Retinoblastoma

Ano ba ito?

Retinoblastoma ay isang form ng kanser na bubuo sa retina. Ang retina ay ang istraktura sa likod ng mata na nakadarama ng liwanag. Nagpapadala ito ng mga larawan sa utak na nagpapahiwatig sa kanila. Sa maikli, pinapayagan tayo ng retina na makita.

Bagaman bihira, retinoblastoma ang pinakakaraniwang tumor sa mata sa mga bata. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ito sa mga kabataan bago ang edad na 5. Ito ay nagdudulot ng 5% ng pagkabulag ng pagkabata. Ngunit sa paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay nagpapanatili ng kanilang paningin.

Mga 40% ng mga kaso ng retinoblastoma ay namamana. Ang pormang ito ng sakit ay karaniwang nakakaapekto sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Maaari itong makaapekto sa isang mata (unilateral) o pareho (bilateral).

Ang lahat ng mga kaso ng bilateral retinoblastoma ay namamana. Ang mga kasong ito ay maaaring nauugnay sa isang tumor sa pineal glandula ng utak. Ang unilateral retinoblastoma ay kadalasang hindi namamana. Ito ay karaniwang nangyayari sa mas matatandang mga bata.

Ang mga bata na may retinoblastoma ay mas malamang na bumuo ng iba pang mga uri ng kanser mamaya sa buhay. Ang panganib ay mas mataas sa mga bata na may uri ng namamana. Ang mga bata na ginamot na may radiation therapy o ilang uri ng chemotherapy ay may mas mataas na panganib. Ang mga bata na nagkakaroon ng retinoblastoma sa isang mata ay may mas mataas na panganib na maunlad ito sa ibang mata. Kailangan nila ng madalas na pagsusulit sa mata-kahit pagkatapos ng paggamot.

Inirerekomenda ng mga doktor na regular na suriin ang mga bata na may retinoblastoma para sa iba pang mga kanser sa buong buhay nila. Marami sa mga ikalawang kanser na lumalaki sa mga nakaligtas na nakaligtas sa pagkabata retinoblastoma ay sanhi ng radiation therapy na ginagamit upang gamutin ang orihinal na kanser.

Ang isang tiyak na gene ay humahantong sa pagpapaunlad ng retinoblastoma. Sa namamana na anyo ng sakit, ang lahat ng mga selyula ng pasyente ay may mutasyon, o pagbabago, sa gene na ito. Sa sarili nitong, ang solong mutasyon na ito ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Ngunit kung ang pasyente ay bumuo ng isang pangalawang mutasyon sa isang retina cell, ang kanser ay maaaring bumuo. Kung ginagawa nito, ang parehong mga mata ay karaniwang apektado.

Sa nonhereditary, o sporadic, form, ang parehong mutations ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon. Karaniwang nakakaapekto ito sa isang mata.

Ang namamana na anyo ng sakit-at ang gene na nagdudulot nito-ay maaaring nauugnay sa iba pang mga uri ng kanser. Kabilang dito ang mga kanser ng malambot na tisyu o buto at isang agresibong anyo ng kanser sa balat.

Mga sintomas

Ang pinaka-karaniwang tanda ng retinoblastoma ay isang napakaputi-itim na mag-aaral. Gayunpaman, hindi palaging nangangahulugang ang bata ay may sakit. Ang mga bata na may retinoblastoma ay maaaring magkaroon ng crossed eye na lumiliko patungo sa tainga o patungo sa ilong. Ngunit muli, ito ay isang pangkaraniwang kondisyon, isa na malamang na maging noncancerous (benign).

Ang mga hindi karaniwang mga sintomas ng retinoblastoma ay kinabibilangan

pamumula at pangangati ng mata na hindi napupunta
pagkakaiba sa iris na kulay at laki ng mag-aaral
pagwawasak
cataracts
bulging ng mga mata.

Pag-diagnose

Ang mga bagong silang na may kasaysayan ng pamilya ng retinoblastoma ay dapat suriin ng isang optalmolohista (espesyalista sa mata) bago umalis sa ospital. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, tinutukoy ng doktor ang kondisyon pagkatapos mapansin ng mga magulang ang abnormalidad at suriin ang mga mata ng bata.

Ang isang optalmolohista ay nagtatakda ng retinoblastoma sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagsusulit na nakapag-aaral. Ito ay nagsasangkot ng pagtingin sa retina sa isang hindi tuwirang ophthalmoscope upang makita kung may isang tumor. Ang di-tuwirang ophthalmoscope ay naiiba kaysa sa hand-held direct ophthalmoscope na ginagamit ng karamihan sa mga doktor upang tumingin sa loob ng mata. May higit na magnifying lens at binibigyan ang ophthalmologist ng mas malinaw na pagtingin sa buong retina.

Ang pagsusulit na ito ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ganoong paraan, ang doktor ay maaaring tumingin nang mabuti sa retina ng bata. Ang mga sketch o mga larawan ng retina ay tumutulong sa “mapa” sa lokasyon ng tumor.

Ang ultratunog, na gumagamit ng mga sound wave upang lumikha ng mga imahe, ay madalas na ginagawa upang masukat ang mas malaking mga bukol na nagpapahirap na makita sa loob ng mata. Susunod, maaaring isagawa ang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) scan. Sa pamamagitan ng pagtingin sa mga imaheng binubuo nila, maaaring matukoy ng mga doktor kung ang kanser ay kumalat sa labas ng mata, sa utak, o sa iba pang bahagi ng katawan. Kung kumalat ang kanser, maaaring kailanganin ang karagdagang mga pagsusulit.

