Retinopathy

Ano ba ito?

Ang ibig sabihin ng retinopathy na nasira ang sakit sa retina. Ang retina ay ang bahagi sa loob ng mata na nakadarama ng liwanag. Ang iba’t ibang sakit ay maaaring maging sanhi ng retinopathy. Maaaring maging bahagyang o kumpletong pagkawala ng pangitain. Ang retinopathy ay maaaring bumuo ng dahan-dahan o bigla, ay maaaring maging mas mahusay sa kanyang sarili o humantong sa permanenteng pinsala.

Ang retina ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo. Ang mga abnormalidad sa mga vessel na ito ay isang pangunahing sanhi ng retinopathy.

Mayroong ilang mga uri ng retinopathy, kabilang ang:

Retinopathy ng prematurity (ROP). Ang ROP ay nangyayari sa ilang mga sanggol na ipinanganak nang maaga o sa isang mababang timbang ng kapanganakan. Kapag ang isang bata ay ipinanganak masyadong maaga, ang mga vessel ng retinal dugo ay walang oras upang tapusin ang lumalaki nang maayos. Sa mga unang yugto ng ROP, may mga banayad na pagbabago at walang malinaw na sintomas. Sa mas advanced na mga yugto, ang retina ay maaaring maging hiwalay, na nagiging sanhi ng pagkabulag.
Diabetic retinopathy. Ang diabetes retinopathy ay bubuo sa mga taong may type 1 o type 2 na diyabetis. Ito ay tumatagal ng mga taon upang bumuo. Dalawang uri ng diabetic retinopathy ang may posibilidad na mabawasan ang pangitain:
- Sa nonproliferative retinopathy, ang mga vessel ng dugo sa retina ay lumala. Ang lumalalang mga daluyan ng dugo ay maaaring ma-block o deformed. Ang mga likido, taba at protina ay tumagas sa labas ng mga abnormal na mga daluyan ng dugo. Ang fluid ay maaaring mangolekta sa retina. Ang pamamaga na ito ay nagpipinsala sa matatalinong pananaw
- Sa proliferative retinopathy, ang mga bagong, matatag na di-matatag na mga vessel ng dugo ay lumalaki sa ibabaw ng retina. Ang mga hindi matatag na daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng madalas na menor de edad na pagdurugo. Ang dumudugo ay nagiging sanhi ng lokal na pangangati at pagkakapilat.
  
  Ang proliferative retinopathy ay maaaring maging sanhi ng retinal detachment. Ito ay isang paghihiwalay ng mga patong ng retina. Ito ay isa sa mga pinaka malubhang kahihinatnan ng proliferative retinopathy.
  
  Ang vitreous ay ang malinaw na gel sa pagitan ng lens at ang retina. Ang biglaang dumudugo sa vitreous ay maaaring nakakubli sa pangitain, kadalasan ay lubos na bigla.

Hypertensive retinopathy. Ang hypertensive retinopathy ay nangyayari sa mga taong may mataas na presyon ng dugo. Ang mataas na presyon ng dugo ay nagiging sanhi ng abnormalidad ng daluyan ng dugo. Ang mga abnormalidad ay maaaring magsama ng pampalapot ng mga maliit na arterya, mga blockage ng mga vessel ng retina at dumudugo mula sa kanila. Ang biglaang, matinding mataas na presyon ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng optic nerve.

Ang mga taong may sakit na ito ay madalas na walang mga sintomas sa maagang yugto. Ito ay maaaring natuklasan sa panahon ng isang karaniwang pagsusulit sa mata.
Central serous retinopathy. Ang Central serous retinopathy ay nagsisimula sa mga dahilan na hindi nauunawaan. Sa ganitong kondisyon, ang likido ay natipon sa lamad sa likod ng retina. Ang tuluy-tuloy ay nahuhuli sa pagitan ng mga layer ng retina at nagiging sanhi ng paghiwalay. Nagreresulta ito sa malabong paningin o mahinang paningin ng gabi.

Mga sintomas

Retinopathy ng prematurity – Walang mga panlabas na pisikal na palatandaan. Tanging ang isang karanasan na ophthalmologist ang makakahanap ng mga palatandaan ng sakit na ito.

Diabetic retinopathy – Ang mga sintomas ay maaaring hindi napansin hanggang sa huli na mga yugto ng karamdaman. Ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:

Malabong paningin
Biglang pagkawala ng pangitain sa isa o kapwa mata
Itim na mga spot
Mga ilaw na kumikislap
Napakahirap magbasa o nakakakita ng detalyadong trabaho

Hypertensive retinopathy – Madalas ay walang mga sintomas. Ang ilang mga tao ay nagreklamo ng malabong pangitain.

