Puso Murmur

Ano ba ito?

Ang isang murmur ng puso ay isang tunog na ginawa ng magulong daloy ng dugo sa loob ng puso. Naririnig ng iyong doktor ang tunog na ito gamit ang istetoskopyo. Ang isang murmur ay maaaring mangyari sa isang normal na puso. O maaari itong magpahiwatig ng ilang problema sa loob ng puso.

Kadalasan, ang kaguluhan ay normal. At ang tunog ay tinatawag na mabait na daloy ng daloy. Ito ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo ay mas mabilis sa pamamagitan ng puso, halimbawa sa isang taong nababahala, ay natapos na lamang ang ehersisyo, may mataas na lagnat o may malubhang anemya. Ang tungkol sa 10% ng mga may sapat na gulang at 30% ng mga bata (karamihan sa pagitan ng edad na 3 at 7) ay may hindi nakakapinsala na galit na ginawa ng isang normal na puso. Ang ganitong uri ng bulung-bulungan ay tinatawag ding walang-sala na aliw-iw.

Ang isang alirong puso ay maaaring magpahiwatig ng isang estruktural abnormality ng isang balbula ng puso o silid ng puso, o maaaring ito ay dahil sa isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng dalawang bahagi ng puso. Ang ilang mga abnormalities ng puso na lumikha ng murmurs puso ay kasama ang:

Ang isang masikip o leaky balbula ng puso – Ang puso ay may apat na balbula: ang aortic, mitral, tricuspid at mga balbula ng baga. Ang isang murmur ng puso ay maaaring marinig kung ang isa sa mga balbula ay may pagpapakitak sa pagbubukas ng balbula (stenosis) na pumipigil sa pag-agos ng dugo o balbula ng pagtagas (regurgitation o kakulangan) na nagiging sanhi ng backflow ng dugo.

Ang mitral valve prolapse – Sa kondisyon na ito, ang mga leaflet ng balbula ng mitral ay hindi maayos na maayos, na nagpapahintulot sa dugo na tumagas mula sa lower chamber ng puso (ang kaliwang ventricle) sa itaas na kaliwang silid (sa kaliwang atrium).

Mga problema sa puso ng kongenital – Ang congenital ay nangangahulugan na ang disorder ay naroroon sa pagsilang. Kasama sa mga problema sa likas na puso ang:
- Mga depekto ng Septal – Ang mga ito ay kilala rin bilang butas sa puso. Ang mga ito ay mga abnormal na bukas sa septum ng puso (ang pader sa pagitan ng kaliwa at kanang panig ng puso).
- Patent ductus arteriosus – Bago ang kapanganakan, ang channel sa pagitan ng arterya ng baga at ng aorta (tinatawag na ductus arteriosus) ay nagpapahintulot sa dugo na laktawan ang mga baga dahil ang sanggol ay hindi humihinga. Kapag ang isang bata ay ipinanganak at ang kanyang mga baga ay gumagana, ang ductus arteriosus ay karaniwang nagsasara. Ang patent ductus arteriosus ay nangyayari kapag ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng ductus arteriosus ay nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan.
Endocarditis – Endocarditis ay isang pamamaga at impeksiyon ng mga balbula ng puso at endocardium, ang panloob na panig ng mga kamara ng puso. Ang impeksiyon ng balbula ng puso ay maaaring maging sanhi ng isang pagdurugo ng puso sa pamamagitan ng pagdudulot ng dugo na tumagos pabalik, o ang bahagyang balbula ng mga nahawaang balbula ay maaaring humahadlang sa daloy ng dugo.
Cardiac myxoma – Ang isang puso myxoma ay isang bihirang, benign (noncancerous) tumor na maaaring lumago sa loob ng puso at bahagyang nakaharang sa daloy ng dugo.
Walang simetrya septal hypertrophy – Ang walang simetrya na septal hypertrophy ay isang abnormal na pampalapot ng kalamnan ng puso sa loob ng ibabang kaliwang silid (kaliwang ventricle) ng puso. Ang makapal na kalamnan ay gumagawa ng agwat ng pag-agos na makitid lamang sa ibaba ng balbula ng aortiko. Ang kundisyong ito, na tinatawag ding idiopathic hypertrophic subaortic stenosis, ay nakikita sa mga taong may hypertrophic cardiomyopathy.

