Psoriatic Arthritis

Ano ba ito?

Psoriatic arthritis ay isang talamak (pangmatagalang) sakit na kung saan ang isang tao na may soryasis develops ang mga sintomas at mga palatandaan ng sakit sa buto ng joints sakit, kawalang-kilos at pamamaga. Ang soryasis ay isang pangkaraniwan, minana ang kondisyon ng balat na nagiging sanhi ng kulay-abo na puting pag-scale sa isang kulay-rosas o mapurol-pula na balat na pantal.

Hanggang sa 30% ng mga taong may soryasis na bumuo ng psoriatic arthritis. Psoriatic arthritis ay nakakaapekto sa kalalakihan at kababaihan nang pantay at karaniwan ay nagsisimula sa pagitan ng edad na 30 at 50. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring mangyari din sa mga bata. Karamihan sa mga tao ay may mahinang sintomas, ngunit sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging malubha.

Mga Uri ng Psoriatic Arthritis

Mayroong limang uri ng psoriatic arthritis. Ang mga ito ay inuri ayon sa kanilang kalubhaan, kung ang parehong panig ng katawan ay parehong apektado at kung saan ang mga joints ay kasangkot.

Walang simetrya namamagang sakit sa buto – Madalas ang tuhod, bukung-bukong, pulso o daliri ay kasangkot, na may kabuuang isa hanggang apat na inflamed joints. Karaniwan, ang arthritis ay hindi nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan nang pantay-pantay (samakatuwid, ang sakit ay hindi timbang).
Symmetric arthritis – Maramihang mga joints ay inflamed, madalas na higit sa apat, at ang parehong joints sa magkabilang panig ng katawan ay apektado. Ang mga kuko ay madalas na inalis at pitted. Ang kundisyong ito ay maaaring magsama ng rheumatoid arthritis.
Psoriatic spondylitis – Ang isa o kapwa sacroiliac joints (ang mga joints na nagli-link sa gulugod at pelvis sa mas mababang likod), at kung minsan iba pang mga kasukasuan ng gulugod, ay inflamed, na nagiging sanhi ng pagkasira ng umaga sa likod.
Paglahok ng ilang mga daliri – Ito ay kadalasang nagsasangkot lamang ng huling daliri ng daliri malapit sa kuko. Ang isa o higit pa sa mga joints ay maaaring inflamed.
Arthritis mutilans – Ito ang pinaka-malubhang at rarest na anyo ng psoriatic arthritis. Sa pormang ito, ang mga daliri ay nagpapaikli dahil sa pagkasira ng mga joints at kalapit na mga buto.

Kahit na ang bawat uri ng psoriatic arthritis ay medyo naiiba, ang ilang mga tao ay nagpapakita ng isang blending ng mga sintomas o may higit sa isang uri.

Ang psoriasis ay maaaring bumuo bago o pagkatapos ng arthritis, ngunit ang psoriasis ay unang nauunlad sa halos 75% ng mga kaso. Ang isang tao ay maaaring magsimula upang makakuha ng magkasamang paninigas ng umaga bago makilala ang arthritis. Ang mga taong may psoriasis na nagsasangkot sa mga kuko, lalo na sa pag-pitting ng kuko, ay mas malamang na magkaroon ng arthritis kaysa sa mga walang problemang ito (nakakaapekto sa 50% ng mga taong may psoriasis na may pakikisangkot sa kuko).

Ang sanhi ng psoriatic arthritis ay hindi kilala. May ilang katibayan na ang impeksyon o trauma ay maaaring maglaro ng isang papel sa pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ang psoriatic arthritis ay tila sumiklab sa mga tao na ang immune system ay apektado ng impeksyon ng human immunodeficiency virus (HIV).

Gayundin, ang pagmamana ay tila naglalaro. Hanggang sa 40% ng mga taong may psoriatic arthritis ay may kasaysayan ng balat ng pamilya o pinagsamang sakit. Ang ilang mga gene ay tila kasangkot sa ilang mga uri ng psoriatic sakit sa buto. Halimbawa, ang gene HLA-B27 ay nauugnay sa psoriatic spondylitis.

Mga sintomas

Kabilang sa mga sintomas ang:

Isang kulay-rosas o mapurol-pula, makinis na pantal sa balat na nagaganap sa mga patches, lalo na sa likod ng mga armas, harap ng mga binti at anit
Pamamaga ng mga joints, lalo na sa mga daliri, toes o gulugod
Morning joint stiffness
Mas mababang likod sakit

Psoriatic arthritis ay maaaring makaapekto sa iba pang bahagi ng katawan. Halimbawa, ang pagkapagod at anemya ay karaniwan sa mga taong may aktibong psoriatic arthritis. Kadalasan, ang arthritis ay sinamahan ng pamamaga ng mga tendons at ang mga spot kung saan ang mga tendon ay nakalakip sa mga buto, tulad ng sa sakong o mga daliri.

