Prostate Cancer

Ano ba ito?

Ang mga resulta ng kanser sa prostate ay mula sa di-mapigil na paglago ng mga abnormal na selula sa prosteyt glandula. Ang glandula na ito ay gumagawa ng bahagi ng likido sa tabod. Ito ay matatagpuan sa ibaba ng pantog at sa harap ng tumbong, malapit sa base ng titi.

Ang kanser sa prostate ay isa sa mga karaniwang karaniwang diagnosed na kanser sa mga Amerikano. Maraming iba pang mga kalalakihan ang may sakit, ngunit hindi nasuri. Ito ay dahil sa kanser sa prostate ay may ilang mga sintomas maaga.

Ang kanser sa prostate ay karaniwan, ngunit ito ay hindi laging mapanganib. Ito ay dahil karaniwan itong lumalaki nang napakabagal. Nakakaapekto ito sa matatandang lalaki; ang average na edad sa diagnosis ay 70. At kadalasang ito ay diagnosed bago ito nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Gayundin, ang mga lalaking ito ay madalas magkaroon ng iba pang mga sakit na maaaring mas mahalaga sa paggamot kaysa sa isang kanser na hindi nagiging sanhi ng mga sintomas.

Kapag ang mga selula sa prostate ay nagiging kanser (mapagpahamak), magkakasamang magkasama sila, na bumubuo ng mga maliliit na “isla” ng kanser sa prosteyt. Sa maraming mga kaso, ito ay tumatagal ng mga taon, kahit na mga dekada, para sa lokal na kanser na kumalat na lampas sa prosteyt. At marami sa mga kanser na ito ay hindi maaaring kumalat.

Ang mga mananaliksik ay hindi alam ang eksaktong dahilan ng kanser sa prostate. Ngunit nakilala nila ang ilang mga kadahilanan na nagpapalaki ng panganib ng isang tao sa sakit. Kabilang dito ang:

Edad . Ang autopsy na pag-aaral ng mga tao na namatay sa iba pang mga dahilan ay natagpuan na ang tungkol sa tatlong-kapat o higit pa sa mga ito ay may ilang antas ng kanser sa prostate sa edad na 80. Ang mga lalaking ito ay hindi alam na nagkaroon sila ng kanser sa prostate.
Lahi. Ang mga African American na lalaki ay mas malamang na makakuha ng kanser sa prostate kaysa sa iba pang mga lalaki-at masuri kung ang kanser ay nasa mas advanced na yugto. Ang mga ito ay higit pa sa dalawang beses na malamang na mamatay sa sakit bilang puting mga lalaki at mga limang beses na mas malamang na mamatay dito kaysa sa mga Asyano na Amerikano.
Kasaysayan ng pamilya . Kung ang isang ama o kapatid na lalaki ay diagnosed na may kanser sa prostate, ang kanyang panganib sa kanser ay dalawa hanggang tatlong beses na mas mataas kaysa sa isang tao na walang mga miyembro ng pamilya na may sakit. Nakilala ng mga mananaliksik ang ilang mga genetic defect na maaaring mas karaniwan sa mga lalaki na nagtatag ng prosteyt cancer. Ngunit sa pangkalahatan, sinasabi ng karamihan sa mga eksperto na ang minanang mga depekto ay nagiging sanhi ng isang maliit na bilang ng mga kanser. Ang mga pag-aaral ay nag-uugnay din sa isang mas mataas na peligro ng pagkakaroon ng kanser sa prostate sa mga pamilya na ang mga babaeng miyembro ay mas mataas kaysa sa average na peligro upang bumuo ng kanser sa suso. Ang isang karaniwang abnormalidad ng genetic ay maaaring maging responsable para sa isang mas mataas na panganib sa parehong prosteyt at kanser sa suso.
Pamumuhay. Ang mga lalaking kumakain ng maraming pulang karne o mga produkto ng dairy na mataas ang taba ay tila may mas mataas na panganib ng kanser sa prostate. May maliit na katibayan na ang sobrang timbang ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa prostate. Gayunpaman, ang mga napakataba ay mas malamang na mamatay sa sakit kaysa sa mga lalaki sa isang malusog na timbang.

