Postpartum Depression

Ano ba ito?

Ang postpartum ay tumutukoy sa panahon pagkatapos ng panganganak. Kapag ang isang babae ay may malaking sintomas ng depression sa panahong ito, siya ay sinasabing may postpartum depression.

Ang postpartum depression ay hindi katulad ng “blues ng sanggol,” isang mas karaniwang kalagayan na nakakaapekto sa maraming bilang ng 85% ng mga bagong ina. Ang mga bagong ina ay kadalasang sensitibo sa damdamin at may posibilidad na madaling umiyak. Ang sanggol blues ay hindi komportable, ngunit karaniwan ay hindi makagambala sa pag-andar bilang isang ina, at halos palaging nawala sa loob ng ilang linggo.

Ang postpartum depression ay ibang bagay. Nakakaapekto ito sa hanggang 15% ng mga bagong ina. Maaari itong magsimula sa anumang oras sa unang dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos manganak. Ang ina ay nakakaramdam ng malungkot o walang pag-asa at kung minsan ay nagkasala o walang halaga. Hindi siya maaaring magtuon at hindi makakakuha ng anumang interes sa kahit ano, kahit na ang sanggol. Sa ilang mga kaso, ang ina ay maaaring pakiramdam overwhelmed sa pamamagitan ng mga pangangailangan ng sanggol at maging matinding balisa. Ito ay maaaring humantong sa patuloy na nakakagulat na mga saloobin o obsession tungkol sa kagalingan ng bata at mapilit na mga pagkilos na paulit-ulit, tulad ng pag-check sa sanggol nang madalas o pagtawag sa doktor ng paulit-ulit upang magtanong.

Ang isang babae ay mas malamang na magkaroon ng postpartum depression kung mayroon siyang:

Isang nakaraang kasaysayan ng depression, kabilang ang depression sa panahon ng pagbubuntis
Isang magulong kasal
Napakakaunting suporta sa mga miyembro ng pamilya o mga kaibigan
Isang kamakailang pagkapagod
Ang hirap sa pag-aalaga sa kanyang bagong sanggol, lalo na kung ang bata ay may malubhang problema sa medisina

Ang malabata mga ina, lalo na kung nagmula sila sa mga pamilya na may ilang mga mapagkukunan ng ekonomiya, ay may isang partikular na mataas na panganib ng postpartum depression.

Sa isang bihirang uri ng karamdaman na ito, na nangyayari sa 1 sa 1,000 na mga kapanganakan, ang ina ay nagiging psychotic, ibig sabihin, hindi niya makilala ang katotohanan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na postpartum psychosis. Ang ina ay maaaring magkaroon ng mga guni-guni (binago ang mga pananaw, halimbawa, pandinig o pang-amoy ng mga bagay na wala roon) o delusyon (mga maling paniniwala, tulad ng ideya na ang kanyang sanggol ay inaalihan ng diyablo).

Ang kundisyong ito ay karaniwang nauugnay sa bipolar disorder. Ito ay lubhang mapanganib para sa parehong ina at ang sanggol. At kapag ito ay nangyari ito ay malamang na mangyari muli kung ang ina ay may isa pang anak.

Ang mga mananaliksik ay may maraming mga kadahilanan upang ipalagay na ang biological na mga pagbabago ay nakatutulong sa mga problema sa mood. Sa mga linggo pagkatapos ng paghahatid, ang mga makabuluhang swings ay nangyayari sa mga antas ng sex hormone at sa regulasyon ng mga hormones sa stress. Sa postpartum depression, marahil bilang isang tugon sa hormonal shifts, maaaring mayroong banayad na pagbabago sa mga bahagi ng utak na nagproseso ng damdamin at sa mga rehiyon ng utak na responsable sa pamamahala ng mga pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang mga pagbabagong ito ay mahalaga hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa bagong sanggol.

Mas kaunti sa kalahati ng mga kababaihan na may postpartum depression ay naghahanap ng paggamot para sa problema. Ang ilang mga bagong ina ay walang kamalayan na ang postpartum depression ay isang totoong, itinuturing na karamdaman. Ang iba ay naniniwala na inaasahang magalak sila pagkatapos ng pagkakaroon ng sanggol, at napahiya sa kanilang mga sintomas na hindi nila hinihingi ng tulong.

