Pyelonephritis

Ano ba ito?

Ang Pyelonephritis ay isang impeksiyon sa bato na kadalasang sanhi ng bakterya na naglakbay sa bato mula sa isang impeksiyon sa pantog.

Ang mga kababaihan ay mayroong higit na impeksiyon sa pantog (tinatawag din na impeksiyon sa ihi) kaysa sa mga lalaki dahil ang distansya sa pantog mula sa balat, kung saan ang normal na bakterya ay nabubuhay, ay medyo maikli at direktang. Gayunpaman, ang impeksiyon ay karaniwang nananatili sa pantog.

Ang isang babae ay mas malamang na bumuo ng pyelonephritis kapag siya ay buntis. Ang Pyelonephritis at iba pang mga anyo ng impeksiyon sa ihi ay nagdaragdag ng panganib ng hindi pa panahon ng paghahatid.

Ang isang tao ay mas malamang na magkaroon ng problema kung ang kanyang prostate ay pinalaki, isang pangkaraniwang kondisyon pagkatapos ng edad na 50. Ang parehong mga lalaki at babae ay mas malamang na bumuo ng pyelonephritis kung mayroon silang alinman sa mga sumusunod na kondisyon:

Isang hindi natanggap na impeksiyon sa ihi
Diyabetis
Mga problema sa ugat na nakakaapekto sa pantog
Mga bato ng bato
Isang tumor ng pantog
Ang abnormal backflow ng ihi mula sa pantog sa mga bato, na tinatawag na vesicoureteral reflux
Ang isang hadlang na may kaugnayan sa isang abnormal na pag-unlad ng ihi

Ang mga pagsusulit o pamamaraan na kinasasangkutan ng pagpapasok ng isang instrumento sa pantog ay nagdaragdag din ng panganib ng mga impeksiyon sa ihi at pyelonephritis.

Ang mga bata kung minsan ay nagkakaroon ng pyelonephritis dahil sa isang abnormality sa pantog na nagbibigay-daan sa ihi doon upang dumaloy pabalik (reflux) sa ureter, ang koneksyon sa pagitan ng bato at pantog. Ito ay maaaring humantong sa pagkakapilat ng bato.

Bihirang, ang pyelonephritis ay napakalubha na ito ay pagbabanta ng buhay, lalo na sa mga matatandang tao o sa mga taong may kapansanan sa immune system.

Mga sintomas

Ang dalawang pangunahing sintomas ng pyelonephritis ay sakit sa isang flank, ang lugar na nasa ilalim lamang ng ibabang buto-buto sa likod, at lagnat. Ang sakit ay maaaring maglakbay sa paligid ng gilid patungo sa mas mababang tiyan. Mayroong din ay maaaring shaking panginginig at pagduduwal at pagsusuka. Ang ihi ay maaaring maulap, namamaga ng dugo o sobra-sobra na malakas o masamang amoy. Maaaring kailanganin mong umihi nang mas madalas kaysa sa normal at ang pag-ihi ay maaaring masakit o hindi komportable.

Pag-diagnose

Kung nababahala ang iyong doktor na mayroon kang impeksiyon sa bato, hihilingin ka niya tungkol sa iba pang mga problema sa medisina, anumang mga nakaraang impeksiyon at ang iyong mga kamakailang sintomas. Susuriin niya ang iyong mga mahahalagang tanda (temperatura, dami ng puso, presyon ng dugo), at pipilit sa iyong tiyan at mga pigi upang makita kung may kalambutan na malapit sa bato. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng pyelonephritis ay maaaring katulad ng mga tiyak na sakit na nakukuha sa sekswal, kaya maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na mayroon kang isang pagsusuri sa pelvic.

Upang masuri ang pyelonephritis, ang iyong doktor ay mag-uutos ng mga pagsusuri sa ihi upang maghanap ng mga puting selula sa ihi at para sa kultura upang matukoy ang uri ng bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon. Karaniwan ang iyong doktor ay mag-uutos din ng mga pagsusuri sa dugo. Tulad ng ihi, ang dugo ay ipinadala para sa kultura. Ang mga taong may pyelonephritis ay maaaring may bakterya sa kanilang dugo pati na rin ang kanilang ihi. Ang mga antibiotics ay sinimulan bago ang mga resulta ng kultura at ay nababagay kapag ang bacterial species ay nakilala sa 24 hanggang 48 na oras.