Mga sintomas

Sa mga maagang yugto nito, bihira ang mga sintomas ng kanser sa prostate. Sa katunayan, ang karamihan sa mga lalaki na diagnosed na may kanser sa prostate ay walang sintomas. Ang mga doktor ay naghihinala sa kanser sa prostate kung ang isang pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng mataas na antas ng antigen-specific na antigen (PSA). Gayunpaman, kung kumalat ang kanser sa pantog o pagpindot sa yuritra, ang tubo na nagdadala ng ihi sa labas ng katawan, maaari itong maging sanhi ng:

isang mahinang stream ng ihi
isang pangangailangan na umihi madalas
isang matinding pangangailangan upang umihi
isang kawalan ng kakayahan na umihi
sakit o nasusunog kapag umihi ka
dugo sa iyong ihi o tabod
erections na mas matatag
isang drop sa halaga ng tabod ejaculated
sakit o paninigas sa iyong mas mababang likod, hips, o itaas na mga hita.

Kung kumalat ang kanser sa prostate sa mga node ng lymph, buto, o iba pang mga organo, maaari itong maging sanhi

sakit ng buto
pagbaba ng timbang
anemia (isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo)
igsi ng paghinga
pamamaga sa scrotum, titi, binti, at paa
pagkapagod.

Pag-diagnose

Itatanong ng iyong doktor ang iyong mga sintomas, ang iyong medikal na kasaysayan, at kung ang kanser sa prostate ay tumatakbo sa iyong pamilya. Gusto mong malaman ng iyong doktor kung na-diagnose ka na may inflamed o pinalaki na prosteyt. Ang mga kondisyong ito ay hindi kanser. Gayunpaman, ang mga sintomas ng mga kondisyong ito ay maaaring katulad ng mga sintomas ng kanser sa prostate.

Susuriin ka ng iyong doktor at gawin ang isang digital rectal exam (DRE) upang madama ang prosteyt na glandula. Sa isang DRE, sinisingil ng doktor ang isang gloved, lubricated finger sa tumbong. Ang doktor ay maaaring makadama ng bahagi ng prosteyt sa pamamagitan ng rektal na pader. Ang pamamaga, mga bukol, mga puwang ng kompanya, o pagpapalaki ay maaaring magpahiwatig ng kanser sa prostate.

Karamihan sa mga kaso ng kanser sa prostate ay napansin sa pamamagitan ng screening para sa sakit na may PSA test. Ang PSA ay isang protina na ginawa ng prosteyt na maaaring makita sa dugo. Ang kanser sa prostate ay maaaring maging sanhi ng mas mataas na halaga ng PSA upang tumulo sa prosteyt sa dugo. Sabihin sa iyong doktor kung magdadala ka ng anumang gamot upang gamutin ang isang pinalaki na prosteyt. Ang ilang mga gamot sa prostate, tulad ng finasteride (Proscar) at dutasteride (Avodart), ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsubok ng PSA.

Kahit na ginagamit ng mga doktor ang pagsubok ng PSA upang makita ang kanser sa prostate, hindi ito nagbibigay ng isang tiyak na diagnosis. Iyon ay dahil sa iba pang mga kondisyon, tulad ng isang pinalaki prosteyt, maaaring itaas ang antas ng PSA. Sa katunayan, ang karamihan sa mga kalalakihang may mataas na PSA ay walang kanser sa prostate. Gayundin, ang ilang mga tao na may isang normal na PSA ay talagang may kanser.

Dahil ang mataas na antas ng PSA ay maaaring mag-prompt sa iyo upang humingi ng paggamot, na maaaring maging sanhi ng ihi at sekswal na epekto, maraming mga doktor at organisasyon ay hindi inirerekumenda ang regular na screening ng PSA. Sa halip, iminumungkahi nila na ang mga lalaki na edad 50 at mas matanda makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa mga panganib at benepisyo ng screening. Ang mga African American na lalaki ay dapat makipag-usap sa kanilang mga doktor tungkol sa screening ng PSA simula sa edad na 40.

Kahit na ang screening ng PSA ay ang pinaka-karaniwang paraan ng mga kanser sa prostate ay napansin, ang pagsubok ay kadalasang nakakahanap ng mga kanser na hindi kailangang gamutin. Sa katunayan, ang ilang mga medikal na organisasyon ay inirerekomenda na hindi magsagawa ng pagsubok na isinagawa sa isang karaniwang batayan.

