Rocky Mountain Spotted Fever

Ano ba ito?

Ang lagnat ng Rocky Mountain ay isang malubhang sakit na dulot ng maliliit na bakterya na tinatawag Rickettsia rickettsii , na kung saan ay ipinadala sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang tik. Sa silangang bahagi ng Estados Unidos at sa California, kadalasang nahuhuli ang mga nahawaang pantal Dermacentor variabilis , ang American dog tick. Sa karamihan ng kanluran ng Estados Unidos, ang tseke ay mas malamang Dermacentor andersoni , ang Rocky Mountain wood tick. Ang mga tao ay kadalasang nahahawa sa tagsibol at maagang tag-init.

Sa sandaling ang isang tao ay makagat ng isang naharang na tik, ang Rocky Mountain na nakita na lagnat na bakterya ay maaaring kumalat sa buong bloodstream at lymphatic system. Dapat na manatiling naka-attach ang tseke at aktibong pagpapakain upang maipadala ang bakterya. Hindi lahat ng tao na nakagat ng isang nahawaang tik ay bubuo ng Rocky Mountain na may lagnat. Hindi malinaw kung bakit ang ilang tao ay nakakuha ng sakit at ang iba ay hindi.

Sa sandaling nasa katawan, ang atake ng bakterya at malubhang napinsala ang mga linings ng mga daluyan ng dugo. Ang nasugatan na mga sisidlan ay tumagas ng tubig na tuluy-tuloy, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang mga vessel ng dugo ay maaari ring mawalan ng dugo, na nagiging sanhi ng potensyal na nagbabanta sa buhay na hemorrhages (seryosong dumudugo). Tulad ng nasira ng mga vessel ng dugo ay patuloy na dumudulas, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba. Kung nangyari ito, ang pagdaloy ng dugo sa mga bato ay maaaring bumaba, na nagiging sanhi ng pinsala sa bato at, marahil, ang kabiguan ng bato. Ang Rocky Mountain na nakitang bakterya ng lagnat ay maaaring direktang pag-atake ng utak, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng encephalitis (impeksiyon sa utak) o meningoencephalitis (impeksiyon ng utak at mga nakapalibot na lamad). Ang lagnat ng Rocky Mountain ay maaaring maging sanhi ng jaundice (yellowing ng balat at mga mata) bilang resulta ng pinsala sa atay. Sa baga, ang lagnat ng Rocky Mountain ay maaaring humantong sa isang akumulasyon ng likido sa baga (pulmonary edema) at malubhang paghinga.

Ang U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ay nag-uulat tungkol sa 800 kaso ng Rocky Mountain na nakuha ang mga strike sa lagnat sa Estados Unidos bawat taon. Ang mga batang may edad na 5 hanggang 9 ay mas malamang na ma-impeksyon kaysa sa iba pang pangkat ng edad.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga sintomas ay magsisimula ng 2 hanggang 14 na araw pagkatapos ng isang tik na bite, na may average na 1 linggo. Sa unang 3 araw ng mga sintomas, ang isang nahawaang tao ay karaniwang may lagnat na higit sa 102 degrees Fahrenheit at isang matinding sakit ng ulo. Ang pananakit ng kalamnan, pagduduwal at pagsusuka ay pangkaraniwan. Sa pagitan ng ika-3 at ika-5 araw ng lagnat, karamihan sa mga tao ay nagkakaroon ng pantal, na karaniwang nagsisimula sa mga pulso at bukung-bukong, pagkatapos ay kumalat sa mga bisig, binti at puno ng kahoy. Sa mga dalawang-ikatlo ng mga pasyente, ang pantal ay nagsasangkot din ng mga palad ng mga kamay at ng mga soles ng mga paa. Sa araw na 6 o mas bago, ang mga lugar ng pantal ay maaaring magpakita ng maliliit na sirang vessels ng dugo at maliliit na hemorrhages sa ilalim ng balat.

Ang iba pang mga sintomas ng lagnat ng Rocky Mountain ay kinabibilangan ng:

Mga baga -Rapid paghinga, malubhang igsi ng hininga, maasul na kulay sa mga kuko at mga labi
Atay at gastrointestinal tract -Abdominal sakit, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at jaundice
Utak -Kaayos ng pagkakamali, kalungkutan, kahirapan sa paglalakad, matinding pag-aantok, pagkasira at pagkawala ng malay

Pag-diagnose

Ang mga klasikong tampok na maaaring humantong sa iyong doktor upang maghinala ang Rocky Mountain na nakita na lagnat ay mataas na lagnat, pantal, sakit ng ulo, at isang kasaysayan ng pagkakalantad sa tik, tulad ng paglalakad sa isang lugar na may suliranin, sa loob ng 14 araw mula sa pagbuo ng mga sintomas ng Rocky Mountain lagnat. Lamang tungkol sa 60% ng mga pasyente isipin na nakagat ng isang tik.

