Post-Polio Syndrome

Ano ba ito?

Ang post-polio syndrome ay isang karamdaman na tinukoy sa pamamagitan ng isang koleksyon ng mga sintomas na karaniwang nangyayari ng hindi bababa sa 10-20 taon matapos ang impeksyon sa polyo virus. Ang tanda ng post-polio syndrome ay bagong kalamnan ng kalamnan. Maaaring ito ay bilang kahinaan sa mga armas, mga binti, o puno ng kahoy o kahirapan sa paglunok, pakikipag-usap o paghinga kung ang mga kalamnan na nagkokontrol sa mga pagpapaandar ay apektado. Kabilang sa iba pang mga sintomas ng post-polio syndrome ang sakit sa kalamnan, pagkapagod at malamig na di-pagtitiis. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga nakaligtas sa polyo na magkaroon ng bagong kahinaan sa mga kalamnan na dati ay pinaniniwalaan na hindi naapektuhan ng polyo. Ito ay maaaring dahil hindi sila sigurado kung anong mga kalamnan ang naapektuhan ng maraming taon bago, o dahil ang mga kalamnan ay apektado nang kaunti sa unang hindi nakita ng mga doktor sa pisikal na pagsusuri sa panahon ng impeksyon ng polyo virus.

Ang polio ay isang sakit na dulot ng impeksyon sa poliovirus. Mula sa unang bahagi ng ika-20 siglo sa pamamagitan ng 1960’s sa Estados Unidos, ang mga epidemya ng polyo ay nakaapekto sa maraming tao. Ang paglikha ng mga bakuna sa polyo ay halos natanggal na polyo sa Estados Unidos, at karamihan sa mga binuo bansa sa mundo. Gayunpaman, ang mga tao sa U.S. at sa ibang lugar na nahawahan ng virus bago ang mga bakuna ay binuo ay maaaring bumuo ng post-polio syndrome.

Upang maunawaan ang post-polio syndrome, kailangan mong maunawaan kung ano ang nangyayari sa polyo. Sa isang maliit na bilang ng mga kaso ng polyo (mas mababa sa 10%), susugat ng virus ang mga selula sa spinal cord at maging sanhi ng paralisis. Gayunpaman, maraming mga tao na nahawaan ng poliovirus ay hindi nagkakaroon ng paralisis. Sa kabutihang palad, marami lamang ang may mga tipikal na sintomas ng isang impeksiyon – lagnat, sakit ng kalamnan, pagkapagod, at iba pa – na tumagal nang ilang araw, at pagkaraan ay nakuhang muli ang kumpletong kalusugan.

Ang iba ay maaaring magkaroon ng banayad na kahinaan sa kalamnan, kaya banayad na hindi sila o ang kanilang doktor ay nabanggit ito. Kasama ng mga pasyente na nakagawa ng malinaw na kahinaan (pagkalumpo), ang mga pasyente na may mahinang kahinaan ay nasa panganib sa pagkuha ng post-polio syndrome mga dekada mamaya.

Hindi malinaw kung gaano karaming mga nakaligtas sa polio ang maaapektuhan ng post-polio syndrome. Ang isang makatwirang pagtatantya ay 60% ng mga may malaking paralisis sa unang sakit. Hindi rin malinaw kung bakit ang ilang survivors ng polio ay bumuo ng post-polio syndrome habang ang iba ay hindi.

Ang isang teorya ay sobrang paggamit ng mga ugat at kalamnan na nanatiling nagtatrabaho pagkatapos ng unang impeksiyon. Halimbawa, kung ang ilan sa mga ugat at kalamnan na kinakailangan para sa lakas ng binti ay nasira, ang mga natitirang nerbiyos at mga kalamnan ng mga binti ay kailangang gumana nang mas mahirap upang mabawi. Matapos ang maraming mga taon ng pagkakaroon ng upang gumana nang mas mahirap, ang mga nerbiyos at kalamnan naubos. Ang ilan sa kanila ay namatay pa rin. Pagkatapos ay pinipilit nito ang mga nerbiyos at kalamnan na natitira upang gumana nang mas mahirap, at sa gayon ay nagtatakda ang isang mabisyo na ikot.