Kung ang iyong antas ng PSA ay mataas, o kung ang iyong DRE ay nagpapakita ng isang posibleng problema, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng higit pang mga pagsubok, tulad ng prosteyt biopsy. Sa pamamaraang ito, ang isang karayom ay ginagamit upang alisin ang maliliit na piraso ng tissue mula sa itaas, gitna, at sa ilalim ng bahagi ng prosteyt. Maaaring gusto ng iyong doktor na kumuha ng mga sample ng tissue mula sa anumang mga lugar na nadama abnormal sa panahon ng DRE. Ang isang espesyalista na tinatawag na isang pathologist pagkatapos ay sinusuri ang mga sample ng tissue para sa kanser sa ilalim ng mikroskopyo.

Kung ang iyong biopsy ay nagpapakita ng kanser sa prostate, ang pathologist ay magtatalaga ng grado ng Gleason sa dalawang pinaka karaniwang mga uri ng cell sa iyong tumor. Ang kabuuan ng dalawang grado ay ang marka ng Gleason. Ang Gleason score ay naglalarawan kung gaano abnormal ang hitsura ng mga selula ng kanser kumpara sa normal na prostate cells. Ang iskor ay nagbibigay ng isang magaspang na pagtantiya kung gaano kabilis ang kanser ay lumalaki. Isang marka ng Gleason ng

Ang ibig sabihin ng 2 hanggang 4 ay mababang-grade, nonaggressive na kanser
Ang 5 hanggang 7 ay nangangahulugan ng intermediate-grade na kanser
8 hanggang 10 (sampu ang pinakamataas na iskor) ay nangangahulugan ng mataas na grado, agresibong kanser.

Ang isang doktor ay magtatalaga din ng isang “yugto” sa iyong kanser. Ang entablado ay naglalarawan ng lawak ng tumor at kung kumalat ito. Ginagamit ng mga doktor ang puntos at yugto ng Gleason upang magplano ng paggamot.

Inaasahang Tagal

Kapag nagkakaroon ng prosteyt cancer, kadalasang lumalaki ito nang maraming taon. Sa isang maliit na bilang ng mga tao, ang prosteyt kanser ay lumalaki at kumakalat nang mabilis. Halos lahat ng kanser sa prostate ay tutugon sa ilang uri ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang kanser sa prostate ay hindi maaaring mangailangan ng paggamot kaagad, kung sa lahat. Ang mga doktor ay bumuo ng pamantayan upang matukoy kung aling mga kanser ang kailangan ng paggamot at kung alin ang maaaring bantayan. Kung ang isang pinapanood na tumor ay lumala, maaari itong gamutin.

Pag-iwas

Kahit na ang ebidensiya ay halo-halong, ang mga tao na kumakain ng diyeta na mababa ang taba na mayaman sa mga prutas at gulay ay maaaring mabawasan ang kanilang panganib ng kanser sa prostate. Iminungkahing mas lumang mga pag-aaral na ang pagkain ng mga kamatis, na naglalaman ng antioxidant lycopene, ay maaaring mabawasan ang panganib. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagtanong ng halaga ng lycopene.

Ang ilang mga gamot ay sinubukan upang makita kung pinipigilan nila ang kanser sa prostate. Kabilang dito ang finasteride at dutasteride, mga gamot na karaniwang inireseta para sa pagpapalaki ng benign prostate. Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mga tao na kumuha ng finasteride ay nagbawas ng panganib ng kanser sa prostate sa pamamagitan ng 25 porsiyento. Ngunit natuklasan din na ang panganib ng agresibong kanser ay umakyat sa ilang kalalakihan. Nalaman ng mga pag-aaral sa ibang pagkakataon na ang droga ay hindi nagtataas ng mga agresibong mga bukol. Dahil sa magkasalungat na mga natuklasan, ang mga eksperto ay hindi sumasang-ayon tungkol sa kung mag-alok ng finasteride sa mga lalaking may mas mataas na panganib ng kanser sa prostate kaysa sa normal.