Ang mga unang sintomas ng bulok na lagnat ng Rocky Mountain ay hindi tiyak, at ang mga diagnostic na pagsusulit ay kadalasang negatibo nang maaga sa sakit. Samakatuwid, kung pinaghihinalaang ng iyong doktor na mayroon kang lagnat na Rocky Mountain, siya ay karaniwang magsisimula agad sa paggagamot, kahit na ang iyong mga pagsusuri sa dugo ay negatibo. Ang maagang paggamot ay mahalaga upang makatulong sa iyo na maiwasan ang malubhang komplikasyon. Maaari ring alisin ng iyong doktor ang isang maliit na piraso ng balat mula sa lugar ng pantal upang masuri ito sa isang laboratoryo. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na biopsy. Ang biopsy sample ay maaaring masuri sa laboratoryo gamit ang mga kemikal upang kumpirmahin ang presensya ng Rocky Mountain na nakitang bakterya ng lagnat. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring kumpirmahin ang diagnosis, ngunit dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng simula ng impeksiyon. Walang mga tiyak na abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo na nagpapahiwatig ng isang aktibong impeksiyon nang maaga.

Inaasahang Tagal

Ang mga sintomas ng lagnat ng Rocky Mountain ay nagsisimula 2 hanggang 14 araw pagkatapos ng isang kagat ng isang nahawaang tik. Karamihan sa mga kaso ng Rocky Mountain na nakita ang lagnat ay tumutugon sa angkop na paggamot sa antibyotiko sa loob ng isang linggo. Sa sandaling lumaki ang mga sintomas, ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob ng 2 linggo nang walang tamang paggamot.

Pag-iwas

Dahil walang bakuna laban sa Rocky Mountain na may lagnat, ang pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang sakit ay upang maiwasan ang paglalakad sa mga lugar na may kakahuyan o mga patlang kung saan matatagpuan ang mga marka. Kung kailangan mong lumakad sa mga lugar na tiniktikan, sundin ang mga pag-iingat na ito:

Magsuot ng kulay na damit, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala agad ang isang clinging tick.
Magsuot ng mga mahabang manggas na kamiseta at pantalon na masikip sa paligid ng mga wrists at ankles.
Habang nasa labas ka, suriin ang iyong sarili para sa mga ticks bawat dalawang oras.
Gumamit ng isang naaprubahang panlaban sa mata.
Kung makakita ka ng tsek sa iyong katawan, agad itong alisin sa mga tiyani, pagkatapos ay hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan.

Paggamot

Ang lagnat ng Rocky Mountain ay itinuturing na may isa sa mga gamot na tetracycline, karaniwan ay doxycycline (ibinebenta bilang generic), sa mga may sapat na gulang at mga bata na higit sa edad 9. Sa pangkalahatan, ang tetracyclines ay hindi dapat inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga batang wala pang 9 taong gulang dahil Ang mga antibiotics ay maaaring permanenteng mantsang ang ngipin. Gayunpaman, ang doxycycline ay ang pinakamahusay na magagamit na antibyotiko upang gamutin ang posibleng impeksyon sa buhay na nagbabantang ito at ginustong kung ang Rocky Mountain ay nakita ang lagnat ay malamang na diagnosis, sa kabila ng mga pag-iinit ng ngipin. Ang Chloramphenicol (Chloromycetin) ay isa pang antibyotiko na umaatake sa bakterya, ngunit ngayon ay itinuturing na isang pangalawang ahente ng linya.

Karamihan sa mga tao ay gumaling matapos ang pagkuha ng mga antibiotics sa loob ng limang hanggang pitong araw. Ang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng ospital kung may malubhang pinsala sa baga, pagkabigo ng bato, makabuluhang dumudugo o malubhang paglahok sa utak. Sa mga kaso ng kabiguan sa paghinga, ang bentilasyong mekanikal (paggamot na may makina na naghihinga para sa pasyente) ay maaaring kinakailangan. Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato ay maaaring mangailangan ng dialysis. Ang mga may matinding dumudugo ay maaaring mangailangan ng mga pagsasalin ng dugo.

Kapag Tumawag sa isang Propesyonal

Tawagan kaagad ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng lagnat, pananakit ng ulo at pagduduwal, mayroon o walang pantal, pagkatapos na makagat ka ng isang tik. Kahit na hindi mo matandaan ang pagiging makagat, tawagan ang iyong doktor kung nagkakaroon ka ng mga sintomas na ito at lumakad ka kamakailan sa mga lugar na tinamaan.

Pagbabala

Bago magagamit ang epektibong mga antibiotics, 20% hanggang 25% ng mga taong may Rocky Mountain na nakita ang lagnat ay namatay. Gayunpaman, gayunman, mga 5% lamang ng mga pasyente ang namamatay mula sa sakit na ito. Ang mas lumang mga pasyente ay may isang bahagyang mas mataas na panganib ng kamatayan kaysa sa mga nakababata, at ang mga lalaki ay may mas mataas na panganib kaysa sa mga babae.