Inaasahang Tagal

Ang Retinoblastoma ay patuloy na lumalaki hanggang sa ito ay gamutin.

Pag-iwas

Walang alam na paraan upang maiwasan ang retinoblastoma.

Dahil ang retinoblastoma ay maaaring namamana, kritikal na pagsusuri sa genetiko. Ang mga pasyente na nagdadala ng gene para sa sakit ay may 80% na posibilidad na maunlad ito. Mayroon din silang 50% na posibilidad na makapasa sa gene sa isang bata. Ang mga magkakapatid at mga bata ng mga pasyenteng retinoblastoma ay dapat suriin bawat dalawa hanggang apat na buwan sa mga unang taon ng buhay.

Paggamot

Ang paggamot para sa retinoblastoma ay nakasalalay sa

kung ang sakit ay nakakaapekto sa isa o kapwa mata
ang lawak ng sakit sa mata (s)
kung ang pananaw ay maaaring maligtas
kung ang kanser ay kumalat sa kabila ng mata.

Kung ang tumor ay malaki, sa isang mata, at pangitain ay hindi maaaring maligtas, ang mata ay maaaring alisin. Ito ay isang simpleng operasyon. Pagkalipas ng mga tatlo hanggang anim na linggo, ang bata ay karaniwang maaaring maging angkop sa isang artipisyal na mata.

Kapag ang mga tumor ay nangyari sa isa o sa parehong mga mata at pangitain ay maaaring i-save sa isa o sa parehong mga mata, ang mas konserbatibong paggamot ay maaaring isaalang-alang. Ang radyasyon o chemotherapy ay maaaring gamitin upang pag-urong ang mga bukol. Ang mga lokal na paggagamot ay maaaring magamit upang maalis ang tumor at mapanatili ang pangitain. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang brachytherapy, photocoagulation, at cryotherapy.

Radiation ay maaaring maging isang epektibong paggamot para sa ilang mga pasyente. Retinoblastoma ay napaka-sensitibo sa radiation. Gayunpaman, maaari itong makapinsala sa retina o iba pang mga tisyu sa mata. Ang radiation ay maaari ring makaapekto sa paglago ng buto at iba pang mga tisyu na malapit sa mata. Maaaring dagdagan ang panganib na magkaroon ng iba pang mga kanser.

Maaaring gamitin ang dalawang uri ng radiation. Ang panlabas na radiation ng sinag ay nagsasangkot ng pagtutok ng mga beam ng radiation sa kanser mula sa isang pinagmulan sa labas ng katawan. Kabilang sa Brachytherapy ang paglalagay ng radioactive material sa o malapit sa tumor. Sa mga napiling sentro, maaaring isasaalang-alang ang proton therapy. Mayroon itong kalamangan sa pagbibigay ng mas nakatuon na radiation therapy.
Photocoagulation Gumagamit ng mga lasers upang sirain ang tumor.
Cryotherapy gumagamit ng labis na lamig upang i-freeze at sirain ang mga selula ng kanser. Ang mga doktor ay maaaring pumili ng cryotherapy para sa mga maliliit na tumor. Upang maging mabisa, kadalasan ay kailangang gawin nang maraming beses. Hindi ito ginagamit kung ang pasyente ay may ilang mga tumor.
Chemotherapy ay nagsasangkot ng pagtanggap ng isa o higit pang mga gamot laban sa anticancer sa pamamagitan ng iniksyon sa isang daluyan ng dugo. Retinoblastoma ay may kaugaliang labanan ang chemotherapy, ngunit maaari itong maging epektibo kapag pinagsama sa iba pang mga paggamot. Halimbawa, maaari itong magamit upang pag-urong ang mga bukol upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay sa photocoagulation, cryotherapy, o brachytherapy. Ito ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang isang bata na ang tumor ay kumalat sa kabila ng mata. Ang chemotherapy ay maaari ding ibigay sa isang bata kapag ang kanser ay hindi kumalat sa kabila ng mata, ngunit kapag ito ay lumaki nang husto sa loob ng mata, nagiging mas malamang na kumalat.

Retinoblastoma ay isang bihirang sakit na nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Humingi ng paggamot para sa iyong anak sa isang sentro na may karanasan sa mga kawani sa pagpapagamot nito.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Kung nakikita mo ang anumang mga abnormalidad sa mga mata ng iyong anak, dalhin siya sa doktor kaagad. Maaari kang tumukoy sa isang doktor na dalubhasa sa mga sakit sa mata ng bata.

Pagbabala

Ang maagang pagsusuri at paggamot ay mahalaga sa pag-save ng pananaw-at buhay. Ang pananaw ay depende sa kung magkano ang kanser ay lumago sa at lampas sa mata.

Halos lahat ng mga bata na ginagamot para sa retinoblastoma ay nakatira nang hindi bababa sa limang taon. Ang mga batang walang kanser pagkatapos ng limang taon ay karaniwang itinuturing na gumaling. Gayunpaman, kung hindi makatiwalaan, ang retinoblastoma ay halos palaging nakamamatay.

Ang mga nakaligtas ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng pangalawang, hindi kaugnay na kanser. Sa regular na follow-up, maaari itong mahuli at maasikaso nang maaga.