Paggamot

Ang kanser sa prostate ay maaaring tratuhin ng maraming paraan. Dapat mong timbangin sa iyo at sa iyong doktor ang mga isyu sa medikal at pamumuhay bago pumili ng paggamot. Kabilang dito ang mga ito

ang lawak ng iyong kanser
ang pagkakataon na ang iyong kanser ay lalago at mabilis na kumalat
ang iyong edad at kung gaano katagal ka maaaring mabuhay
ang anumang mga kondisyon ng kalusugan na nagpapagaan ng operasyon o iba pang paggamot
ang iyong pagpayag na maiwasan ang mga epekto.

Kung ang iyong kanser ay nakakulong sa prosteyt gland, mayroon kang ilang mga pagpipilian.

Maingat na paghihintay . Sa diskarteng ito, wala kang paggamot maliban kung nagsisimula kang magkaroon ng mga sintomas. Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong kanser sa mga pagsubok ng DREs at PSA paminsan-minsan. Ang diskarte na ito ay isang mahusay na pagpipilian para sa matatandang lalaki na masyadong masakit para sa radiation o operasyon, o kung sino ang malamang na mamatay mula sa isa pang medikal na kalagayan sa lalong madaling panahon.

Aktibong pagsubaybay. Ang mga lalaki na ang kanser sa prostate ay hindi nangangailangan ng paggamot kaagad ay maaaring mag-opt para sa aktibong pagsubaybay. Kung pinili mo ang diskarte na ito, mas masusundan ka ng mas malapit kaysa sa maingat na paghihintay. Bawat tatlo hanggang anim na buwan, magkakaroon ka ng PSA test at pisikal na pagsusulit. Maaari ka ring magkaroon ng biopsy bawat taon o dalawa. Kung ang alinman sa mga ito ay nagpakita ng aktibidad ng sakit, maaari kang magsimula ng paggamot.

Therapy radiation . Ang paggamot na ito ay gumagamit ng radiation upang sirain ang mga selula ng kanser Ang mga doktor ay maaaring maghatid ng radiation sa dalawang paraan. Ang unang paraan ay nagsasangkot ng pagdidirekta ng radyasyon sa katawan mula sa labas ng katawan. Ito ay tinatawag na panlabas na beam radiation therapy. Mayroong ilang mga uri, ngunit ang layunin sa bawat isa ay upang tumpak na ma-target ang prosteyt at matitipid malusog na tisyu.

Ang ikalawang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalagay ng mga maliit na radioactive na mga pellets, o mga buto, sa prosteyt glandula. Ang iyong doktor ay maaaring tumawag sa brachytherapy, seed implantation, o interstitial radiation therapy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga buto ay naiwan nang permanente.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng therapy ng hormon upang mapalakas ang pagiging epektibo ng radiation therapy. Maaaring siya ring magreseta ng therapy ng hormone upang pag-urong ang prosteyt bago ang brachytherapy.

Maaaring isama ang mga side effect ng radiation therapy

Erectile Dysfunction (ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng erection)
pagtatae
ng dumudugo at pagdurusa
ihi kawalan ng pagpipigil (ang kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi)
dugo sa ihi
pagkapagod.

Surgery . Sa isang radikal prostatectomy, aalisin ng doktor ang iyong prostate gland at mga seminal vesicle. (Ang seminal vesicles ay mga glandula na nagpapalabas ng likido na nagiging bahagi ng tabod.) Maaaring alisin din ng doktor ang kalapit na pelvic nodes sa pelvic. Sa panahon ng operasyon, susubukan ng doktor na gumawa ng maliit na pinsala sa kalapit na mga nerbiyo hangga’t maaari. Ito ay maaaring mabawasan ang mga epekto tulad ng maaaring tumayo dysfunction at incontinence.

Ang doktor ay maaaring gumamit ng alinman sa ilang mga pamamaraan. Halimbawa, maaari niyang alisin ang prosteyt sa pamamagitan ng pag-iinit sa tiyan. O siya ay maaaring gumana laparoscopically, pag-alis ng prosteyt at iba pang mga tisyu sa pamamagitan ng ilang mga maliliit na incisions. Madalas itong ginagawa sa tulong ng robot machine upang matulungan maisalarawan at alisin ang prostate. Ito ay tinatawag na RALP (robotically assisted laparoscopic prostatectomy). Ang mga posibleng komplikasyon ng operasyon sa prosteyt ay kinabibilangan

maaaring tumayo dysfunction
kawalan ng ihi
mga problema sa bituka
impeksiyon.