Ang polio na nakakaapekto sa spinal cord ay karaniwang destroys ang marami sa mga motor neurons (nerve cells) na kontrolin ang mga kalamnan ng katawan. Sa panahon ng pagbawi mula sa polyo, hindi ka maaaring bumuo ng mga bagong nerve cells. Gayunpaman, maaari kang lumikha ng mga bagong koneksyon sa pagitan ng mga nakataguyod na mga cell ng nerve at mga kalamnan, upang mabawi mo ang lakas ng iyong kalamnan sa pamamagitan ng “re-wiring” ng iyong mga koneksyon sa ugat. Ito ay isang epektibong paraan para sa iyong kinakabahan na sistema upang mabawi ang polyo, ngunit maaaring pansamantala ito.

Ang normal na pag-iipon ay malamang na tumutulong din sa mga bagong kahinaan. Ang nervous system na napinsala sa pamamagitan ng polyo ng mga nakaraang taon ay napupunta sa pamamagitan ng natural na proseso ng pag-iipon na kinabibilangan ng pagkawala ng ilang lakas.

Bilang karagdagan, habang lumipas ang mga taon, ang mga cell ng nerve ay maaaring hindi paganahin o mapinsala ng sakit, pinsala, iyong sariling immune system o natural na pag-iipon. Ang mga delikadong koneksyon sa pagitan ng mga ugat at kalamnan ay maaaring mawawala sa mga panahong hindi aktibo. Kung ikaw ay umaasa na sa isang mas maliit na bilang ng mga nerve at kalamnan cells kaysa sa normal, ang pagkawala ng iba pang mga cell nerve sa paglipas ng panahon ay maaaring mag-iwan sa iyo ng mas madaling kapitan sa kahinaan na maaaring hindi mo mapansin.

Ang isang teorya para sa post-polio syndrome ay ang ilan sa poliovirus ay nananatiling buhay sa utak at spinal cord. Ang teorya na ito ay kontrobersyal.

Ang mga tao ay kadalasang apektado ng post-polio syndrome sa panahon ng gitna o huli na pang-adultong buhay, mga dekada pagkatapos nilang unang bumuo ng polyo, pagkatapos ng mahabang panahon ng katatagan. Ang mga bagong sintomas kung minsan ay lumitaw pagkatapos ng isang sakit o pinsala.

Mga sintomas

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang kahinaan ng kalamnan, sakit, pagkapagod at, sa ilang mga kaso, pag-aaksaya (atrophy) ng mga kalamnan na nasasangkot sa panahon ng impeksyon sa polyo, kadalasan ang mga binti. Ang mga karagdagang problema ay maaaring magsama ng hindi pagpaparaan sa init o lamig, at nahihirapan sa paglunok, pakikipag-usap, paghinga o pagtulog. Ang sindrom ay maaari ring maging sanhi ng abnormal na mga contraction ng kalamnan, tulad ng pagkatalo o spasms, sa mga maliliit na bahagi ng isang kalamnan. Ang lumalalang kapansanan ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa lipunan at sikolohikal.

Pag-diagnose

Walang tiyak na pagsubok na diagnoses post-polio syndrome. Sa halip, ang pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng pagpapatibay ng isang lumang kasaysayan ng polyo (batay sa kasaysayan, pisikal na pagsusuri at isang pagsubok ng kalamnan na tinatawag na electromyogram, o EMG). Bilang karagdagan sa mga ito, kailangang magkaroon ng isang panahon ng pagbawi ng bahagyang pagkatapos ng paunang sakit at isang mahabang panahon ng matatag na walang mga bagong sintomas (hindi bababa sa 10-20 taon). Sa wakas, ang ibang mga kadahilanan kung bakit ang isang tao ay maaaring nakakaranas ng mga bagong sintomas ay kailangang ipasiya.

Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, lalo na ang iyong kasaysayan ng polyo. Ang isang neurological exam ay maaaring makilala ang kahinaan ng kalamnan at pagkasayang. Ang isang EMG ay maaaring makatulong upang masuri ang sakit na ito. Sa pamamaraang ito, ang maliliit na karayom ​​ay ipinasok sa maraming lugar ng kalamnan. Ng nota, ang EMGs ay madalas na ginagawa kasabay ng isa pang test na tinatawag na nerve conduction studies (NCS) na karaniwang hindi gumagamit ng mga karayom ​​ngunit sa halip ay may mga electrodes ibabaw na naghahatid ng maliit na halaga ng elektrisidad upang masubukan ang mga nerbiyo. Minsan, ang mga biopsy ng kalamnan ay iniutos, bagaman ang mga pagsubok na ito ay nagbibigay lamang ng katibayan na sumusuporta-hindi patunay-ng pagsusuri.