Central serous retinopathy – Ang mga sintomas ay kinabibilangan ng:

Malabo o madilim na paningin, kung minsan ay dumarating nang bigla
Blind spot
Kakaibang mga hugis
Ang pinababang visual sharpness

Pag-diagnose

Retinopathy ng prematurity – Sinusuri ng isang optalmolohista ang loob ng mata para sa mga abnormalidad.

Diabetic retinopathy – Sinusuri ng isang optalmolohista ang retina at ang loob ng mata. Gumagamit siya ng lighted instrument na tinatawag na ophthalmoscope. Maaaring gamitin ang isang pangulay upang maipakita ang mga leaky vessel ng dugo.

Hypertensive retinopathy – Sinusuri ng manggagamot ang mata gamit ang isang ophthalmoscope. Tinitingnan niya ang maputla o puting mga lugar ng retina. Ang mga lugar na ito ay maputla dahil hindi nakakakuha ng sapat na dugo.

Maaaring makita din ng doktor ang dumudugo mula sa mga ruptured na vessel ng dugo o pamamaga ng retina o optic nerve.

Central serous retinopathy – Ang isang doktor o ophthalmologist ay gumagamit ng ophthalmoscope upang makita ang likido sa pagitan ng mga layer ng retina. Ang fluid na ito ay maaaring maging katulad ng mga bula.

Inaasahang Tagal

Retinopathy ng prematurity – Sa karamihan ng mga apektadong sanggol, ang kundisyong ito ay nagiging mas mahusay sa sarili. Ang mga abnormal vessel ay nawawala.

Ang isang maliit na bilang ng mga mas malubhang kaso ay lumala nang walang paggamot. Ang mga sanggol na nangangailangan ng paggamot ay ginagamot sa mga unang ilang buwan ng buhay. Karaniwang posible na malaman sa loob ng mga buwan kung may anumang makabuluhang pang-matagalang pinsala sa pangitain.

Diabetic retinopathy – Ang pagkontrol sa asukal sa dugo at presyon ng dugo ay maaaring magpabagal o magpigil sa pag-unlad ng sakit. Maaaring ayusin ng mga paggamot ang kasalukuyang pinsala.

Hypertensive retinopathy – Ang pagpapababa ng presyon ng dugo ay madalas na maaaring tumigil sa patuloy na pinsala sa retina. Gayunpaman, ang ilang mga umiiral na pinsala ay maaaring magpumilit.

Central serous retinopathy – Karamihan sa mga kaso ay nawala nang walang anumang paggamot sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan. Sa mga kaso na patuloy, ang paggamot ng laser ay kadalasang ginagamit. Maaaring bumalik ang buong pangitain sa loob ng anim na buwan.

Pag-iwas

Retinopathy ng prematurity – Ang unang linya ng depensa ay regular na pangangalaga sa prenatal. Ito ay nakakatulong upang maiwasan ang pagkabata. Ang mga sanggol na nasa maagang edad at mababa ang kapanganakan ay dapat na mai-screen para sa retinopathy ng prematurity kung sila:

Ipinanganak na wala pang 36 linggo ng pagbubuntis
Timbang ng mas mababa sa £ 4 na 6 ounces sa kapanganakan

Ang ROP ay maaaring sanhi ng o mas masahol sa kakulangan o labis na oxygen pagkatapos ng kapanganakan. Samakatuwid, ang mga antas ng oxygen ay malapit na sinusubaybayan at nababagay.

Diabetic retinopathy – Ang pagkontrol ng asukal sa dugo at presyon ng dugo ay mahalaga upang maiwasan ang retinopathy ng diabetes.

Ang mga pagsusulit sa taóng mata ay mahalaga para sa mga taong may diyabetis. Kung mayroon kang diabetes retinopathy, dapat kang magkaroon ng mas maraming mga pagsusulit sa mata. Maaaring magsimula ang paggamot bago maapektuhan ang paningin, na makatutulong upang maiwasan ang pagkawala ng paningin.

Hypertensive retinopathy – Iwasan ang mataas na presyon ng dugo sa pamamagitan ng:

Regular na ehersisyo
Pagpapanatili ng isang malusog na timbang ng katawan
Kumain ng isang malusog na diyeta
Pagkuha ng mga regular na pagsusuri
Pagkuha ng mga gamot sa presyon ng dugo ayon sa itinuro

Central serous retinopathy – Ang mga posibleng dahilan ng sakit na ito ay hindi nauunawaan. Samakatuwid, ang pagpigil ay mahirap. Ang Central serous retinopathy ay nauugnay sa reseta ng corticosteroid treatment. Kung maaari, limitahan ang halaga ng corticosteroids na iyong ginagawa.