Pag-diagnose

Karaniwan, maaaring masuri ng doktor ang psoriatic arthritis batay sa iyong mga sintomas at pisikal na pagsusuri. Kabaligtaran sa lupus o rheumatoid arthritis, ang mga autoantibodies ay hindi karaniwang nasa dugo. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng X-ray ng mga apektadong joints, ngunit ang X-ray ay hindi laging nagpapahiwatig kung anong uri ng arthritis mayroon ka. Sa ilang mga kaso, ang X-ray ay maaaring magbigay sa radiologist ng bakas na mayroon kang psoriatic arthritis sa halip na rheumatoid arthritis o ibang uri ng sakit sa buto.

Inaasahang Tagal

Psoriatic arthritis ay may posibilidad na maging lifelong. Gayunman, ang mga sintomas ng ilang tao ay magkakaiba-iba, upang maging mahinahon ito at mas malubha sa ibang mga panahon. Ito ay karaniwan para sa magkasanib na mga problema upang ganap na mawawala.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang psoriatic arthritis.

Paggamot

Ang pangunahing paggamot ay ang kumuha ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) o naproxen (Aleve, Naprosyn). Ang mga corticosteroids tulad ng prednisone, na kinuha ng bibig, ay ginagamit lamang paminsan-minsan, dahil maaari silang maging sanhi ng mga makabuluhang epekto kung kinuha ang pang-matagalang at ang psoriasis ay may posibilidad na sumiklab kapag ang gamot ay tumigil. Ang paminsan-minsang mga iniksiyon ng isang steroid ay maaaring makatulong kapag ang mga joints ay malubhang namamaga.

Kapag ang kalagayan ay mas malubha, ang mga droga tulad ng hydroxychloroquine (Plaquenil) o methotrexate (Folex, Rheumatrex) ay kadalasang nakakapagpahinga ng mga sintomas o nagbabawas ng pinagsamang pamamaga. Gayunpaman, hindi sigurado kung pinoprotektahan nila ang mga joints mula sa pinsala. Ang mga tahasang ulat na nag-uugnay sa hydroxychloroquine sa lumalalang soryasis ay humantong sa ilang mga doktor upang maiwasan ang gamot na ito.

Sulfasalazine (Azulfidine), isang anti-namumula ahente na ginagamit upang gamutin ang nagpapaalab na sakit sa bituka at rheumatoid arthritis at leflunomide (Arava), isa pang paggamot para sa rheumatoid arthritis ay maaaring makatulong para sa ilang mga tao na may psoriatic arthritis. Ang iba pang mga immunosuppressive na gamot, kabilang ang cyclosporine (Neoral, Sandimmune) at azathioprine (Imuran), ay paminsan-minsan na ginagamit. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may posibilidad na magkaroon ng higit pang mga side effect, kaya karaniwang ginagamit lamang ito para sa mga taong hindi tumugon sa ibang paggamot.

Ang mga mas bagong, injectable na gamot, kabilang ang adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), at ustekinumab (Stelara) ay maaaring maging lubhang epektibo, ngunit dahil ang mga ito ay magagamit lamang sa pamamagitan ng iniksyon at ay medyo mahal, sila ay nakalaan para sa mga taong may psoriatic sakit sa buto na hindi nagpapabuti ng sapat sa iba pang paggamot. Ang isang oral na gamot, apremilast (Otezla) ay naaprubahan ng FDA para sa psoriatic arthritis noong 2014 at kumakatawan sa isa pang opsyon sa paggamot.

Kapag ang mga kasukasuan ay lumala sa kabila ng agresibong medikal na therapy, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon upang buuin muli o palitan ang kasukasuan, lalo na kung ang sakit ay naisalokal at matindi at ikaw ay nahihirapang gumana.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng pisikal at occupational therapy upang mapanatili ang lakas ng kalamnan at hanay ng paggalaw ng joint. Ang pag-splinting, isang naaalis na suhay upang i-immobilize ang isang inflamed joint, ay maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas at pamamaga. Mahalaga ang ehersisyo, lalo na para sa mga taong may spondylitis dahil ang pagiging aktibo ay may gawi na mabawasan ang mga sintomas.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng psoriatic arthritis.

Pagbabala

Ang pananaw para sa mga taong may ganitong sakit ay magkakaiba. Para sa ilan, ang psoriatic arthritis ay isang menor de edad na pagkagambala na nangangailangan lamang ng gamot sa mga panahong mas malala ang mga sintomas. Gayunpaman, sa hanggang sa 25% ng mga taong may psoriatic arthritis, ang kondisyon ay nagiging sanhi ng kapansanan na may malubhang, walang tigil na magkasanib na pinsala sa paglipas ng panahon. Gamit ang naaangkop na therapy, ang karamihan ng mga tao na may psoriatic sakit sa buto ay may mahusay na kontrol sa kanilang sakit, pinabuting function at limitadong joint pinsala.