Inaasahang Tagal

Ang post-polio syndrome ay lumalala nang dahan-dahan sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Sa mga taong may kasaysayan ng polyo, walang mabuting paraan upang maiwasan ang post-polio syndrome. Malinaw na ang paraan upang maiwasan ang post-polio syndrome sa mga bata at matatanda na hindi kailanman nagkaroon ng polyo o bakuna ng polyo ay upang maiwasan ang polyo mismo sa pamamagitan ng pagbabakuna, kapag inirerekomenda ng doktor.

Paggamot

Ang partikular na paggamot para sa post-polio syndrome ay may kasamang multi-disciplinary rehabilitation approach. Ang pisikal na therapy ay maaaring gamitin upang madagdagan ang lakas ng kalamnan at pagtitiis at upang makatulong sa pagpapabuti ng balanse at pagpigil sa talon. Ang mga therapist sa trabaho ay maaaring matugunan ang mga problema sa hita ng sobra, lalo na ang mga pinsala sa labis na paggamit, pati na rin ang inirerekomenda ng mga kagamitan sa pag-adaptive para sa iyong bahay at / o opisina. Sinusuri at tinatrato ng mga pathologist sa pananalita at wika ang mga problema sa paglunok at pagsasalita. Ang mga Orthotist ay maaaring magkasya sa iyo para sa isang up-to-date na suhay.

Ang mga neurologist at physiatrist ay karaniwang mga espesyalista sa doktor na nagmamalasakit sa mga taong may post-polio syndrome. Ang mga doktor ay mga doktor na espesyalista sa Pisikal na Gamot at Rehabilitasyon (PM & R) at maaaring makatulong upang maitatag ang diagnosis at ituring ang anumang mga sintomas. Ang parehong physiatrists at neurologists ay kadalasang sinanay sa pagsasagawa ng EMG testing.

Para sa paggamot, ang mga doktor na ito ay maaaring magreseta ng mga gamot upang tumulong sa sakit at / o pagkapagod o magsagawa ng mga iniksyon. Maaari silang magrekomenda ng mga pag-aaral sa pagtulog at magreseta ng mga paggagamot na tumutulong sa paghinga sa gabi. Maaari silang sumulat ng mga tukoy na mga order sa therapy, magpanatili ng mga reseta at tumulong na maki-coordinate ang mga multi-disciplinary intervention. Ang mga komplikasyon na may kasamang paglunok o paghinga (tulad ng sleep apnea) ay nangangailangan ng mga partikular na paggamot. Ang mga halimbawa ay maaaring magsama ng paggamit ng iba’t ibang mga posisyon sa panahon ng pagkain, o isang air mask na presyon at makina na magagamit sa pagtulog upang suportahan ang paghinga. Ang pagpapayo sa isang psychologist o vocational counselor ay maaaring makatulong sa sikolohikal o mga pagsasaayos sa trabaho. Nag-aalok ang mga grupo ng suporta ng edukasyon, suporta at mga pagkakataon sa lipunan.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tumawag sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung ikaw ay nagkaroon ng polyo, at pansinin ang mga pagbabago sa lakas ng kalamnan, nabawasan ang pagtitiis, pag-aaksaya ng kalamnan o abnormal na pagbaling ng kalamnan. Ang mga paghihirap na paglunok, paghinga o pagtulog ay nangangailangan din ng medikal na atensyon.

Pagbabala

Ang post-polio syndrome ay karaniwang lumalala nang dahan-dahan. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga diskarte sa multi-disciplinary rehabilitation at lifestyle modifications, ang mga tao ay madalas na maaaring bumalik sa o diskarte sa kanilang nakaraang antas ng paggana. Ang post-polio syndrome ay hindi kadalasang nagdudulot ng mga sintomas na kasing dulot ng orihinal na sakit na polyo.