Ang mga pagkakataong mamatay sa panahon o kanan pagkatapos ng operasyon ay napakababa.

Cryoablation . Ang paggamot na ito, na tinatawag ding cryotherapy, ay pumapatay sa mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagyeyelo at pagkatapos ay naglalamon sa kanila. Hindi ito inaalok sa maraming mga ospital, kaya ang paghahanap ng isang dalubhasa upang maisagawa ang pamamaraan sa iyong lugar ay maaaring maging mahirap. Kinakailangan ang karagdagang pananaliksik upang matukoy ang pangmatagalang epekto ng cryoablation.

Mataas na intensity nakatuon ultratunog . Ang paggamot na ito ay sumisira sa kanser sa prostate na may mataas na enerhiya na alon ng tunog na nagpapainit sa mga cell sa mataas na temperatura. Ito ay hindi kasalukuyang isang aprubadong paggamot para sa kanser sa prostate. Ang mga patuloy na pag-aaral ay dapat tulungan ng mga doktor na malaman kung ang pamamaraan ay ligtas at epektibo.

Kung ang iyong kanser sa prostate ay lumaki sa pamamagitan ng prosteyt capsule ngunit hindi kumalat (metastasized) sa iba pang mga organo, maingat na naghihintay o radiation therapy (mayroon o walang therapy sa hormone) ay karaniwang inirerekomenda.

Kung ang kanser ay kumalat sa ibang mga organo, ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng therapy sa hormon, tinatawag ding androgen-deprivation therapy. Ang Androgens ay mga male sex hormones, tulad ng testosterone. Ang Androgens ay makapag-fuel ng kanser sa prostate. Ang hormone therapy ay binabawasan ang testosterone sa pamamagitan ng pagpigil sa mga testicle mula sa paggawa nito. Ang isa pang paraan ay ang surgically alisin ang testicles. Gayunpaman, ilang tao ang nagpasyang sumali sa pamamaraang ito.

Kasama sa mga side effect ng therapy hormone

maaaring tumayo dysfunction
pagpapalaki ng dibdib
Ang pagbaba ng sex drive
mainit na flashes
Dagdag timbang
pagduduwal at pagtatae
isang pagbaba sa buto density at kalamnan mass
mga pagbabago sa pag-andar ng atay.

Kung ang kanser sa prostate ay kumalat na sa iba pang organo sa panahon ng diagnosis, ang mga doktor ay maaaring magsimula ng hormone therapy nang mag-isa o isang kumbinasyon ng parehong therapy at chemotherapy ng hormone.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung napansin mo ang dugo sa iyong ihi o tabod, o kung ang pag-ihi ay masakit, hindi komportable, o abnormal sa anumang paraan.

Kung ikaw ay edad 50 o mas matanda, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga kalamangan at kahinaan ng screening ng kanser sa prostate. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang screening na may mga PSA test at DREs ay nagse-save ng mga buhay dahil ang kanser ay maaaring makita nang maaga. Sinasabi ng iba na ang screening ay nagdudulot ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Iyon ay dahil ang ilang mga tao ay magdurusa sa mga epekto mula sa paggamot na hindi nila maaaring kailanganin. Ang iyong doktor ay makakatulong sa iyo na magpasiya kung ang pag-screen ay may katuturan para sa iyo.

Kung magpasya kang makakuha ng screen, ang iyong doktor ay malamang na magkakaroon ng pagsusulit sa prostate at suriin ang iyong antas ng PSA bawat isa hanggang dalawang taon, simula sa edad na 50. Kung ang kanser sa prostate ay tumatakbo sa iyong pamilya, o kung ikaw ay African American, maaaring magsimula ang screening edad 40.

Pagbabala

Ang karaniwan ay kadalasang mahusay. Halos lahat ng mga tao na nasuri sa lokalisadong kanser ay nakataguyod ng hindi bababa sa limang taon. Mahigit sa tatlong-kapat ng lahat ng mga tao na nasuri na may sakit ay nabubuhay nang hindi bababa sa 15 taon. Sa katunayan, marami pang lalaki ang namamatay sa iba pang mga dahilan habang sila ay may kanser sa prostate kaysa mamatay dahil sa kanser.