Mga sintomas

Ang isang babae na may postpartum depression ay maaaring magkaroon ng anuman sa mga sumusunod na sintomas:

Pakiramdam nalulumbay, na may luha o umiiyak spells
Ang pakiramdam ng pagkabalisa, kung minsan ay may mga obsessions at compulsions, madalas tungkol sa kapakanan ng sanggol o tungkol sa pagiging magagawang upang isakatuparan ang mga responsibilidad bilang isang ina
Pakiramdam ng walang pag-asa, walang halaga o nagkasala
Pakiramdam magagalit o nabigat
Pagkawala ng interes o kasiyahan sa lahat ng mga aktibidad, kabilang ang kasiyahan sa pagiging isang ina
Mga pagbabago sa gana (alinman sa labis na pagkain o hindi sapat na pagkain)
Mga problema sa pagtulog (halimbawa, nahihirapan na matulog o nakakagising lalo na maaga)
Ang pagpapakita ay pinabagal o nabalisa
Extreme exhaustion na lampas sa normal na pagkapagod na sanhi ng pag-aalaga sa isang bagong panganak
Mahina konsentrasyon o indecisiveness
Patuloy na pag-iisip tungkol sa kamatayan, kabilang ang pagpapakamatay
Pinagkakahirapan ang pag-aalaga sa sanggol

Ang mga sintomas na ito ay maaaring umunlad sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan o hangga’t tatlong buwan mamaya.

Pag-diagnose

Maaaring i-screen ang mga doktor sa primaryang pangangalaga, obstetrician / gynecologist at pediatrician para sa postpartum depression sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa kalidad ng buhay ng ina. Kung ikaw ay isang bagong ina, ang iyong doktor ay maaaring magtanong tungkol sa iyong damdamin, iyong pagtulog at iyong gana. Maaaring tanungin ka ng dalawang tanong para sa mga layunin sa screening:

Nasubukan mo ba, nalulumbay o walang pag-asa?
May kaunting interes ba kayo o kasiyahan sa paggawa ng mga bagay?

Ang isa pang sukatan na madalas na ginagamit para sa screening ay ang Edinburgh Postnatal Depression Scale. Ito ay isang 10-tanong na sukat na maaari mong sagutin upang mabigyan ka at ang iyong doktor ng isang sukatan kung gaano ka nalulumbay. Ang laki na may mga tagubilin ay malayang magagamit online.

Kung ang iyong pangunahing doktor sa pag-aalaga o obstetrician / gynecologist ay naniniwala na mayroon kang mga sintomas ng postpartum depression, at ang mga sintomas na ito ay tumagal ng ilang linggo nang hindi napabuti, maaari kang mag-alok sa iyo ng antidepressant o sumangguni sa isang psychiatrist o iba pang klinika sa kalusugang pangkaisipan para sa karagdagang pagsusuri . Kung ang iyong doktor ay nababahala na ang ilan sa iyong mga sintomas ay maaaring sanhi ng isang medikal na karamdaman, siya ay maaaring mag-order ng mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang mga kondisyong tulad ng anemia o hindi aktibo na thyroid.

Inaasahang Tagal

Karaniwan, ang mga sintomas ng postpartum depression ay tatagal ng ilang linggo bago ang diagnosis. Kung walang paggamot, ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa paggagamot, maraming kababaihan ang nararamdaman nang mas mahusay sa loob ng ilang linggo

Pag-iwas

Kung ikaw ay buntis, maaari mong mabawasan ang iyong panganib ng postpartum depression sa pamamagitan ng paghahanda sa iyong sarili bago ang kapanganakan para sa mga pagbabago sa pamumuhay na dadalhin ng pagiging ina. Makipag-usap sa iba pang mga ina at sa iyong doktor sa praktikal, pang-araw-araw na mga tuntunin tungkol sa kung ano ang nais na alagaan ang isang sanggol. Huwag maliitin ang oras kung kailan mo kakailanganin ang iyong bagong panganak. I-clear ang mas maraming oras hangga’t maaari sa panahon pagkatapos ng kapanganakan. Gayundin, huwag mag-atubiling humingi ng tulong mula sa iyong kasosyo at iba pa na nagmamalasakit sa iyo.

Madalas, ang postpartum depression ay mahirap labanan nang walang antidepressant na paggamot. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng depression, postpartum depression o bipolar disorder, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor bago ang kapanganakan tungkol sa posibilidad na magsimulang gamot na antidepressant sa lalong madaling panahon pagkatapos ipanganak ang iyong sanggol. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, sinusubukan ng mga doktor na mabawasan ang dami ng gamot na inireseta sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kung minsan ang mga panganib ng depression ay mas makabuluhan kaysa sa panganib sa sanggol. Mahalaga na talakayin ang mga trade-off na ito sa iyong doktor.

