Categories Kalusugan

Preeclampsia At Eclampsia

Preeclampsia At Eclampsia

Ano ba ito?

Ang preeclampsia ay isang kondisyon na nangyayari lamang sa panahon ng pagbubuntis, at karaniwan lamang pagkatapos ng 20 ika linggo. Ang isang babae na may preeclampsia ay bumubuo ng mataas na presyon ng dugo at protina sa kanyang ihi, at siya ay madalas na may pamamaga (edema) ng mga binti, kamay, mukha, o buong katawan. Kapag ang preeclampsia ay nagiging malubha, maaari itong maging sanhi ng mga mapanganib na komplikasyon para sa ina at ng sanggol. Ang isa sa mga komplikasyon na ito ay eclampsia, ang pangalan para sa mga seizures na nauugnay sa matinding preeclampsia.

Ang mga eksperto ay hindi pa rin lubos na sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng preeclampsia, ngunit ang kamakailang pananaliksik ay nagbigay ng ilang magagandang pahiwatig. Ang pinakamahuhusay na teorya ay ang preeclampsia na nangyayari kapag ang inunan ay hindi angkop sa sarili bilang malalim na inaasahan sa loob ng pader ng matris sa unang trimester. Ang mga sanhi ng abnormal na angkla na ito ay hindi malinaw, ngunit maaari itong maimpluwensyahan ng mga gene ng ina o ama o ng immune system ng ina, at mga kondisyong medikal na maaaring makuha ng ina, tulad ng diyabetis o mataas na presyon ng dugo. Kahit anong dahilan nito, ang mga maagang abnormalidad sa placental ang pagbuo ay humantong sa mga pagbabago na maaaring makaapekto sa mga daluyan ng dugo at iba pang mga organo. Ang mga arterya sa buong katawan ay maaaring makahikayat (maging mas makitid), pagpapataas ng presyon ng dugo. Maaari rin silang maging “leaky,” na nagpapahintulot sa protina o likido na sumipsip sa pamamagitan ng kanilang mga dingding, na nagiging sanhi ng mga tisyu na bumulwak. Sa preeclampsia, ang mga pagbabago sa mga ugat ay bumababa sa suplay ng dugo sa fetus at inunan, at sa mga bato, atay, mata, utak, at iba pang mga bahagi ng katawan ng babae. Sa mga bahagi ng mundo na may mas limitadong medikal na pangangalaga, ang preeclampsia at eclampsia ay nagiging sanhi ng maraming kababaihan mamatay sa panahon ng pagbubuntis. Sa kabutihang palad, na may angkop na pag-aalaga at pagmamanman sa prenatal, karamihan sa mga kababaihan na may preeclampsia at eclampsia at ang kanilang mga sanggol ay nakataguyod lamang. Eclampsia at, lalo na, ang kamatayan mula sa preeclampsia ay napakabihirang sa mga mahusay na resourced na mga bansa tulad ng Estados Unidos. Gayunpaman, kahit na ang pinakamahusay na pangangalaga, ang preeclampsia ay isang nangungunang sanhi ng karamdaman para sa mga ina at mga bagong silang. Ang mga sumusunod na kondisyon ay nagdaragdag ng pagkakataon na ang babae ay magkakaroon ng preeclampsia:

  • Talamak (pangmatagalang) mataas na presyon ng dugo
  • Labis na Katabaan
  • Diyabetis
  • Sakit sa bato
  • Ang pagiging wala pang 15 taong gulang o higit sa 35 taong gulang
  • Ito ang unang pagbubuntis ng babae
  • Ang pagkakaroon ng preeclampsia sa isang nakaraang pagbubuntis
  • Maramihang pagbubuntis: twins, triplets, o isang mas maraming bilang ng multiples (Ang mga pagbubuntis na ito ay may higit na placental tissue. Nagpapahiwatig na ang inunan o mga bagay na ito ay maaaring maglaro ng isang papel.)
  • Ang ilang mga kondisyon ng autoimmune, kabilang ang antiphospholipid antibody syndrome at ilang mga kondisyon ng autoimmune arthritis
  • African-American o Hispanic na etniko
  • Ang pagkakaroon ng isang kapatid na babae, ina, o anak na babae na nagkaroon ng preeclampsia o mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis
  • Ang pagkakaroon ng isang lalaki na kasosyo na ang dating kasosyo ay nagkaroon ng preeclampsia (ito ay nagpapahiwatig na ang genetic na materyal ng ama, naipasa sa fetus at sa inunan nito, ay maaaring maglaro ng isang papel)
  • Ang pagkakaroon ng isang lalaking kasosyo kung saan ka naging sekswal na aktibo para lamang sa isang maikling haba ng panahon bago maging buntis (maaaring ito ay dahil sa isang pagbabago sa paraan ng isang sistema ng immune ng babae na tumugon sa mga gene mula sa ama pagkatapos na paulit-ulit na pagkakalantad sa kanyang tabod)

