Categories Kalusugan

Reactive Arthritis

Reactive Arthritis

Ano ba ito?

Ang reaktibo sakit sa buto ay isang hindi karaniwang sakit na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga joints at, sa maraming mga kaso, iba pang mga lugar, lalo na ang ihi tract at mata. Ito ay nag-trigger ng isang impeksiyon, kadalasan sa pamamagitan ng isang organismo na inilipat sa sekswalidad o ng ilang mga bakterya sa gastrointestinal.

Ang pinaka-karaniwang impeksiyon na nagdudulot ng reaktibo na sakit sa buto ay ang sakit na nakukuha sa pagtatalik (STD) na chlamydia. Ang reaktibo ng arthritis ay maaaring sanhi rin ng gastrointestinal infection mula sa bakterya tulad ng salmonella, shigella, campylobacter o Yersinia, mga impeksyon na maaaring maging sanhi ng pagtatae at pagsusuka. Ang mga bakteryang ito ay madalas na matatagpuan sa kontaminadong pagkain o tubig. Bagaman ang mga impeksyong ito ay karaniwan, ang reaktibo na sakit sa buto ay hindi. Ang mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga taong may reaktibo na sakit sa buto ay may isang tiyak na genetic makeup. Sinusuportahan ang teorya na ang genetic makeup ay isang panganib na kadahilanan, ang tungkol sa 50% ng mga taong may reaktibo na artritis ay nagdadala ng isang gene na tinatawag na HLA-B27, kumpara sa 8% ng pangkalahatang populasyon.

Ang reaktibo sakit sa buto ay naisip na isang autoimmune disorder, na nangangahulugan na ang immune system ng katawan ay nagkakamali sa pag-atake sa sarili nitong mga tisyu. Sa kasong ito, ang immune system ay sinulsulan sa pagkilos ng impeksiyon ngunit patuloy na umaatake pagkatapos na nawala ang impeksiyon.

Karaniwang kinabibilangan ng reaktibo sakit sa buto ang arthritis, mata pamamaga (conjunctivitis o uveitis) at pamamaga ng urethra (urethritis). Gayunpaman, ang ilang mga tao ay bumuo lamang ng isa o dalawa sa mga ito. Ang reaktibo ng arthritis ay pinaka-karaniwan sa mga tao sa pagitan ng edad na 20 at 40, na may pagkalat ng tungkol sa 0.03% (30 bawat 100,000).

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa loob ng ilang linggo matapos ang isang tao ay nagkaroon ng chlamydia o isang impeksyon sa diarrheal. Karamihan sa mga tao ay nakadarama ng isang maliit na pagod at may isang bahagyang lagnat, bagaman ang ilan ay may mataas na lagnat, malaking pagkapagod at pagbaba ng timbang. Ang iba pang mga unang sintomas isama ang mga kalamnan aches, magkasanib na kawalang-kilos, at mababang likod sakit na radiating sa puwit o thighs. Karaniwan ay nagiging mas masama ang balisa kapag umupo ka o nakahiga pa rin at nagiging mas mahusay kapag lumipat ka sa paligid. Ang artritis ay nagsisimula biglang at karaniwang nakakaapekto sa isa o maraming mga joints, lalo na ang mga tuhod, bukung-bukong, paa o pulso. Ang mga tao ay madalas na may sakit sa likod ng isang bukung-bukong o lambot sa ilalim ng isang sakong (mula sa pamamaga sa lugar kung saan ang isang litid ay nakakabit sa isang buto).

Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa kung ano ang iba pang mga lugar ng katawan ay inflamed:

  • Arthritis – Sakit sa kasu-kasuan; pamamaga; limitado paggalaw, lalo na sa mga bukung-bukong, tuhod, paa at mas karaniwang ng wrists, daliri o iba pang mga joints; tendon pain; mababa ang sakit sa likod; pamamaga sa isang daliri o daliri

  • Conjunctivitis – Payat na malapit sa isang takipmata na may malagkit na naglalabas mula sa mata, lalo na sa umaga (karaniwan ay banayad at pansamantalang)

  • Uveitis – Payat na malapit sa iris ng mata, sakit (lalo na kapag nakalantad sa liwanag), hilam paningin

  • Urethritis – Masakit na pag-ihi, isang paglabas mula sa titi o puki

  • Dermatitis – Hindi masakit o masakit na mga sugat sa bibig, isang pantal na pantal sa soles ng paa, pamamaga sa dulo ng ari ng lalaki

Ang iba pang mga sintomas ay mas kakaiba, kabilang ang pamamaga ng prostate (prostatitis), pantog (cystitis) o puso lining (pericarditis) at pagtulo ng aortic valve.

Pag-diagnose

Ang isang doktor ay maaaring maghinala na mayroon kang reaktibo sakit sa buto kapag ang mga tipikal na mga sintomas ay lumago pagkatapos mong magkaroon ng impeksiyon. Susuriin ka ng iyong doktor at mag-order ng mga pagsusuri sa imaging, tulad ng X-ray ng pelvis o mas mababang gulugod. Ang iyong doktor ay maaaring mag-alis ng tuluy-tuloy mula sa isang masakit na kasukasuan ng isang karayom ​​upang masuri ito sa isang laboratoryo. Ang fluid mula sa isang inflamed joint ay naglalaman ng isang mataas na bilang ng mga white blood cell ngunit walang detectable infection sa joint.

Walang solong pagsubok na maaaring kumpirmahin ang diagnosis. Ang iyong doktor ay mag-diagnose ng reaktibo sakit sa buto batay sa iyong kasaysayan ng impeksyon, ang iyong mga sintomas at ang pisikal na eksaminasyon. Ang mga pagsusuri ay maaaring gawin upang suriin ang iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng joint inflammation, tulad ng isang impeksiyon o gota.