Paggamot

Tulad ng iba pang mga uri ng depression, ang isang kumbinasyon ng psychotherapy at gamot ay nakakatulong. Kung ang isang ina ay nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit sa pag-iisip, kailangan niya ng agarang medikal na atensiyon.

Ang mga antidepressant na ginagamit para sa pagpapagamot ng iba pang mga uri ng depression ay epektibo rin para sa postpartum depression. Bukod sa iba pa, ang mga pagpipilian ay kinabibilangan ng selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) tulad ng fluoxetine at ang serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) venlafaxine. Tulad ng paggamot sa depression sa pangkalahatan, maraming magagamit na mga opsyon sa paggamot. Ang paggamot na iyong pipiliin ay maaimpluwensyahan ng mga salik na tulad ng mga potensyal na epekto o mga nakaraang paggamot.

Kung ikaw ay nagpapasuso, malamang na ikaw ay may mga katanungan tungkol sa posibilidad ng pagpasa ng gamot sa iyong bagong panganak. Mayroong malawak na pagkakaiba-iba sa konsentrasyon ng antidepressant sa gatas ng suso, depende sa mga bagay na tulad ng dosis, iyong metabolismo at kapag kumain ang iyong sanggol. Sa kabutihang palad, ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng maliit na epekto sa sanggol. Maraming mga ina ang pipiliin na kumuha ng antidepressants, ngunit mahalagang talakayin ang mga pagpipilian sa iyong mga doktor upang masuri ang mga panganib at ang mga benepisyo sa iyong sitwasyon.

Ang isang bilang ng mga diskarte sa psychotherapy ay napatunayan na kapaki-pakinabang depende sa likas na katangian ng stress, ang sanhi ng depression at personal na kagustuhan. Ang bawat babae na may postpartum depression ay nangangailangan ng suporta pati na rin ang edukasyon tungkol sa depression. Iba’t ibang uri ng psychological therapy ang magagamit.

Ang cognitive behavioral therapy ay dinisenyo upang suriin at upang matulungan ang tamang mga may kapansanan, kritikal sa sarili na mga pattern ng pag-iisip.
Ang psychodynamic, pananaw-oriented o interpersonal na psychotherapy ay maaaring makatulong sa isang tao ayusin ang mga salungatan sa mga mahahalagang relasyon o galugarin ang mga nakaraang kaganapan o mga isyu na maaaring nag-ambag sa mga sintomas.
Ang therapy ng mga mag-asawa ay maaaring makatulong sa ina at ama na malaman kung paano pamahalaan ang posibleng mga lugar ng di pagkakasundo o kung paano pinakamahusay na ayusin ang pag-aalaga ng bata at suporta sa pag-aalaga.

Maaari mong simulan ang pakiramdam kaluwagan sa lalong madaling panahon pagkatapos simulan ang paggamot, ngunit ito ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa dalawa hanggang anim na linggo bago ang isang malinaw na pagpapabuti ay makikita. Maaaring kailanganin mong subukan ang ilang iba’t ibang mga diskarte sa psychotherapy o gamot bago mo mahanap ang paraan na pinaka-kapaki-pakinabang sa iyo. Patuloy na subukan hanggang makuha mo ang tulong na kailangan mo.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung ikaw ay isang bagong ina, makipag-ugnayan sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng anumang mga sintomas ng postpartum depression, lalo na pagkabalisa, mga damdamin ng matinding kalungkutan o kawalan ng pag-asa, o kahirapan sa pagtulog. Tawagan agad ang iyong doktor kung mayroon kang mga kaisipan tungkol sa pagsira sa iyong sarili o sa sanggol, o kung sa palagay mo ay hindi ka na makayanan ang pangangalaga sa iyong bagong sanggol.

Pagbabala

Karamihan sa mga ina na may postpartum depression ay ganap na nakabawi. Ito ay totoo lalo na kung ang sakit ay diagnosed at ginagamot nang maaga. Tungkol sa 50% ng mga kababaihan na nakuhang muli mula sa postpartum depression ay muling nagkakaroon ng sakit pagkatapos ng mga pagbubuntis sa hinaharap. Upang mabawasan ang panganib na ito, ang ilang mga doktor ay nagpapahiwatig na ang mga kababaihan na may kasaysayan ng postpartum depression ay dapat magsimula agad ng mga antidepressant pagkatapos maihatid ang sanggol, bago ang simula ng mga sintomas ng depression.