Raynaud’s Phenomenon

Ano ba ito?

Ang kababalaghan ni Raynaud ay isang sakit sa daluyan ng dugo. Ang kalagayan ay tinatawag ding Raynaud’s disease o Raynaud’s syndrome.

Kapag ang mga malusog na tao ay nasa isang malamig na kapaligiran, ang mga maliliit na daluyan ng dugo sa kanilang balat ay humihila, o makitid. Ito ay isang pagsisikap ng katawan upang pangalagaan ang init.

Sa mga taong may kababalaghan ni Raynaud, ang likas na pagtugon sa malamig ay pinalaking. Ang mga maliliit na daluyan ng dugo ay pumapasok sa pulpol, nakakapagpali at nagbawas ng daloy ng dugo sa mga apektadong lugar. Ang tugon na ito, na tinatawag na vasospasm, ay madalas na nakikita sa mga daliri at paa. Ngunit ito rin ay maaaring mangyari sa mga tainga, pisngi at ilong.

Sa ilang mga tao, ang pag-uulit ay maaari ring maganap bilang tugon sa emosyonal na pagkapagod o isang mabilis na pagbabago ng temperatura mula sa mainit hanggang sa palamig. O, maaaring mangyari ito nang walang maliwanag na dahilan.

Ang epekto ng vasospasm na ito ay maaaring maging dramatiko at nakakatakot. Ngunit pansamantala at bihirang mapanganib. Kapag naapektuhan ang apektadong lugar, ang mga daluyan ng dugo ay nagpapahinga at nagpapalawak. Nagbibigay ito ng mas maraming daloy ng dugo.

Walang nakakaalam kung ano ang nagiging sanhi ng kababalaghan ni Raynaud. Ang mga taong walang ibang sintomas o sakit ay sinasabing may pangunahing Raynaud’s. Ang mga taong may Raynaud bilang bahagi ng isa pang sakit ay sinasabing mayroon pangalawang Raynaud’s.

Ang Pangalawang Raynaud ay kadalasang nakaugnay sa mga karamdaman na may kaugnayan sa tisyu, tulad ng scleroderma at lupus. Maaari din itong magresulta mula sa pinsala ng daluyan ng dugo dahil sa pinsala, frostbite o paggamit ng mga nakakasakit na makinarya, tulad ng jackhammers o chainsaw.

Iba pang mga dahilan ng pangalawang Raynaud ay kinabibilangan ng:

Paninigarilyo
Gamot (lalo na ang ilang mga gamot sa puso at sobrang sakit ng ulo) at kokaina
Ang mga karamdaman na nakakaapekto sa sirkulasyon (tulad ng atherosclerosis)

Ang mga kadahilanang ito ay maaari ring magpalala ng pre-existing Raynaud’s.

Mga sintomas

Ang mga taong may Raynaud ay nakikita at nakadarama ng mga pagbabago sa kanilang mga daliri at daliri ng paa kapag nalantad sa lamig. Ang mga blanches ng balat, o nagiging puti, pagkatapos ay asul. Ang mga daliri at mga daliri ay maaaring magpapanilaw o makaramdam ng pagkalungkot.

Kapag nag-rewarm, ang balat ay may kulay-rosas o pula. At magkakaroon ng tumitibok o sakit habang ang dugo ay lumalaki pabalik sa maliliit na daluyan ng dugo.

Ang mga taong may pangalawang Raynaud ay madalas magkaroon ng mga sintomas na may kaugnayan sa kanilang pinagmulan na rayuma sakit tulad ng:

Arthritis
Rash
Isang pampalapot o hardening ng balat

Pag-diagnose

Karaniwan ang diagnosis ng isang manggagamot na batay sa Raynaud batay sa paglalarawan ng mga sintomas ng pasyente.

Kung mayroon ding iba pang mga sintomas, ang mga pagsusuri sa dugo at iba pang mga pamamaraan ay maaaring gawin upang masuri ang iba pang mga sakit.

Kailangan din ang higit pang pagsusuri kung ang mga sintomas ay hindi pangkaraniwan, tulad ng:

Isang daliri lamang ang apektado
Isang kamay lamang ang apektado
Mga pagbabago sa kulay na tila permanenteng.

Ang mga hindi pangkaraniwang mga sintomas ay hindi karaniwan para sa Raynaud’s. Maaari nilang ipahiwatig ang isa pang problema sa sirkulasyon.

Ang maingat na pagsusuri sa mga kama ng kuko (ang balat na malapit sa kuko na pinakamalayo mula sa fingertip) ay maaaring magpakita ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magmungkahi ng isang nakapailalim na kondisyon ng rheumatic tulad ng scleroderma.

Inaasahang Tagal

Ang bawat episode ng vasospasm ay pansamantalang. Gayunpaman, ang Raynaud ay itinuturing na isang malalang (pangmatagalang) kondisyon.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang isang tao mula sa pagbuo ng Raynaud’s. Ngunit sa sandaling ang sakit ay naroroon, ang bilang ng mga episode ng vasospasm ay maaaring bawasan o kahit na eliminated. Upang gawin ito, iwasan ang mga sitwasyon na maaaring mag-trigger ng mga kaganapan.

