawan ay makakatulong na makontrol ang iyong panregla at mapabuti ang mga sintomas ng PCOS (11, 20). Ang pagbaba ng timbang ay maaari ring mapabuti ang antas ng kolesterol, mas mababang insulin, at mabawasan ang sakit sa puso at mga panganib sa diyabetis.
Ang anumang diyeta na tumutulong sa iyo na mawalan ng timbang ay makakatulong sa iyong kondisyon. Gayunpaman, ang ilang mga diyeta ay maaaring magkaroon ng mga pakinabang sa iba.
Natuklasan ng mga pag-aaral ng paghahambing ng mga pagkain para sa PCOS na ang mga low-carbohydrate diet ay epektibo para sa parehong pagbaba ng timbang at pagpapababa ng mga antas ng insulin. Ang isang mababang glycemic index (low-GI) diyeta na nakakakuha ng karamihan sa mga carbohydrates mula sa prutas, gulay, at buong butil ay nakakatulong na makontrol ang panregla na mas mahusay kaysa sa regular na diyeta sa pagbaba ng timbang (21).
Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na ang 30 minuto ng katamtaman-intensity ehersisyo ng hindi bababa sa tatlong araw sa isang linggo ay maaaring makatulong sa mga kababaihan na may PCOS mawalan ng timbang. Ang pagkawala ng timbang sa ehersisyo ay nagpapabuti din ng mga antas ng obulasyon at insulin (22).
Ang pagsasanay ay mas kapaki-pakinabang kapag isinama sa isang malusog na diyeta. Ang diet at ehersisyo ay nakakatulong na mawawalan ka ng mas maraming timbang kaysa sa interbensyon lamang, at pinabababa nito ang iyong mga panganib para sa diabetes at sakit sa puso (23).
Buod: Nagsisimula ang PCOS treatment sa mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng pagkain at ehersisyo. Ang pagkawala ng 5 hanggang 10 porsiyento ng timbang ng iyong katawan kung sobra ang timbang ay makakatulong na mapabuti ang iyong mga sintomas.
Karaniwang mga medikal na paggamot
Ang mga tabletas ng birth control at iba pang mga gamot ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng panregla at paggamot ng mga sintomas ng PCOS tulad ng paglaki ng buhok at acne.
Pagkontrol sa labis na panganganak
Ang pagkuha ng estrogen at progestin araw-araw ay maaaring maibalik ang isang normal na balanse sa hormone, umayos ang obulasyon, mapawi ang mga sintomas tulad ng labis na paglago ng buhok, at protektahan laban sa endometrial cancer. Ang mga hormone na ito ay dumating sa isang pill, patch, o vaginal ring.
Metformin
Ang Metformin (Glucophage, Fortamet) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang uri ng 2 diyabetis. Tinutrato din nito ang PCOS sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga antas ng insulin.
Natuklasan ng isang pag-aaral na ang pagkuha ng metformin habang gumagawa ng mga pagbabago sa diyeta at ehersisyo ay nagpapabuti sa pagbaba ng timbang, nagpapababa ng asukal sa dugo, at nagbabalik ng normal na panregla sa pagbaba kaysa sa mga pagbabago sa pagkain at mag-ehersisyo nang mag-isa (24).
Clomiphene
Ang Clomiphene (Clomid) ay isang pagkamayabong na gamot na maaaring makatulong sa mga kababaihang may buntis na PCOS. Gayunpaman, pinatataas nito ang panganib para sa mga kambal at iba pang maraming kapanganakan (25).
Mga gamot sa pag-alis ng buhok
Ang ilang mga paggamot ay maaaring makatulong sa mapupuksa ang mga hindi gustong buhok o itigil ito mula sa lumalagong. Ang Eflornithine (Vaniqa) cream ay isang de-resetang gamot na nagpapabagal sa paglago ng buhok. Ang pagtanggal ng buhok at electrolysis sa buhok ay maaaring mapupuksa ang mga hindi gustong buhok sa iyong mukha at katawan.
Surgery
Ang operasyon ay maaaring isang opsyon upang mapabuti ang pagkamayabong kung ang ibang paggamot ay hindi gumagana. Ang ovarian drilling ay isang pamamaraan na gumagawa ng maliliit na butas sa obaryo na may laser o manipis na pinainit na karayom upang ibalik ang normal na obulasyon.
Buod: Ang mga tabletas ng birth control at ang metformin ng diyabetis ay maaaring makatulong sa pagbabalik ng isang normal na panregla sa cycle. Ang Clomiphene at surgery ay nagpapabuti sa pagkamayabong sa mga kababaihan na may PCOS. Ang mga gamot sa pag-alis ng buhok ay maaaring mapupuksa ang mga kababaihan na hindi nais na buhok.
Kailan makakakita ng doktor
Tingnan ang isang doktor kung:
- Nalampasan mo ang mga panahon at hindi ka buntis.
- Mayroon kang mga sintomas ng PCOS, tulad ng paglago ng buhok sa iyong mukha at katawan.
- Sinusubukan mong buntis ng higit sa 12 buwan ngunit hindi naging matagumpay.
- Mayroon kang mga sintomas ng diyabetis, tulad ng labis na uhaw o gutom, malabong pangitain, o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.
Kung mayroon kang PCOS, magplano ng regular na pagbisita sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga. Kakailanganin mo ng mga regular na pagsusuri upang suriin ang diyabetis, mataas na presyon ng dugo, at iba pang mga posibleng komplikasyon.
Buod: Tingnan ang iyong doktor kung nilaktawan mo ang mga panahon o mayroon kang iba pang mga sintomas ng PCOS tulad ng paglago ng buhok sa iyong mukha o katawan. Makita rin ang isang doktor kung nagsusumikap kang mabuntis nang 12 buwan o higit pa nang walang tagumpay.
Sa ilalim na linya
Ang PCOS ay maaaring makagambala sa panregla ng isang babae at mas mahirap upang mabuntis. Ang mataas na antas ng lalaki hormones din humantong sa mga hindi gustong mga sintomas tulad ng buhok paglago sa mukha at katawan.
Ang mga pamamalakad ng pamumuhay ay ang mga unang paggamot ng mga doktor na inirerekomenda para sa PCOS, at madalas itong gumagana nang maayos. Ang pagbawas ng timbang ay maaaring magamot sa mga sintomas ng PCOS at mapabuti ang mga posibilidad ng pagbubuntis. Ang diet at aerobic exercise ay dalawang epektibong paraan upang mawalan ng timbang.
Ang mga gamot ay isang opsiyon kung hindi gumagana ang mga pagbabago sa pamumuhay. Ang birth control pills at metformin ay maaaring ibalik ang parehong mas normal na panregla ng mga siklo at mapawi ang mga sintomas ng PCOS.