Mga Sintomas Ang isang babae na may mahinang preeclampsia ay hindi maaaring mapansin ang anumang mga sintomas, o maaaring siya ay may banayad na pamamaga lamang ng mga kamay o paa. Gayunman, ang karamihan sa mga buntis na kababaihan ay may ilang antas ng pamamaga ng mga paa. Kaya hindi lahat ng pamamaga ay nagpapahiwatig ng preeclampsia. Ang mga sintomas ng matinding preeclampsia ay maaaring kabilang ang:

  • Sakit ng ulo
  • Mga pagbabago sa visual
  • Pagduduwal at sakit ng tiyan, karaniwan sa itaas na tiyan
  • Nahihirapang paghinga

Kapag ang preeclampsia ay malubha maaari itong umunlad upang maging sanhi ng mga seizures. Kadalasan ang mga ito ay pangkalahatan na pang-aagaw na may pagkawala ng kamalayan at mga paggalaw ng mga kamay at binti. Sa panahon ng pang-aagaw, ang isang babae ay maaaring mawalan ng kontrol sa kanyang pantog o bituka. Diagnosis Dahil ang preeclampsia ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga kapansin-pansin na sintomas, mahalaga na ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay nakakakita ng regular na propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pagbubuntis para sa pangangalaga sa prenatal. Nagbibigay ito sa iyo ng pinakamahusay na pagkakataon na magkaroon ng preeclampsia na diagnosed at pinamamahalaan bago ito maging malubha. Ang iyong doktor o komadrona ay susukatin ang iyong presyon ng dugo at subukan ang iyong ihi para sa protina sa bawat pagbisita sa prenatal dahil ang abnormal na mga resulta ay ang pinakamaagang, pinakakaraniwang mga palatandaan ng preeclampsia.Preeclampsia ay maaaring maging lalong mahirap na tuklasin sa mga kababaihan na may kasaysayan ng mataas na presyon ng dugo ( hypertension) bago ang pagbubuntis. Ang isa sa apat na kababaihan na may mataas na presyon ng dugo ay bumubuo ng preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis, kaya mahalaga na ang mga kababaihang ito ay masubaybayan nang mabuti para sa mga pagbabago sa presyon ng dugo at para sa protina sa ihi. Ang iyong doktor o komadrona ay magpapairal ng preeclampsia depende sa iyong mga sintomas at mga resulta ng ilang mga pagsubok. Walang pagsubok sa dugo na kasalukuyang magagamit upang malaman kung ang isang tao ay may o walang preeclampsia. Dahil ang isang simpleng pagsusuri sa dugo ay hindi magagamit, narito kung paano natukoy ang diagnosis:

  • Preeclampsia na walang mga malubhang tampok (ang dating tinatawag na “banayad na preeclampsia”) ay nailalarawan sa mga sumusunod:
    • Presyon ng dugo ng 140/90 o sa itaas
    • Ang pamamaga, lalo na ng mga armas, kamay, o mukha na masasalamin sa mas mataas kaysa sa inaasahang pagkakaroon ng timbang, na resulta ng pagpapanatili ng likido. (Ang pamamaga sa bukung-bukong lugar ay itinuturing na normal sa panahon ng pagbubuntis.)
    • Protina sa ihi
  • Preeclampsia
    na may matinding mga tampok (Ang dating tinatawag na “malubhang preeclampsia” ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
    • Ang presyon ng dugo ng 160/110 o mas mataas sa higit sa isang pagbabasa na pinaghiwalay ng hindi bababa sa anim na oras
    • Isang 24 oras na koleksyon ng ihi na may higit sa 5 gramo ng protina
    • Ang mga sintomas tulad ng malubhang sakit ng ulo, pagbabago sa pananaw, pagbawas ng ihi, sakit sa tiyan, likido sa baga at sakit sa pelvis
    • Mga tanda ng “HELLP” syndrome. Ang ibig sabihin ng HELLP H emolysis (nasira na pulang selula ng dugo), E levated L iver enzymes (na nagpapahiwatig ng patuloy na pinsala sa atay ng selula) at L ow P latelets (mga selula na tumutulong sa dugo upang mabubo). Ito ay nangyayari sa halos 10% ng mga pasyente na may malubhang preeclampsia.
  • Eclampsia ay diagnosed kapag ang isang babae na may preeclampsia ay may mga seizures. Karaniwang nangyayari ang mga seizure na ito sa mga kababaihan na may malubhang preeclampsia, bagaman maaari itong mangyari sa preeclampsia. Maaari ring mangyari ang eklampsia sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang babae ay nagsilang. Humigit-kumulang 30% hanggang 50% ng mga pasyente na may eclampsia ay mayroon ding HELLP syndrome.