Mga sintomas

Ang isang walang-sala na bulung-bulungan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas. Para sa iba pang mga uri ng puso murmurs, iba’t ibang mga sintomas depende sa dahilan. Sa pangkalahatan, kapag ang galit ng puso ay makabuluhang nakakaapekto sa kakayahan ng puso na magpainit ng dugo, maaari kang makaranas ng isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas:

Napakasakit ng hininga
Light-headedness
Episodes ng mabilis na tibok ng puso
Sakit sa dibdib
Nabawasan ang pagpapaubaya para sa pisikal na pagsusumikap at, sa mga huling yugto, mga sintomas ng kabiguan sa puso

Pag-diagnose

Maraming mga murmurs ay natuklasan nang hindi inaasahan kapag ang isang doktor ay nakikinig sa puso ng isang tao na may isang istetoskop sa panahon ng isang regular na pisikal na pagsusulit. Sa ibang mga kaso, kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas ng mga problema sa puso, ang doktor ay magtatanong tungkol sa isang partikular na uri ng sakit sa puso. Halimbawa, siya ay maaaring magtanong tungkol sa isang kasaysayan ng rayuma lagnat dahil ang rayuma lagnat sa panahon ng pagkabata ay maaaring maging sanhi ng abnormalities balbula ng puso mamaya sa buhay. Dahil ang endocarditis ay maaaring sumunod sa intravenous na paggamit ng droga o ilang mga medikal o dental na pamamaraan, ang iyong doktor ay maaaring magtanong tungkol sa mga kadahilanang ito ng panganib. Kung ang pasyente ay isang sanggol, itatanong ng doktor kung mayroong isang kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa puso ng puso.

Dahil ang mga tiyak na mga problema sa puso ay nauugnay sa mga tiyak na uri ng mga murmurs, ang iyong doktor ay madalas na magsasagawa ng pansamantalang pagsusuri batay sa iyong medikal na kasaysayan, mga sintomas at natatanging tunog at tiyempo ng murmur (kung ang pagguho ay nangyayari kapag ang puso ay pumping o resting). Bilang bahagi ng iyong medikal na pagsusuri, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng mga diagnostic test, na maaaring kasama ang:

Electrocardiography (EKG) – Ang masakit na pamamaraan na ito ay sumusukat sa kuryenteng aktibidad ng puso.
Chest X-ray – Ito ay ginagamit upang suriin para sa isang pinalaki puso at para sa ilang mga katutubo abnormalities.
Echocardiography – Ang noninvasive test na ito ay gumagamit ng sound waves upang lumikha ng isang imahe ng istraktura ng puso, kabilang ang istraktura ng mga valves nito.
Doppler echocardiography – Ang pagsubok na ito ay katulad ng echocardiography, ngunit lumilikha ito ng isang imahe ng mga pattern ng daloy ng dugo sa puso sa halip na istraktura nito.
Catheterization ng puso – Sa pagsusuring ito, ang isang maliit, payat na tubo na tinatawag na isang sunda ay ginagabayan sa puso upang sukatin ang mga presyon at antas ng oxygen sa mga silid ng puso. Ang isang tinain ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter upang makagawa ng isang X-ray na imahe ng panloob na istraktura ng puso at mga pattern ng daloy ng dugo.
Pagsusuri ng dugo – Ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagamit upang suriin ang impeksiyon sa mga taong may pinaghihinalaang endocarditis o pericarditis.

Inaasahang Tagal

Kapag ang isang walang salungat na galit ng puso ay nag-trigger sa pamamagitan ng lagnat, pagkabalisa o bigay, maaari itong mawala matapos ang kondisyon na nag-trigger ito umalis. Sa malusog na mga bata na may mas pare-parehong inosenteng murmurs, ang murmur ay kadalasang nagiging mas malambot habang lumalaki ang bata at sa kalaunan ay tuluyang mawawala.