Paggamot

Retinopathy ng prematurity – Walang paggamot ay inirerekomenda sa panahon ng maagang yugto. Gayunpaman, ang mahigpit na pagsubaybay ay mahalaga.

Dapat suriin ng isang optalmolohista ang mga panganib na may panganib bago sila mapalabas mula sa ospital. Ang mga sanggol ay dapat suriin muli sa edad na 8 na linggo.

Kung aktibo ang sakit, dapat suriin ang sanggol bawat 1 hanggang 2 linggo hanggang sa siya ay 14 linggo gulang. Pagkatapos nito, dapat silang suriin bawat 1 hanggang 2 buwan.

Ang mas maraming mga advanced na sakit ay maaaring mangailangan ng paggamot. Ang pamamaraan na tinatawag na cryotherapy ay gumagamit ng malamig upang sirain ang abnormal na mga daluyan ng dugo. Ang paggamot sa laser ay maaari ring gamitin. Ang isang hiwalay na retina ay maaaring ma-reattached.

Diabetic retinopathy – Ang partikular na paggamot para sa diabetes retinopathy ay depende sa uri ng problema:

Ang proliferative disease at pamamaga o pagtulo ng retina ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng laser therapy.
Ang pagbuo ng mga bagong vessel ng dugo ay ginagamot sa laser surgery. Lumilikha ito ng mga scars na nagpapabagal sa paglago ng mga bagong vessel ng dugo. Ginagamit din ang laser surgery upang i-secure ang retina sa likod ng mata.

Ang pagdurugo na pangitain ng mga ulap ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-alis ng lahat o bahagi ng vitreous. Maaaring magamit ang laser surgery.
Ang retinal detachment ay nangangailangan ng kirurhiko reattachment ng retina. Maaaring alisin ang lahat o bahagi ng vitreous.

Dapat na kontrolado ang asukal sa dugo at presyon ng dugo upang panatilihing mas malala ang diabetes retinopathy.

Hypertensive retinopathy – Ang mga gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa mga pagpapabuti sa retina. Ang mga taong may mataas na presyon ng dugo at pamamaga ng optic nerve ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot sa isang ospital.

Central serous retinopathy – Ang kondisyon na ito ay karaniwang napupunta sa kanyang sarili. Dapat na subaybayan ka ng isang optalmolohista malapit sa tatlo hanggang anim na buwan. Kung ang kalagayan ay hindi mapabuti, ang laser treatment ay maaaring mapabilis ang pagpapagaling.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tumawag sa isang doktor kung mapapansin mo ang mga pagbabago sa iyong paningin, lalo na kung bigla itong bigla. Maaaring kabilang sa mga pagbabago ang:

Pag-blur
Mga spot
Kumikislap
Blind spot
Pagbaluktot
Pinagkakahirapan pagbabasa o paggawa ng mga detalye ng trabaho

Pagbabala

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kung ano ang nagiging sanhi ng retinopathy, at kung gaano kalayo ito ay umunlad.

Retinopathy ng prematurity – Sa karamihan ng mga apektadong sanggol, ang kundisyong ito ay nagiging mas mahusay sa sarili. Ang mga abnormal vessel ay nawawala. Gayunpaman, ang mas maraming mga advanced na kaso ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga problema sa mata, kabilang ang pagkabulag.

Ang mga bata na may retinopathy ng prematurity ay may mas mataas na panganib na:

Retinal detachment
Katarak
Glaucoma
Nakabukas ang mga mata
Lazy eye
Malapit na makita

Diabetic retinopathy – Ang pananaw ay depende sa:

Kung gaano kahusay ang presyon ng dugo at asukal sa dugo ay kontrolado
Kung gaano kalayo ang naging sakit
Gaano kadalas ito sinusubaybayan

Ang mga paggamot ay maaaring repair pagkasira at mabagal ang pag-unlad ng sakit. Ang mga advanced na yugto ng diabetic retinopathy ay maaaring humantong sa kabulagan.

Hypertensive retinopathy – Karamihan sa mga pagbabago sa retina na dulot ng hypertensive retinopathy ay nawawala pagkatapos na mabawasan ang presyon ng dugo. Ang ilang mga palatandaan ng pinsala ay maaaring manatili.

Central serous retinopathy – Karamihan sa mga kaso ay nawala sa kanilang sarili sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan. Karaniwang nagbabalik ang buong visual acuity sa loob ng anim na buwan. Ang mga namamalaging sintomas ay maaaring kabilang ang:

Pagbaluktot
Nabawasan ang sensitivity ng contrast
Pinagkakahirapan sa paningin ng gabi.

Karaniwan para sa kondisyong ito na bumalik.