Ang inaasahang DurationPreecampamp ay maaaring magsimula nang maaga sa ika-20 linggo ng pagbubuntis, o napaka-bihirang kahit na mas maaga. Ngunit mas malamang na magkaroon ito sa loob ng huling tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa katunayan, ang karamihan sa mga kaso ay diagnosed sa huling mga linggo ng pagbubuntis. Kapag ang isang diagnosis ng preeclampsia ay ginawa bago ang paghahatid, ang pagbubuntis ay karaniwang maaaring pinamamahalaang sa isang kumbinasyon ng bedrest at maingat na pagmamasid. Dahil mabilis na lalala ang preeclampsia, kadalasang inirerekomenda ng mga doktor na ang mga kababaihang may preeclampsia ay tatanggapin sa ospital para sa pahinga at pagmamasid. Kung ang kondisyon ay lumala at nagbabanta sa kalusugan ng ina o sanggol, ang paghahatid ay karaniwang inirerekomenda. Ang pagpapadala ay inirerekomenda din sa mga pregnancies kung saan ang fetus ay ganap o halos ganap na binuo. Sa karamihan ng mga kaso ang preeclampsia napupunta pagkatapos ng paghahatid, bagaman, tulad ng nabanggit sa itaas, para sa mga kadahilanan na hindi gaanong naintindihan, ang ilang mga kaso ng preeclampsia ay nangyari pagkatapos ng paghahatid. Pagre-imbak Sa kasalukuyan mayroong ilang mga rekomendasyon na maaaring gawin upang maiwasan ang preeclampsia. Dahil ang ilang mga problema sa kalusugan (halimbawa, diyabetis, mataas na presyon ng dugo, at lupus) ay nauugnay sa preeclampsia, ang mga kababaihan ay dapat nasa pinakamahusay na posibleng kalusugan bago maging buntis. Kabilang dito ang hindi sobra sa timbang at pagkakaroon ng naaangkop na timbang kapag buntis. Ang isang babae na mas mataas kaysa sa average na panganib ng preeclampsia ay kadalasang pinapayuhan na kumuha ng isang sanggol aspirin araw-araw upang maiwasan ito. Talagang totoo ito para sa mga babaeng may mataas na panganib, tulad ng mga kababaihan na nagkaroon ng malubhang o maagang preeclampsia na may nakaraang pagbubuntis. Ang pag-aalaga sa prenatal ay isa sa mga pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin upang mapanatili ang iyong kalusugan sa panahon ng pagbubuntis. Ang preeclampsia ay isa sa maraming mga bagay na ang iyong doktor o komadrona ay nasa pagbabantay para sa. Sa mga kababaihan na ang preeclampsia ay nakakakuha ng mas kapansin-pansing mas masahol pa, ang magnesium sulfate ay ibinibigay upang maiwasan ang pagkalbo ng eclamptic. Ang magnesium sulfate ay maaaring ibigay sa alinman sa pamamagitan ng intravenous line o bilang isang iniksyon. Paggamot Ang tanging lunas para sa preeclampsia at eclampsia ay upang maihatid ang sanggol. (Sa totoo lang, ang lunas ay ang paghahatid ng inunan, ngunit ang isa ay hindi maaaring maghatid ng inunan nang hindi naipadala ang sanggol.) Kung paano ka magpapatuloy ay depende sa kalubhaan ng iyong preeclampsia.