Inaasahang Tagal

Karamihan sa mga pasyente na may mga di-komplikadong mga kaso ng pyelonephritis ay natagpuan na ang kanilang mga sintomas ay nagsisimulang mapabuti pagkatapos ng isa hanggang dalawang araw ng paggamot sa mga antibiotics. Gayunman, kahit na mapabuti ang mga sintomas, ang mga antibiotics ay karaniwang inireseta upang makumpleto ang isang 10 hanggang 14 na kurso sa araw.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pyelonephritis kung mayroon kang nakaraang episode o nasa panganib:

Uminom ng ilang baso ng tubig sa bawat araw. Ang tubig ay nagpapahina sa paglago ng bakterya na nagdudulot ng impeksiyon sa pamamagitan ng pag-alis ng iyong ihi. Ang flushing na ito ay tumutulong din upang maiwasan ang bato bato, na maaaring taasan ang panganib ng pyelonephritis.
Kung ikaw ay isang babae, punasan mula sa harapan hanggang sa likod. Upang maiwasan ang pagkalat ng bituka at balat bakterya mula sa tumbong sa ihi na lagay, ang mga kababaihan ay dapat laging punasan ang tisyu ng toilet mula sa harapan hanggang sa likod matapos ang pagkakaroon ng paggalaw o pag-ihi.
Bawasan ang pagkalat ng bakterya sa panahon ng sex. Ang mga kababaihan ay dapat umihi pagkatapos ng pakikipagtalik upang mag-flush bakterya mula sa pantog. Ang ilang mga kababaihan na may mga madalas na impeksiyon sa ihi pagkatapos ng sekswal na aktibidad ay maaaring tumagal ng antibiotics sa panahon ng pakikipagtalik upang maiwasan ang isang impeksiyon.

Kung may problema sa istruktura sa sistema ng ihi, tulad ng pagbara mula sa isang bato, o isang abnormality sa pag-unlad, ang pagtitistis ay maaaring gawin upang ibalik ang normal na paggamot sa ihi at maiwasan ang mga hinaharap na episodes ng pyelonephritis.

Paggamot

Tinatrato ng mga doktor ang pyelonephritis na may antibiotics. Sa karamihan ng mga hindi komplikadong kaso ng pyelonephritis, ang antibyotiko ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng bibig (sa bibig), at ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng 10 hanggang 14 na araw. Karaniwang ginagamit ang oral antibiotics kasama ang trimethoprim na may sulfamethoxazole (Bactrim at iba pa), ciprofloxacin (Cipro) o levofloxacin (Levaquin), ngunit ang pagpili ng antibyotiko ay depende sa iyong kasaysayan ng mga alerdyi at pagsubok sa laboratoryo ng bakterya na nagiging sanhi ng impeksiyon. Sa sandaling matapos mo ang buong kurso ng antibiotics, maaaring humiling ang iyong doktor ng isa pang sample ng ihi upang suriin na wala na ang bakterya.

Kung ikaw ay may mataas na lagnat, nag-iiling ng mga panginginig o matinding pagduduwal at pagsusuka, mas malamang na ikaw ay mawawalan ng tubig at maaaring hindi kumuha ng oral antibiotics. Sa ganitong kaso, maaaring mangailangan ka ng paggagamot sa ospital upang ang mga antibiotiko ay maaaring bigyan ng intravena (sa isang ugat). Ang high fever at shaking chills ay maaaring maging tanda na ang iyong kidney infection ay kumakalat sa iyong daluyan ng dugo at maaaring maglakbay sa iba pang bahagi ng iyong katawan. Kung ang iyong doktor ay nababahala na maaari kang magkaroon ng isang sagabal (tulad ng bato bato na natigil sa ureter) o isang estruktural abnormality sa iyong sistema ng ihi, ang iba pang mga pagsusulit ay maaaring mag-utos, tulad ng computed tomography (CT) scan o ultrasound .

Kapag Tumawag sa Isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng pyelonephritis (lalo na ang lagnat at panloob na sakit, mayroon o walang mga sintomas ng ihi), lalo na kung buntis ka.

Pagbabala

Isang solong episode ng uncomplicated pyelonephritis ay bihirang nagiging sanhi ng permanenteng pinsala ng bato sa isang malusog na pang-adulto. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na episodes ng pyelonephritis ay maaaring maging sanhi ng talamak (pangmatagalang) sakit sa bato sa mga bata, mga taong may diyabetis, at mga nasa hustong gulang na may mga estruktural abnormalidad ng trangkaso sa ihi, o mga sakit sa ugat na nakagagambala sa pantog ng pantog. Ang Pyelonephritis ay maaaring maging talamak kung ang isang impeksiyon ay hindi madaling malinis, tulad ng sa isang tao na may bato sa bato o iba pang abnormalidad sa pag-unlad ng sistema ng ihi.