Upang maiwasan ang vasospasm:

Iwasan ang hindi kinakailangang pagkakalantad sa malamig.
Sa bahay, i-on ang thermostat ng ilang degree.
Sa napakalamig na panahon, magsuot ng sumbrero at guwantes upang mag-imbak ng mas maraming init hangga’t maaari. Ang mga guwardya ay nagpoprotekta laban sa malamig na mas mahusay kaysa sa guwantes
Bundle up bago ka tumungo sa malamig, sa halip na pagkatapos ikaw ay nasa lamig. Tinitiyak nito na ang iyong mga braso at binti ay hindi nagulat sa pagbabago ng temperatura.
Iwanan ang iyong amerikana, guwantes at sumbrero habang nasa freezer o refrigerator section ng grocery store.
Sa bahay, gamitin ang mga may hawak ng palayok, mga guwantes o isang tuwalya upang alisin ang mga item mula sa refrigerator.
Gumamit ng isang may-hawak ng tasa kapag umiinom ng malamig na inumin.
Huwag manigarilyo o gumamit ng kokaina.
Iwasan ang mga gamot (kung posible) na maaaring lumala ang vasospasm, tulad ng beta-blockers. Gayunpaman, suriin sa iyong doktor bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa mga gamot na iyong ginagawa.

Paggamot

Karamihan sa mga taong may pangunahing Raynaud ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Maaaring pinamamahalaan ang kanilang mga sintomas sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga nakaka-trigger na mga kaganapan hangga’t maaari.

Ang isang episode ng vasospasm ay madalas na maaaring tumigil sa pamamagitan ng warming ang mga apektadong lugar. Gawin ito sa pamamagitan ng pagpunta sa loob ng bahay o mga daliri o daliri sa isang mangkok ng mainit-init (hindi mainit) na tubig.

Ang biofeedback ay makakatulong sa mga tao na sanayin ang katawan upang mapainit ang mga paa’t kamay. Ang paraan ng pag-iisip sa katawan na ito ay maaaring makatulong sa iyo upang matutunan kung paano makakuha ng boluntaryong kontrol sa mga proseso ng katawan na kadalasang hindi sinasadya, tulad ng daloy ng dugo. Makatutulong ito sa ilang mga pasyente na kontrolin ang kanilang mga sintomas.

Para sa mas mahigpit na mga kaso (na mas karaniwan sa pangalawang Raynaud’s), ang gamot ay maaaring inireseta upang mabawasan ang kalubhaan at bilang ng mga vasospasm episodes. Ang mga gamot para sa Raynaud ay mas karaniwang ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo at maaaring kabilang ang:

Calcium channel blockers – Ang ilang mga blockers ng kaltsyum channel na karaniwang inireseta para sa Raynaud ay:
- Amlodipine (Norvasc)
- Nifedipine (Procardia, Adalat)
- Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
Nitroglycerin cream o pamahid
Hydralazine (Apresoline)
Prazosin (Minipress)
Losartan (Cozaar)
Sildenafil (Viagra) o tadalafil (Cialis)

Sa malalang kaso na hindi tumugon sa mga paggamot sa itaas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga intravenous na gamot, tulad ng prostacyclin o iloprost. Bihira, maaaring talakayin ng iyong doktor ang isang pamamaraan ng kirurhiko upang maputol ang mga nerbiyos na kontrolin ang paghuhugas ng daluyan ng dugo. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na sympathectomy.

Ang mga taong may pangalawang Raynaud ay kailangang gamutin para sa kanilang sakit.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang mga sintomas ng Raynaud’s. Ang iyong doktor ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa Raynaud’s at magpapairal o mag-aalis ng mga nauugnay na sakit.

Kung ikaw ay na-diagnosed na may Raynaud’s, tingnan ang iyong doktor kung mayroon kang anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas. Kabilang dito ang malubhang pamumula, pamamaga o bukas na mga sugat.

Humingi ng emerhensiyang pangangalaga kung mayroon kang:

Mga pagbabago sa kulay
Ang pamamanhid o pamamaluktot sa iyong mga bisig o binti na hindi nalalayo sa loob ng ilang minuto pagkatapos na mapainit ang lugar

Pagbabala

Para sa karamihan ng mga tao, ang pangunahing Raynaud ay maaaring nakakainis at maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit bihirang mapanganib. Kahit na karaniwan itong isang kondisyon ng buhay, kadalasan ay hindi na mas masama. Sa mga kaso kung saan ang vasospasm ay malubha, ang mga apektadong lugar ay maaaring maging madali upang buksan ang mga sugat na mabagal upang pagalingin.

Gayunpaman, ang phenomena ni Raynaud ay maaaring ang unang sintomas ng isang rayuma sakit. Kaya’t hindi dapat balewalain ang kundisyon. Ang mga pasyente ay maaaring kailangang suriin, masuri at masubaybayan upang masuri ang isang kaugnay na sakit sa rayuma sa pinakamaagang yugto nito.