  • Preeclampsia na walang mga malubhang tampok. Ang layunin ng pagpapagamot ng banayad na preeclampsia ay ang pagkaantala ng paghahatid hanggang sa sapat na gulang ang sanggol upang mabuhay sa labas ng sinapupunan. Malamang na ilalagay ka sa bedrest at susubaybayan ng iyong doktor o komadrona ang presyon ng iyong dugo, timbang, protina ng ihi, atay enzymes, function ng bato, at mga clotting factor sa iyong dugo. Ang iyong tagabigay ng serbisyo ay susubaybayan ang iyong kagalingan at paglago ng iyong sanggol. Ang ilang mga kababaihan ay kailangang maospital dahil sa sapat na paggamot at pagmamanman, habang ang iba ay maaaring manatili sa kama sa bahay. Kung hindi ka naospital, kakailanganin mong makita ng iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na madalas.
  • Preeclampsia na may malubhang mga tampok. Ang pangkalahatang layunin ay upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa kalusugan ng ina at ng sanggol, kabilang ang eclampsia, patay na buhay, at atay at kidney failure. Ang mga kababaihan na may malubhang preeclampsia ay maingat na sinusubaybayan, at mataas na presyon ng dugo ay itinuturing na may gamot. Kung ang kalagayan ng ina o sanggol ay lalong lumalaki, ang sanggol ay maaaring kailanganing maihatid nang maaga. Kung ang pagbubuntis ay umabot sa isang gestational edad na kung saan ang mga kahihinatnan ng hindi pa nababayarang paghahatid ay outweighed sa pamamagitan ng mga panganib ng pagpapatuloy ng pagbubuntis (karaniwan ay tungkol sa 32-34 na linggo ng pagbubuntis), isang dalubhasa sa pagpapaanak ay kadalasang inirerekomenda ang paghahatid. Ang iyong pisikal na kalusugan at kagalingan ay magsisimulang bumalik sa normal pagkatapos maihatid ang sanggol.
  • Eclampsia. Ang magnesium sulfate ay ginagamit upang maiwasan ang pagkalat ng eclamptic sa mga kababaihan na may preeclampsia sa pinakamataas na panganib para sa kanila. Kapag nangyayari ang eclamptic seizures, ang magnesium sulfate ay magsisimula (para sa mga hindi na ito) o binigyan muli (para sa mga na kung saan ang mga seizures ay naganap sa kabila ng paunang paggamot) sa isang pagsisikap upang maiwasan ang pabalik-balik na seizures. Ang iba pang mga gamot, gaya ng lorazepam (Ativan), ay maaaring gamitin upang itigil (“break”) ang isang pag-agaw na ginagawa.

Kailan Upang Tawagan ang isang Propesyonal Dapat mong iiskedyul ang iyong unang pagbisita sa pangangalaga sa pag-aalaga sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa sandaling alam mo na ikaw ay buntis. Kung ikaw ay may pamamaga, malubhang sakit ng ulo, mga pagbabago sa pangitain, o iba pang mga sintomas ng preeclampsia, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o komadrona. PangbabaeAng pananaw para sa ganap na paggaling mula sa preeclampsia ay napakabuti. Ang karamihan sa mga kababaihan ay nagsisimula na mapabuti sa loob ng isa hanggang dalawang araw pagkatapos ng paghahatid, at ang presyon ng dugo ay babalik sa kanilang normal na pre-pregnancy range sa loob ng isa hanggang anim na linggo sa halos lahat ng kaso. Tungkol sa isa sa bawat limang babae na may preeclampsia sa panahon ng unang pagbubuntis preeclampsia sa panahon ng pangalawang pagbubuntis. Ang mga may maagang o malubhang preeclampsia, o may iba pang mga medikal na kalagayan tulad ng mataas na presyon ng dugo o diyabetis, ay nasa pinakamahalagang panganib para sa pag-ulit. Ang mga babae na nagkaroon ng preeclampsia ay nasa panganib para sa pagbuo ng mataas na presyon ng dugo at iba pang mga cardiovascular sakit mamaya sa buhay. Dapat mong ipaalam sa iyong tagapagbigay ng pangunahing pangangalaga kung mayroon kang preeclampsia. Bagaman sa kasalukuyan walang partikular na paggagamot ang inirerekomenda para sa mga kababaihan na nagkaroon ng preeclampsia upang maiwasan ang mga problema sa ibang pagkakataon, ito ay maingat na magpatibay ng malusog na pamumuhay. Kabilang dito ang:

  • Pagpapanatili ng isang malusog na timbang
  • Regular na ehersisyo at aktibo sa pisikal
  • Kumain ng isang balanseng diyeta
  • Hindi paninigarilyo
  • Paggamit ng alkohol sa moderation