Inaasahang Tagal

Para sa mga kadahilanang hindi pa nalalaman, ang reactive arthritis kung minsan ay nagiging mas mahusay sa kanyang sarili sa loob ng maraming buwan o taon. Gayunpaman, kadalasang talamak (pangmatagalang) at paggamot ay maaaring kailanganang pangmatagalan, kahit na para sa isang buhay.

Pag-iwas

Walang paraan upang maiwasan ang reaktibo ng sakit sa buto, ngunit maaaring maiiwasan ang mga impeksyon na maaaring magpalit nito. Makatutulong ka upang maiwasan ang mga impeksyon sa gastrointestinal sa pamamagitan ng tamang pagluluto ng pagkain at paghuhugas ng iyong mga kamay nang lubusan pagkatapos makipag-ugnayan sa mga hayop at bago maghanda ng pagkain. Maaari mong pigilan ang mga STD sa pamamagitan ng pagsasanay ng ligtas na sex.

Paggamot

Ang pagpili ng paggamot para sa reaktibo sakit sa buto ay depende sa iyong mga tiyak na sintomas. Kung mayroon ka pa ring impeksiyon, ang iyong doktor ay magrereseta ng mga antibiotics, karaniwang para sa pito hanggang 10 araw. Ang ilang mga doktor ay tinatrato ang mga impeksiyon ng chlamydia sa mga antibiotics hanggang tatlong buwan. Ang isang limitadong bilang ng mga pag-aaral ay nagpakita na ang matagal na paggamot na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang reaktibo ng sakit sa buto, ngunit ang patuloy na paggamot sa antibiotiko ay nananatiling kontrobersyal. Ang mga sekswal na kasosyo ng isang taong may bagong diagnosed na chlamydia ay dapat ding gamutin.

Para sa mild artritis, isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na may o walang sakit na reliever tulad ng acetaminophen (Tylenol at iba pang mga tatak ng pangalan) ay maaaring sapat. Para sa mas mahigpit na sakit sa buto, ang mga iniksyon ng mga corticosteroids papunta sa inflamed joint ay maaaring makapagpahinga ng sakit, bagaman ang lunas ay madalas na pansamantala. Ang iba pang mga gamot na maaaring makatulong ay ang mga ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, tulad ng sulfasalazine, hydroxychloroquine o methotrexate (lahat na ibinebenta bilang generics). Ang mga doktor ay karaniwang hindi nagrereseta ng mga gamot na tinatawag na oral corticosteroids, na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis, sapagkat kadalasan ay hindi ito gumagana para sa reaktibo na arthritis. Ang mga bagong gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis ay maaari ring gamitin, kabilang ang injectable adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) o infliximab (Remicade). Ang operasyon upang palitan ang isang kasukasuan ay maaaring makatulong sa matinding arthritis na hindi tumutugon sa mga gamot.

Mahalaga na balansehin ang pahinga at ehersisyo. Halimbawa, ang pagbibisikleta at paglangoy ay makakatulong upang mabawasan ang paninigas at panatilihin ang magkasanib na paglipat. Ang iyong doktor ay maaaring sumangguni sa iyo sa isang pisikal na therapist, occupational therapist o podiatrist. Ang mga splint, pagsingit ng sapatos o mga tirante ay maaaring magbigay ng lunas sa mga paraan na hindi maaaring magamot.

Para sa iba pang mga manifestations ng sakit, ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:

  • Corticosteroid cream o pamahid para sa pantal; Ang pangangasiwa ng isang dermatologo ay mahalaga, lalo na kung ang pantal ay nagsasangkot ng titi o mukha

  • Ang mga corticosteroid ay bumaba, iniksyon o tabletas para sa uveitis

  • NSAIDs o iba pang mga pain relievers para sa impeksyon ng ihi tract (urethritis)

Ang pag-aalaga ng mga taong may reaktibo sakit sa buto ay dapat na coordinated sa pamamagitan ng kanilang pangunahing doktor ng pag-aalaga na may regular na pagsubaybay sa pamamagitan ng naaangkop na mga espesyalista, na maaaring kabilang ang isang dermatologist, optalmolohista, rheumatologist o urologist.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan ang iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas ng reaktibo sakit sa buto tulad ng joint pain, pamamaga, limitadong paggalaw, pula o masakit na mata, o masakit na pag-ihi. Kung napapansin mo ang sakit o nasusunog sa pag-ihi, o paglabas mula sa titi o puki, tawagan kaagad ang iyong doktor. Hayaan ang iyong doktor malaman kung mayroon kang pagtatae na ay paulit-ulit, duguan o nauugnay sa sakit.

Pagbabala

Sa pamamagitan ng therapy, ang pananaw para sa reaktibo sakit sa buto ay mabuti, kahit na ang kalagayan ay lubos na variable. Ang mahigpit na mga kaso ay maaaring nauugnay sa makabuluhang pinsala ng magkasanib, mga problema sa pangitain at iba pang mga hindi nagpipinsalang manifestations, samantalang ang iba pang mga kaso ay mas malambot at nakakaabala lamang. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa mas malalang sakit ay kinabibilangan ng isa o higit pa sa mga sumusunod:

  • Lalake ng lalaki

  • Venereal infection (sa halip na impeksyon sa bituka)

  • Pagkakaloob ng Sacroiliac o balakang

  • Pamamaga ng daliri o daliri

  • Ang mga pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng katibayan ng minarkahang pamamaga sa buong katawan

  • Ang pagkakaroon ng marker ng gene, HLA-B27

  • Mahina tugon sa unang therapy