Kapag ang pagbulong ay sanhi ng isang problema sa puso, kung gaano katagal ito ay depende sa uri ng karamdaman. Halimbawa, ang ilang uri ng endocarditis ay nagsisimula bigla at mas malala nang mabilis sa loob ng ilang araw, habang ang iba ay nagiging sanhi ng mga sintomas na mas malambot sa paglipas ng mga linggo o buwan. Ang mga murmur na sanhi ng mga problema sa balbula o mga problema sa likas na puso ay karaniwang tumatagal sa buong buhay, at sa ilang mga kaso, maaari silang lumala sa paglipas ng panahon.

Pag-iwas

Walang paraan upang pigilan ang mga depekto sa puso ng puso na nagdudulot ng murmurs sa puso.

Kung ikaw ay may mataas na panganib ng endocarditis, ang iyong doktor o dentista ay magrereseta ng mga espesyal na antibiotics bago gumawa ng anumang medikal o dental na pamamaraan kung saan maaaring makapasok ang bakterya sa iyong dugo at makahawa sa iyong puso. Maaari ka ring makatulong upang maiwasan ang endocarditis sa pamamagitan ng pag-iwas sa paggamit ng intravenous na gamot.

Maaari mong pigilan ang maraming abnormalidad ng puso-balbula sa pamamagitan ng pag-iwas sa reumatik na lagnat. Upang gawin ito, tumagal ng antibiotics eksakto tulad ng inireseta sa tuwing mayroon kang strep lalamunan.

Ang mga taong nagkaroon ng isang episode ng reumatik na lagnat ay maaaring mangailangan ng antibiotics hanggang sampung taon matapos ang unang pag-atake upang mapigilan ang sakit mula sa pagbalik.

Paggamot

Ang mga inosenteng puso murmurs ay hindi kailangang tratuhin. Ang iba pang mga uri ng mga murmurs na hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas ay hindi rin maaaring mangailangan ng anumang paggamot, kahit na regular na sinusubaybayan sila ng iyong doktor. Kapag kinakailangan ang paggamot, nag-iiba ito depende sa sanhi ng pagbulung-bulong.

Ang isang masikip o leaky balbula ng puso – Depende sa uri ng abnormality, ang mga inhibitor ng angiotensin-converting enzyme (ACE), ang mga blocker ng angiotensin receptor at / o diuretics ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sintomas. Ang mga mahihirap na kaso ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon, kadalasan sa pamamagitan ng pagpapalit ng sira ng balbula sa isang artipisyal.
Ang mitral valve prolapse – Karamihan sa mga tao na may mitral prolaps ay walang mga sintomas. Minsan, ang mga taong may palpitations ay itinuturing na may beta-blockers (mga gamot na nagpapababa sa workload ng puso sa pamamagitan ng pagbagal ng puso rate at pagbawas ng puwersa ng mga contraction ng kalamnan ng puso). Sa mga bihirang kaso kung saan prolaps dumadaan sa malubhang mitral regurgitation, ang abnormal mitral balbula ay repaired o papalitan surgically.
Mga problema sa puso ng kongenital – Depende sa kalubhaan, ang sapilitang sakit sa puso ay kailangang maitama sa pamamagitan ng surgically.
Endocarditis – Kapag ang endocarditis ay sanhi ng impeksyon sa bakterya, kadalasang ito ay ginagamot sa ilang linggo ng mga intravenous antibiotics. Kung minsan, ang balbula ng mga nahawaang puso ay dapat palitan ng surgically.
Cardiac myxoma – Ang isang puso myxoma ay tinanggal surgically.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung nagsisimula kang makaranas:

Napakasakit ng hininga
Patuloy na liwanag ng ulo
Episodes ng mabilis o hindi regular na tibok ng puso
Sakit sa dibdib

Pagbabala

Sa mga taong may mga inosenteng puso murmurs, ang pagbabala ay mahusay. Para sa mga taong may iba pang uri ng puso murmurs, ang pagbabala ay depende sa uri ng problema sa puso at ang kalubhaan. Sa pangkalahatan, kahit na kailangan ang pagtitistis sa puso, mabuti ang pagbabala.